社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告.doc

社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報告經(jīng)過在xx街道社區(qū)醫(yī)院一周的實習(xí)，我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院有以下特點:一、方便民眾 1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠(yuǎn)門，在社區(qū)醫(yī)院就能治好。2、醫(yī)保進(jìn)社區(qū)?，F(xiàn)在我省符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保范圍，參保人員選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，將有12家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為鼓勵參保人員到社區(qū)看病，我省推進(jìn)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)，積極采取醫(yī)保費用預(yù)付、提高報銷比例等有效措施。同時把所有社區(qū)衛(wèi)生特色診療服務(wù)項目，如家庭病床等明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到有效發(fā)揮。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，南平市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人群已達(dá)9萬多人，參保人數(shù)多，分布面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫(yī)需要，實現(xiàn)用比較低廉的價格，享受到優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，我市有關(guān)部門已經(jīng)在市區(qū)范圍內(nèi)搭建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，形成“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。二、平價惠民 在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，要比大醫(yī)院便宜不少。社區(qū)醫(yī)院中的藥品價格與大醫(yī)院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達(dá)到同等治療效果的前提下醫(yī)生盡量使用廉價藥，以減輕患者負(fù)擔(dān)，讓患者真正體會到社區(qū)的公益性。衛(wèi)生部長高強今年月強調(diào)，公共衛(wèi)生服務(wù)必須堅持以政府為主導(dǎo)的公益性?！耙獙崿F(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，除了零差價藥物，還必須解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題?！北旧鐓^(qū)醫(yī)院實行收支兩條線堅持公益性?！笆罩蓷l線”是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心對下屬各站統(tǒng)一財務(wù)管理，各站經(jīng)費由中心統(tǒng)一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫(yī)療服務(wù)人員和服務(wù)收入之間的聯(lián)系，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。三、人性化服務(wù) 在xx街道社區(qū)醫(yī)院，幾乎每一位前來就診的居民都會擁有一份個人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便于社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行管理，也便于大醫(yī)院醫(yī)生接診后第一時間了解患者的情況。社區(qū)醫(yī)生會定期對居民進(jìn)行健康檢測，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時干預(yù)。目前xx街道社區(qū)醫(yī)院正著手在社區(qū)進(jìn)行高血壓病、高血脂病的人群統(tǒng)計，并對患病的居民在飲食、藥物、鍛煉等方面給予指導(dǎo)建議。下一階段將對慢性胃炎患者進(jìn)行免費普查，以發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區(qū)干預(yù)和管理的重點。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區(qū)醫(yī)院的重點管理對象，對孕婦進(jìn)行各階段孕期保健，對小兒進(jìn)行及時的預(yù)防接種，對六十歲以上老人進(jìn)行定期體檢。xx街道社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院除了日常接診、康復(fù)指導(dǎo)，每個社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要走進(jìn)自己分管的居民家門，對居民進(jìn)行衛(wèi)生觀念、健康知識等方面的宣傳。這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相比大醫(yī)院的優(yōu)勢所在。四、 可及性 可及性是社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求, 也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志?？杉靶灾饕憩F(xiàn)在地域上的接近家門口的社區(qū)醫(yī)院，使用上的方便隨時候診，看病收費取藥一條龍服務(wù)，關(guān)系上的親切對待患者就像對待自己的親人一樣和價格上的公平合理實行平價售藥，盡量使用廉價藥等方面。社區(qū)醫(yī)院的重要性在于：國務(wù)院總理溫家寶在今年2月8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，審議并原則通過國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見。會議聽取了衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的匯報。會議認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。2007年國務(wù)院總理溫家寶同志2007年政府工作報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種貼近群眾、方便群眾、防治結(jié)合、以防為主的新型衛(wèi)生服務(wù)形式，符合我國國情，適應(yīng)人民群眾需要，是建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度的基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)是重大的民生問題，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營利性的全民事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為我國人民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作一切以社區(qū)人群的健康為中心，并且堅持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)”六個功能于一體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府為民辦實事的民心工程，為城鎮(zhèn)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、便捷、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。而衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)是使居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。政府倡導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)院是具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 設(shè)置范圍：310萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 提供服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備23名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按照國家社區(qū)醫(yī)師的規(guī)范要求，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)該是有執(zhí)照的全科醫(yī)師或有在正規(guī)醫(yī)院工作實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)師來擔(dān)任。護(hù)士安醫(yī)護(hù)比1：1配備。收費形式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。 藥品價格：降低藥品加價率，鼓勵廉價藥品的使用 。醫(yī)療保險：符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點范圍，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍。大醫(yī)院合作：雙向轉(zhuǎn)診、通用病歷、專家定期坐診等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、可及、經(jīng)濟(jì)、人性化服務(wù)的優(yōu)勢逐步得到體現(xiàn)。本社區(qū)醫(yī)院完全符合甚至超過以上條件，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。但是社區(qū)醫(yī)院的患者就診率不高及影響人們選擇社區(qū)的原因：一是有些社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生還沒有充分的了解,不知道在自己的社區(qū)能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù); 二是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任, 不放心把自己的健康保健交給社區(qū)醫(yī)生; 三是傳統(tǒng)的習(xí)慣使不少人認(rèn)為患病后就應(yīng)該去醫(yī)院, 而且是醫(yī)院越大越放心 ; 四是醫(yī)療保健制度的限制, 不少單位對本單位的職工就醫(yī)明確規(guī)定了定點醫(yī)院, 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報銷, 另一方面, 對居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病時常用的藥物特別是針對慢性病治療的常用藥物沒納入醫(yī)保范圍, 影響居民的就診 。 不過，一套完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立是一個循序漸進(jìn)的過程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健全需要時間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件的完善需要時間，廣大居民認(rèn)識、接受、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要時間。因此，面對發(fā)展中的事物，我們不應(yīng)總用挑剔的目光看待它，而應(yīng)該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，并能給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展更多支持、鼓勵和信任。我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院要進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)該：1