ICD-10疾病編碼規(guī)則.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 醫(yī)院疾病分類規(guī)則匯編 根據(jù)英文版 ICD 10 編碼規(guī)則翻譯改編 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 目 錄 CHAPTER I 某些傳染病和寄生蟲病 A00 B99 3 CHAPTER II 腫瘤 COO D48 5 CHAPTER III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機制的疾患 D50 D89 7 CHAPTER IV 內(nèi)分泌 營養(yǎng)和代謝疾病 E00 E90 8 CHAPTER V 精神和行為障礙 F00 F99 9 CHAPTER VI 精神系統(tǒng)疾病 G00 G99 11 CHAPTER VII 眼和附器疾病 H00 H59 14 CHAPTER VIII 耳和乳突疾病 16 CHAPTER IX 循環(huán)系統(tǒng) I00 I99 17 CHAPTER X 呼吸系統(tǒng)疾病 J00 J99 22 CHAPTER XI 消化系統(tǒng)疾病 K00 K93 25 CHAPTER XII 皮膚和皮下組織疾病 L00 L99 29 CHAPTER XIII 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 M00 M99 31 CHAPTER XIV 生殖系統(tǒng)疾病 N00 N99 35 CHAPTER XV 妊娠 分娩和產(chǎn)褥期疾患 O00 O99 38 CHAPTER XVI 起源于圍生期的某些情況 P00 P96 43 CHAPTER XVII 先天性畸形 變形和染色體異常 Q00 Q99 45 CHAPTER XVIII 癥狀 體征 臨床和實驗 室檢查的異常發(fā)現(xiàn) 不可分類于 他處者 R00 R99 46 CHAPTER S00 T98 損傷 中毒和外因的某些其它后果 49 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 CHAPTER XX 疾病和死亡的外因 01 Y98 56 CHAPTER XXI 影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素 Z00 Z99 59 筆記 62 注 特殊組合章 66 Chapter I 某些傳染病和寄生蟲病某些傳染病和寄生蟲病 A00 B99 1 該章是典型的特殊組合章 因為它并不局限地集中于任何一個身體系統(tǒng) 它 主要考慮的是傳染性的或可傳染的疾病情況的分類 大多數(shù)節(jié)為特殊的外因物 質(zhì)提供了編碼 但是 A00 A09 腸道傳染病 和 主要為性傳播模式的感染 包括了多種外源性物質(zhì) 本章無星號編碼 但有一組劍號編碼包含有來源于其他章的可利用的星號碼 本章不包括 本章標題中的 某些 包括一些分類于其他章的傳染病 并發(fā)于妊娠 分娩和產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲病 O98 但產(chǎn)科破傷風(fēng) A34 和人類免疫缺陷病毒疾病 B20 B24 除外 特指于圍生期的傳染病 P35 P39 新生兒破傷風(fēng) 先天性梅毒 A33 新生兒淋球菌感染 A54 3 和圍生期的 HIV 疾患 B20 B24 攜帶或被懷疑攜帶傳染性疾病 Z22 流感和其他呼吸道感染疾患 J20 J22 某些分類于身體系統(tǒng)章的局部感染 A00 A09 腸道傳染病 包括由于細菌性食物造成的疾患 須注意的是 A09 推測為傳染性病因的腹瀉和胃腸炎 在某些國家中 任 何列于 A09 而無進一步說明的診斷項目可以被假定為傳染性病因 這種情況應(yīng) 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 分類于 K52 9 結(jié)核病 A15 A19 注 結(jié)核相關(guān)性塵肺 J65 先天性肺結(jié)核 P37 0 B20 B24 人類免疫缺陷病毒病 HIV 與 HIV 狀態(tài)有關(guān)的其他編碼 R75 HIV 的實驗室證據(jù) Z21 接觸和暴露于 HIV B95 B97 分類于他處的局部感染 這些類目絕不能作為主要編碼 當需要標明分類于他處疾病中的傳染性病原體 時 它們可作為補充或附加編碼使用 如 急性鼻竇炎 由于流感嗜血桿菌 J01 9 急性鼻竇炎 B96 3 流感嗜血桿菌作為分類于其他章疾病的原因 急性膀胱炎 由于 A 族鏈球菌 N30 0 急性膀胱炎 B95 0 A 族鏈球菌作為分類于其他章疾病的原因 注 1 敗血癥編碼時 若無寫明菌種 可將其歸屬到血液培養(yǎng) blood culture 注 blood culture 檢驗出來的菌類不一定是引起該疾病的細菌 因此不可亂編 2 HIV 感染常見并發(fā)癥 卡波希氏肉瘤 Chapter II 腫瘤腫瘤 COO D48 1 腫瘤形態(tài)學(xué)編碼的第五位數(shù)用來表示腫瘤的動態(tài) 它的含義如下 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 0 良性腫瘤 D10 D36 1 動態(tài)未肯定或未知 D37 D48 2 原位腫瘤 D00 D09 3 惡性腫瘤 被陳述或被假定為原發(fā)性 C00 C76 6 惡性腫瘤 被陳述或被假定為繼發(fā)性 C80 C97 9 惡性 是否原發(fā)部位或繼發(fā)部位未肯定 C77 C79 2 形態(tài)學(xué)編碼包括的應(yīng)該是適宜于腫瘤組織學(xué)類型的動態(tài)編碼 如果另有其他 報告的信息適合改變動態(tài)編碼的話 則此動態(tài)編碼應(yīng)予以改變 例如 脊索瘤被假定為惡性腫瘤 其指定編碼是 M9370 3 但是若疾病名稱為 良性脊索瘤 則應(yīng)編碼為 M9370 1 編碼時 有時會發(fā)現(xiàn)一個形態(tài)學(xué)診斷包含著兩個具有不同編碼的定性形容詞 此時應(yīng)采用較大編碼 例如 移行細胞表皮樣癌 移性細胞癌 M8120 3 表皮樣癌 M8070 3 此時 應(yīng)選擇編碼 M8120 3 3 主要疾病診斷的選擇 原發(fā)腫瘤伴有轉(zhuǎn)移 如系首次就醫(yī) 