新六類殘疾人的識別與康復(fù)PPT課件.ppt

新六類殘疾人的識別與康復(fù) 1 殘疾 是指因外傷 疾病 發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙 以致不同程度地喪失正常生活 工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài) 成為人體身心功能障礙的總稱 2 殘疾人一個人因傷因病 可使其身體解剖形態(tài)和生理的功能異常 活動能力受限以及社會參與障礙 并受周圍環(huán)境因素的影響而成為殘疾人 3 殘疾人的分類標準 視力殘疾 聽力殘疾 言語殘疾 肢體殘疾 智力殘疾 精神殘疾殘疾人共分為六類殘疾 每類殘疾均分為四個等級 一 殘疾人的殘疾分類標準及等級 4 一 視力殘疾 1 定義 由各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小 以致影響其日常生活和社會參與 2 分類 盲和低視力 5 2 視力殘疾的分級 6 二 聽力殘疾 1 定義 是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙 聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲音及言語聲 以致影響日常生活和社會參與 2 內(nèi)容分類 聽力完全喪失有殘余聽力但辨音不清 不能進行正常聽說交往 7 3 聽力殘疾分級 8 三 言語殘疾 1 定義 是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙 經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者 不能或難以進行正常的言語交往活動 3歲以下不定殘 2 內(nèi)容分類 失語 口吃構(gòu)音障礙發(fā)聲障礙 嗓音障礙 兒童言語發(fā)育遲滯聽力障礙所導(dǎo)致的語言障礙 9 3 言語殘疾的分級 10 四 肢體殘疾 1 定義 是指人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) 功能損傷造成四肢殘缺或四肢軀干麻痹 癱瘓 畸形而致人體功能不同程度的喪失以及活動受限或參與局限 2 內(nèi)容分類 四肢的缺失 畸形或功能障礙脊柱的畸形或功能障礙 11 三癱一截 其它神經(jīng)運動功能障礙 骨關(guān)節(jié)病 小兒麻痹 3 肢體殘疾的常見疾病 四肢部位截肢 截癱 偏癱 腦癱 12 其它神經(jīng)運動功能障礙 骨關(guān)節(jié)病 小兒麻痹 3 肢體殘疾的常見疾病 四肢部位截肢 截癱 偏癱 腦癱 軀干 脊柱 脊柱強直 三癱一截 脊柱畸形 13 4 肢體殘疾的分級 14 五 智力殘疾 1 定義 是指智力顯著低于一般人水平 并伴有適應(yīng)行為的障礙 此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 功能障礙 使個體活動和參與受到限制 需要環(huán)境提供全面 廣泛 有限制和間歇的支持 智力 是各種認識能力的綜合 包括觀察力 記憶力 注意力 思維能力 想象能力等 其核心成份是抽象思維能力 2 分類 在智力發(fā)育期間 18歲之前 精神發(fā)育不全智力遲緩智力發(fā)育成熟以后 由于各種有害因素導(dǎo)致有智力損害或智力明顯衰退 15 3 智力殘疾的分級 16 六 精神殘疾 1 定義 是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈 由于病人的認知 情感和行為障礙 影響其日常生活和社會參與 據(jù)1993年流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示 目前我國精神病患病率已達13 47 重性精神病患者1600多萬人 深圳精神病的檢出率已達到6 2 障礙分類 感知障礙 如感覺過敏 有錯覺 幻覺等 思維障礙 如談話風(fēng)馬牛不相及 迫害妄想等 情感障礙 情緒低落 焦慮 易怒等 意志和行為障礙 頑固地做某件事 狂喊亂叫等 其它障礙 如注意渙散 遺忘 自知力障礙等 17 3 精神殘疾的分級 18 不同殘疾類型的康復(fù)訓(xùn)練 一 康復(fù)訓(xùn)練的概念康復(fù)訓(xùn)練是指針對殘疾人功能障礙的情況 以康復(fù)機構(gòu)為指導(dǎo) 社區(qū)為基礎(chǔ) 家庭為依托 采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法 促進功能的恢復(fù)或重建和發(fā)展 改善和提高日常生活活動和社會適應(yīng)能力 19 二 康復(fù)訓(xùn)練的基本原則 一 按需訓(xùn)練 原則根據(jù)殘疾人功能障礙情況 與日常生活或工作的實際需求相結(jié)合 選擇優(yōu)先康復(fù)訓(xùn)練的項目 20 二 循證訓(xùn)練 原則在康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法應(yīng)遵循科學(xué)實證的原則 以經(jīng)過實踐和科研證明有效為依據(jù) 21 三 技術(shù)適用 原則簡單易行 