住培學(xué)員神經(jīng)內(nèi)科出科試題.doc

第一章緒論一、選擇題A:型題】1.下列除哪項(xiàng)外都是神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo) A.發(fā)展神經(jīng)科學(xué) B.提高對疾病的認(rèn)識水平C.及時(shí)對疾病進(jìn)行合理的診斷D.盡可能地對癥恰當(dāng)治療 E.提高治愈率，降低死亡率和致殘率2.神經(jīng)病學(xué)的特性不包括 A.疾病的復(fù)雜性B.癥狀的特異性C.診斷的依賴性 D.疾病的嚴(yán)重性 E.疾病的難治性3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程不應(yīng)包括 A.詳細(xì)詢問病史 B.仔細(xì)的體格檢查 C.相關(guān)的輔助檢查 D.定位診斷和定性診斷 E.試驗(yàn)治療4.醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)，但除外A.重點(diǎn)掌握病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和神經(jīng)科基本操作 B.熟悉定位和定性診斷 C.了解輔助檢查的方法和意義 D.重點(diǎn)掌握常見疾病的診治要點(diǎn)，掌握危重病的搶救 E.掌握神經(jīng)遺傳病5.醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，應(yīng)除外 A.要充分利用現(xiàn)代科學(xué)手段 B.結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)主要解剖生理和病理C.以研讀參考書為突破口 D.聯(lián)系癥狀學(xué)和臨床實(shí)際 E.采取綜合分析和整體觀點(diǎn)，逐步提高臨床技能一、選擇題1. D 2. B .3 E .4 E 5. C第二章神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理及病損的定位診斷一、選擇題【A1型題】1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為 AA.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱2.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起 EA.下肢感覺障礙B.下肢癱瘓C.面舌及上肢感覺障礙D.面舌及上肢癱瘓E.痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿便障礙3.右利手患者，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變在 CA.左側(cè)額上回后部B.左側(cè)額中回后部C.左側(cè)額下回后部D左側(cè)角回E.左側(cè)頂上小葉4.易出現(xiàn)“三偏”綜合征的病損部位在A.脊髓 B.腦干 C.小腦 D.丘腦 E.內(nèi)囊5.腦橋病變的最具特征性臨床表現(xiàn)是 DA.受損范圍廣泛 B.常有劇烈面痛C.瞳孔常散大 D.上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對側(cè).E.多有昏迷或抽搐6.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的皮質(zhì)下，中樞是A.上丘腦 B.延髓 C.下丘腦 D.丘腦 E.底丘腦7.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是A.完全性均等性偏癱 B.單癱 C.截癱D.交叉性癱瘓 E.伴明顯肌肉萎縮8. Weber syndrome的病損部位是A.中央前回 B.皮質(zhì)脊髓束 C.腦橋 D.延髓 E.中腦9. Millard-Gubler syndrome的表現(xiàn)不包括 EA.病灶側(cè)眼球不能外展B.病灶側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C.對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D.對側(cè)中樞性偏癱E.眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙. 10.交叉性感覺障礙的病變水平位于A.中腦上丘 B.中腦下丘 C.腦橋 D.延髓 E.頸髓11.病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛或不自主運(yùn)動(dòng)，其病變部位在A.頂葉感覺皮質(zhì) B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C.丘腦 D.中腦 E.腦橋12.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失B.對側(cè)偏身感覺減退或缺失C.對側(cè)偏身感覺減退伴有自發(fā)性疼痛D.對側(cè)偏身感覺減退或缺失伴感覺過度E.交叉性感覺減退或缺失13.某患者雙上坡痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在A.雙側(cè)C5-T8后根 B.右側(cè)C5-T8前根 C.雙側(cè)臂叢 D. C5-T2脊髓前連合E.雙側(cè)頸膨大后索14.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A.四肢中樞性癱瘓B.雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 C.截癱 D.單癱 E.偏癱15.胸髓橫貫性損害引起A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C.一側(cè)下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D.四肢癱 E.偏癱16.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A.單癱B.節(jié)段型分布的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓伴感覺障礙C.節(jié)段型分布的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓不伴感覺障礙D.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓 E.截癱17.骶髓病變時(shí)，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是 EA.尿便障礙B.肛門反射消失C.馬鞍形感覺障礙D.病理征陰性E.下肢嚴(yán)重癱瘓18.脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)A.截癱 B.損傷平面以下各種感覺缺失C.尿便障礙D.腿反射亢進(jìn)E.病理征陰性19.哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓A.四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D.一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E.一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓20.眼動(dòng)脈交叉癱或Horne交叉癱的受累血管常見于A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈21.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于 AA.