選擇原發(fā)腫瘤作為主要診斷 否則按治 療的情況選擇 未指明原發(fā)部位的腫瘤 選擇繼發(fā)性腫瘤作為主要編碼 若腫瘤病人入院是為了行特殊治療 如化療或放療 則應(yīng)以 Z51 類目下的編 碼為主要情況 但須附加一個編碼來說明腫瘤這個情況 若腫瘤病人入院是為了隨診檢查且無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況發(fā)生 則應(yīng)編碼于 Z08 且應(yīng)以該編碼為主要情況 但須加編 Z85 中的情況來注明腫瘤個人史 4 癌細胞最易轉(zhuǎn)移至器官 腦 肺 骨骼 5 T0 4 tumor 侵犯程度 大小 N0 3 淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移 N 轉(zhuǎn)移 注 任何癌 只要是 N1 則就是 stage4 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 6 一般情況下 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 手術(shù)后都會做放療 7 術(shù)前放療是為了通過放療使腫瘤體積縮小 便于手術(shù) 8 若腫瘤僅描述為 tumor 未作檢驗 形態(tài)未定 且非惡性 則在編碼時不需 要編形態(tài)碼 即不需要 M code 9 轉(zhuǎn)移方式 血行 直接侵犯 spread invave 侵犯到其他部位 10 未根治的癌不管在多長時間后發(fā)生轉(zhuǎn)移 原發(fā)部位都需要編 主診根據(jù)入 院目的來選擇 若判斷不出主次 則你原發(fā)腫瘤為主診 被切除部位癌復(fù)發(fā) 則編回原發(fā)部位惡性腫瘤 除非形態(tài)異常 即在該部位出 現(xiàn)不該出現(xiàn)的形態(tài)類型 則考慮為轉(zhuǎn)移性 同時多發(fā)惡性腫瘤 8 11 若是由于 cancer pain 入院 目的是 control pain 則必須以 cancer 為主診 control pain 為附加編碼 12 releapse 復(fù)發(fā) 狀態(tài) Remission 緩解狀態(tài) 多數(shù)會以 C T 來治療 13 隨診檢查 術(shù)后防復(fù)發(fā)不能以癌為編碼 14 慢性粒細胞性白血病即慢性骨髓性白血病 15 選擇主診時 強調(diào)醫(yī)療資源的耗費 若既有檢查也有 C T 則強調(diào) tumor 16 先做 port A 再做 C T 則不可以 Z 碼為主診 而應(yīng)以癌為主診 通過 port A 注射藥物 使血管壞死 組織腫瘤部位的營養(yǎng)供應(yīng) 使細胞壞死 國外癌登網(wǎng) seer cancer 綜合性網(wǎng)站 wikipedia 維基百科 通過 yahoo 搜索 Chapter III 血液及造血器官疾病和某血液及造血器官疾病和某 些涉及免疫機制的疾患些涉及免疫機制的疾患 D50 D89 本章節(jié)提供的星號類目如下 D63 分類于他處的慢性疾病引起的貧血 繼發(fā)貧血 由于一些其他疾病引起 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 的 如腫瘤 應(yīng)分類于此 D77 分類于他處的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患 本章不包括的情況 C00 D48 腫瘤 所有血液腫瘤 如白血病 P00 P96 起源于圍生期的某些情況 并發(fā)于妊娠 分娩和產(chǎn)褥期的血液和造血 器官的情況 B20 B24 人類免疫缺陷病毒 HIV R00 R99 癥狀 體征和臨床與實驗室異常所見 不可歸類到他處者 然而 如 果血液疾病以此診斷結(jié)果為依據(jù)作出的診斷 則可分類于此 D50 D53 營養(yǎng)性貧血 包括 繼發(fā)于失血的缺鐵性和原因不明的貧血 維生 素 B 缺乏性 葉酸鹽缺乏性和其他營養(yǎng)性的貧血 D53 2 壞血性貧血 但壞血 病則分類于 內(nèi)分泌 營養(yǎng)和代謝疾患 中的 E54 單純性營養(yǎng)性貧血分類于 D53 9 營養(yǎng)性貧血 未特指 如 出血性貧血 慢性 D50 0 繼發(fā)于 慢性 失血的缺鐵性貧血 D64 9 貧血 未特指 只適用于無任何其他特指信息可用來指明該貧血的類型 D57 鐮狀細胞疾患 當鐮狀細胞疾患為特指是否伴有危象時 應(yīng)假定為不伴有 危象 鐮狀 C 特性不伴有鐮狀 C 貧血分類于 D57 3 D65 D69 凝血缺陷 紫癜和其他出血性情況 D70 D77 其他血液和造血器官疾患 脾的疾患除先天性情況和由于創(chuàng)傷造成 外 都編碼于此 D80 D89 某些涉及免疫機制的疾患 D89 9 涉及免疫機制的疾患 未特指 但 不包括 HIV 疾病 B20 B24 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter IV 內(nèi)分泌 營養(yǎng)和代謝疾病內(nèi)分泌 營養(yǎng)和代謝疾病 E00 E90 本章涵蓋了對內(nèi)分泌疾病的分類 包括甲狀腺 副甲狀腺 垂體腺 胸腺 卵 巢和睪丸的疾患 同時還對營養(yǎng)不良 維生素缺乏和代謝疾患進行了分類 1 發(fā)生于胎兒和新生兒或并發(fā)于妊娠期的內(nèi)分泌和營養(yǎng)疾患分類于 P00 P96 O00 O99 如 產(chǎn)后甲狀腺 O90 5 2 當腫瘤具有功能活性或由于異位內(nèi)分泌組織所致的功能活性時 本章編碼 作為附加編碼使用 如 庫欣綜合癥 由于垂體腺惡性腫瘤 編碼 C75 1 垂體腺惡性腫瘤 E24 9 庫欣綜合癥 3 若分類于本章的疾病是由于藥物或外因所致 應(yīng)以本章的編碼為主 再以第二十章的編碼作為附加編碼來標明原因 4 本章有兩個星號類碼 E35 和 E90 兩者都是相關(guān)于他處的情況引起的內(nèi)分 泌 營養(yǎng)和代謝疾患 5 E00 E07 甲狀腺疾患 不包括甲狀腺腫瘤 先天性碘缺乏綜合癥 E00 包括地方性呆小病 NOS E00 9 甲狀腺腫的分類 E06 甲狀腺炎 急性和慢性情況 糖尿病 E10 E14 E86 血容量缺失 脫水分類于該類目 但新生兒脫水 P74 1 例外 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter