病理學重點內(nèi)容及習題.doc

一腫瘤一.腫瘤的概念 .腫瘤性增生和非腫瘤性增生的特征1.腫瘤的概念腫瘤是機體在致瘤因子的作用下，局部組織細胞異常增生而形成的新生物，常在局部形成腫塊?！纠}】 單選1.腫瘤是局部組織的（ ）A.變性 B.化生 C.畸形 D.異常增生 E.再生2.腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別二.腫瘤的形態(tài)特點（一）形態(tài)1.形狀：形態(tài)多樣，如息肉狀、乳頭狀、結節(jié)狀、分葉狀、囊狀、浸潤性和潰瘍狀。2.大小:大小懸殊。極小的腫瘤，反在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。有些腫瘤可重達數(shù)干克甚至數(shù)十千克。3.顏色：多數(shù)呈灰白色或灰紅色。如血管瘤呈紅色，脂肪瘤呈黃色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。4.硬度：各類腫瘤硬度不同。如脂肪瘤質軟，平滑肌瘤質韌，骨腫瘤質硬。5.數(shù)目：多數(shù)腫瘤為單個，如胃癌，少數(shù)腫瘤也可以是多個，如神經(jīng)纖維瘤等。（二）組織結構1.腫瘤實質：腫瘤實質是腫瘤細胞，是腫瘤主要成分，決定腫瘤的性質。2.腫瘤間質：腫瘤間質不具有腫瘤特性，由纖維組織和血管組成，對腫瘤細胞起支持和營養(yǎng)作用?！纠}】 單選1.腫瘤的特殊性決定于（ ）A.腫瘤的實質 B.腫瘤的間質 C.腫瘤的轉移 D.腫瘤細胞的代謝特點 E.腫瘤細胞的核分裂2.決定腫瘤生長速度最為重要的是（ ）A.瘤細胞倍增時間 B.生長分數(shù) C.瘤細胞的生成與丟失 D.瘤組織內(nèi)血管密度 E.腫瘤的性質三.腫瘤的異型性概念1.概念：腫瘤組織與其起源組織在細胞形態(tài)和組織結構上有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。2.腫瘤組織和起源組織相似程度高，則分化程度高，異型性小，惡性程度低；腫瘤組織和起源組織相似程度低，則分化程度低，異型性小，惡性程度高。異型性是判斷腫瘤良惡性最重要組織學依據(jù)。【例題】 單選1.腫瘤分化越高（ ）A惡性程度越高 B轉移越早 C惡性程度越低D對放射治療敏感 E預后較差2.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（ ）A.腫瘤有出血性壞死 B.腫瘤的異型性 C.腫瘤大小 D.腫瘤的肉眼形態(tài) E.腫瘤有潰瘍形成判斷腫瘤的異型性越小，表示其惡性程度越高 （ ）四.腫瘤的生長方式與擴散（一）生長方式1.膨脹性生長：良性腫瘤生長方式。生長緩慢，有完整包膜，與周圍組織分界清楚，活動度好，手術易摘除，術后不易復發(fā)2.浸潤性生長：惡性腫瘤生長方式。生長迅速，無完整包膜，與周圍組織分界不清，活動度差，手術不易摘除，術后易復發(fā)3.外生性生長：在體表，體腔及自然管道表面的腫瘤（二）擴散1.直接蔓延：2.轉移：是腫瘤術后易復發(fā)，放療和化療失敗的主要原因，是惡性腫瘤的特征淋巴道轉移：癌的主要轉移途徑 血道轉移：肉瘤的主要轉移途徑 種植性轉移【例題】判斷1.腫瘤一旦發(fā)生轉移，其性質肯定是惡性的 （ ）多選1.腫瘤的生長方式包括 （ ）A.膨脹性生長 B.直接蔓延 C.血道轉移 D.浸潤性生長E.外生性生長 F.種植性轉移五.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別【例題】選擇1.惡性腫瘤的一般特征為（ ），良性腫瘤的一般特性為（ ）A.浸潤性生長 B.分化程度低 C.轉移 D.生長快 E.常見出血壞死 F.分化程度高 G.不轉移 H.膨脹性生長 I.生長緩慢判斷 1.呈浸潤性生長的腫瘤為惡性腫瘤 （ ）2.良惡性腫瘤之間是有截然分界的，故不能混淆兩類性質不同的腫瘤 （ ）3.根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，形態(tài)特點就可以判斷出腫瘤的良惡性 （ ）4.