同側(cè)視神經(jīng) B.對側(cè)視神經(jīng) C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.對側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E.視交叉22.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在 DA.對側(cè)視神經(jīng) B.同側(cè)視神經(jīng) C.對側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E.同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)23.右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在A.右側(cè)三叉神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.左面神經(jīng)24.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為 BA.同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙B.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙 C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D.對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜25.右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，稱作A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱26.右側(cè)周圍性面癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱伴Babinski征陽性，病變在A.左側(cè)內(nèi)囊 B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)腦橋 D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)大腦半球27.伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左側(cè)中樞性偏癱，病變位于A.右側(cè)延髓B.左側(cè)延髓C.雙側(cè)延髓D.右側(cè)中腦E.右側(cè)腦橋28.雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，右眼外展受限，病變部位在A.右動(dòng)眼神經(jīng)B.右滑車神經(jīng)C.右視神經(jīng)D.右展神經(jīng)E.右三叉神經(jīng)眼支29.左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為A. Horner綜合征B.動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C. Bell征D.面神經(jīng)麻痹E重癥肌無力30.右口角周圍痛覺減退，病損部位在 DA.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.三叉神經(jīng)感覺主核C.三叉神經(jīng)中腦核D.三叉神經(jīng)脊核上部E.三叉神經(jīng)脊核下部31.雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在A.左動(dòng)眼神經(jīng)B.左滑車神經(jīng)C.左三叉神經(jīng)眼支D.左展神經(jīng)E.左視神經(jīng)32.左眼上瞼下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向內(nèi)、向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在A.左動(dòng)眼神經(jīng)B.左滑車神經(jīng)C.左三叉神經(jīng)眼支D.左展神經(jīng)E.左視神經(jīng)33.飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在A.左側(cè)皮質(zhì)腦干束 B.右側(cè)皮質(zhì)腦干束C.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D.右舌下神經(jīng)E.右舌咽迷走神經(jīng)34.出現(xiàn)雙眼左側(cè)視野同向偏盲，且偏盲側(cè)瞳孔直接對光反射消失，其病損部位在A.左側(cè)視束B.右側(cè)視束C.視交叉D.左側(cè)視輻射E.右枕葉35.中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A.有無肢體癱瘓B.有無伸舌偏斜C.有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙36.左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋37.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E.真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)38. Horner綜合征由下列哪種病因引起A.眼交感神經(jīng)麻痹B.眼交感神經(jīng)興奮C.眼副交感神經(jīng)麻痹D.眼副交感神經(jīng)興奮E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹39. Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是A.瞳孔縮小B.眼瞼膜充血及面部無汗C.眼裂狹小D.眼球內(nèi)陷E.瞳孔對光反應(yīng)消失40.舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A吞咽困難，飲水嗆咳B.說話聲音帶鼻音C.患側(cè)軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn).患側(cè)咽反射消失E.舌前2/3味覺消失.（到這）41.急性四肢癱的常見疾病下列哪種不常見A.脊髓灰質(zhì)炎B.脊髓血管病C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹42.關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)不正確A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器B.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺神經(jīng)元連接組成C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰骶段的感覺43.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病變部位在A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球C.左側(cè)小腦半球D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核44. Chaddock征陽性提示A.皮質(zhì)腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害45.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是A.