V 精神和行為障礙精神和行為障礙 F00 F99 一 1 本章中的類目標題和亞目標題下通常都是附有定義 它是供醫(yī)生診斷 是參考 若醫(yī)師診斷與定義之間出現(xiàn)沖突 也以診斷為主 2 不包括 癥狀 體征和臨床與實驗室異常所見 不可歸類到他處者 R00 R99 二 F00 F09 器質(zhì)性 包括癥狀性 精神障礙 F00 阿爾茲海默病性癡呆 還要加編原發(fā)病變碼 G30 阿爾茲海默病 F02 分類于他處的其他疾病引起的癡呆 還要加編其他病因 如 Parkinsion disease G20 Pick s disease G31 0 Eg dementia due to hypercalcemia E83 5 Disorders of calcium metabolism and F02 8 Dementia in other specified diseases classified elsewhere 三 F10 F19 使用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙 提供統(tǒng)一的第四位數(shù) 亞目 0 急性中毒 1 有害性使用 2 依賴綜合征 3 戒斷狀態(tài) 4 伴有譫妄 的戒斷狀態(tài) 5 精神病性障礙 6 遺忘綜合征 7 殘留性和遲發(fā)性精神病性障 礙 8 其他精神和行為障礙 9 未特指的精神和行為障礙 Eg Alcoholic psychosis F10 5 四 F32 抑郁發(fā)作 亞目按照抑郁發(fā)作的嚴重度來分 Depression NOS and Depressive disorder NOS 都歸類 F32 9 Eg Atypical depression F32 8 other depressive episodes 五 F40 F48 精神癥性 應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式的障礙 六 F70 F79 精神發(fā)育遲滯 提供統(tǒng)一的第四位數(shù)亞目 0 無 或輕微的行為 缺陷 1 顯著的行為缺陷 需要加以關(guān)注或治療 8 其他行為缺陷 9 未提及 行為缺陷 若病歷中沒有相關(guān)記錄 第四碼不能用 如果有不完全的信息 應(yīng) 放入 9 中 小結(jié) 1 精神病分類要注意它的類型 如是否為緊張型或其他類型 2 在出院診斷中 對于一些描述型診斷如 經(jīng)濟問題影響 感情問題影響 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 也要編碼 如經(jīng)濟問題 索引 problem economy sign symptom 癥狀 3 SOAP 的定義 S subjectivs 主觀觀察 病人的主訴 O objective 客觀看到的 通過各種檢查 A assessment 評估 通過上兩項內(nèi)容來評估 P plan 計劃 經(jīng)評估后制定治療計劃 4 編碼時 若某種癥狀的出現(xiàn)是某一疾病必然出現(xiàn)的結(jié)果 則該癥狀不需要編 碼 只需編病因 但若診斷描述為 abdomen pain r o gastritis or pancreatitis 則 編碼 abdomen pain 為主 其他為次 筆記 1 型糖尿病 IDDM 胰島素依賴型 幼年型 型糖尿病 NIDDM 非胰島素依賴型 成年型 急性糖尿病引起的疾病 DKA 糖尿病酮酸中毒 HHNK 高血糖高腎性非酮癥性 昏迷 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter VI 精神系統(tǒng)疾病精神系統(tǒng)疾病 G00 G99 1 本章不包括 起源于圍生期的神經(jīng)系統(tǒng)的某些情況 妊娠 分娩和產(chǎn)褥期的并發(fā)癥 由于損傷 腫瘤造成的后果 2 本章提供了 16 個星號類目碼 詳閱 ICD 10 第一卷 P321 P322 3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病 G00 G99 通常 腦膜炎是由于感染引起的 因此 它被分類到一個來自于第一章 傳染病和寄生蟲病 或來自于 G01 或 G02 的合并碼中 以提供與該疾病有關(guān) 的更多訊息 G00 不可歸類在他處的細菌性腦膜炎 其亞目下的第四位數(shù)用來表明細 菌的種類 G03 其他腦膜炎 包括慢性和非化膿性腦膜炎及未特指原因的腦膜炎 G09 中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥 應(yīng)作為次要情況來編碼 后而遺癥本 身作為主要情況 主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全身性萎縮 G10 G13 這一部分包括 亨廷頓病 G10 遺傳性共濟失調(diào) G11 分類于他處的疾病引起的主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全身性萎縮 G13 錐體外束和運動疾患 G20 G26 這一部分包括原發(fā)和繼發(fā)性帕金森病及分類于他處的帕金森病 肌張力障礙和 其他運動疾患的亞目是根據(jù)類型和造成原因來分的 假如是由于藥物引起的 應(yīng)使用第二十章 疾病和死亡的外因 的編碼作為附加編碼來標明外因 神經(jīng)系統(tǒng)的其他變性性疾病 G30 G32 這一部分有一個重要的編碼 G30 阿爾茨海默病 該病是根據(jù)發(fā)病年齡段來細 分的 65 歲以前或 65 歲以后 與阿爾茨海默病有關(guān)的精神和行為問題應(yīng)分類 到第五章 精神和行為疾患 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病 G35 G37 這一部分包含 G35 多發(fā)性硬化 該類目無亞目 因此播散性硬化和全身性硬 化使用同一個編碼 發(fā)作性和陣發(fā)性疾患 G40 G47 這一部分包括 G40 癲癇 其亞目是根據(jù)癲癇的類型 局限性 特發(fā)性 全身性 小發(fā)作 大發(fā)作 和發(fā)作類型來分的 類目 G40 不包括癲癇狀態(tài) G41 需指出的是 發(fā)作和未特指的驚厥分類于 R56 8 不考慮為癲癇除非有特指 偏頭痛 G43 偏頭痛狀態(tài) G43 2 其他頭痛綜合征 G44 非典型性面部痛 G50 