衛(wèi)校骨科中考--答案.doc

衛(wèi)校影像專業(yè)期中考試試卷（A卷）一、 名詞解釋（每題三分，共15分）1、骨質(zhì)疏松：是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少，但骨內(nèi)兩者的比例仍正常。2、骨質(zhì)軟化：是單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。3、骨膜增生：又稱骨膜反應，是骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細胞活動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。4、青枝骨折：是兒童骨折一種特殊類型，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆起而不見骨折線，似柳枝折曲后的表現(xiàn)。5、骨“氣鼓”：當髓腔病變形成結(jié)核膿腫時，骨干內(nèi)出現(xiàn)橢圓形破壞區(qū)，并順長軸發(fā)展，或骨干呈多房狀向外膨脹，皮質(zhì)變薄，故又稱骨“氣鼓”。二、 多選題（每題三分，共45分，多選不得分，選項不全可得一分）1、攝片應注意以下幾點：ABCDA 一般部位攝片要包括正、側(cè)兩個位置。B 平片應包括所攝骨及周圍的軟組織。C 四肢長骨片至少應包括鄰近的一個關(guān)節(jié)。D 兩側(cè)對稱的部位，若要加照對側(cè)時，應采用相同條件攝片，以資對比。E 脊柱攝片時不包括相鄰節(jié)段的脊椎。 2、以下哪項說法正確ACDEA MRI對各種正常軟組織如脂肪、肌肉、韌帶、肌腱、軟骨、骨髓等以及病變?nèi)缒[塊、壞死、出血、水腫等均能良好顯示。B MRI對鈣化和細小骨化的顯示比X線和CT好。C CT能顯示組織結(jié)構(gòu)橫斷解剖的空間關(guān)系，密度分辨力高。D CT可區(qū)分密度差別小的脂肪、肌肉和椎間盤等組織，能顯示細微的鈣化和骨化，易于查出病灶，E MRI對多數(shù)骨和軟組織病變的MRI診斷應在平片的基礎上進行。3、關(guān)于小兒骨骼，說法正確的是：ABCDEA 長骨一般有3個以上的骨化中心，一個在骨干，余者在兩端。B 前者為原始或一次骨化中心后者為繼發(fā)或二次骨化中心。C 小兒長骨的主要特點是骺軟骨，且未完全骨化。D 可分為骨干、干骺端、骺和骺板等部分 E 出生時，長骨骨干已大部骨化，兩端仍為軟骨，即骺軟骨。4、下列說法錯誤的是：CA 關(guān)節(jié)強直可分為骨性強直和纖維性強直兩種。B 骨性強直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。C 纖維性強直僅靠X線確診。 D 骨性強直X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。E 骨性強直多見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后。5、以下說法正確的是：ABCEA 骨折是指骨質(zhì)的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和(或)骨皮質(zhì)的斷裂。B 根據(jù)作用力的方式和骨本身的情況骨折可分為創(chuàng)傷性骨折、疲勞骨折和病理骨折。C 兒童可以發(fā)生骺離骨折。D 骨折以長骨骨折和短骨骨折較為常見。E 根據(jù)骨折整復后是否再易發(fā)生移位分為穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折。6、觀察骨折應注意哪幾項內(nèi)容：ABCDEA 首先要判斷有無骨折其次要判斷骨折移位情況，以骨折近側(cè)斷端為標準描述遠側(cè)端向何方移位；B 還要觀察骨折斷端的成角。C 長骨兩斷端成角的尖端所指的方向即為成角的方向。D骨折復位后初次復查，應著重分析骨折對位對線情況是否符合要求。E 關(guān)節(jié)復位，一般對線正常，對位達23以上者，即已符合要求。7、慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)那些說法錯誤：EA 在骨質(zhì)破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。B 骨內(nèi)膜增生使骨髓腔變窄或閉塞。C 在增生硬化的骨質(zhì)中可見殘存的破壞區(qū)，其中可有大小不等的死骨。D 慢性骨髓炎愈合后，骨破壞和死骨消失，增生的骨質(zhì)逐漸吸收髓腔再通，骨干可呈永久性的增粗和畸形。E骨外膜增生使骨髓腔變窄或閉塞。8、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，以下說法正確的是：ABCDEA化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。B軟骨和骨端的破壞以關(guān)節(jié)面承重部位最為明顯。C化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于兒童和嬰兒，可發(fā)生于任何關(guān)節(jié)，但以承重的大關(guān)節(jié)多見。