痙攣性癱瘓B.肌張力增高C.病理反射(+)D.弛緩性癱瘓E.腱反射亢進(jìn)46.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A.顯著的肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力增高D.肌張力減低E. Babinski征(+)47.錐體束損害的反射改變是A.深淺反射均亢進(jìn)B.深淺反射均減弱或消失C.深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D.深反射亢進(jìn)，淺反射正常E.深反射減弱或消失，淺反射正常48.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是A.癱瘓程度分級及范圍大小B.有無肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腿反射亢進(jìn)或消失E.有無病理反射49.錐體系統(tǒng)是指A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.小腦皮質(zhì)細(xì)胞D.脊髓前角細(xì)胞E.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元50.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B.上肢伸肌張力高;下肢屈肌張力高C.上下肢均為屈肌張力高D.上下肢均為伸肌張力高E.上下肢屈伸肌張力均高51. Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B.踇趾壞屈，其他各趾向外呈扇形展開C.僅踇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈52.下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征 E. Babinski征53.肌束震顫損害部位在A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.神經(jīng)肌肉接頭D.肌肉E.錐體外系統(tǒng)54.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A.脊髓前角細(xì)胞B.前根C.神經(jīng)叢D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)E.皮質(zhì)腦干束55.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.丘腦C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體外系統(tǒng)E.小腦系統(tǒng)56.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在A.前庭脊髓束.B.紅核脊髓束C.脊髓小腦束D.脊髓丘腦束E.薄束與楔束57.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié) B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對側(cè)脊髓丘腦束58.肱二頭肌反射中樞在A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C7-C8 E. C8-T159.膝腱反射中樞在A. T12-L2 B. L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S260.下列對感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套、襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對側(cè)痛溫覺障礙C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙61.下列哪項(xiàng)不符合對感覺障礙的判斷A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏E.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)62.用針劃過患者足部外跺處，出現(xiàn)踇趾背屈，此反射為A. Babinski征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Chaddock征E. Schaeffer征【A2型題】1.男患，45歲，因視物不清前來就診。查體神清，右側(cè)眼底視乳頭水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，首先考慮以下哪一種病變A.多發(fā)性硬化B.垂體瘤C.額葉底部腫瘤D.結(jié)核性腦膜炎E.腦萎縮2.女患，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，Romberg征(+)，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)锳.小腦B.脊髓后索C.脊髓側(cè)索D.脊髓后角E.大腦額葉3.男患，32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腿反射亢進(jìn)，病理反射 (十)，其病變部位可能是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.脊髓前角細(xì)胞4.女患，45歲，突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上、下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A.左側(cè)中央前回下部B.左側(cè)中央前回上部C.右側(cè)中央前回上部D.右側(cè)中央前回下部E.右側(cè)中央后回5.男患，70歲，右側(cè)肢體無力一年余， 查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力4級，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力3級，其病變部位為A.左上胸髓B.右上胸髓C.雙側(cè)頸膨大D.左側(cè)頸膨大E.右側(cè)頸膨大6.男患，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.腦干7.男患，35歲，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射(+)，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變在A.右側(cè)頸膨大B.左側(cè)頸膨大C.左C3-C4 D.右C2-C3 E.右側(cè)延髓8.男患，25歲，左上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，左下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓， 左肩以下深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，其病變位于A.左側(cè)上頸髓(C2-C4)B.左側(cè)頸膨大C.右側(cè)頸膨大D.右側(cè)延髓E.右側(cè)上胸髓9.女患，56歲，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見左上肢痛、溫覺稍差，左上肢鍵反射亢進(jìn)，余未見明顯異常，病變最可能的部位是A.左大腦皮質(zhì)B.右大腦皮質(zhì)C.右側(cè)丘腦D.右頸膨大E.左臂叢神經(jīng)10.