1 未特指的頭疼分類于 R51 若頭痛綜合征或偏頭痛是由于藥物引起的 則需加編第二十章的編碼作為附加編碼來注明藥物 G45 短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)地綜合征 不包括 新生兒大腦缺血 P91 0 G46 腦血管疾病引起的腦血管綜合征 I60 I67 某些睡眠障礙分類于 G47 但夢魘 睡驚癥 睡行癥分類于第五章 精神和行 為疾患 神經(jīng) 神經(jīng)根和神經(jīng)叢疾患 G50 G59 不包括 當前創(chuàng)傷性神經(jīng) 神經(jīng)根和神經(jīng)叢疾患 見按身體部位的神經(jīng)損傷 神經(jīng)痛 NOS M79 2 神經(jīng)炎 妊娠中的周圍神經(jīng)炎 O26 8 脊神經(jīng)根炎 NOS M54 1 多神經(jīng)病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的其它疾患 G60 G64 包括 遺傳性和特發(fā)性神經(jīng)病 炎性多神經(jīng)病 不包括 神經(jīng)痛 NOS M79 2 神經(jīng)炎 NOS M79 2 妊娠中的周圍神經(jīng)炎 O26 8 神經(jīng)根炎 NOS M54 1 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 肌神經(jīng)接點和肌肉疾患 G70 G73 重癥肌無力和肌營養(yǎng)不良分類于這一部分 大腦性麻痹 癱瘓 和其他麻痹綜合征 G80 G83 G81 偏癱 G82 截癱和四肢癱 G83 其他麻痹 癱瘓 綜合征 神經(jīng)系統(tǒng)的其它疾患 G90 G99 這一部分包含多種神經(jīng)疾患 但不包括所有的神經(jīng)疾患 G91 腦積水不包括先 天性腦積水 Q03 和由于先天性弓形體病 P37 1 引起的腦積水 中毒性腦病 G92 需要時 使用附加外因編碼 第二十章 表明毒性物質(zhì) Chapter VII 眼和附器疾病眼和附器疾病 H00 H59 眼的大多數(shù)疾病分類于本章 但不包括由于感染 損傷和先天性異常引起的情況 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 本章由 12 個星號類目碼 不可作為主要編碼使用 白內(nèi)障 H25 H28 老年性白內(nèi)障 H25 0 初期 1 核性 2 莫爾加尼型 8 其他 9 未特指 H26 除先天性以外的其他白內(nèi)障都分類于此處 對于創(chuàng)傷性和由于藥物引起的白內(nèi)障 需加編一個來自第二十章的編碼來注 明外因 糖尿病和白內(nèi)障疾病患者 只有在被指明白內(nèi)障為糖尿病性時 才能分類于 E1 3 H28 0 如 型糖尿病伴糖尿病性白內(nèi)障 E11 3 H28 0 型糖尿病伴老年性白內(nèi)障 E11 3 H25 9 脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜疾患 H30 H36 視網(wǎng)膜脫離伴斷裂 H33 0 視網(wǎng)膜脫離不伴斷裂 H33 2 視網(wǎng)膜斷裂不伴脫離 H33 3 編碼 H36 0 糖尿病性視網(wǎng)膜病是作為一個附加診斷來使用 盲和勢力低下 類目 H54 的第四位數(shù)用于表明盲的情況 即涉及雙眼還是單眼 盲和視 力低下的合并情況 分累于類目 H54 下的疾病不應(yīng)作為主要情況 除非來院治療的目的本身 就是為了治療這個疾病 視覺障礙 如 復(fù)視和盲 H53 不包括 分類于他處的疾病引起的視覺障礙 H58 1 色盲 H53 5 色覺缺陷 注 短暫性損傷造成的盲 S05 9 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 尿毒癥性盲 N19 注 1 玻璃體出血之常見處置 TPPV trans pans plane vitrectomy 14 74 Membrane peeling 14 9 Endo laser photocoagulation 14 24 2 白內(nèi)障治療之常見處置 超聲乳化手術(shù)伴白內(nèi)障抽吸術(shù) 13 41 With 眼內(nèi)水晶體植入術(shù) IOL implantation 13 71 3 玻璃體出血 處置代碼 PPPV 14 74 Membrane peeling 14 9 4 白內(nèi)障 ECCE 囊外摘除 ICCE 囊內(nèi)摘除 13 71 同次手術(shù)完成玻璃體摘除與 假體 植入 13 72 非同次手術(shù)完成 5 具有眼內(nèi)晶狀體 pseudophakia Z96 151 6 繼發(fā)性白內(nèi)障 指由于以前的外傷引發(fā)的后遺癥 7 每只眼睛有六條外肌 上直肌 下直肌 內(nèi)直肌 外直肌 上斜肌 下斜肌 兩條同種肌肉都做了 ressection 或 resection 編碼 15 11 15 11 或 15 13 15 13 8 兩條同種肌肉分別做 ressection 和 resection 編碼 15 3 同一只眼睛不同條肌肉分別做 ressection 和 resection 編碼 15 3 兩只眼睛都有不同的肌肉作了 R and R 編碼 15 3 15 3 9 具有眼內(nèi)晶狀體 pseudophakia Z96 151 一條眼肌 做 ressection 15 11 做 resection 15 13 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter VIII Diseases 本章有五個星號編碼 分別是 H62 H67 H75 H82 H94 H60 H62 外耳疾患 H61 8 外耳的其他特指疾患 這個編碼不包括 耳廓非感染性疾患 H61 8 3 H65 H75 中耳和乳突疾患 中耳包括 鼓室 咽鼓管 鼓竇和乳突腔 慢性化膿性中耳分為三型 分類時需注意區(qū)分中耳炎的類型和病變部位 單純型 H66 3 膽脂瘤型 H71 骨瘍型號 4 H80 H83 內(nèi)耳疾患 常見疾病 H80 2 耳蝸的耳硬化癥 H81 0 梅尼埃 美尼爾 病 H83 2 迷路機能障礙 5 先天性耳聾分類于 H90 而非分類于先天性畸形 6 對于 聽覺喪失 H90 H91 假如指出了原因 則 H90 91 的編碼不可作為 主要情況來用 只能作為附加編碼來表明聽覺喪失的類型 除非治療本身就是 