影像學(xué)題考試.doc

習 題 （一） 單項選擇題 1 關(guān)于X線的本質(zhì)下列哪些說法是正確的 A X線是一種紅外線波 B X線的波長范圍是0.0000660nm C X線上一種肉眼看不見，能量很高，波長很短的電磁波 D 凡是X射線均可應(yīng)用于臨床影像診斷 E X線管球產(chǎn)生的X射線是單一波長的射線 2 下列哪些說法是不正確的 A X線于1896年即被用于對人體進行檢查，做疾病診斷 B X線圖像是以密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài) C X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。 D X線的診斷必須結(jié)合臨床資料 E 伴影將使X線影像的清晰度進一步提高 3 下列哪項X線的基本特性與X線成像無關(guān) A 穿透性 B. 電離效應(yīng) C熒光效應(yīng) D 感光效應(yīng) E以上都不是 4 在構(gòu)成胸部正位X線圖像的組織和器官中下列除哪項外均為白影 A肩胛骨和肋骨 B. 心臟及大血管 C 肺野 D. 肺紋理 E 縱隔 5 下列哪項人體組織結(jié)構(gòu)屬于低密度組織 A 骨骼和生理性鈣化 B. 肝膽胰脾腎 C. 肌肉和結(jié)締組織 D. 脂肪組織 E. 神經(jīng)組織和體液 6 X線的穿透性與下列哪項因素無關(guān) A X線球管的電流 B X線球管的電壓 C 被穿透物質(zhì)的密度 D 被穿透物質(zhì)的厚度 E 以上均不是 7 關(guān)于X線的分析和診斷原則的說法哪項是錯誤的 A 應(yīng)該首先注意X線的投照技術(shù)條件 B 應(yīng)熟悉正常解剖和變異的X線表現(xiàn) C 按照一定的順序，全面而系統(tǒng)地進行觀察是十分重要的 D 經(jīng)過仔細的觀察和分析，最終均能得出肯定性診斷 E 結(jié)合臨床資料也是X線診斷應(yīng)當遵循的原則之一 8 下列哪項是對X線吸收能力最強的組織結(jié)構(gòu) A 骨骼和鈣化 B 皮膚與肌肉 C 氣腫的肺組織 D 胸腔積液 E 主動脈及肺動脈 9 關(guān)于X線檢查的下列說法中，哪項是錯誤的 A 某些疾病X線無法檢出 B 不同成像方法如透視與攝片之間有互補作用 C 臨床工作中異病同影或同病異影常會遇到 D 過小的病變X線影像檢查可以陰性 E X線的影像表現(xiàn)常與臨床同步 10 下列哪項是利用距離的防護 A 使用鉛橡皮手套 B 增加X線源與人體檢查部位之間的距離 C 縮小膠片距離 D 使用遮光筒和光圈 E 減少X線照射時間和次數(shù) （二）多項選擇題 11 下列X線的基本特性哪些與X線成像有關(guān) A 穿透性 B. 電磁波 C熒光效應(yīng) D. 感光效應(yīng) E電離效應(yīng) 12 下列關(guān)于X線圖像的特點哪些說法是正確的 A X線圖像由黑到白不同灰度的影像所組成，是灰階成像 B 人體組織結(jié)構(gòu)密度高者，在X線圖像上呈白影 C 人體組織結(jié)構(gòu)密度低者，在X線圖像上呈黑影 D X線圖像是沒有任何重疊的二維圖像 E X線圖像沒有任何的放大與歪曲 13 X射線的穿透能力與以下哪些因素有關(guān) A X線管球與被照射物體的距離 B X線管球的電壓 C X線管球的電流 D 被穿透物質(zhì)的密度與厚度 E X線產(chǎn)生時的溫度 14 發(fā)現(xiàn)異常X線表現(xiàn)時，應(yīng)注意分析的內(nèi)容包括 A 病變的位置和分布 B 病變的大小和數(shù)目 C 病變的形狀與邊緣 D 病變的密度 E 病變鄰近器官和組織的改變 15 X線診斷應(yīng)該密切結(jié)合臨床資料的A 多數(shù)情況下，病變的X線表現(xiàn)并無特征性 B 同樣的X線影像可以在不同的疾病中出現(xiàn)，即“異病同影” C X線檢查有一定的局限性，在疾病早期有時可以無陽性發(fā)現(xiàn) D 同一種疾病在不同發(fā)展階段可出現(xiàn)不同表現(xiàn)，即“同病異影” E X線檢查不如CT和MRI檢查先進 16 在X線診斷與臨床結(jié)合時，除了病史和體征外，還應(yīng)考慮以下因素 A 患者的年齡與性別 B 職業(yè)史和接觸史 C 生長和居住地 D 結(jié)合其他生化和病理組織檢查 E 患者的學(xué)歷與職務(wù) 17 X線的放射防護在患者方面應(yīng)該注意 A 定期監(jiān)測所接受的X線劑量 B 應(yīng)選擇恰當?shù)腦線檢查方法 C 每次檢查的曝射次數(shù)不宜過多 D 不宜在短期內(nèi)多次重復(fù)檢查 E 對照射相鄰的性腺應(yīng)用鉛橡皮加以遮蓋 18 下列主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)檢查的是 A 膽、膽、胰病變 B 胃腸道病變 C 脊髓病變 D 四肢長骨骨折 E 中樞神經(jīng)病變 19 普通X線成像設(shè)備通常包括哪幾部分 A X線球管及支架 B. 