患者，56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月，查體左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(十)，該病變定位于A.右側(cè)T10節(jié)段B.左側(cè)T10節(jié)段C.右側(cè)T12節(jié)段D.左側(cè)T12節(jié)段E.右側(cè)L1節(jié)段11.男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側(cè)視野缺損，病變位于A.左側(cè)中央前回B.左側(cè)中央后回C.左側(cè)額下回后部D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)枕葉距狀裂12.患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦13.男患，79歲，急性起病，出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，病變部位是A.左側(cè)額葉B;右側(cè)額葉C.左側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋14.患者以左側(cè)口角流涎2天為主訴來診，查體:左眼閉合不全，左側(cè)額紋變淺，左側(cè)口角低，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2/3味覺減退，病變位于A.左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B.左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.左側(cè)面神經(jīng)管部病變D.左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.左側(cè)橋小腦腳病變【A3 /A4型題】 (1-4題共用題干) 男患，54歲，急性起病，因左側(cè)肢體無力伴視物成雙2天入院。既往有糖尿病病史3年余，腦梗死病史1年，無明顯后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清，右瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失，右眼處于外展位，內(nèi)收受限，左鼻唇溝變淺，伸舌偏向左側(cè)，左側(cè)肢體肌力3級，肌張力增高，左側(cè)病理征陽性。1.該病病變部位應(yīng)在A.右側(cè)大腦半球B.右側(cè)中腦C.左側(cè)延髓D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋2.此病可以稱作哪種綜合征A. Wallenberg syndrome B. Millard-Gubler syndrome C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome3.若該患者出現(xiàn)言語不清，最有可能的是A.Broca失語B. Wernicke失語C.命名性失語D.混合性失語E.構(gòu)音障礙4.該患者不可能出現(xiàn)的是A.飲水嗆咳B.吞咽困難C.咽反射消失D.強(qiáng)哭強(qiáng)笑E.咽反射存在(5-7.題共用題干)女患，26歲，以右上肢疼痛半年，右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個(gè)月為主訴人院。查體:神清，語利，腦神經(jīng)檢查未見異常，左上下肢肌力3級，右前臂以下痛覺減退，觸覺存在，肌力正常。5.若該患者左肱二頭肌反射減弱，臉三頭肌反射活躍，則病變定位于A.左側(cè)C5-C6 B.左側(cè)C6-C7 C.左側(cè)C7-C8 D.右側(cè)C5-C6 E.右側(cè)C6-C76.該患者不能出現(xiàn)的體征是A.左側(cè)深感覺障礙B.左側(cè)病理征陽性C.尿便障礙D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝鍵反射活躍7.該病變?yōu)锳.脊髓橫貫性損害B.脊髓后索損害C.脊髓前角損害 D. Brown-Sequard syndrome E.脊髓前索損害【B型題】. (1-4題共用備選答案)A.嗅覺中樞 B.視覺中樞 C.聽覺中樞 D.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞 E.皮質(zhì)感覺中樞1.額葉中央前回是2.頂葉中央后回是3.枕葉內(nèi)側(cè)距狀裂上下緣是4.顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是(5一8題共用備選答案)A.大腦皮質(zhì) B.內(nèi)囊 C.腦干 D.胸髓 E.腰膨大5.引起交叉癱的病變部位在6.引起單癱的病變部位在7.引起雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的病變部位在8.引起雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的病變部位在(9-10題共用備選答案)A.頸髓4, 5 B.頸髓5, 6 C.頸髓6, 7 D.頸髓7, 8 E.頸髓8、胸髓19.肱三頭肌反射中樞在10:肱二頭肌反射中樞在(11-13題共用備選答案)A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘腦束 E.后根11.同側(cè)節(jié)段性感覺分離的病變部位在12.對側(cè)傳導(dǎo)束型分離性感覺障礙的病變部位在13.同側(cè)節(jié)段性所有感覺障礙的病變部位在 (14-16題共用備選答案)A.一側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙B.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙C.交叉性感覺障礙D.偏身感覺障礙E.偏身感覺障礙伴疼痛14.丘腦病變15.內(nèi)囊病變16.腦干病變(17-20題共用備選答案)A. Weber syndrome B. Foster-Kennedy syndrome C. Brown-Sequard syndrome D. Horner syndromeE. Parinand syndrome17.患兒，6歲，頭痛，嘔吐半年。查體:兩眼上視不能。18.中年男性，頭痛7年，左眼視力減退半年。查體:左眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫。19.中年男性，突發(fā)頭痛，嘔吐10小時(shí)。查體:右上瞼下垂，右瞳孔散大，露齒時(shí)口角右偏，伸舌時(shí)舌左偏，左側(cè)上、下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，左Babinski征陽性。20.中年男性，右下肢麻木、無力2月余。查體:左下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，Chaddock征(+)，左臍水平以下深感覺喪失，右側(cè)痛溫覺喪失。(21-22題共用備選答案)A. Kernig征(+) B.分離性感覺障礙C. Babinski征(+) D.共濟(jì)失調(diào) E.屈頸試驗(yàn)陽性21.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是22. C1 - C4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是(23-24題共用備選答案)A.中央前回B.黑質(zhì)一紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦23.帕金森病病損在24.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在(25-26題共用備選答案)A.