為了醫(yī)治聽覺喪失這個情況 常見疾病 H91 1 老年聾 H91 1 耳流膿 H91 1 聽神經(jīng)疾患 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter IX 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) I00 I99 本章是身體系統(tǒng)章的代表因為代碼由身體系統(tǒng)的部位組成 本章包括心臟 主要血管疾患及其他循環(huán)系統(tǒng)包括淋巴血管和淋巴結(jié)的某些疾 患 本章不包括 起源于圍生期的某些情況 P00 P96 和并發(fā)于妊娠 分娩 和產(chǎn)褥期的疾患 O00 O99 某些傳染和寄生蟲病 A00 B99 損傷和腫瘤 先天性畸形 Q00 Q99 系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病和短暫性腦缺血發(fā)作 本章提供的星號類目如下 I32 分類于他處的疾病引起的心包炎 I39 心內(nèi)膜炎和心瓣膜疾患 I41 心肌炎 I43 心肌病 I52 其他心臟疾病 I68 腦血管疾患 I79 動脈 小動脈和毛細血管疾患 I98 循環(huán)系統(tǒng)的其他疾患 風(fēng)濕性心臟病 I00 I09 急性風(fēng)濕熱 I00 I02 I00 未提級心臟受累 I01 伴有心臟受累 I02 0 風(fēng)濕性舞蹈病 伴有心臟受累 I02 1 風(fēng)濕性舞蹈病 不伴有心臟受累 慢性風(fēng)濕性心臟病 I05 I09 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 注 編碼時 要注意區(qū)分是否為風(fēng)濕性 I05 風(fēng)濕性二尖瓣疾病 包括 可分類于 I05 0 和 I05 2 I05 9 中的情況 不管特指或未特指為風(fēng)濕性 未提及病因的心臟瓣膜關(guān)閉不全 二尖瓣 主動脈瓣和肺動脈瓣假定為非風(fēng)濕 性 三尖瓣假定為風(fēng)濕性 未提及病因的心臟瓣膜狹窄 二尖瓣 主動脈瓣和肺動脈瓣假定為非風(fēng)濕性 三尖瓣假定為風(fēng)濕性 急性風(fēng)濕熱 I00 I02 風(fēng)濕熱伴 不伴心臟累及 風(fēng)濕性舞蹈病伴 不伴心臟累 及 急性風(fēng)濕性 或 急性風(fēng)濕熱 累及到心臟情況的 應(yīng)編到 I00 I01 OR I02 慢性風(fēng)濕性心臟病 I05 I09 5 I10 I15 高血壓疾病 分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓和伴有心臟病 腎疾病或同時伴有心臟病和腎疾 病 不包括 并發(fā)于妊娠 分娩 和產(chǎn)褥期 O10 O11 O13 O16 新生兒高血壓 P29 2 累及冠狀血管 I20 I25 肺動脈高血壓 I27 0 在四位之亞目水平 高血壓伴有腎和心臟疾病被細分為充血性心力衰竭和腎衰 竭 高血壓分類于 I10 特發(fā)性 原發(fā)性 高血壓 單獨的血壓讀數(shù)過高而不伴有診斷為高血壓疾病 R03 0 血壓讀數(shù)異常 無診斷 者 6 I20 I25 缺血性心臟病 類目 I21 I25 中所使用的持續(xù)時間 對疾病來說 是指缺血發(fā)作起病和住院治療 之間的時間間隔 對死亡來說 是指起病和死亡之間的時間間隔 I20 I24 包括同時提及高血壓 需要時 使用附加編碼 I10 I13 標明存在的高 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 血壓 7 急性心肌梗死 I21 發(fā)病時間小于或等于 4 周 第四位亞目指明梗阻的部位 0 前璧急性透璧心肌梗死 1 下璧急性透璧心急梗死 2 其他部位的急性 透璧性心急梗死 3 未特指部位的急性透璧心肌梗死 4 急性心內(nèi)膜下心肌梗 死 5 未特指的急性心肌梗死 心肌梗塞急慢性定義及編碼 急性 發(fā)病時間小于等于四周 I21 慢性 發(fā)病時間 大于 四周 I25 8 陳舊性 I25 2 復(fù)發(fā)性 四周內(nèi) I22 8 慢性缺血性心臟病 I25 本類目也包括 I25 0 被描述為動脈硬化性心血管病和 I25 1 動脈硬化性心臟 病 9 肺源性心臟病和肺循環(huán)疾病 I26 I28 肺栓塞 I26 不抱括手術(shù)后并發(fā)癥 并發(fā)于妊娠 分娩和產(chǎn)褥期 流產(chǎn) 異位妊娠或葡萄胎妊娠 其他肺源性心臟病 I27 包括原發(fā)性肺動脈高血壓 I27 0 未特指的慢性肺 源性心臟病 I27 9 肺血管的其他疾病 I28 10 其他類型的心臟病 I30 I52 包括未特指為分濕性的心臟病 I50 0 充血性心力衰竭 包括繼發(fā)于左心衰竭的右心室衰竭 11 I60 I69 腦血管病 包括 提及高血壓 在 I10 I15 中的情況 需要時 使用附加編碼標明存在 的高血壓 不抱括 短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征 G45 創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血 S06 血管性癡呆 F01 I69 腦血管后遺癥 用于表明在類目 I60 I67 中的疾病是后遺癥的原因 而它們 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 本身分類于它處 即 I60 I67 所謂 后遺癥 包括特指為后遺癥或晚期效應(yīng) 者 或在疾病發(fā)病后一年或更長時間仍然存在的那些情況 12 靜脈 淋巴管和淋巴結(jié)疾病 不可歸類在他處者 I80 I89 包括 靜脈炎和血栓靜脈炎 I80 痔 I84 食管靜脈曲張 I85 非特異性淋巴結(jié) 炎 I88 下肢靜脈曲張 I83 其他部位的靜脈曲張 I86 靜脈栓塞和血栓形成 I82 不抱括大腦的 顱內(nèi)的 椎管內(nèi)的 腸系膜 門靜脈 肺靜脈或并發(fā)于妊娠 分娩和產(chǎn)褥期的靜脈栓塞和血栓形成 13 循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患 I95 I99 低血壓 I95 被根據(jù)低血壓的類型來細分 類目 I95 2 由于藥物引起的低血壓 需要時使用附加編碼注明藥物 I97 循環(huán)系統(tǒng)的操作后疾患 