診斷學(xué)填空題.doc

.1.發(fā)熱的分度是：低熱_；中等度熱_ ；高熱_；超高熱_ 。1.37.338；38.139；39.141；41以上 2.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為_和_兩大類，而以_為多見。2.感染性與非感染性； 前者4.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段：_；_；_。4.體溫上升期、高熱期 、體溫下降期5.臨床上常見的熱型有：_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。5.稽留熱型；弛張熱型（敗血癥熱型）；間歇熱型；波狀熱型；回歸熱型；不規(guī)則熱型6.稽熱型常見于_、_、_等疾病。6.大葉性肺炎 ；斑疹傷寒；傷寒高熱期7.弛張熱型常見于_、_、_、_等疾病。7.敗血癥；風(fēng)濕熱；重癥肺結(jié)核；化膿性炎癥8.間歇熱型可見于_、_等疾病。瘧疾；急性腎盂腎炎9.咳嗽是一種 _反射動(dòng)作。9.保護(hù)性10.膿痰有惡臭氣味者，提示有_感染。10.厭氧菌11.從發(fā)生機(jī)制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：_、_、_、_。11.肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病12.發(fā)紺是由于血液中_所致。12.還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多13.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白量超過_皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。13.50g/L（5克/dL時(shí) ）14.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分為：_、_、_。14.中心性發(fā)紺 ；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺15.血液中當(dāng)存在異常血紅蛋白衍化物時(shí)可引起民發(fā)紺，這些物質(zhì)是指_和_ 。15.高鐵血紅蛋白；硫化血紅蛋白16.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為_。16.心絞痛17.慢性腹瀉是指病程超過_者。17.兩月18.便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于_。18.23次19.在正常情況下，血清中膽紅素(TB)正常值為_umol/L, 其中直接膽紅素(CB)為_mol/L 19.1.717.1； 03.4220.黃疸按病因?qū)W分類分為_、_、_、 _。20.肝細(xì)胞性黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸21.離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞_ 即為血尿。21.3個(gè)以上22.24小時(shí)尿量小于_ ，或每小時(shí)尿量小于_ 稱為少尿；24小時(shí)尿量超過_稱為多尿。22. 400ml； 17ml；2500ml23.少尿的病因可分為_ ，_及_三類。23. 腎前性；腎性 ； 腎后性24.頭痛同時(shí)伴隨有劇烈 嘔吐者提示為_，頭痛伴發(fā)熱者常見于_，頭痛伴視力障礙者可見于_或_；頭痛伴腦膜刺激征提示_或_。24.顱內(nèi)壓增高；感染性疾??； 青光眼； 腦瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血25.判斷咯血量，每日_為小量；_為大量咯血。25.100ml，100500ml ，500ml以上1.問診的內(nèi)容一般應(yīng)包括：_、_、_、_、_、_、_、_、_、_。1. 一般項(xiàng)目；主訴；現(xiàn)病史；既往史；系統(tǒng)回顧；個(gè)人史；婚姻史；月經(jīng)史；生育史；家族史 3.主訴應(yīng)用一兩句話進(jìn)行概括，并同時(shí)注明自_到_的時(shí)間。3. 發(fā)生；就診 4.問個(gè)人史中的居住地時(shí)，應(yīng)注意是否到過_和_區(qū)。4. 疫源地；地方病流行 5.現(xiàn)病史中主要癥狀的特點(diǎn)，包括主要癥狀出現(xiàn)的_、_、_、_。5. 部位；性質(zhì)；持續(xù)時(shí)間和程度；緩解或加重的因素 6.家族史中應(yīng)詢問_的健康及疾病情況，特別應(yīng)詢問_、_。6. 雙親與兄弟姐妹及子女；有無與患者相同的疾??