成本低而有用 使廣大基層用得上 用得起 22 四 循序漸進 原則從易到難 從簡單到復(fù)雜 從粗大動作到精細動作 從單項到多項 23 三 康復(fù)訓(xùn)練的功能評估初次評估 掌握訓(xùn)練對象目前的功能障礙和困難情況 發(fā)掘潛能 為制定訓(xùn)練計劃 選擇適宜訓(xùn)練項目和判定訓(xùn)練效果提供客觀依據(jù) 中期評估 在訓(xùn)練計劃的中期 對訓(xùn)練對象進行評估 針對存在的問題調(diào)整訓(xùn)練計劃 末期評估 總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標的情況 提出進一步康復(fù)的意見 24 四 康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定確定康復(fù)訓(xùn)練對象 進行初次評估 制定訓(xùn)練計劃 實施康復(fù)訓(xùn)練 進行中期評估 繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練 進行末期評估和總結(jié) 25 五 康復(fù)訓(xùn)練檔案 一 內(nèi)容1 訓(xùn)練登記2 訓(xùn)練評估3 訓(xùn)練計劃4 訓(xùn)練記錄5 評估與總結(jié)6 評估標準 26 二 使用及注意事項 1 了解檔案的意義 種類和用途 組織統(tǒng)一使用 2 使用檔案前 應(yīng)對相關(guān)人員進行培訓(xùn) 3 檔案的填寫 要求字跡清晰工整 存檔及時到位 管理規(guī)范統(tǒng)一 27 社區(qū)中常見的一些康復(fù)病種三癱一截 28 一 偏癱的康復(fù)訓(xùn)練偏癱是指因腦血管意外 腦外傷 腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見的殘疾 同時伴有失語 失認 情緒低落和視物不全等癥狀 29 偏癱康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容運動功能生活自理能力社會適應(yīng)能力 30 二 小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練腦癱是指小兒出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征 主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常 同時經(jīng)常伴有智力 語言 視覺 聽覺 攝食等多種障礙 是小兒時期最常見的一種傷殘疾患 31 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容運動功能姿勢矯正語言交往生活活動能力 32 訓(xùn)練方法 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 三 截癱的康復(fù)訓(xùn)練截癱是指脊髓橫斷性損害造成的兩側(cè)損害平面以下神經(jīng)功能喪失 包括感覺 運動 植物神經(jīng) 二便控制等 所致的綜合征 主要由外傷性脊髓損傷引起 也見于脊髓血管病 脊髓手術(shù)后等情況 脊髓損傷可以是完全橫貫性或不完全性的 加上損傷平面的不同 因此 臨床表現(xiàn)會有很大的不同 45 截癱康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容運動功能生活自理能力社會適應(yīng)能力 46 訓(xùn)練方法 47 48 49 50 51 52 53 54 55 截肢 截肢概念肢體遠端離斷或缺失 康復(fù)方法 拐杖 輪椅 假肢 56 盲人定向行走 篩查出社區(qū)盲人數(shù)往上轉(zhuǎn)介示路杖訓(xùn)練交通規(guī)則 57 四 智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練智力殘疾是指一個人的智力發(fā)展顯著低于平均智力水平 同時伴有日常社會生活障礙 患病在發(fā)育年齡階段 18周歲以前 58 智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容運動能力感知能力認知能力語言交往能力生活自理能力社會適應(yīng)能力 59 智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練方法 1 運動能力訓(xùn)練 翻身 坐 爬 站 步行 上下臺階 跑 伸手取物 捏取 擰蓋 系扣子 穿珠子 折紙13項 2 感知能力訓(xùn)練 注視物體 追視移動物體 分辨味道 分辨氣味 分辨常見生活環(huán)境聲音 觸覺分辨6項 60 3 認知能力訓(xùn)練 認識物體的存在 物品歸類 認識物體之間常見關(guān)系 認識顏色 認識方位 認識形狀 分辨有無 認識蔬菜與水果等食品 知道天氣情況 知道因果關(guān)系 點數(shù) 認識時間 認識錢幣13項 4 語言交往能力訓(xùn)練 知道自己的名字 服從簡單的指令 表達需求 說簡單的短句 語言交流 書寫的基本能力6項 61 5 生活自理能力訓(xùn)練 拿著食物吃 用餐具吃用餐具喝 小便自理 