丘腦腹外側(cè)核B.脊髓后角細(xì)胞C.延髓薄束核與楔束核D.脊髓前角細(xì)胞E.后根神經(jīng)節(jié)25.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是26.振動(dòng)覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是(27-29題共用備選答案)A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開大肌27.滑車神經(jīng)支配的肌肉是28.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是29.交感神經(jīng)支配的肌肉是(30-31題共用備選答案)A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦E.下丘腦30.瞳孔對光反射中樞位于31.基本生命中樞位于(32-36題共用備選答案)A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.外展神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害E.舌下神經(jīng)損害32.皺額不能33.睜眼困難34.閉眼困難35.下領(lǐng)偏斜36.眼球內(nèi)斜視參考答案一、選擇題【A,型題】1. A 2. E3. C4. E5. D 6. C7. D8.E9. E10. D 11. C12. B13. D14. B15. A16. C17. E18. D19.E 20. B21. A22. D23. B24. B25. C26. D27. A28. D 29. A30. D 31.B 32.A 33. E 34. B35. D36 .C37. D 38. A 39. E 40.E 41.B 42.D 43.B 44.C 45.D46. E 47. C 48. E 49.A 50.A.51.A 52.E 53.B 54.E55. B 56. E 57. C 58.C 59.C60. D 61.C 62. D【A2型題】1-5 CBAAE 6-10CDBBC 11-14DCDC【A3 /A4型題】1-5BCECA 6-7DD【B型題】1-5DEBAC 6-10ADECB 11-15ADEED 16-20CEBAC 21-25CEBCB 26-30CABED 31-35BDADC 36.B第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀一、選擇題【A:型題】1.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦E.基底節(jié)2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識狀態(tài)是A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.譫妄 E.意識模糊3.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是A.對呼叫無反應(yīng)B.對疼痛刺激無反應(yīng)C.眼球浮動(dòng) D.角膜反射消失 E. Babinski征(+)4.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A.對疼痛無反應(yīng)B.呼之不應(yīng)C.眼球固定，D.血壓下降 E.所有反射消失5.下列哪些癥狀、體征不符合閉鎖綜合征A.對刺激無意識反應(yīng)B.四肢癱瘓C.言語障礙D.能以睜閉眼及眼球上下運(yùn)動(dòng)示意E.生命體征平穩(wěn)6.以下哪條不是腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.無自主活動(dòng)B.脊髓反射消失C.腦干反射消失D.自主呼吸停止E.無腦電活動(dòng)7.記憶障礙不包括A.遺忘B.記憶減退C.失認(rèn)D.記憶錯(cuò)誤 E.記憶增強(qiáng)8.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是A. Broca失語:以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)B. Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)C.傳導(dǎo)性失語:以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)D.經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)E.命名性失語:以命名不能為特征9.關(guān)于Wernicke失語的不正確表述是A.病變位于優(yōu)勢半球顳上回后部B.病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)C.流利型口語，語量多，錯(cuò)語多D.答非所問E.復(fù)述及聽寫障礙10.關(guān)于經(jīng)皮質(zhì)性失語的正確表述是A.病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B.病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)或白質(zhì)C.病變位于分水嶺區(qū)D.可分為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性、感覺性和命名性失語E.復(fù)述障礙重11.體象障礙病變位于A.優(yōu)勢半球頂葉角回B.優(yōu)勢半球緣上回C.優(yōu)勢半球角回、緣上回D.非優(yōu)勢半球角回、緣上回E.優(yōu)勢半球中央前回12.有關(guān)失用的說法錯(cuò)誤的是A.觀念性失用由雙側(cè)大腦半球引起B(yǎng).觀念運(yùn)動(dòng)性失用病變多位于優(yōu)勢半球頂葉C.肢體運(yùn)動(dòng)性失用多位于雙側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)D.結(jié)構(gòu)失用多位于非優(yōu)勢半球頂葉E.穿衣失用多位于優(yōu)勢半球頂葉13.以下不正確的表述是A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈B.系統(tǒng)性眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈C.位置性眩暈是周圍性眩暈D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變14.以下關(guān)于痛性發(fā)作不正確的表述是A.是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的腦功能異常B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D.有的發(fā)作類型可無意識障礙E.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變15.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲_16.關(guān)于中樞性眩暈特點(diǎn)的表述不正確的是A.前庭神經(jīng)核或小腦病變可引起B(yǎng).椎-基底動(dòng)脈供血不足是常見原因C.眼震幅度大、方向不一致D.伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕17.眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于A.前庭神經(jīng)核性病變B.前庭神經(jīng)核上性病變C.前庭神經(jīng)核下性病變D.