；有無與遺傳有關(guān)的疾病1. 體格檢查應(yīng)按一定的順序進(jìn)行，通常先觀察_，然后檢查_、_、_、_、_、_、_、_、_等。1. 一般情況；頭；頸；胸；腹；脊柱；四肢；肛門；生殖器；神經(jīng)系統(tǒng) 2. 體格檢查的基本方法有_、_、_、_和_。2. 視診；觸診；叩診；聽診；嗅診 3. 深部觸診法包括_、_、_、_。3. 深部滑行觸診法；雙手觸診法；深壓觸診法；沖擊觸診法 4. 正常成人可聽到的叩診音有_、_、_、_，肺氣腫時(shí)可叩到_。4. 清音；鼓音；濁音；實(shí)音；過清音 5. 聽診器的鐘形體件適用于聽取_音調(diào)的聲音，如_；鼓形體件適用于聽取_音調(diào)的聲音，如_等。5. 低；二尖瓣狹窄的雷鳴樣舒張期雜音；高；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣舒張；期雜音 6. 嗅診的方法為_。6. 用手將患者散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部，然后仔細(xì)判斷氣味的特點(diǎn)與性質(zhì) 7. 手的感覺以_和_的皮膚最為敏感，故多用此兩個(gè)部位進(jìn)行觸診。7. 指腹；掌指關(guān)節(jié)掌面 8. 深部滑行觸診法在檢查腸管或_包塊時(shí)，應(yīng)作與_的滑動(dòng)觸診。8. 索條狀；長軸相垂直方向 9. 雙手觸診法應(yīng)將左手置于_，并將被檢查部位或臟器向_方向推動(dòng)。9. 被檢查臟器或包塊的后部；右手方向 10.觸診腹部時(shí)，患者一般取_位，雙腿_盡可能放松。10.仰臥；微屈；腹肌 11.叩診檢查時(shí)，根據(jù)音響的頻率、振幅的不同臨床上可將叩診音分為_、_、_、_和_。11.清音；鼓音；濁音；實(shí)音；過清音 12.叩診鼓音正常人見于_及_，病理情況下見于_、_和_等。12.胃泡區(qū)；腹部；肺內(nèi)巨大空洞；氣胸；氣腹 13.腸梗阻時(shí)，嘔吐物可呈 味，膿液如有惡臭，應(yīng)考慮_的可能。13.糞臭；氣性壞疽 14.大便帶有腐敗性臭味多由_或_引起；腥臭味多見于_。14.消化不良；胰腺功能不良；痢疾患者1. 體溫的正常范圍是：口溫_，肛溫_，腋溫_，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度一般不超過_。1. 36.337.2；36.537.3；3637；1 2. 生命征是_與否及其_的標(biāo)準(zhǔn)，包括_、_、_、_。2. 評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在；質(zhì)量；體溫；呼吸；脈搏；血壓 3. 口測(cè)法溫度較為準(zhǔn)確，但不能用于_及_者。3. 嬰幼兒；神志不清 4. 臨床上將成年人的體型分為三種，即_、_、_。4. 無力型；超力型；正力型 5. 營養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù)_、_、_、_的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷。5. 皮膚；毛發(fā)；皮下脂肪；肌肉 6. 體內(nèi)中性脂肪增多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的_以上者稱為肥胖，當(dāng)體重減輕至低于正常的_時(shí)稱為消瘦。6. 20；10 7. 一些疾病可表現(xiàn)為特殊的面容，如甲狀腺功能減退癥患者可見_面容，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見_面容，破傷風(fēng)患者可見_面容，Cushing綜合征患者可見_面容，震顫性麻痹患者可見_面容。7. 粘液性水腫；二尖瓣；苦笑；滿月；面具 8. 為了減輕疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某種體位，如急性腹膜炎患者常取_，脊柱疾病者常取_，大量胸腔積液患者常取_，心肺功能不全者常取_，心絞痛患者常取_，腎絞痛及膽石癥患者常取_，而_位常見于破傷風(fēng)患者。8. 強(qiáng)迫仰臥位；強(qiáng)迫俯臥位；強(qiáng)迫側(cè)臥位；強(qiáng)迫坐位；強(qiáng)迫停立位；輾轉(zhuǎn)體位；角弓反張 10.皮膚彈性減弱見于_或_患者。10.長期消耗性疾??；重度脫水 11.皮膚粘膜下出血，直徑小于_時(shí)稱為瘀點(diǎn)，直徑為_者為紫癜，直徑大于_者為瘀斑，_并伴有_稱為血腫。11. 2mm；35mm；5mm以上；片狀出血；皮膚顯著隆起 12.正常人表淺淋巴結(jié)較小，直徑多在_之間，質(zhì)地_，表面_，與毗鄰組織_。12. 0.20.5cm；柔軟；光滑；無粘連 13.