掃描架和探測器 C變壓器 D. 操作臺及檢查床 E計算機系統(tǒng) 20 X線圖像形成的基本條件包括 A X線應(yīng)具有一定的穿透力 B 被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在著密度和厚度的差別 C 要經(jīng)過顯像處理過程 D X線應(yīng)具有電離效應(yīng) E 以上都不是 （三）名詞解釋 21 X線球管 22 熒光效應(yīng) 23 感光效應(yīng) 24 異病同影 25 同病異影 26 可能性診斷 27 自然對比 28 造影檢查 答題要點 （一）單項選擇題 1C 2E 3B 4C 5D 6A 7D 8A 9E 10B (二) 多項選擇題 11.ACD 12ABC 13BD 14ABCDE 15ABCD 16ABCD 17BCDE 18ACE 19ACD 20ABC (三) 名詞解釋 21.X線球管是高真空的二極管,陰極呈杯狀裝有燈絲,陽極由呈斜面的鎢靶和附屬散熱裝置多組成,X線射線是在X線球管內(nèi)產(chǎn)生的。 22.X線具有能夠激發(fā)熒光物質(zhì)如硫化鋅鎘及鎢酸鈣等的特性,從而是波長段的肉眼看不見的X線轉(zhuǎn)換成波長長的可見的熒光,這種轉(zhuǎn)換稱為熒光效應(yīng),是進行透視檢查的基礎(chǔ)。 23.當X線照射到涂有溴化銀的膠片時,可以使膠片感光產(chǎn)生潛影，經(jīng)過顯、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子（Ag+）被還原成金屬銀（Ag），并沉積在膠片的膠膜內(nèi)呈黑色，而未感光的溴化銀則在定影過程中被從膠片上清除，這種作用稱為X線的感光效應(yīng)。 24在多數(shù)情況下，疾病的X現(xiàn)表現(xiàn)并不具有特征性，同樣的X線征象或表現(xiàn)可以出現(xiàn)在不同的疾病中，如毛刺征既可見于周圍型肺癌，又可出現(xiàn)在結(jié)核球病變中，這種現(xiàn)象通常稱之為同影異病或異病同影，在影像學(xué)的診斷工作中應(yīng)當熟知和注意這種現(xiàn)象。 25同一種疾病在發(fā)展的不同階段或在不同的類型中可表現(xiàn)為不同的X線表現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱同病異影，如周圍型肺癌多數(shù)表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊，但有時可表現(xiàn)為空洞病變。 26X線的診斷結(jié)果通常可歸納為三類，即肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。后者是指經(jīng)過X線的檢查，發(fā)現(xiàn)了疾病的某些X線征象，但由于疾病的復(fù)雜性和X線征象的不特異性，不能確定為某種病變的性質(zhì)，因而要列出幾個可能性。 27人體組織結(jié)構(gòu)自然存在著密度的不同，這種組織結(jié)構(gòu)密度上的差別是產(chǎn)生X線影像對比的基礎(chǔ)，稱之為自然對比。 28對于缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)和器官，可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)認為地引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影的方法，稱之為造影檢查，引入的物質(zhì)稱為對比劑或造影劑。 第二節(jié) 骨骼肌肉系統(tǒng)習 題 （一）單項選擇題 1關(guān)于骨骼肌肉系統(tǒng)的影像學(xué)檢查下列哪些說法是正確的 AX線平片具有較高的空間分辨率，至今仍然是首選的檢查方法 B由于CT檢查的普及應(yīng)用和較高的密度分辨率，因此已經(jīng)取代了X線檢查 C磁共振成像技術(shù)軟組織分辨率高，應(yīng)該成為首選的檢查方法 DX線檢查在軟組織病變的診斷中也是首選和有效的檢查方法 E在骨關(guān)節(jié)病變中，初次的X線平片檢查結(jié)果陰性即說明沒有病變 2人體內(nèi)約有骨200多塊，按其形態(tài)分類下列哪項是錯誤的 A長管狀骨 B短管狀骨 C異形骨 D扁骨 E多形性骨 3只有在病理情況下才能在X線平片上見到的影像是下列哪一項 A骨皮質(zhì) B營養(yǎng)血管溝 C骨膜影 D骨髓腔 E骨松質(zhì) 4下列關(guān)于骨組織的結(jié)構(gòu)哪項說法是錯誤的 A組織學(xué)上骨組織可分為層板骨和非層板骨 B哈弗骨板中央有一哈弗管，是血管、淋巴管和神經(jīng)的通路 C哈弗骨板和哈弗管組成哈弗系統(tǒng)，是垂直于骨干長軸排列的 D哈弗管借助福爾克曼管與骨皮質(zhì)內(nèi)外表面相通 E皮質(zhì)骨由不同的骨板組合而成，骨松質(zhì)一般沒有哈氏系統(tǒng) 