D 其感染途徑有血行感染、鄰近骨髓炎的蔓延以及創(chuàng)傷直接感染。E 晚期導致骨性強直 9、關(guān)于化膿性脊椎炎，以下說法錯誤的是：CA多發(fā)于成年人，男性多于女性。B 以胸椎和腰椎多見，頸椎和骶椎少見。C 病變主要累及椎體、椎弓、附件。D MRI在觀察椎骨骨質(zhì)破壞、椎間盤、椎管內(nèi)受侵程度時明顯優(yōu)于X線和CT。E慢性期骨質(zhì)破壞周圍出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化，相鄰椎體間出現(xiàn)粗寬的骨橋。 10、關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核，以下說法正確的是：ABCDE A 早期因x線表現(xiàn)無特點，診斷比較困難。B 滑膜型結(jié)核首先在關(guān)節(jié)非承重面，亦即骨端的邊緣部分出現(xiàn)蟲蝕狀或鼠咬狀骨質(zhì)破壞。C 關(guān)節(jié)周圍軟組織常常形成冷性膿腫。D 病變愈合后關(guān)節(jié)多產(chǎn)生纖維性強直。E 鄰近的骨骼與肌肉多有明顯疏松和萎縮。11、下列是良性骨腫瘤及腫瘤樣病變的是：ABCD A 骨軟骨瘤B 骨瘤C 骨囊腫D 骨樣骨瘤E 骨肉瘤12、關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎，說法錯誤的是：BA 臨床上多見于中年婦女。B 以對稱性侵犯四肢大關(guān)節(jié)為主。C 實驗室檢查，血沉增快，血清類風濕因子常呈陽性。D 骨質(zhì)疏松為類風濕性關(guān)節(jié)炎重要表現(xiàn)，早期多位于受累關(guān)節(jié)周圍，以后可累及全身骨骼。E 晚期可見四肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)脫位或半脫位。13、關(guān)于強直性脊柱炎，說法正確的是：ABCDA本病多見于男性青壯年。B腰痛、不適為本病最常見癥狀。C晚期脊柱強直、駝背以及髖關(guān)節(jié)活動受限甚至強直。D廣泛的骨化使脊柱強直，但其強度下降，輕微外傷即可導致骨折。E“竹節(jié)狀脊柱”不是該病的特征性表現(xiàn)。14、關(guān)于股骨頭缺血性壞死，說法正確的是：ABCDA本病好發(fā)于兒童及青年，亦可見于成年人。發(fā)生于兒童的又稱股骨頭骨骺缺血性壞死。B成人股骨頭缺血性壞死，早期可無影像學表現(xiàn)。C MRI可以顯示X線片上易于漏診的早期病例D MRI可見典型雙線征。E MRI不能顯示早期病變。15、關(guān)于子宮肌瘤，以下說法錯誤的是：DA子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。B其發(fā)生部位可位于黏膜下、肌層內(nèi)或漿膜下。C子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有子宮出血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長,也可無癥狀。D CT增強掃描時腫瘤內(nèi)可見均勻強化。E下腹部平片，子宮肌瘤可發(fā)生鈣化，鈣化發(fā)生在肌瘤的周壁，呈“蛋殼”樣或弧線狀影。三、 簡答題（任選5題，每題8分，共40分）1、急性化膿性骨髓炎的早期（10天以內(nèi)）X線表現(xiàn)雖然臨床表現(xiàn)明顯，但骨質(zhì)可無顯著變化。主要為軟組織腫脹，密度增高，皮下脂肪線及肌間隙模糊、消失。皮下脂肪層內(nèi)靠近肌肉部分呈縱行排出現(xiàn)致密的條紋影，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。這些改變代表充血、水腫，對早期診斷有一定意義，應追蹤復查。2、關(guān)節(jié)的基本病變關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)強直3、柯氏(colles)骨折的X線表現(xiàn)：為最常見的骨折，是指橈骨遠端，距遠端關(guān)節(jié)面25cm以內(nèi)的橫形或粉碎骨折。骨折遠段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角，橈骨前傾角減小或成為負角。手呈銀叉狀畸形。骨折線常為橫形，粉碎性骨折常累及關(guān)節(jié)面。此種骨折常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離。橈骨遠端骨骺未愈合前，常發(fā)生橈骨遠端骨骺分離。4、脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)：(1)骨質(zhì)破壞：(2)椎間隙變窄或消失(3)冷性膿腫：5、影像學檢查在骨腫瘤診斷中的作用：判斷骨病變是否為腫瘤；如屬腫瘤，是良性還是惡性，屬原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤；明確腫瘤的侵犯范圍；推斷腫瘤的組織學類型等。6、根據(jù)椎間盤突出的部位不同，椎間盤突出分型為：膨隆型；突出型；脫垂游離型；許莫結(jié)節(jié)和經(jīng)骨突出型。7、女性生殖系統(tǒng)的