不可歸類在他處者 I97 2 乳房切除術(shù)后淋巴水腫綜合征 注 16 編碼原則 因在前 果在后 17 心肌梗死 慢性 時間大于 4 周 I25 8 急性 時間小于 4 周 I21 復(fù)發(fā)性 四周內(nèi) I22 0 陳舊性 I25 2 18 冠狀動脈疾病 CAD 手術(shù)編碼主次順序 PTCA 經(jīng)皮冠狀動脈血管成型手術(shù) 將血管堵塞處打通 36 01 冠狀動脈血管攝影 使用二導(dǎo)管 88 56 血管探查 左心導(dǎo)管 37 22 支架植入 36 06 注 同一條血管做兩個 PTCA 只按照一條來編 但在 CABG 算兩條 1 PSVT 陣發(fā)性室上性心動過速 治療之處置 RFA ablation 電灼 37 34 EPS 心電生理刺激及記錄研究 37 26 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 注 上速兩種處置一般同時存在 TEE transesophagel echo 88 72 42 23 2 CABG 冠狀動脈繞道手術(shù) 大部分會做體外循環(huán) bypass 39 61 Graft 大引靜脈 內(nèi)乳動脈 橈動脈或胃網(wǎng)膜動脈 從 aorta coronary artery 編碼時要注意 graft 的來源 接了幾條 接的是哪些血管 類型不同要分開編 aortocoronary A 36 11 36 14 mammary coronaryA 36 15 36 16 3 valve defect 瓣膜缺損 通過 cath 把咬合器送到缺損處 Replacement closed 修復(fù) 35 52 心導(dǎo)管檢查 雙側(cè) 37 23 左心室血管造影 88 53 4 TEE 88 72 42 23 5 TAE 99 29 88 47 6 非 ST 段抬高性心肌梗死 編碼 I21 902 心肌梗死 7 I97 901 冠狀動脈搭橋術(shù)后 8 心瓣膜缺損 Patch 是用來堵住缺口的一種物質(zhì) 分為機械性和生物性 10 心血管系統(tǒng)手術(shù) 記錄中有 mini CAP 或 off pump 不需要做體外循環(huán) 即 39 65 省略不編 11 maze operation 37 99 12 I97 901 冠狀動脈搭橋術(shù)后 Chapter X 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 J00 J99 1 本章不包括 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 結(jié)核病 腫瘤 2 當一個呼吸系統(tǒng)疾病被描述為發(fā)生于多個部位 此時 應(yīng)按最細部位來編碼 如 支氣管細支氣管炎 選擇編碼 細支氣管炎 3 星號類目碼 只能作為附加編碼使用 J17 分類于他處的疾病引起的肺炎 J91 分類于他處的疾病引起的肋膜滲出 J99 分類于他處的疾病引起的呼吸系統(tǒng)疾患 4 流行性感冒 J10 J11 J10 流感病毒被定義 J11 流感病毒未被定義 注 由 H vinfluenza 引起的感染 腦膜炎 肺炎部分類于本章 如 由 H vinfluenza 引起的腦膜炎 G00 0 5 肺炎 J12 J18 吸入性肺炎 J69 第四位碼用來表明吸入物質(zhì)的類型 J12 病毒性肺炎 不可分類于他處者 J13 由于肺炎球菌 S pneumoniae 引起的肺炎 J14 由于 H 流感病毒引起的肺炎 J15 其他細菌引起的肺炎 不可分來于他處者 J16 由于其他器官感染引起的肺炎 不可分類于他處者 J17 分類于他處的疾病引起的肺炎 J18 由于未特指的 organism 6 下呼吸道疾患 急性 J20 J25 慢性 J40 J47 注 十五歲以下兒童的支氣管炎 若無特指 就分類于急性 7 慢性阻塞性肺疾病 COPD J44 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 8 由外部物質(zhì)引起的肺疾患 J60 J70 不被描述為阻塞性的氣腫和哮喘 分類于 J43 J45 9 操作后的呼吸性疾患 不可歸類在他處者 J95 類目 J95 分類各種操作后的呼吸性疾患 第四位碼用來表明該特殊情況和涉 及的操作的一般類型 不包括 操作后造成的氣腫 T81 8 和由于放射引起的肺疾病 J70 呼吸衰竭 不可歸類在他處者 J96 不包括 心臟呼吸衰竭 R09 2 操作后的呼吸衰竭 J95 呼吸停止 R09 2 呼吸窘迫綜合征 成人 J80 新生兒 P22 0 類目 J96 的第四位碼用來表明呼吸衰竭是急性或者慢性 習(xí)題小結(jié) 1 呼吸機的使用 大于 96 小時或小于 96 小時的定義是必須時間時連續(xù)的 之間不能有斷開 手術(shù)中呼吸機的使用不能編碼至 96 7 因為手術(shù)時呼吸機的 使用一般都是暫時的 除非做大手術(shù)呼吸機使用超過兩天 一般記錄中會有原 因記錄 此時相對應(yīng)會有一個診斷 插管 96 04 暫時性的 2 lobe lobar 大葉性肺炎 肺炎 編碼時要注意 3 肺結(jié)核的證實方式 涂片 組織學(xué)證實 smear culture 細菌學(xué) 痰培養(yǎng) septum 切片 biopsy 組織學(xué)證實 較高 PPT 測試 注射 TB 疫苗 X 光檢查 有 TB 黑洞 3 哮喘持續(xù)狀態(tài) 是指無法通過治療緩解的狀態(tài) 4 合并編碼 前提是能確定兩者之間確實有因果關(guān)系 5 old ischemic stroke 陳舊性缺血性中風(fēng) 歸到 infarction I69 301 腦梗塞后 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 遺癥 Chapter XI 消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病 K00 K93 一 本章為消化系統(tǒng) 包括口腔 疾病 分類于 K00 K93 但不包括分類于特殊組合章的如傳染病和腫瘤 本章的類目是根據(jù)部位來分組 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 的 二 本章的主要幾個部分是 K00 K14 口腔 涎腺和頜疾病 K20 K31 食管 胃和十二指腸疾病 K70 K77 肝疾病 K80 K87 膽囊 