5正常骨膜內(nèi)一般不含有下列哪一項 A破骨細胞 B成骨細胞 C神經(jīng)和血管 D淋巴管 E致密結(jié)締組織 6供應(yīng)骨皮質(zhì)內(nèi)2/3的血供主要是 A骨骺動脈 B干骺動脈 C骨內(nèi)小動脈 D滋養(yǎng)動脈 E骨膜動脈 7下列關(guān)于骨組織的成分的說法哪項是不妥的 A骨組織由細胞和細胞間質(zhì)組成 B細胞間質(zhì)由基質(zhì)和纖維組成 C骨基質(zhì)包括有機成分和無機成分 D有機成分使骨具有一定硬度，無機成分使骨具有韌性 E骨的細胞成分包括成骨細胞、骨細胞和破骨細胞 8影響鈣磷代謝的主要因素是下列哪一項 A甲狀旁腺激素 B甲狀腺激素 C維生素E D性腺激素 E維生素A 9下列哪項為軟骨內(nèi)化骨的骨化方式 A面骨 B鎖骨 C顱蓋諸骨 D下頜骨的一部分 E顱底 10較大管狀骨的滋養(yǎng)血管由骨外向骨內(nèi)的走行方向，在下肢均背離哪個關(guān)節(jié) A髖關(guān)節(jié) B膝關(guān)節(jié) C骶髂關(guān)節(jié) D踝關(guān)節(jié) E肘關(guān)節(jié) 11關(guān)于關(guān)節(jié)的X線解剖下列哪項說法是不正確的 A在X線片上，滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙是兩骨端骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙 BX線片上的關(guān)節(jié)間隙的兩端實際上是薄層致密骨質(zhì)的骨性關(guān)節(jié)面 C關(guān)節(jié)間隙是包括關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)腔的總合投影 D在關(guān)節(jié)的X線片上有時可顯示韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)外的脂肪結(jié)構(gòu) EX線片上關(guān)節(jié)間隙的投影實際上僅僅是指關(guān)節(jié)軟骨之間的關(guān)節(jié)腔隙的投影 12腕骨骨化中心出現(xiàn)的正常順序是以下哪項 A頭狀骨、鉤骨、三角骨、月骨 B舟骨、鉤骨、月骨、頭狀骨 C豌豆骨、月骨、頭狀骨、鉤骨 D小多角骨、大多角骨、鉤骨、頭狀骨 E月骨、豌豆骨、頭狀骨、大多角骨 13對骨的代謝影響最大的維生素是下列哪一種 A維生素D B維生素E C維生素A D維生素B E維生素C 14在X線平片上引起骨的密度明顯增高的病理改變是哪一種 A骨質(zhì)軟化 B骨質(zhì)疏松 C骨質(zhì)破壞 D骨質(zhì)增生 E骨骼膨脹性改變 15關(guān)于膝關(guān)節(jié)的說法下列哪項是錯誤的 A是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié) B由股骨髁、脛骨髁、髕骨、關(guān)節(jié)內(nèi)半月板及交叉韌帶等結(jié)構(gòu)構(gòu)成 C髕骨是全身最大的籽骨，上方有髕上滑液囊、下方有髕下脂肪墊 D脛骨上端兩髁之間有嵴狀隆起稱為髁間隆起 E在正常X線平片上關(guān)節(jié)的半月板和交叉韌帶可以清晰顯示 16下列哪種骨骼只有一個骨骺 A鎖骨 B掌骨 C指骨 D脛骨 E腕骨 17一般情況下，脊椎體與椎弓愈合的時間為下列哪一項 A310歲 B610歲 C813歲 D48歲 E1012歲 18下列因素是引起骨質(zhì)軟化的病因，但除外 A維生素D缺乏 B腎排泄鈣磷過多 C老年及絕經(jīng)后 D腸道吸收功能減退 E堿性磷酸酶活動減低 19下列關(guān)于骨膜增生的描述正確者是哪一項 A出現(xiàn)骨膜增生不一定是病理現(xiàn)象 B骨膜增生一定出現(xiàn)Codman三角，為特異性征象 C骨膜反應(yīng)既可見于骨的炎癥、腫瘤，又可見于骨的外傷、骨膜下出血等 D骨膜反應(yīng)多是由于骨膜內(nèi)層的破骨細胞活動增加所致 E當臨床上懷疑有骨膜反應(yīng)時，應(yīng)首選CT或MRI20下列哪項不屬于關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn) A關(guān)節(jié)退行性改變 B關(guān)節(jié)軟骨腫瘤 C關(guān)節(jié)骨性或纖維性強直 D關(guān)節(jié)破壞和關(guān)節(jié)脫位 E關(guān)節(jié)腫脹 （二）多項選擇題 21根據(jù)骨的形態(tài)區(qū)分，下列哪些屬于扁骨 A髂骨 B脊椎骨 C顱骨 D肩胛骨 E鎖骨 22正常骨膜內(nèi)可含有下列哪些組織 A破骨細胞 B成骨細胞 C神經(jīng) D血管 E淋巴管 23骨的血液供應(yīng)來源于哪幾種途徑 A滋養(yǎng)動脈 B骨骺動脈 C干骺動脈 D骨膜動脈 E骨髓動脈 24骨的細胞成分包括哪些 A巨噬細胞 B破骨細胞 C溶骨細胞 D成骨細胞 E骨細胞 25下列那些說法是正確的 