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意其_、_、_、_、_、_、_，局部皮膚有無_、_、_等。13.部位；大??；數(shù)目；硬度；壓痛；活動(dòng)度；有無粘連；紅腫；瘢痕；瘺管 14.引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有_、_、_。14.非特異性淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)結(jié)核；惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15.正常成人收縮壓為_mmHg，舒張壓為_mmHg，脈壓為_mmHg。15.6090；90140；30401. 瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的_、_、_，雙側(cè)是否_、_，_及_等。1. 形狀；大??；位置；等圓；等大；對(duì)光；集合反射 3. 在體表可以檢查到的鼻竇為_、_、_。3. 上頜竇；額竇；篩竇 5. 小顱系由_所致，該畸形同時(shí)伴有_。5. 囟門過早閉合；智力發(fā)育障礙6. 雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見于_，單側(cè)閉合障礙見于_。6. 甲狀腺功能亢進(jìn)；面神經(jīng)麻痹 7. 雙側(cè)眼球凹陷見于一或_，單側(cè)眼球下陷見于_和_。7. 嚴(yán)重脫水；老年人；Honer綜合征；眶尖骨折 8. 影響瞳孔大小的因素很多，如有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔_，氯丙嗪中毒時(shí)_，視神經(jīng)萎縮時(shí)_，阿托品中毒時(shí)_。8. 縮??；縮??；擴(kuò)大；擴(kuò)大 9. _患者可在耳廓上觸及痛性小結(jié)，系由于_所致。9. 痛風(fēng)；尿酸鈉沉著 11.中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬，稱_齒，是_的特征之一。11.Hutchinson哈氏齒；先天性梅毒 12. 不同疾病時(shí)舌質(zhì)與舌苔有不同的變化，如缺鐵性貧血常見_，猩紅熱時(shí)常見_，糙皮病時(shí)出現(xiàn)_，長期使用廣譜抗生素時(shí)出現(xiàn)_。12.鏡面舌；草茍舌；牛肉舌；毛舌 14. 扁桃體I度腫大指_，度腫大指_。14.不超過咽腭弓；達(dá)到或超過咽后壁中線1. 在頸部大血管區(qū)若聽到血管性雜音，應(yīng)考慮_、_狹窄。該雜音一般在收縮期明顯，多由_或_所引起。1. 頸動(dòng)脈；椎動(dòng)脈；大動(dòng)脈炎；動(dòng)脈硬化 2. 在作吞咽動(dòng)作時(shí)，甲狀腺可_，以此可與_相鑒別。2. 隨吞咽向上移動(dòng)；頸前其他包塊 3. 安靜時(shí)看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯搏動(dòng)，多見于_、_、_及_病人。3. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；嚴(yán)重貧血 4. 一側(cè)氣胸和胸腔積液可使氣管向 移位，而肺不張和胸膜粘連可使氣管向_移位。4. 健側(cè)；患側(cè) 5. 氣管隨心臟搏動(dòng)而向下曳動(dòng)，稱為_，見于_。5. Oliver征；主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤6. 頸靜脈怒張?zhí)崾綺，見于_、_、_或_。6. 靜脈壓增高；右心功衰竭；縮窄性心包炎；心包積液；上腔靜脈阻塞綜合7. 甲狀腺I度腫大指_，度腫大指_，度腫大指_。征7. 不能看出腫大但能觸及者；能看到腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；超過胸鎖乳突肌外緣者1. 上腔靜脈阻塞時(shí),上腹部的靜脈血流方向向_行。1上2. 前胸部與胸骨有關(guān)的骨骼標(biāo)志有_,_,_,_等. 2胸骨角 胸骨柄 胸骨體 劍突3. 引起病理性支氣管呼吸音的因素有：_、_、_。3肺組織實(shí)變 肺內(nèi)大空洞 壓迫性肺不張4. 聽診胸部時(shí)肺氣腫出現(xiàn)_音；氣胸_音；大葉性肺炎_音；胸腔積液_音4過清音 鼓音 實(shí)音 濁音5. 支氣管呼吸音的吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相_,因?yàn)槲鼩鉃開.吸氣時(shí)聲門_,進(jìn)氣較_.5短 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 增寬 快6. 