膽道和胰臟疾病 三 星號類目 本章有五個星號類目碼 包括分類于他處的疾病引起的消化系統(tǒng)疾病 根據(jù)部 位如下 K23 分類于他處的疾病引起的食管疾病 K67 分類于他處的疾病的引起的腹膜感染疾病 K77 分雷于他處的疾病引起的肝疾病 K87 分類于他處的疾病引起的膽囊 膽道和胰臟疾病 K93 分類于他處的疾病引起的其他消化器官疾病 四 潰瘍 K25 k28 根據(jù)潰瘍產(chǎn)生的部位來分 K25 胃潰瘍 K26 十二指腸潰瘍 K27 消化道潰瘍 部位未特指 K28 胃 空腸潰瘍 這一部分的第四位碼用來表明潰瘍的幾慢性情況以及是否伴有出血和 或穿孔 如下所示 0 急性伴有出血 急性伴穿孔 急性伴出血和穿孔 急性不伴出血或穿孔 慢性或未特指伴出血 慢性或未特指伴穿孔 慢性或未特指伴出血和穿孔 慢性不有出血或穿孔 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 9 未特指為急性或慢性 不伴有出血或穿孔 舉例 胃潰瘍伴出血 k25 4 慢性胃潰瘍 K25 7 急性十二指腸潰瘍伴穿孔 k26 1 急性胃腸潰瘍伴穿孔和出血 K28 2 五 疝 K40 K46 先天性和非先天性疝 復(fù)發(fā)性疝都分類于詞章 但不包括 先天性 diaphragmatic 疝 Q79 0 先天性 hiatus 疝 Q40 0 疝首先是根據(jù)部位來分的 包括腹股溝 股骨 umbilical ventral diahragmatic 其他或未特指的部位 第四位亞目是用來表 明疝是否伴有梗阻和 或壞疽 腹股溝疝和股骨疝的編碼同時區(qū)分了單側(cè)和雙側(cè) 若未指明單雙側(cè) 則按照單側(cè)來看 例如 雙側(cè)腹股溝疝伴有壞疽 K40 1 腹股溝疝 伴有梗阻和壞疽 K40 4 單側(cè)或未特指的腹股溝疝 伴有 壞疽 六 分類于他處的疾病引起的膽囊 膽道和胰臟疾病 K80 K87 當診斷的陳述為同時有急性和慢性膽囊炎時 兩種情況都需要編 但要以急性 情況為主要診斷 本章還為膽囊炎和膽囊結(jié)石提供了合并編碼 急性膽囊炎不伴有膽囊結(jié)石 K81 0 膽囊炎伴有膽囊結(jié)石 K80 0 膽管結(jié)石不伴有膽管炎或但囊炎 K80 5 膽管結(jié)石伴有膽囊炎 K80 5 膽囊和膽道的其他疾病分類于 K82 和 K83 不包括 nonvisualization of 膽囊 R93 2 肝和膽道在影像診斷中的的異常發(fā)現(xiàn) 膽囊切除術(shù)后綜合癥 K91 5 以下是膽囊 膽道和胰臟疾病的一些例子 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 K80 0 膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 膽管結(jié)石伴有膽囊炎 K80 3 膽管結(jié)石伴膽囊炎 膽管結(jié)石 K80 5 膽管結(jié)石不伴有 膽管炎或或膽囊炎 慢性膽囊炎 K81 1 慢性膽囊炎 習(xí)題小結(jié) 1 手術(shù)編碼時 要瀏覽整個類目的內(nèi)容及手術(shù)的詳細信息 如膽道結(jié)石 作了 ERCP 此時要注意看手術(shù)記錄 若作 ERCP 同時伴有取石 此時 ERCP 51 10 應(yīng)作為省略編碼 只要編取石就可以了 膽囊結(jié)石的治療 發(fā)炎不嚴重 內(nèi)視鏡下取石 發(fā)炎嚴重 腹腔鏡下膽囊切除術(shù) 2 在編碼時 有時找不到合適的擴碼 此時 可以請教醫(yī)師或?qū)⒅畾w類到粗碼 暫不往下細分 3 biliary atresia 膽道閉鎖一般發(fā)生于嬰兒 為先天性疾病 4 后遺癥 若該后遺癥對此次入院治療目的有影響 則以入院目的為主要診斷 以前的癥狀為次要編碼 對于一些由于后遺癥而影響病人活動 需醫(yī)護人員特 別照護的情況 因為可能會影響到收費 因此也要視情況編碼 5 LFT liver fusion test 6 肝癌的治療 TAE 經(jīng)動脈化學(xué)藥物栓塞治療 99 29 88 47 TACE PECT 直接向 cancer cell 中注射酒精 化療或放射線治療 7 在 echo guide 下作的 biopsy 不需要編碼 非侵襲性處置若涉及大額費用 可 經(jīng)討論后予以編碼 8 LGI serise 鋇造影 需編碼 9 CEA 血清癌胚胎抗原?？蓹z測癌是否有復(fù)發(fā) 10 手術(shù)中 對于造口 若是 end to end big to big smal to smal 即相同部位 的連接 就省略不編碼 造口分為兩種 永久性的和暫時性的 暫時性的會在一段時間后拿掉 11 做腸切除術(shù) 編碼時 要注意看是怎么切 怎么接的或吻合的 是否伴有 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 造口 參考手術(shù)記錄單為準 12 穿孔性消化性潰瘍 PPU 治療 切除 open 有穿孔或膿瘍 Closed 只有發(fā)炎癥狀 13 懷疑診斷若作為主要入院原因 耗費醫(yī)療資源較多 應(yīng) 可作為主要診斷 要參考入院記錄 以治療的目的 對象為主診 14 手術(shù)編碼時 在急診做的處置也要編碼 15 bosmin 腎上腺素 促血管收縮 因此有止血作用 16 痔出血 若內(nèi)外都有 且無合并編碼 則分開編 17 做 gastroscopy 或 EGD esophagogastroduodenoscopy45 13 要注意是否有做 biopsy 若有 則編碼至 45 16 若注入了藥物則編碼至 44 4 45 13 省略不編 18 肝移植手術(shù)后 肝病不再存在 一次只需編肝移植狀態(tài) Z94 4 即可 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter XII 皮膚和皮下組織疾病皮膚和皮下組織疾病 L00 L99 1 本章對皮膚和皮下組織疾病進行了分類 但需注意的是許多影響到一些特指 部位的情況分在其它章 本章的許多類目下都有擴展的說明 編碼人員在編碼 時應(yīng)仔細研讀下面的說明 根據(jù)說明來編碼 需要時 使用附加編碼章 B95 B97 來注明感染物質(zhì) 2 本章有六個星號類目 L14 分類于他處的疾病引起的 Bullous L45 分類于他處的疾病引起的 papulosquamous L54 分類于他處的疾病引起的 erythema L62 分類于他處的疾病引起的甲疾患 