A骨組織由細胞和細胞間質(zhì)組成，后者又由基質(zhì)和纖維構(gòu)成 B骨基質(zhì)成分包括鈣鹽、結(jié)締組織和淋巴組織 C骨細胞的主要作用是維持骨組織的生存 D破骨細胞對于骨組織具有破壞作用，正常情況下是不存在的 E在生長發(fā)育期成骨占優(yōu)勢，在老年期破骨活動占優(yōu)勢 26影響骨代謝的維生素主要有以下哪幾種 A維生素A B維生素B C維生素C D維生素D E維生素E 27下列屬于膜化骨的骨骼包括 A顱底骨 B顱蓋諸骨 C軀干骨 D鎖骨 E四肢骨 28在X線片上滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙由哪些結(jié)構(gòu)形成 A關(guān)節(jié)軟骨 B關(guān)節(jié)囊 C關(guān)節(jié)腔 D關(guān)節(jié)盤 E神經(jīng)和淋巴組織 29關(guān)節(jié)有間接連接和直接連接兩種類型，后者又包括哪三種 A軟骨連接 B血管連接 C纖維連接 D肌肉連接 E骨性結(jié)合 30在X線平片上滑膜關(guān)節(jié)哪些結(jié)構(gòu)可以顯示 A關(guān)節(jié)軟骨 B關(guān)節(jié)間隙 C骨性關(guān)節(jié)面 D關(guān)節(jié)內(nèi)外脂肪 E關(guān)節(jié)韌帶 31在X線片上，兒童長管狀骨通常分為哪幾部分 A骨骺 B干骺端 C骨端 D骨骺板 E骨干 32下列關(guān)于肩胛部正常X線解剖的描述哪些是正確的 A肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰構(gòu)成 B肩關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié) C正位片上肩盂的前緣在內(nèi)側(cè)，后緣在外側(cè) D正位片上肩盂的前緣在外側(cè)，后緣在內(nèi)側(cè) E鎖骨的兩端為軟骨化骨 33關(guān)于脊柱的生長發(fā)育下列哪些說法是正確的 A脊柱為軟骨內(nèi)化骨 B每個脊椎有三個原始骨化中心 C48歲時椎體與椎弓愈合，開始于頸部，最后為下腰部和骶部 D813歲椎體上下面邊緣的環(huán)狀骨骺內(nèi)各出現(xiàn)一個繼發(fā)骨化中心 E脊柱在嬰兒一出生即有四個生理性彎曲 34骨骼的基本病變的X線表現(xiàn)為 A骨質(zhì)增生 B骨質(zhì)破壞 C骨質(zhì)軟化 D骨質(zhì)疏松 E骨質(zhì)周圍軟組織腫塊 35全身性骨質(zhì)疏松的原因有哪些 A先天性疾病 B腎臟鈣磷排泄過多 C內(nèi)分泌紊亂 D維生素D缺乏 E老年及絕經(jīng)后 36骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)有哪些 A唇樣或橋樣高密度影 B線狀或?qū)訝钪旅苡?，與骨皮質(zhì)間有很窄的透亮間隙 C沿骨皮質(zhì)表面花邊樣致密影 D三角形或袖口狀，即Codman三角 E環(huán)形或半環(huán)形致密影 37關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)為 A關(guān)節(jié)退行性改變 B關(guān)節(jié)強直 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)脫位 E關(guān)節(jié)破壞 38軟組織基本病變的X線表現(xiàn)為 A軟組織腫脹 B軟組織內(nèi)積氣 C肌肉萎縮 D軟組織內(nèi)鈣化或骨化 E軟組織腫塊 39從病因上講關(guān)節(jié)脫位的原因有哪些 A軟骨性 BC外傷性 D習慣性 E病理性 40觀察、分析和診斷骨骼肌肉系統(tǒng)X線片時應(yīng)注意哪些原則 A注意X線照片的質(zhì)量 B熟悉骨和關(guān)節(jié)的解剖與正常變異 C觀察X線片要全面，既要觀察骨骼改變，又要注意周圍軟組織的情況 D掌握基本病變的X線表現(xiàn)并明確其病理意義十分重要 E根據(jù)骨骼病變的X線表現(xiàn)即可確定診斷，不必考慮臨床資料 （三）名詞解釋 41哈弗骨板 42骨化中心 43繼發(fā)骨化中心 44成骨與破骨 45膜化骨 46骨性關(guān)節(jié)面 47干骺端 48骨骺線 49骨齡（bone age） 50椎間孔 51骨質(zhì)疏松 52骨質(zhì)軟化 53假骨折線 54膨脹性骨質(zhì)破壞 55骨質(zhì)硬化 56骨膜增生 57Codman三角 58軟骨內(nèi)成骨 59關(guān)節(jié)間隙 60關(guān)節(jié)強直 答題要點 （一）單項選擇題 1A 2E 3C 4C 5A 6D 7D 8A 9E 10B 11E 12A 13A 14D 15E 16C 17D 18C 19C 20B (二) 多項選擇題 21.ACD 22BCDE 23ABCD 24BDE 25ACE 26ACD 27BD 28ACD 29ACE 30BCDE 31ABDE 32ACE 33ABCD 34ABCD 35ACE 36BCD 37ABCDE 38ABCDE 39BCE 40ABCD (三) 名詞解釋 41.