肺部叩診有_或_叩診法,被檢查者宜取_或_位。6直接和間接 坐位或臥位7. 肺部病理性叩診音包括:_、_、_和_。7過清音 鼓音 實(shí)音 濁音8. 大水泡音又稱_濕羅音,發(fā)生于_、_或_。8粗 氣管 主支氣管 空洞9. 肺實(shí)變時(shí),病變處語顫_,叩診_,聽診_。9增強(qiáng) 濁音或?qū)嵰?有異常支氣管呼吸音10.自發(fā)性氣胸時(shí),氣管偏向_,患側(cè)肋間_,觸覺語顫_,叩診呈_。10健側(cè) 增寬 減弱 鼓音11.正常肺部可聽到_種呼吸音,包括:_、_和_。11三種 支氣管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音12.肺下界上升可見于_ 和_。12肺不張 大量腹水13.自發(fā)性氣胸時(shí)氣管向_側(cè)移位，心臟向_側(cè)移位。13健側(cè) 健側(cè) 14.干羅音可分為_和_兩種。14鼾音 哨笛音15.濕羅音可分為_、_和_三種。15大水泡音 中水泡音 小水泡音16.前胸部用于計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的重要標(biāo)志是_。16. 胸骨角 17.常用于計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志是_。17. 第七頸椎棘突 18.用于測(cè)定肺下界的垂直線有_、_、_。18. 鎖骨中線 腋中線 肩胛線 19.乳房視診的內(nèi)容包括_、_、_、_、_。19. 對(duì)稱性 表觀情況 乳頭 皮膚回縮 腋窩和鎖骨上窩 20.佝僂病時(shí)可出現(xiàn)的胸廓形態(tài)的異常有_、_、_、_。20. 佝僂病串珠 肋膈溝 漏斗胸 雞胸 21.乳房觸診時(shí)的注意內(nèi)容有_、_、_。21. 硬度和彈性 壓痛 包塊 22.正常成人平靜狀態(tài)下呼吸的頻率為_次/分。22. 1618 23.呼吸頻率超過_次/分，稱為呼吸過速。呼吸頻率低于_次/分，稱為呼吸過緩。23. 24 12 24.由于呼吸中樞的興奮性降低而出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變的形式有_、_。24. 潮式呼吸 間停呼吸 25.肺和胸膜觸診的內(nèi)容包括_、_、_。25. 胸廓擴(kuò)張度 語音震顫 胸膜摩檫感 26.語音震顫增強(qiáng)主要見于_、_。26. 肺泡內(nèi)有炎癥浸潤 接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔 27.語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于_、_。27. 氣管、支氣管是否通暢胸壁傳導(dǎo)是否良好 28.正常肺尖的寬度為_。28. 56cm 29.一般情況下兩側(cè)肺下界大致相同，平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線_肋間，腋中線 肋間，肩胛線_肋間。29. 第六 第八 第十 30.正常人肺下界的移動(dòng)范圍為_。30. 68cm 31.異常肺泡呼吸音包括_、_、_、_、_。31. 肺泡呼吸音減弱或消失 肺泡呼吸音增強(qiáng) 呼氣期延長 斷續(xù)性呼吸音 粗糙性呼吸音32.出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有_、_、_。32. 肺組織實(shí)變 肺內(nèi)大空腔 壓迫性肺不張 33.按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡，濕羅音可分為_、_、_、_。33. 粗濕噦音 中濕噦音 細(xì)濕羅音 捻發(fā)音 34.兩側(cè)肺底的濕噦音多見于_，兩肺野滿布濕羅音多見于_。34. 心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎 急性肺水腫和嚴(yán)重的支氣管肺炎 35.發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音，常見于_，_和_等疾病。局限性干羅音是由于局部支氣管狹窄所致，常見于_或_等疾病。35. 支氣管哮喘 慢性支氣管炎 心源性哮喘1心前區(qū)隆起，提示_，主要見于_或_。1右室增大 先天性心臟病 幼時(shí)即患風(fēng)濕性心瓣膜病2正常人心尖搏動(dòng)位于_處，搏動(dòng)范圍的直徑約_。2左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.ocm 2.0-2.5Cm3左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向_移位，有心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向_移位；一側(cè)胸腔積液或氣胸時(shí)心尖搏動(dòng)移向_；一側(cè)肺不張或粘連性胸膜炎時(shí)，心尖搏動(dòng)移向_；可使心尖搏動(dòng)上移的腹部疾病有_、_。