L86 分類于他處的疾病引起的 keratoderma L99 分類于他處的疾病引起的皮膚和結(jié)締組織的其他疾患 3 感染 L00 L08 板塊 L00 L08 的開頭有一段說明 表明了有一部分的皮膚感染分類于第一章 某些傳染病和寄生蟲病 需要時使用附加編碼 B95 B97 注明相關(guān)感染源 responsible organism 皮膚膿腫 furuncle 和 carbuncle 分類于 L02 第四位細目用來表明部位 蜂窩組織炎 包括急性淋巴管炎分類到 L03 第四位碼用來表明部位 但有一 部分部位的該疾病分類于其他章 急性淋巴腺炎 除了 mesenteric 外 分類于 L04 Mesenteric 淋巴腺炎 慢性和 未特指的淋巴腺炎分類于第九章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 Pilonidal 囊腫分類于類目 L05 伴有第四為數(shù)亞目來表明是否伴有膿腫 以下 是分類于本章的一些常見疾病 Impetigo L01 0 皮下膿腫 of buttock L02 3 Paronychia L03 0 手指和拇指的蜂窩織炎 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Pilonidal L05 9 pilonidal 囊腫不伴有膿瘍 4 bullous 大皰性 疾病 L10 L14 p120 大皰性疾患如天皰瘡 其他皮膚棘層松解性疾患和類天皰瘡都分類于本節(jié) 不抱括 良性家族性天皰瘡 Q82 8 新生兒天皰瘡 L00 葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征 5 皮炎和濕疹 L20 L30 注 在本節(jié)中皮炎和濕疹兩個術(shù)語可以等同和交替使用 本節(jié)不抱括某些皮炎 如 下肢靜脈曲張 I83 慢性肉芽腫性疾病 D71 脂溢性 皮炎 L21 感染性皮炎 L30 3 各種類型的接觸性皮炎分類于這一節(jié) 6 蕁麻疹和紅斑 L50 L54 本節(jié)分類多種類型的蕁麻疹和紅斑 不包括 巨大蕁麻疹 T78 3 血管神經(jīng)性水腫 新生兒蕁麻疹 P83 8 特發(fā)于胎兒和新生兒體被的其他特指的情況 色素性蕁麻疹 Q82 2 肥大細胞增多癥 7 與輻射有關(guān)的皮膚和皮下組織疾患 L55 L59 類目 L55 曬傷 伴有第四位數(shù)表明曬傷程度 L56 由于紫外線輻射引起的其他急性皮膚改變 如由于藥物引起分類于 L56 0 和 L56 1 光接觸性皮炎 L56 2 類目 L57 由于慢性暴露于非電離輻射下引起的皮膚改變 如光化性角華病 L57 0 和海員皮膚 L57 8 由于慢性暴露于非電離輻射下引起的其他皮膚改變 放射性皮炎 L58 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 Chapter XIII 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織 疾病疾病 M00 M99 1 本章為關(guān)節(jié)病變 背部病變 軟組織疾病 骨病變 軟骨病變 脊椎病變和 系統(tǒng)結(jié)締組織疾病 本章不包括 先天性畸形 近期損傷 和 compartment 綜合征 T79 6 2 星號碼 本章共有十二個星號類目 它們是被用來分類由分類于它處的情 況引起的肌肉骨骼系統(tǒng)疾患 M01 分類于它處的感染和寄生蟲病引起的關(guān)節(jié)感染 M03 分類于它處的疾病引起的感染后和 reactive 關(guān)節(jié)病變 M07 psoriatic and enteropathic 關(guān)節(jié)病變 M09 分類于他處的疾病引起的 juvenile 關(guān)節(jié)炎 M14 分類于他處疾病引起的關(guān)節(jié)病變 M36 分類于他處的疾病引起的結(jié)締組織系統(tǒng)性疾病 M49 分類于它處的疾病引起的脊椎病變 M63 分類于他處的疾病引起的肌肉疾病 M68 分類于它處的疾病引起的 synovium 和肌腱疾患 M73 分類于他處的疾患引起的軟組織疾病 M82 分類于它處的疾病引起的 osteoporosis M90 分類于他處疾病引起的骨骼病變 3 arthropathies 感染 M00 M03 本部分包含由于微生物引起的關(guān)節(jié)病變 在編碼感染性關(guān)節(jié)病時 要區(qū)分關(guān)節(jié) 的直接感染和間接感染 如下所示 直接感染 organisms invade synovial 組織和 microbial antigen is present in the joint 間接感染 包括兩種類型 Reactive arthropathy P127 感染后關(guān)節(jié)病變 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò) 僅供參考 學(xué)習(xí)資料 以下是針對一些普通的關(guān)節(jié)感染編碼方法所舉的例子 肩的肺鏈球菌性關(guān)節(jié)炎 M00 11 Retier s 病 M02 39 腦膜鏈球菌性關(guān)節(jié)炎 A39 8 其他腦膜鏈球菌感染 和 M01 09 腦膜 鏈球菌性關(guān)節(jié)炎 A39 8 部位未特指 postmeningococcal 關(guān)節(jié)炎 A39 8 其他腦膜鏈球菌感染 和 M03 09 腦膜 鏈球菌性關(guān)節(jié)炎 A39 8 部位未特指 lyme 疾病引起的關(guān)節(jié)炎 A69 2 lyme 疾病 和 M01 29 lyme 病引起的關(guān) 節(jié)炎 A69 2 部位未特指 4 其他關(guān)節(jié)病 M05 M25 其他關(guān)節(jié)病包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 M05 M06 juvenile 關(guān)節(jié)炎 M08 M09 痛 風(fēng)和其他 crystal 關(guān)節(jié)病變 M10 M11 關(guān)節(jié)病 M15 M19 和其他關(guān)節(jié)疾病 M20 M25 幼年型關(guān)節(jié)炎 16 歲之前發(fā)病 且持續(xù)至少三個月 在該類目下 提供 第五位碼表明部位 星號類目 M09 如 右