骨組織結(jié)構(gòu)上有層板骨和非層板骨構(gòu)成，其中層板骨又包括哈弗骨板、骨間板和內(nèi)、 外環(huán)骨板。哈弗骨板是由多層呈同心圓排列的筒狀骨板組成，其中央有一管腔，稱哈弗管，是血管、淋巴管和神經(jīng)的通路。哈弗骨板和哈弗管共同組成哈弗系統(tǒng)。 42四肢長骨骨化開始時，軟骨雛形中心的軟骨細胞肥大，基質(zhì)鈣化，軟骨膜血管侵入 軟骨細胞囊中，再由成骨細胞的成骨活動而成骨，形成原始骨化中心，亦稱為一次骨化中心。 43在形成原發(fā)骨化中心后，在骨干兩端的骨骺軟骨內(nèi)各出現(xiàn)一個或幾個骨化中心，即 骨骺骨化中心，也稱為繼發(fā)性骨化中心或二次骨化中心。 44成骨是骨基質(zhì)的形成和骨鹽沉積于骨基質(zhì)的過程，成骨細胞在此過程中起主要的作 用；破骨是骨質(zhì)（包括骨基質(zhì)和骨鹽，即骨組織的細胞間質(zhì)）吸收和消失的過程，是破骨細胞活動的結(jié)果。一般在生長發(fā)育期中，成骨占優(yōu)勢；在成年期，成骨和破骨活動保持平衡；在老年期，破骨活動占優(yōu)勢。 45骨化的形式分為膜化骨和軟骨內(nèi)化骨。膜化骨是先由間充質(zhì)細胞演變?yōu)槌衫w維細胞， 形成結(jié)締組織膜，在膜的一定部位開始骨化，形成骨化中心。骨化中心向四周生長擴大并形成骨小梁，纖維膜表面變成骨膜，從而逐步完成骨的發(fā)育，這一過程稱為膜化骨。膜化骨見于顱蓋諸骨、面骨以及鎖骨和下頜骨的一部分。 46骨性關(guān)節(jié)面是指在X線片上所見到的關(guān)節(jié)面，是關(guān)節(jié)軟骨深層的菲薄鈣化帶和其下 方的薄層致密骨質(zhì)。 47干骺端是指骨干兩端增寬部分，是骨骼生長最為活躍的部位。由松質(zhì)骨形成，骨小 梁彼此交叉呈海綿狀，周圍為薄層的骨皮質(zhì)。只有兒童管狀骨才有干骺端。 48管狀骨的干骺與繼發(fā)性骨化中心之間的骺板，隨著年齡的增長，逐漸變窄，表現(xiàn)為 一條透亮線，稱之為骨骺線。 49在骨的發(fā)育過程中，每一個骨的骺軟骨內(nèi)繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)時的年齡和骺與干骺端 完全結(jié)合，即骺線完全消失時的年齡，稱為骨齡?？捎米鞴烙嫻堑陌l(fā)育情況。 50在脊椎的側(cè)位X線片上可以見到椎間孔，它位于相鄰的椎弓根、椎體、關(guān)節(jié)突和椎 間盤之間，有神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)通過。 51骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分均減 少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽的比例正常。 52骨質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低， 骨質(zhì)變軟。 53假骨折線也稱looser帶，表現(xiàn)為寬約12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣 稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等處。 54骨質(zhì)破壞是骨質(zhì)為病理性組織所取代而造成的骨組織的缺失，包括溶骨性破壞和膨 脹性骨破壞等多種方式；后者是指骨質(zhì)破壞靠近骨外膜時，一方面骨質(zhì)破壞區(qū)不斷向周圍擴 大，另一方面骨膜下軟骨不斷形成，從而造成的骨輪廓的膨脹。 55骨質(zhì)硬化是骨質(zhì)增生后的X線征象，是指骨的密度明顯增高，難以區(qū)分骨皮質(zhì)和骨 松質(zhì)，但并不意味著骨的無機成分的比例的增高。 56骨膜增生也稱骨膜反應(yīng)，是由于骨膜受到各種病因的刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細胞活 動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨的改變。凡出現(xiàn)骨膜增生均屬于病理現(xiàn)象。 57骨骼的病變出現(xiàn)骨膜反應(yīng)時，如果引起的骨膜反應(yīng)的病變進展，已經(jīng)形成的骨膜新 生骨可重新被破壞，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀，稱為Codman三角。 58軟骨內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌请r形，繼之在軟骨雛形中心出現(xiàn)骨化點，而后 逐漸被骨質(zhì)代替的過程。 