前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)病變E.蝸神經(jīng)病變18.以下不符合上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的是A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.跖反射增強(qiáng)D.可出現(xiàn)病理反射E.無肌束震顫19.感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)不包括A.站立不穩(wěn)，踩棉花感B.深感覺障礙C.不伴眩暈、眼震D.憑視覺不能減輕癥狀E.憑視覺可減輕癥狀20.不能引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有A.皮質(zhì)脊髓束B.脊髓后索C.額橋束和顳枕橋束D.脊髓后根E.小腦21.痙攣性偏癱步態(tài)亦稱A.跨閡步態(tài)B.醉漢步態(tài)C.慌張步態(tài)D.畫圈樣步態(tài)E.剪刀樣步態(tài)22.蒼白球、黑質(zhì)病變表現(xiàn)為A.靜止性震顫B.舞蹈病C.軀干性共濟(jì)失調(diào)D.左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E.閉目難立征陽性.，23.新紋狀體病變表現(xiàn)為A.靜止性震顫_B.舞蹈病C.手足徐動(dòng)癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.偏身投擲24.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為.A.感覺過敏B.感覺倒錯(cuò)C.感覺過度D.感覺異常E.感覺減退25.關(guān)于肌萎縮下列哪項(xiàng)是不正確的A.分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮C.急性脊髓灰質(zhì)炎是肌源性肌萎縮D.神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數(shù)目減少E.肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞26.慌張步態(tài)的表現(xiàn)不包括A.行走時(shí)軀干彎曲向前B.起步慢、止步難C.走路步基寬大D.上肢協(xié)同擺動(dòng)消失E.見于帕金森病【A2型題】1.女患，79歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥，糾正低鈉過程中出現(xiàn)四肢癱瘓，不能言語，不能張口，但雙眼可按指令做睜閉眼動(dòng)作，雙側(cè)肌張力增高，腿反射活躍，雙病理征陽性，該患者的狀態(tài)是A.嗜睡B.去皮質(zhì)綜合征C.無動(dòng)性緘默D.閉鎖綜合征E.淺昏迷2.男患，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對保留，語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力均測試正常，該患者診斷為A.輕度癡呆B.中度癡呆C.重度癡呆D.遺忘型輕度認(rèn)知障礙E.非遺忘型輕度認(rèn)知障礙3.女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)為主訴人院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作A. Wernicke失語B.傳導(dǎo)性失語C. Broca失語D.命名性失語E.完全性失語4.王某，女，65歲，聽不懂別人講話，也不會說話3個(gè)月，這種語言障礙稱為A.運(yùn)動(dòng)性失語 B.感覺性失語C.命名性失語D.構(gòu)音障礙E.混合性失語5.女患，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是A.嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕B.水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震C.站立不穩(wěn)，平衡障礙D.伴惡心、嘔吐及面色蒼白E.雙側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)6.男患，60歲，冠心病病史5年，活動(dòng)中突發(fā)左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛來診，心電圖顯示急性心肌梗死。這種疼痛稱作A.局部疼痛B.放射性疼痛C.擴(kuò)散性疼痛D.牽涉性疼痛E.肋間神經(jīng)痛7.男患，72歲。、動(dòng)作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元8.女患，50歲。近半年左手活動(dòng)不靈，靜止時(shí)出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，人睡后完全消失。此癥狀為A.靜止性震顫B.舞蹈樣動(dòng)作C.手足徐動(dòng)癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.意向性震顫9.男患，62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是A.折刀樣增強(qiáng)B.齒輪樣增強(qiáng)C.交替樣增強(qiáng)D.混合樣增強(qiáng)E.肌張力減弱10.女患，34歲。近兩個(gè)月頭痛、頭昏和步態(tài)不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體:眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此患者病變可能在A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質(zhì)【A3/A4型題】(1-3題共用題干) 男患，60歲。因“意識不清1小時(shí)”為主訴人院。病來無抽搐。既往有高血壓及糖尿病病史4年。1.若該患者呈中、深度昏迷狀態(tài)，雙瞳孔不等大，左瞳孔5. Omm，光發(fā)射消失，.右瞳孔3.0mm，光反射存在，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)病理征陽性，則可能的病因?yàn)锳.急性腦血管疾病B.腦外傷C.腦炎D.低血糖E.藥物中毒2.若該患者呈淺昏迷狀態(tài)，血壓及體溫偏低，雙瞳孔針尖樣縮小，光反射遲鈍，壓眶后四肢均有自主活動(dòng)，病理征未引出，則可能的病因?yàn)锳.急性腦血管疾病B.腦外傷C.腦炎D.低血糖E.藥物中毒3.若該患者呈淺昏迷狀態(tài)，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，壓眶四肢均有自主活動(dòng)，雙病理征陽性，腦膜刺激征陰性。追問病史，近來更換降糖藥，且進(jìn)食不規(guī)律，則可能的病因?yàn)锳.急性腦血管疾病B.腦外傷C.腦炎D.低血糖E.藥物中毒【B型題】(1-4題共用備選答案)A.痙攣性偏癱步態(tài)B.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閡步態(tài)E.搖擺步態(tài)根據(jù)以下四例的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于何種異常步態(tài)1.男患,60歲,近1-2年雙手發(fā)抖，表情發(fā)呆，起步困難，呈小步，不易止步2.女患,50歲,兩年來走路不穩(wěn)，重心不易控制，走路邁大步,手指解紐扣等動(dòng)作不能順利完成,說話斷續(xù)而聽不清3.