所有的良性腫瘤都成浸潤性生長 （ ）六.腫瘤的命名原則（一）良性腫瘤命名生長部位起源組織瘤（二）惡性腫瘤命名 1.癌：上皮組織的惡性腫瘤 生長部位上皮組織癌2.肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤 生長部位間葉組織肉瘤（三）特殊命名1.按習慣命名的腫瘤 如：白血病 葡萄胎等2.以“瘤”命名的惡性腫瘤 如：精原細胞瘤 黑色素瘤3.以人名命名的惡性腫瘤 如：霍奇金淋巴瘤 尤文氏肉瘤4.在腫瘤前加“惡性”命名的惡性腫瘤 如:惡性淋巴瘤5.以“母細胞“命名的腫瘤 如:視網(wǎng)膜母細胞瘤 腎母細胞瘤 【例題】選擇1.下列屬于惡性腫瘤的是（ ）A.軟骨肉瘤 B.骨瘤 C.尖銳濕疣 D.神經(jīng)纖維瘤 E.肺源性假瘤F.葡萄胎 G.黑色素瘤 H.精原細胞瘤 I.淋巴瘤七.癌前病變 異型增生和原位癌的概念（一）癌前病變1.概念：2.臨床上常見病變：黏膜白斑，皮膚慢性潰瘍，慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，潰瘍性結腸炎，慢性宮頸糜爛伴宮頸糜爛，乳腺纖維囊性變，大腸腺癌，色素痣（二）原位癌1.概念：（三）異型性增生1.概念：【例題】選擇1.下列屬于原位癌的主要特征是（ ）A.是一種早期癌 B.發(fā)生與子宮頸黏膜上皮 C.發(fā)生于胃黏膜 D.癌變波及上皮全層，但基底膜完整 E.發(fā)生轉移2.下列關于癌前病變的敘述，正確的是（ ）A.具有癌前病變潛能的良性病變 B.癌前病變的良性腫瘤 C.具有癌病可能性的良性腫瘤 D.已發(fā)生癌變的良性腫瘤 E.癌變前必然出現(xiàn)的病變3.原位癌最常發(fā)現(xiàn)的部位是（ ）A.食管 B.胃 C.小腸 D.升結腸 E橫結腸八.癌癥1.概念：【例題】選擇1.“癌癥”指（ ）A.泛指所有惡性腫瘤 B.所有腫瘤統(tǒng)稱 C.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤 D.癌和肉瘤E.間葉組織來源的惡性腫瘤判斷“癌癥”是癌與肉瘤的統(tǒng)稱 （ ）綜合分析題 某男，50歲，因胃痛，胃出血2個月而入院。曾有“胃潰瘍”歷史。胃鏡檢查見胃小彎處有一直徑3.2的潰瘍，底部凹凸不平，邊緣不整齊，呈火山口狀，周圍黏膜皺襞中斷，組織學檢查見細胞形成不規(guī)則腺樣結構，排列呈實性，異型性明顯，見病理性核分裂現(xiàn)象。問：（1） 可診斷何種疾??？（2） 診斷依據(jù)為什么？ 缺氧一， 缺氧的概念例題：缺氧是由于（ ）A.血液氧飽和度降低 B.吸入氣體氧分壓降低 C.血液氧含量降低 D.血液氧容量降低 E.組織供氧不足或利用氧障礙二.常用的血氧指標及意義1.血氧分壓：2.血氧容量：3.血氧含量：4.血紅蛋白氧飽和度：例題：常用的血氧指標有（ ）A.血氧分壓 B.血氧容量 C.血量含量 D.血氧飽和度 E.動靜脈血氧含量差三.乏氧性缺氧1.概念：2.血氧指標變化特征：例題：1.低張性缺氧時細胞發(fā)生缺氧的機制是（ ）A.毛細血管血量減少 B.血氧血容量降低 C.毛細血管平均氧分壓降低 D.靜脈氧分壓降低 E.組織利用氧障礙2.乏氧性缺氧時，血氧指標可發(fā)生的變化有（ ）A.動脈血氧分壓降低 B.血氧飽和度升高 C.血氧含量降低 D.血氧容量正常E.動靜脈血氧含量差升高四.血液性缺氧1.概念：2.血氧指標變化特征：例題：以下疾病中不會出現(xiàn)血液性缺氧的是（ ）A.肺炎 B.腸源性發(fā)紺 C.蠶豆病 D.煤氣中毒 E.嚴重貧血判斷：缺氧不一定都有發(fā)紺，而出現(xiàn)發(fā)紺則一定是缺氧 （ ）五.循環(huán)性缺氧1.概念：2.血氧指標變化特征：六.組織性缺氧1.概念:2.血氧指標變化特征：例題（1-4題備選答案）A.乏氧性缺氧 B.組織性缺氧 C.一氧化碳中毒 D.腸源性發(fā)紺E.高鐵血紅蛋白1.皮膚呈鮮紅色或玫瑰紅色（ ）2.