59關(guān)節(jié)間隙是兩個骨端的骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙，是關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)腔 等軟組織密度結(jié)構(gòu)的綜合投影，在X線片上可以清晰顯示。 60關(guān)節(jié)強直是關(guān)節(jié)的基本病變之一，可分為骨性強直和纖維性強直兩種。骨性強直是 指關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端有骨組織所連接；纖維性強直是指關(guān)節(jié)活動消失，但X線片上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，而且沒有骨小梁貫穿其中 第三節(jié) 呼 吸 系 統(tǒng)習 題 （一）填空題 1胸廓的肋骨可有多種先天性變異，最常見的有 、 、 。 答案：頸肋 ； 叉狀肋 ； 肋骨聯(lián)合。 2右下葉基底支氣管干在向后外走行中又先后分出四支，即 、 、 、 。 答案：內(nèi)基底支 ； 前基底支 ； 外基底支 ；后基底支。 3第1肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為 ，鎖骨以下至第2肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為 。 答案：肺尖區(qū) ； 鎖骨下區(qū) 4肺小葉是肺組織的最小單位，其中部有 和 進入，其周圍有小葉間隔， 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，小葉間隔內(nèi)有 及 走行。 答案：小葉支氣管 ；小葉動脈 ；小葉靜脈 ；淋巴管 5肺實質(zhì)是指具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，主要包括 、 、 及 。 答案：肺泡管 ；肺泡囊 ；肺泡 ；肺泡壁 6肺門影是由 、 、 及 構(gòu)成的總合投影。 答案：肺動脈 ；肺靜脈 ；支氣管 ；淋巴組織 7在縱隔的九分區(qū)法中，側(cè)位像上前后方向?qū)⒖v隔分為前、中、后三個區(qū)，其中中、后縱隔的分界線是 。 答案：食管前壁 8右側(cè)斜裂約起自第 后肋端水平，而左側(cè)斜裂起點位置較高，約起自第 后肋端平面。 答案： 5 ； 34 9一般左側(cè)肺門比右側(cè)高 cm；左側(cè)膈肌比右側(cè)低 cm。 答案： 12 ； 12 10增殖性病變的主要病理特點是以 、 、 增生為主。 答案：成纖維細胞 ；血管內(nèi)皮細胞 ；組織細胞 11空洞的X線表現(xiàn)分為三種 、 、 。 答案：蟲蝕樣空洞（無壁空洞） ；薄壁空洞 ；厚壁空洞。 12厚壁空洞是指洞壁厚度超過3mm者，常見于以下三種疾病 、 和 。 答案：肺結(jié)核；肺膿腫 ；周圍型肺癌 13中等量胸腔游離積液在正位X線胸片顯示的積液上緣外高內(nèi)低的弧線影形成的因素 是 、 、 和 。 答案：胸腔負壓 ；液體重力 ；肺組織彈力 ；液體表面張力 14局限性胸腔積液是指液體積聚在胸腔某一局部，常見的類型包括 、 、 。 答案：包裹性積液 ；葉間積液 ；肺下積液 15在觀察、分析胸部X線表現(xiàn)時應(yīng)該養(yǎng)成按一定順序觀察的良好習慣，觀察分析的順序因人而異，即可以 ，也可以 。 答案：從外到內(nèi) ；從內(nèi)到外。 （二）單項選擇題 16關(guān)于肋骨的說法下列哪一項是錯誤的 A肋骨后端扁薄，前端圓厚，自外上向內(nèi)下傾斜走行 B第6肋骨的前端相當于第10肋骨后端水平 C第110肋骨前端有肋軟骨與胸骨相連 D大約25歲左右開始出現(xiàn)第1肋軟骨的鈣化 E肋骨可以出現(xiàn)先天變異 17關(guān)于肋骨的先天性變異下列哪一項是正確的 A肋骨的先天變異主要是肋骨數(shù)量的減少 B所謂頸肋是指由第7頸椎處發(fā)出的短而小的骨 C頸肋變異十分常見，均為雙側(cè) D叉狀肋的肋骨前端呈多個分叉，以第78肋常見 E肋骨聯(lián)合最好發(fā)生的部位是第1011后肋 18在標準后前位X線胸片上可以較清楚看到的是 A第812胸椎 B第26胸椎 C第46胸椎 D第610胸椎 E第14胸椎 19關(guān)于氣管的正常解剖下列哪一項是正確的 A氣管上端起于食管水平的第34頸椎水平 B氣管在第56胸椎水平分為左右主支氣管，分叉角度大于90 C氣管的長度約1013cm，寬度為1.52.0cm D氣管分叉部的上壁形成的部位稱為隆突 E氣管絕對在縱隔中央垂直下行 20左主支氣管與體軸中線形成的角度是 A10 20 B20 30 C30 40 D40 55 E55 65 21所謂腋亞段是由哪兩支支氣管所屬區(qū)域構(gòu)成的 A上葉尖段的外分支和后分支 B上葉前段支氣管的外側(cè)分支和上葉后段支氣管的外側(cè)分支 C上葉尖段支氣管的外側(cè)分支和后段支氣管的內(nèi)側(cè)分支 D上葉后段支氣管的外側(cè)分支 