男患,65歲,腦梗死病史2年，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈4.男患,5歲,行走不穩(wěn)2年，表現(xiàn)為走路緩慢，腳尖著地，易跌跤，上樓困難(5-8題共用備選答案)A.黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路B.紋狀體、大腦皮質(zhì)，腦干、小腦等C.豆?fàn)詈薉.尾狀核加殼核E.丘腦底核下列疾病的病變部位是:5.偏身投擲運(yùn)動(dòng)6.震顫麻痹7.舞蹈樣動(dòng)作8.扭轉(zhuǎn)痙攣(9-11題共用備選答案)A.運(yùn)動(dòng)性失語B.失讀C.命名性失語D.病覺缺失E.體象障礙9.優(yōu)勢半球額葉病變表現(xiàn)為10.優(yōu)勢半球頂葉病變表現(xiàn)為11.優(yōu)勢半球顳葉病變表現(xiàn)為選擇題【A1型題】1-5AAAEA 6-10BCDBC 11-15DECCB 16-20DACDA 21-25DABDC 26. C【A2型題】1-5DDCEE 6-10DCABC【A3 /A4型題】1-3AED【B:型題】1-5CBAEE 6-10ADCAB 11C 第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查一、選擇題【A1型題】1.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是A.神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及各種輔助檢查B.病史采集和體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確診斷的關(guān)鍵C.隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查手段已經(jīng)可以替代詳細(xì)的病史和體格檢查D.病史采集可對疾病的定位和定性病因診斷提供有價(jià)值的線索E.某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)2.腦干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.頭眼反射E.眼前庭反射3.下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中樞在A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S25.下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確A有無眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視B有無眼震及眼震的幅度C.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及對光反射E.眼壓測定6.關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖茿.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cmB.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手C.檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部E.檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭7.嗅覺檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品A.香煙B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述正確A.周圍性面癱時(shí)同側(cè)所有表情肌癱瘓B.中樞性面癱時(shí)對側(cè)所有表情肌癱瘓C.檢查面神經(jīng)包括舌后1/3味覺D.面神經(jīng)麻痹時(shí)面部感覺缺失E.周圍性面癱時(shí)對側(cè)角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確A.雙側(cè)軟愕抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜B.兩側(cè)軟愕或咽后壁感覺C.舌前1/3味覺D.咽反射E.眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射10.下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查A.面部感覺B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C.舌后1/3味覺D.舌前2/3味覺E.下頜反射11.下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查A.角膜反射B.下頜反射C.咀嚼肌運(yùn)動(dòng)D.面部感覺E.表情肌運(yùn)動(dòng)12.下列表述不正確的是A.一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B.一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D.假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)E.迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣13.下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前B.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展C.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動(dòng)D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位E.俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落14.閉目難立征(Romberg征)陽性提示A.前庭性共濟(jì)失調(diào)B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.額葉性共濟(jì)失調(diào)E.基底節(jié)病變15.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A.肌力 B.肌張力C.肌容積 D.姿勢及步態(tài)E.發(fā)汗試驗(yàn)16.淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動(dòng)覺17.下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.檢查Babinski征應(yīng)A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C.沿足底外側(cè)向前D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E.足底前1/319.自主神經(jīng)檢查不包括A.豎毛試驗(yàn)B.皮膚劃紋試驗(yàn)C.臥立位試驗(yàn)D.眼心反射E.角膜反射20.下列不屬于失語癥檢查的是A.口語表達(dá)B.聽理解C.復(fù)述D.書寫E.構(gòu)音.21.動(dòng)眼神經(jīng)檢查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)D.角膜反射E.瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)反射22.三叉神經(jīng)檢查不包括A.