皮膚呈咖啡色或青石板色（ ）3.皮膚呈櫻桃紅色（ ）4.皮膚呈青紫色（ ） 休克一. 休克的概念例題：休克的本質是（ ）單選A.動脈血壓下降 B.心肌收縮力減弱 C.中心靜脈壓 D.微循環(huán)障礙 E.以上都不是二.休克的原因例題：（1-4題備選答案）A.失血性休克 B.神經(jīng)源性休克 C.過敏性休克 D.心源性休克1.劇烈疼痛，高位脊髓麻醉或脊髓損傷引起（ ）2.過敏體質注射血清抑制劑或疫苗引起（ ）3.胃十二指腸潰瘍出血，食管靜脈曲張破裂引起（ ）4.心輸出量急劇下降，有效循環(huán)血量和灌流量明顯減少引起（ ）三.發(fā)生機制的三期的微循環(huán)變化特點1.微循環(huán)缺血期:微循環(huán)變化特點：例題：早期休克（微循環(huán)缺血期）微循環(huán)的變化，下列說法錯誤的是（ ）A.微動脈收縮 B.后微動脈收縮 C.毛細血管前括約肌收縮 D.動靜脈吻合支收縮E.微靜脈收縮2.微循環(huán)淤血期例題：休克期組織微循環(huán)淤血缺氧的病理生理學基礎是（ ）單選A.前阻力大于后阻力 B.后阻力大于前阻力 C.A-V短路開放 D.直捷通路關閉E.直捷通路開放3.微循環(huán)衰竭期例題：休克時血壓下降的主要發(fā)病機制是（ ）單選A.心功能不全 B.交感神經(jīng)過度興奮后衰竭 C.血液中兒茶酚胺過低 D.微循環(huán)淤滯，組織灌溉嚴重不足 E.外周動脈緊張度不足 泌尿系統(tǒng)疾病一. 急性腎小球腎炎1. 病因：2. 病理變化：3. 病例臨床聯(lián)系：二.慢性腎小球腎炎1.病變特點：2.病理聯(lián)系：3.病理臨床聯(lián)系：三，急性腎小球腎炎1. 病因：2. 特征性病變：3. 病理變化：4. 病例臨床聯(lián)系： 水電解質代謝紊亂 發(fā)熱1. 脫水：2. 高滲性脫水：(1)尿崩癥患者易出現(xiàn)（ ）A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒(2)代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生（ ）A.水腫 B.水中毒 C.低滲性脫水 D.等滲性脫水 E.高滲性脫水（3）高滲性脫水患者臨床可表現(xiàn)為（ ）A.口渴感 B.尿量減少 C.休克 D.頭暈煩躁 E.脫水熱3. 低滲性脫水：（1）大量出汗后只補充葡萄糖液會導致（ ）A.等滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水腫（2）哪一類水電解質失衡最容易發(fā)生休克（ ）A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.低鉀血癥 E.水中毒（3）低滲性脫水患者臨床可表現(xiàn)為（ ）A.尿量減少 B.休克 C.皮膚彈性降低 D.眼窩凹陷4.等滲性脫水：（1）等滲性脫水如為經(jīng)處理可轉變?yōu)椋?）A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低鉀血癥 D.低鈉血癥 （2）等滲性脫水患者臨床可表現(xiàn)為（ ）A.口渴 B.尿量減少 C.尿崩癥 D.脫水癥狀 E.休克5.高鉀血癥：（1）輸入大量庫存過久的血液會導致（ ）A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥（2）高鉀血癥對機體的影響有（ ）A.肌肉松弛無力 B.高糖癥 C.腎功能障礙 D.心律失常 E.高血壓6.低鉀血癥：（1）引起低鉀血癥的原因（ ）A.長期使用保鉀利尿素 B.腎小管性酸中毒 C.醛固酮增多癥 D.慢性腹瀉 E.使用保鉀利尿劑（2）小兒失鉀最重要的原因是（ ）A.嚴重腹瀉嘔吐 B.利尿藥用量過多 C.腎上腺皮質激素過多 D.4. 發(fā)熱：例題：（1）發(fā)熱的最常見原因是（ ）A.真菌感染 B.細菌感染 C.變態(tài)反應 D.惡性腫瘤 E.