QS認(rèn)證申請書模版.doc

食品生產(chǎn)許可證申請書申請食品品種類別及申證單元 申請人名稱 生產(chǎn)場所地址 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 傳真 電子郵件 申請日期 年 月 日首次申請 延續(xù)換證 變更注意事項(xiàng)1. 填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊的一致（印章復(fù)印無效）。4. 申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。5. 一個(gè)申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個(gè)申證單元。6. 計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7. 申請人提交本申請書一式3份。8申請生產(chǎn)許可證變更時(shí)，只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請書目錄1. 申請人陳述2. 申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表3. 申請人治理結(jié)構(gòu)4. 申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5. 申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表7. 申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8. 申請人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人陳述1. 本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn)、登記注冊。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2. 本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、平面圖（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。4. 本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5. 本申請人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局圖復(fù)印件3份（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）。6. 本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)（其中委托檢驗(yàn)的，附委托檢驗(yàn)合同）3份。7. 本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8. 本申請人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。10. 本申請人按審查細(xì)則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時(shí)）。 11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時(shí)：日產(chǎn)量可以達(dá)到 、月產(chǎn)量可以達(dá)到 、年產(chǎn)量可以達(dá)到 。本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 申請人簽名/蓋章： 年 月 日申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表申請人基本條件匯總申請人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱食品生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)場所地址法定代表人或負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)營業(yè)執(zhí)照編號（如有時(shí)）企業(yè)代碼（如已設(shè)立時(shí)）主要管理和技術(shù)人員數(shù)生產(chǎn)廠房建成時(shí)間占地面積 建筑面積申請生產(chǎn)食品情況申證單元及食品品種明細(xì)申證單元： ）執(zhí)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號：年設(shè)計(jì)能力年實(shí)際產(chǎn)量（企業(yè)已設(shè)立時(shí)）申請人治理結(jié)構(gòu) 職責(zé) 身份證（明）文件號碼法定代表人 負(fù)責(zé)人 投資人 注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況序號申請人各生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序名稱該生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材料注：1. 本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求；2. 本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。西昌攀星農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司治理結(jié)構(gòu)圖董事長執(zhí)行總經(jīng)理副總經(jīng)理副總經(jīng)理現(xiàn)代農(nóng)業(yè)部營銷部財(cái)務(wù)部品管倉儲部行政人力資源部生產(chǎn)技術(shù)部 董事長： 執(zhí)行總經(jīng)理： 副總經(jīng)理： 行政人力資源部經(jīng)理： 財(cái)務(wù)部經(jīng)理： 生產(chǎn)技術(shù)部經(jīng)理： 品管倉儲部經(jīng)理： 營銷部經(jīng)理： 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)部經(jīng)理：申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號數(shù)量安裝使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期完好狀態(tài)購置或租用日期，購置資產(chǎn)證明或租用證明1清理設(shè)備（圓筒初清篩）2生產(chǎn)車間完好2比重去石機(jī)1生產(chǎn)車間完好3磁性分離器1生產(chǎn)車間完好4礱谷機(jī)2生產(chǎn)車間完好5立式砂輥碾米機(jī)2生產(chǎn)車間完好6立式鐵輥碾米機(jī)2生產(chǎn)車間完好7白米分級篩1生產(chǎn)車間完好8色選機(jī)1生產(chǎn)車間完好9半自動小包裝機(jī)3包裝車間完好10真空包裝機(jī)1包裝車間完好11斗式提升機(jī)5生產(chǎn)車間完好申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表類別序號名 稱型號規(guī)格精度等級數(shù)量檢定有效截止期使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期自行購置的儀器、設(shè)備以上申請人自行檢驗(yàn)時(shí)填寫以下申請人委托檢驗(yàn)時(shí)填寫委托檢驗(yàn)的（同時(shí)附委托合同）儀器、設(shè)備申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序號姓名身份證號性別年齡職務(wù)職稱文化程度、專業(yè)負(fù)責(zé)領(lǐng)域工序12345678910申請人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本序號質(zhì)量安全管理制度相應(yīng)文本編號123456789101112131415161718192021222324252627 目錄 質(zhì)量手冊說明 質(zhì)量手冊修改控制 企業(yè)概況 質(zhì)量方針、目標(biāo) 企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖 企業(yè)質(zhì)量管理體系結(jié)構(gòu)圖 職責(zé)分配表質(zhì)量管理體系 管理職責(zé) 職責(zé)和權(quán)限 質(zhì)量管理體系過程 文件控制程序 記錄控制程序 檔案管理實(shí)施細(xì)則 資源管理 人力資源控制程序 基礎(chǔ)設(shè)施和工作環(huán)境控制程序 產(chǎn)品實(shí)現(xiàn) 與顧客有關(guān)的過程控制程序 采購控制程序 生產(chǎn)和服務(wù)運(yùn)作控制程序 產(chǎn)品質(zhì)量控制程序 測量、分析和改進(jìn) 顧客滿意度測量程序 過程和產(chǎn)品的監(jiān)視測量程序 產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任分配控制程序 不合格品控制程序質(zhì)量管理手冊0.1質(zhì)量管理手冊0.2質(zhì)量管理手冊0.3質(zhì)量管理手冊0.4質(zhì)量管理手冊1.0質(zhì)量管理手冊2.0質(zhì)量管理手冊3.0質(zhì)量管理手冊4.0質(zhì)量管理手冊4.1質(zhì)量管理手冊4.2質(zhì)量管理手冊5.0質(zhì)量管理手冊5.1質(zhì)量管理手冊5.2質(zhì)量管理手冊5