面部感覺B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C.角膜反射D.下頜反射E.眼裂大小23.檢查面神經(jīng)不包括A.額紋抬舉是否對稱、有力B.眼裂可否閉嚴(yán)C.鼻唇溝是否變淺D.咀嚼運(yùn)動(dòng)是否有力E.皺眉是否對稱24.下列哪一項(xiàng)不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查A.吞咽及構(gòu)音功能B.懸雍垂有無偏斜C.雙側(cè)軟愕抬舉是否對稱D.咽反射是否減弱或消失E.舌前2/3味覺25.下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合(皮質(zhì))感覺檢查A.位置覺B.兩點(diǎn)辨別覺C實(shí)體覺D.觸覺定位覺E.圖形覺26.下列哪一項(xiàng)屬于深感覺檢查A.實(shí)體覺B.兩點(diǎn)辨別覺C.圖形覺D.振動(dòng)覺E.觸覺定位覺27.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查不包括A.指鼻試驗(yàn)B.不自主運(yùn)動(dòng)C.跟膝脛試驗(yàn)D. Romberg征E.誤指試驗(yàn)28.檢查腱反射時(shí)應(yīng)A一肢體伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢體用力D.肢體放松E、意識清楚29.下列不屬于深反射檢查的是A.腹壁反射B.橈骨膜反射C.膝反射D.肱二頭肌反射E.踝反射30.下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是A.檢查時(shí)沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底B.是最有意義的病理反射C.檢查時(shí)患者須意識清楚D.陽性表現(xiàn)踇背屈，其余各趾向外扇形展開E.此征陽性提示錐體束受損31.下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.檢查肌張力的條件是患者A.意識清楚B.無癱瘓C.無感覺障礙D.無肌萎縮E.肌肉放松33.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C.肌營養(yǎng)D.姿勢及步態(tài)E.豎毛試驗(yàn)34.淺感覺檢查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動(dòng)覺35.跺反射中樞在A. S2- S3 B. S1- S2 C. L1-L2 D. L2-L4 E.S2-S4【B1型題】 (14題共用備選答案)A.肱二頭肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征 E.眼心反射1屬于淺反射的是2屬于病理反射的是3屬于腦膜刺激征的是4屬于深反射的是 (5-9題共用備選答案)A.畫圈樣步態(tài)B.剪刀樣步態(tài)C.慌張步態(tài)D:醉酒步態(tài)E.跨閾步態(tài)5.痙攣性偏癱6.小腦病變7.帕金森病8.腓總神經(jīng)麻痹9.痙攣性截癱(10-12題共用備選答案)A. C4-C5 B. C5-C6 C. C6-C7 D. C7-C8 E. C5-C810.肱三頭肌反射中樞在11.肱二頭肌反射中樞在12.橈骨膜反射中樞在(1315題共用備選答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾跖屈14.用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾背屈15.由外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反射為足趾背屈21.腦膜刺激征包括哪些?其臨床意義是什么?三、論述題1.肌力分幾級?各級的表現(xiàn)是什么?2.舉出兩種最常見的腦膜刺激征，如何檢查?3.何為閉目難立征試驗(yàn)?其臨床意義是什么?參考答案一、選擇題.【Al型題】15CCECE 610CCACD 1115EBCCE 1620EBAEE 2125DEDEA 2630DBDAC 3135EEEEB【BI型題】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查一、選擇題【A1型題】1.腦脊液產(chǎn)生的主要部位A.第三腦室脈絡(luò)叢B.第四腦室脈絡(luò)叢C.側(cè)腦室脈絡(luò)叢D.蛛網(wǎng)膜下腔E.蛛網(wǎng)膜顆粒2.腦脊液吸收的主要部位A.蛛網(wǎng)膜顆粒B.脊神經(jīng)根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根3.哪項(xiàng)不屬于腰穿適應(yīng)證A.留取CSF做各種檢查以助中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷B.測量顱內(nèi)壓或行動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)以明確顱內(nèi)壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情況C.動(dòng)態(tài)觀察CSF變化以助判斷病情預(yù)后及指導(dǎo)治療D.懷疑顱后窩存在占位性病變E.注人放射性核素行腦、脊髓掃描4.哪項(xiàng)不屬于腰穿禁忌證A.顱內(nèi)壓明顯升高,或已有腦疝跡象特別是懷疑顱后窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動(dòng)D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征5.防止低顱壓綜合征不適當(dāng)?shù)拇胧〢.使用細(xì)針穿刺B.放液量一般為2 - 4ml，不超過10mlC.術(shù)后至少去枕平臥4-6小時(shí)D.熟練掌握穿刺技術(shù)E.術(shù)后即刻起床6.腦脊液糖含量降低不常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦膜癌病7.腦脊液蛋白含量增高少見于A.化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎B.吉蘭一巴雷綜合征C.雙側(cè)基底節(jié)鈣化D.腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血E.椎管梗阻8.頭顱平片難以觀察A.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)B.顱縫的狀態(tài)C.顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶E.腦回的形態(tài)9.下列哪項(xiàng)不屬于全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證A.顱內(nèi)外血管性病變B.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C.某些腫瘤的定性D.自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者10.有助于超早期(發(fā)病6小時(shí))腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有A. DSA B. CTA C. CT D.頭顱X線 E. CTP11.磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是A. MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈B. MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好