類固醇（2）哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱（ ）A.肺炎 B.傷寒 C.結核病 D.交性月經(jīng)前 （3）高熱持續(xù)期特點是（ ）A.皮膚發(fā)紅 B.寒顫加劇 C.皮膚干燥 D.大量出汗 E.自覺酷熱（4）熱各期的臨床表現(xiàn)8.水腫：例題1.水腫是出現(xiàn)鈉，水潴留的基本機制是（ ）A.微血管壁通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.血漿膠體滲透壓降低 D.腎小球-腎小管失衡 E.毛細血管有效流體靜脈壓增高2.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是（ ）A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.面部 E.下垂部3.肝性水腫首先出現(xiàn)的部位是（ ）A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.面部 E.腹腔4.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的重要環(huán)節(jié)是（ ）A.腎小球濾過率降低 B.濾過膜通透性增加 C.醛固酮增多 D.全身毛細血管通透性增加 E.腎小管重吸收增多 第一章 結論與疾病概論1.病理學在醫(yī)學中的地位：2.病理學的研究方法：3.疾?。?.疾病的四個階段：5.傳統(tǒng)死亡的三個階段：例題病理學研究疾病的最主要方法是（ ）A.動物實驗 B.臨床觀察 C.流行病學調(diào)查 D.離體器官實驗 E.分子生物學檢查 第二章 細胞和組織的適應 損傷與修復1.適應：2.適應的形態(tài)表現(xiàn)：3.萎縮：4.肥大：5.增生：6化生：7.變性：5. 變性種類繁多，常見的有：6. 壞死：10.再生11.肉芽組織：12.瘢痕組織：13.肉芽組織的形態(tài)特點：例題1.下列屬于病理性肥大的是（ ）A.妊娠期子宮肥大 B.哺乳期乳腺肥大 C.高血壓引起的心肌肥大 D.運動員的肌肉肥大 E.以上都不是2.屬于可復性病變的是（ ）A.萎縮 B.脂肪變性 C.血管樣玻璃樣性變 D.干性壞 E.結締組織化生軟骨3.肉芽組織的特征是多核細胞 （ ）4.對激素水平測定及為細胞培養(yǎng)提供機體的方法是（ ）A.動物實驗 B.尸體解剖 C.活體組織檢查 D.細胞學檢查 E.組織化學檢查5.肉芽組織的主要成分（ ）A.中性粒細胞 B.淋巴細胞 C.毛細血管和或纖維細胞 D.巨噬細胞 E.異物巨細胞6.為人類防病治病提供依據(jù)的病理學研究方法是（ ）A.活體組織檢查 B.組織學檢查 C.尸體解剖 D.組織培養(yǎng) E.組織化學和細胞化學檢查7.再生能力最強的細胞是（ ）A.骨骼肌細胞 B.神經(jīng)節(jié)細胞 C.心肌細胞 D.神經(jīng)膠質細胞 E.軟骨細胞8.下列有關肉芽組織的說法，正確的是（ ）A.表面呈鮮紅色，顆粒狀 B.柔軟溫潤 C.易出血 D.疼痛 E.疼痛 F.沒有神經(jīng)9.萎縮，變性，壞死都市不可逆的病變 （ ）10.細胞水腫的發(fā)生機制是（ ）.A.細胞膜通透性增加 B.細胞核受損 C.溶酶體受損 D.線粒體受損 E.細胞膜受損11.肥大是指（ ）A.實質細胞數(shù)增多 B.實質細胞體積增大 C.組織器官體積可增大 D.細胞 組織 器官體積可增大 E.間質增生12.細胞水腫最好發(fā)的器官是（ ）A.腦 B.肺臟 C.腎. D.脾臟 E.軟骨組織13.足的干性壞疽的特點有（ ）A.干燥 B.表面皺縮 C.局部呈黑褐色 D.與周圍組織分界不清楚 E.全身反應著14.肉芽組織的特征是多核巨細胞 ( )15.下列不屬于生理性萎縮的是（ ）A.青春期后的胸腺 B.絕經(jīng)后的卵巢 C.卵巢切除后的子宮 D.絕經(jīng)后的乳腺 E.腦動脈硬化時的大腦16.脂肪變性最好發(fā)的器官是（ ）A.腦 B.心臟 C.肝臟 D.