大便自理 脫衣物 穿衣物 穿鞋襪 刷牙 洗臉 洗手 洗腳 蓋被子 疊被理床 認識家居環(huán)境15項 6 社會適應(yīng)能力 知道自己 認識熟悉的人 認識家庭環(huán)境 知道家居安全 認識公共設(shè)施 參加集體活動 懂安全常識7項 62 訓(xùn)練方法 63 64 65 66 67 68 五 聾兒的聽力語言康復(fù)聽覺康復(fù)訓(xùn)練的目的是在配戴助聽器或人工耳蝸的情況下 通過有目的 有計劃的聽覺功能訓(xùn)練 讓聾兒最大限度地開發(fā)利用殘余聽力或重建聽覺系統(tǒng) 養(yǎng)成良好的聆聽習(xí)慣 培養(yǎng)聾兒感受 辨別 記憶和理解聲音的能力 從而培養(yǎng)他們的言語聽覺 進而獲得有聲語言 69 六 低視力的康復(fù)低視力是指用手術(shù) 藥物或一般驗光配鏡無法改善的視功能障礙 主要包括視力下降和視野縮小等 它和盲均屬于視力殘疾 70 助視器的基本知識助視器是指能改善或提2高低視力患者視覺及活動能力的裝置或設(shè)備 71 光學(xué)性助視器視覺性助視器助視器非光學(xué)性助視非視覺性助視器 助視器分類 72 視覺性助視器種類光學(xué)性助視器光學(xué)性助視器是借助光學(xué)特性 如凸透鏡 三棱鏡 平面鏡或電子設(shè)備增大物體的視角而提高分辨力 光學(xué)性助視器分為遠用和近用兩種 73 1 遠用助視器望遠鏡是唯一能使遠處物體放大的助視器 適用于看清遠處的景物 路標 車號 比賽 戲劇 廣告牌 在室內(nèi)可以看清黑板 電視 商店內(nèi)的貨品等 74 2 近用助視器近用助視器主要用于看書 看報和寫字 通常包括眼鏡式助視器 立式放大鏡 手持式放大鏡 閉路電視等 75 注意事項使用助視器不能期望值過高 也不適宜長時間使用 助視器是一種工具 能夠幫助患者 僅此而已 76 七 精神殘疾的康復(fù) 一 基本概念1 精神疾病泛指所有的各種類型的精神障礙 劃分為九類 1 器質(zhì)性精神障礙 如老年癡呆癥 2 精神活性物質(zhì)如酒精或非成癮物質(zhì)如一氧化碳所致的精神障礙 3 精神分裂癥和其他精神病性障礙如偏執(zhí)性精神病 4 情感性精神障礙 包括躁狂癥和抑郁癥 5 癔癥 應(yīng)激相關(guān)障礙 神經(jīng)癥 6 心理因素相關(guān)生理障礙 7 人格障礙 習(xí)慣和沖動控制障礙 8 精神發(fā)育遲滯與心理發(fā)育障礙 包括兒童孤獨癥 9 童年和少年期的多動障礙 品行障礙 如多動癥 77 2 精神病是精神疾病中較為嚴重的類型 包括精神分裂癥 偏執(zhí)性精神病 情感性精神障礙器質(zhì)性精神障礙等 78 3 精神殘疾指精神病患者的病情持續(xù)一年以上未愈 影響其社會功能 阻礙其在家庭中與社會上行使應(yīng)盡的職責(zé) 79 二 精神病的防治康復(fù)原則1 預(yù)防 治療 康復(fù)相結(jié)合的原則2 綜合防治的原則3 全面康復(fù)的原則 80 三 精神病的防治康復(fù)途徑1 急性發(fā)病或病情嚴重時 送醫(yī)院治療 2 病情好轉(zhuǎn)后回到社區(qū)與家庭進行長期治療 防止病情反復(fù) 預(yù)防再發(fā) 3 社會化管理 專業(yè)人員積極參與 81 4 社區(qū)康復(fù)計劃醫(yī)療康復(fù) 監(jiān)督服藥 定期復(fù)查 避免誘發(fā)因素 溝通?？漆t(yī)生心理康復(fù) 個別心理治療 集體治療社會技能訓(xùn)練 生活能力 社會規(guī)范 人際交往職業(yè)康復(fù) 工作適應(yīng)性訓(xùn)練 技能培訓(xùn) 就業(yè)援助 82 五 防治康復(fù)的評估1 精神病人檢出率指在被檢人總數(shù)中陽性者所占的百分比 2 精神病人監(jiān)護率受到監(jiān)護者在當?shù)鼐癫∪丝倲?shù)中所占的百分比 3 精神病人顯好率明顯好轉(zhuǎn)者在當?shù)鼐癫∪丝倲?shù)中所占的百分比 4 精神病人社會參與率參與社會生活的精神病人在當?shù)鼐癫∪丝倲?shù)中所占的百分比 5 精神病人肇事率肇事的精神病人在當?shù)鼐癫∪丝倲?shù)中所占的百分比 83 六 我國精防康復(fù)工作模式1 社會化社會化的工作體系是這一工作模式的基礎(chǔ)即以社會化的手段建立并形成精神病防治康復(fù)工作體系 從中央到地方 在各級政府主導(dǎo)的前提下 衛(wèi)生 民政 公安計劃 財政 勞動與社會保障 教育 殘聯(lián)等相關(guān)部門共同協(xié)作 社會各界廣泛參與 充分利用社會資源 建立組織管理網(wǎng)絡(luò) 完善技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)和康復(fù)治療系 社區(qū)就是社會化工作體系中的重要環(huán)節(jié) 84 2 綜合性精神病的防治康復(fù)措施強調(diào)綜合性 也就是將預(yù)防 治療 康復(fù)的開展結(jié)合在一起 采取的方法包括藥物治療 心理疏導(dǎo) 文體娛樂治療 日常生活活動訓(xùn)練 社會適應(yīng)能力訓(xùn)練工療 農(nóng)療 職業(yè)技能訓(xùn)練 社會服務(wù)等等 對精神病人進行治療與康復(fù) 為他們回