E上葉前段支氣管的外側(cè)分支 22下列關(guān)于肺野的說法哪一項是錯誤的 A肺野是充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)的均勻透明區(qū)域 B為便于指明病變部位通常將每側(cè)肺野分為上、中、下野和內(nèi)、中、外帶 C肺野與肺葉是意義相同的同一概念 D上、中肺野劃分的界線是第2肋骨前端下緣的水平線 E第1肋圈外緣以內(nèi)的部分稱為肺尖區(qū) 23肺葉是由肺段組成的，一般肺葉由幾個肺段組成 A78個 B810個 C23個 D25個 E35個 24肺小葉是肺組織的最小單位，每個肺小葉的直徑約為 A1025mm B2025mm C3035mm D4050mm E510mm 25下列哪一項是屬于肺實質(zhì)的結(jié)構(gòu) A肺泡間隔 B小葉間隔 C支氣管周圍組織 D血管周圍組織 E肺泡壁 26關(guān)于肺門的敘述下列哪一項是錯誤的 A肺門影的主要組成部分是肺動脈和肺靜脈 B正位片上肺門位于兩肺的中野和內(nèi)帶 C左右肺門均分為上、下兩部，兩部之間均形成肺門角 D通常左側(cè)肺門比右側(cè)肺門高12cm E側(cè)位時兩側(cè)肺門大部重疊呈尾巴拖長的逗號狀 27在肺紋理的組成成分中哪項不是主要成分 A肺動脈 B肺靜脈 C支氣管 D淋巴管 E小葉間隔 28在正位X線胸片上右肺中葉與哪部分重疊 A右肺上葉 B右肺下葉上部 C右肺下葉下部 D右肺中葉內(nèi)段 E右肺上葉后段 29下列關(guān)于正常肺紋理的表現(xiàn)中哪一項說法是不正確的 A一般下肺紋理粗，上肺紋理細 B肺紋理向下延伸，可與肝影重疊 C肺紋理呈樹枝狀，越分越細 D兩上肺紋理相比較，右上比左上多 E右下肺紋理比左下肺紋理明顯 30在側(cè)位X線胸片上肺門影中通常不顯影的結(jié)構(gòu)是 A兩上葉支氣管 B左上肺靜脈干 C右上肺靜脈干 D左下肺動脈 E左肺動脈弓 31慢性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)哪一項是錯A胸廓呈桶狀，前后徑增寬，肋間隙變寬 B兩側(cè)膈肌低平，呼吸氣時活動度明顯減弱 C兩肺的透明度明顯減低，呼吸氣時肺野的透明度變化很大 D肺紋理分布稀疏變細 E心臟影居中并變得狹長呈垂位型心 32關(guān)于肺不張的X線表現(xiàn)哪項說法是錯誤的 A肺葉不張共同的X線表現(xiàn)是肺葉體積縮小、密度增高 B根據(jù)不張肺葉的位置及程度可以出現(xiàn)肺門及縱隔的移位 C不張肺葉的鄰近肺葉可以出現(xiàn)代償性肺氣腫 D當出現(xiàn)一側(cè)性胸腔密度全部增高時，表明一定是該側(cè)全肺不張 E一側(cè)性肺不張可出現(xiàn)縱隔向患側(cè)移位 33關(guān)于增殖性病變特點的說法下列哪一項不正確 A增殖性病變常見于慢性炎癥和肺結(jié)核等疾病 B增殖性病變一般范圍不大，多呈結(jié)節(jié)狀 C增殖性病變密度較高，彼此積聚，有融合的趨勢 D增殖性病變的動態(tài)變化緩慢，往往幾個月無明顯吸收 E其病理特點是以成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞和組織細胞增生為主 34在矽肺病變中，淋巴結(jié)典型的鈣化特點是 A單發(fā)或多發(fā)斑點狀鈣化 B爆玉米花樣鈣化 C細小沙粒樣鈣化 D大片狀鈣化 E蛋殼樣鈣化 35下列多見于肺良性腫塊表現(xiàn)特點的是哪一項 A多呈球形，邊緣光滑銳利 B可呈球形，但較多毛刺與分葉 C形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，其內(nèi)可見小泡征 D直徑4cm不規(guī)則腫塊，其內(nèi)見偏心厚壁空洞 E類圓形磨玻璃密度影伴毛刺及胸膜凹陷征 36您認為蟲蝕樣空洞（又稱為無壁空洞）的原因最主要是 A該空洞呈多發(fā)性并且邊緣形態(tài)不規(guī)則 B該空洞的洞壁是由干酪性壞死組織構(gòu)成的 C該空洞的洞壁是由腫瘤組織構(gòu)成的 D該空洞的洞壁主要是由纖維和肉芽組織構(gòu)成的 E該空洞的洞壁是由薄層肺不張構(gòu)成的 37空腔與空洞的概念完全不同，下列屬于空腔的病變是 A大葉干酪性肺炎中不規(guī)則透亮區(qū) B彌漫性支氣管肺泡癌中蜂窩影 C壁的厚度小于3mm的繼發(fā)性肺結(jié)核中的透亮區(qū) D血源性肺膿腫出現(xiàn)的壁菲薄的透亮區(qū) E胸膜下肺大泡及含氣的肺囊腫 38一般中等量與大量胸腔積液的分界線是 A第2肋前端平面 B第2肋后端平面 C第3肋前端平面 D第3肋后端平面 E第4肋前端平面 39下列哪項不是局限性胸腔積液 A后胸壁局限性突起的包裹積液 B位于右肺底與膈之間的胸膜腔的液體 C位于右肺斜裂下部的梭形液體 D位于左側(cè)肋膈角的液體 E位于右側(cè)水平葉間裂的液體 40右肺下積液時所導(dǎo)致的“膈升高”圓頂?shù)淖罡唿c位于 A偏前1/3 B偏內(nèi)1/3 C偏外1/3 D偏外1/2 E偏內(nèi)1/2 