3左下 左 健側(cè) 患側(cè) 大量腹水 腹腔巨大腫瘤4.負(fù)性心尖搏動(dòng)是指_，見于_。4心臟收縮時(shí)心尖搏動(dòng)內(nèi)陷 粘連性心包炎5.按心臟震顫出現(xiàn)的時(shí)期，可分為_、_、_三種。5收縮期 舒張期 連續(xù)性6胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫提示_，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示_；胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫提示_，心尖部觸及舒張期震顫為_；胸骨左緣第3-4肋間觸及收縮期震顫為_。6主動(dòng)脈瓣狹窄 肺動(dòng)脈瓣狹窄 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 二尖瓣狹窄 室間隔缺損7.左心室增大時(shí)，心濁音界呈_形，常見于_，故又稱為_。7靴形 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 高血壓性心臟病 主動(dòng)脈型心8.左心房及肺動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，心濁音界呈_形，常見于_，故又稱為_。8梨形 二尖瓣狹窄 二尖瓣型心9.二尖瓣聽診區(qū)位于_部，正常在_，心臟增大時(shí)，應(yīng)選擇_聽診。9心尖 左側(cè)第五肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè) 心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)10.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在_和_。10胸骨右緣第 2肋間 胸骨左緣第 3肋間11.心臟聽診內(nèi)容包括_、_、_、_、_及_。11心率 心律 心音 額外心音 雜音 心包摩擦音12.正常人心率范圍為_，大多數(shù)為_；3歲以下兒童多在_以上。成人心率超過_，嬰幼兒心率超過_稱為心動(dòng)過速，心率低于_稱為心動(dòng)過緩。1260100/min 7080/min 100/min 100/min 150/min 心動(dòng)過速 60/min 心動(dòng)過緩13.第一心音的產(chǎn)生，主要由于_和_突然關(guān)閉的振動(dòng)所致；第二心音的產(chǎn)生，主要由于_和_突然關(guān)閉的振動(dòng)所致。13二尖瓣 三尖瓣 關(guān)閉 主動(dòng)脈瓣 肺動(dòng)脈瓣 關(guān)閉14除了胸壁厚度和肺含氣量多少以外，影響心率強(qiáng)度的主要因素還有_，_，_等。14心室充盈情況與瓣膜位置 瓣膜完整性與活動(dòng)性 心室收縮力與收縮速率15.第2心音固定分裂不受_影響，常見于_。15吸氣、呼氣 房間隔缺損 16.第2心音反常分裂表現(xiàn)為_時(shí)分裂變寬，_時(shí)分裂加寬，是由于_所致。16吸氣 呼氣 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣17.室性奔馬律由于發(fā)生在_時(shí)期，聽診時(shí)在_之后，故通常稱為_。17舒張期較早 S2 舒張?jiān)缙诒捡R律18.心包叩擊音在整個(gè)心前區(qū)可聽到，但以_和_最清晰，主要見于_。18心尖部 胸骨下段左緣 粘連性心包炎19.心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制包括_、_、_、_、_、_。19血流加速 血液粘稠度降低 瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全 異常通道 心腔內(nèi)漂浮物 血管腔擴(kuò)大或狹窄20.心臟雜音的聽診要點(diǎn)有_、_、_、_、_、_等。20最響部位 時(shí)期 性質(zhì) 傳導(dǎo)強(qiáng)度 體位 呼吸和運(yùn)動(dòng)的影響 21.二尖瓣狹窄時(shí)，在心尖部可聞到樣_雜音，常伴有_和_?21隆隆樣 舒張 第一心音亢進(jìn) 二尖瓣開放拍擊音22.一般情況下，二級(jí)以下的收縮期雜音多為_性，三級(jí)以上者多為_性。22功能 器質(zhì) 23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可在_處聽到_樣連續(xù)性雜