腎臟 E.脾臟17.血管壁的玻璃樣變性主要見于（ ）A.大動脈 B.中動脈 C.小動脈 D.細動脈 E.瘢痕組織18.病理學研究疾病的最主要的方法是（ ）A.動物實驗 B.臨床觀察 C.流行病學調(diào)節(jié) D.離體器官實驗 E.分子生物學實 驗19.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（ ）A.肌肉組織 B.脂肪組織 C.肝.腎 D.腦 E.心肌20.腸上皮化生易發(fā)生與（ ）A食管 B.胃 C.支氣管 D.膽囊 E.宮頸21.屬于病理性萎縮的是（ ）A.更年期后性腺萎縮 B.惡病質時的全身性萎縮 C.動脈硬化性腦萎縮D.成年后胸腺萎縮 E.長期饑餓時的肌肉萎縮22.屬于化生的疾病有（ ）A.極性萎縮性胃炎胃黏膜出現(xiàn)腸上皮化生灶 B.極性支氣管炎支氣管粘膜出現(xiàn)餅狀上皮灶 C.軟組織損傷處出現(xiàn)骨母細胞形成骨組織灶 D.肺內(nèi)出現(xiàn)餅狀上皮癌灶E.極性宮頸炎時宮頸腺上皮出現(xiàn)餅狀上皮灶23.組織，細胞的適血性改變有（ ）A.肥大 B.變性 C.增生 D.化生 E.萎縮 24.脂肪變性時，蘇丹染色可將細胞內(nèi)的脂滴染成（ ）A.黑色 B.藍色 C.橘紅色 D.黃色 E.棕色25.肝脂肪變性是指（ ）A.肝細胞變成脂肪細胞 B.肝內(nèi)脂肪細胞增多 C.肝細胞內(nèi)出現(xiàn)明顯脂肪滴D.肝血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓塞 E.肝包膜下脂肪浸潤26.粘液樣變性一般不見于（ ）A.甲狀腺功能低下時的皮下組織 B.間葉組織來源的腫瘤 C.風濕性心肌炎 D.多形性腺瘤 E.極性支氣管炎27.有關壞疽，下述哪項是錯誤的（ ）A.壞疽是一種壞死 B.壞疽易見于肝臟 C.壞疽分為干性，濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑 E.壞疽可發(fā)生在于外界相通的臟器心血管系統(tǒng)疾病一. 動脈粥樣硬化1. 概念：【例題】：判斷題1. 動脈粥樣硬化主要發(fā)生于細小動脈 （ ）2. 病因3. 病理變化【例題】動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因 （ ）A.血液凝固性增高 B.血流漩渦形成 C.血流緩慢 D.內(nèi)膜損傷 E.以上都不是二.冠心病1.概念：2.類型：3.冠狀動脈性猝死：【例題】心冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分支是（ ）A.右冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈主干 C.右冠狀動脈內(nèi)旋支 D.左冠狀動脈內(nèi)旋支 E.左冠狀動脈前降支三.高血壓病1.概念：2.診斷標準：3.分類：4.病因：5.病理變化及病理臨床聯(lián)系：【例題】單項原則1.高血壓病最常見累及的血管是（ ）A.全身小靜脈 B.全身細小動脈 C.全身中小動脈 D.大動脈 E.中動脈2.高血壓心臟病的主要改變（ ）A.心肌間質有肉芽腫形成 B.心肌有梗死灶 C.左心室有疤痕形成 D.左心室心肌肥大，心室壁增厚，心臟縮小 E.以上都不是3.血管玻璃樣變性常見于（ ）A.慢性腎小球腎炎 B.風濕性心臟病 C.高血壓病 D.動脈粥樣硬化 E.高血壓病及慢性腎小球腎炎二.多項選擇1.高血壓腦病的病變可表現(xiàn)為（ ）A.腦萎縮 B.腦出血 C.腦積水 D.腦水腫 E.腦軟化2.良性高血壓是血栓持續(xù)性升高是因為（ ）A.小動脈壁發(fā)生玻變 B.細小動脈發(fā)生玻變 C.細動脈發(fā)生纖維性壞死 D.小動脈內(nèi)膜網(wǎng)因纖維增生而增厚四.風濕病1.概念：2.病因：3.基本病理變化：【例題】在風濕病中最具有診斷意義的病變是（ ）A.膠原纖維的纖維樣壞死 B.風濕小體形成 C.心