41關(guān)于氣胸的說法下列哪項是錯誤的 A氣體進入胸腔的原因是臟層或壁層胸膜破裂 B所謂自發(fā)性氣胸是指先天自行發(fā)生的氣胸 C肋骨骨折可刺破壁層胸膜而外界氣體進入發(fā)生氣胸 D如臟、壁層胸膜粘連，則可形成多房局限性氣胸 E當胸膜裂口具活瓣作用，氣體進多出少或只進不出，可形成張力性氣胸 42輕度胸膜肥厚、粘連與少量胸腔積液均表現(xiàn)為肋膈角變鈍，最簡單有效的鑒別是 A拍攝后前位胸部正位X線片 B拍攝右側(cè)位胸部正位X線片 C拍攝左側(cè)位胸部正位X線片 D站立位胸部X線透視檢查 E拍攝胸部正位CR或DR數(shù)字化平片 43引起胸膜肥厚鈣化的常見原因中除外下列哪項 A塵肺 B出血機化 C膿胸 D結(jié)核性胸膜炎 E慢性肺炎 44膈肌麻痹時將導(dǎo)致下列哪項膈肌位置的變化 A兩側(cè)橫膈降低 B兩側(cè)橫膈升高 C單側(cè)橫膈升高 D單側(cè)橫膈降低 E局限性膈肌膨突 45下列病變中不能引起縱隔向健側(cè)移位的是 A一側(cè)性大量氣胸 B一側(cè)性大量液氣胸 C肺廣泛纖維化 D主支氣管活瓣性狹窄 E一側(cè)性大量胸腔積液 （三）多項選擇題 46在后前位X線胸片上一般可以見到哪些正常軟組織結(jié)構(gòu) A鎖骨上皮膚皺褶 B第2后肋骨下緣的伴隨陰影 C女性乳房及乳頭影 D背闊肌影 E胸大肌影 47左下葉支氣管的分支包括 A背支 B前內(nèi)基底支 C尖后支 D內(nèi)外側(cè)支 E外基底支和后基底支 48副葉屬于肺葉的先天變異，常見的副葉有 A奇葉 B下副葉 C上副葉 D后副葉 E 舌葉 49下列關(guān)于腺泡的說法正確的是 A腺泡是肺部X線病理改變的基本單位 B由終末細支氣管支配 C其直徑大小約68mm D其直徑大小約1025mm E腺泡之間有小葉間隔 50肺實質(zhì)是指具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，主要包括 A肺泡囊 B肺泡管 C肺泡 D肺泡壁 E肺泡間隔 51肺間質(zhì)是指肺的結(jié)締組織所組成的支架和間隙，主要包括以下結(jié)構(gòu) A肺泡壁 B肺泡間隔 C小葉間隔 D血管周圍組織 E支氣管周圍組織 52肺動脈紋理影的特點是以下哪些 A密度較高，分支逐漸變細 B密度較淡，分支不均勻 C分支與主干多呈銳角，放射狀走行 D分支與主干交角較大，略呈水平走行 E與相應(yīng)的支氣管伴行，位于肺段的中心部 53中縱隔的結(jié)構(gòu)主要包括以下哪些 A心臟和主動脈弓 B胸腺及甲狀腺 C食管及奇靜脈 D氣管及肺門 E胸椎旁區(qū)域 54引起阻塞性肺不張較常見的原因有 A支氣管肺癌 B支氣管內(nèi)膜結(jié)核 C支氣管異物 D血塊及痰栓 E炎性肉芽腫 55構(gòu)成肺空洞壁的成分可以是 A正常組織 B纖維組織 C腫瘤組織 D肉芽組織 E壞死組織 56引起兩側(cè)肺門增大的原因可以是 A中央型肺癌 B結(jié)節(jié)病 C支氣管異物 D淋巴瘤 E兩側(cè)肺動脈瘤 57局限性胸腔積液通常包括 A葉間積液 B肺下積液 C心包積液 D側(cè)胸壁包裹積液 E縱隔包裹積液 58下列能夠引起縱隔向患側(cè)移位的疾病有哪些 A一側(cè)胸腔積液 B一側(cè)性肺不張 C一側(cè)廣泛性胸膜粘連、肥厚 D胸膜巨大腫瘤 E肺硬變 59標準的X線胸片應(yīng)該具備的條件是 A投照位置正確（兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對稱） B投照條件合適（第14椎體清晰可見） C照片包括完全（兩側(cè)肋膈角包括片內(nèi)） D無呼吸運動偽影及體外異物的重疊 E透過心臟影可以清晰顯示其后的椎體 60下列能夠引起膈肌位置上移的原因有 A腹部巨大腫瘤 B肺不張 C大量胸腔積液 D肺毀損 E膈神經(jīng)麻痹 （四）名詞解釋 61伴隨陰影 62腋亞段 63中間支氣管 64奇葉 65肺小葉 66肺實質(zhì)與肺間質(zhì) 67水平裂 68肺不張 69支氣管氣像 70蟲蝕樣空洞 71滲液曲線 72葉間積液 73肺下積液 74自發(fā)性氣胸 75縱隔擺動 答題要點 （一）填空題 115題答案已在試題后列出 (二) 單項選擇題 16A 17B 18E 19C 20D 21B 22C 23D 24A 25E 26C 27E 28C 29D 30B 31C 32D 33C 34E 35A 36B 37E 38A 39D 40C 41B 42D 43E 44C 45C (三) 多項選擇題 46ABCE 47ABE 48ACD 49ABC 50ABCD 51BCDE 52ACE 53AD 54ABCDE 55BCDE 56BDE 57ABDE 58BCE 59ABCD 60ABDE (四) 名詞解釋 61伴隨陰影是指在標準的正位胸片上，在肺尖部沿第2后肋的下緣，可以見到12mm寬的線條狀陰影，是胸膜在肺尖部的返折處及胸膜外肋骨下的軟組織所形成的，不要誤認為是肋骨破壞或是胸膜肥厚等病變。 62從解剖上講，右肺上葉的前段和后段支氣管均分為兩支亞段支氣管，其中后段支氣管的外分支向腋部走行，前