硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊的區(qū)別.doc

硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊的區(qū)別 一位老大媽步履蹣跚的來(lái)到藥房問(wèn)筆者：“孩子，有這個(gè)藥沒(méi)有？”筆者接過(guò)大媽手中的藥盒一看，原來(lái)是氨基葡萄糖膠囊，于是我很專業(yè)的從貨架上取來(lái)一盒氨基葡萄糖膠囊，遞到大媽手中，大媽端詳了半天，告訴我說(shuō)，這兩個(gè)藥不一樣。 筆者以為，大媽口中的不一樣指的是生產(chǎn)廠家不一樣，正當(dāng)我要給她解釋的時(shí)候，她開口了：“醫(yī)生說(shuō)，硫酸氨基葡萄糖膠囊效果更好，鹽酸的不比這個(gè)”說(shuō)著，便離開了藥房。 對(duì)于硫酸氨基葡萄糖膠囊和鹽酸氨基葡萄糖膠囊，筆者都經(jīng)營(yíng)過(guò)，對(duì)它們的藥理作用、治療目的和治療效果，也是有所了解。但是這兩個(gè)藥，真的如大媽說(shuō)的那樣，有區(qū)別嗎？如果有，它們的區(qū)別到底在哪里？下面筆者和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)這兩個(gè)藥的“廬山真面目”。 眾所周知，氨基葡萄糖膠囊是用來(lái)治療骨關(guān)節(jié)炎的，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，是由于由于關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性病變的一種疾病。氨基葡萄糖是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，是一種天然的氨基單糖，在它的作用下，軟骨細(xì)胞可以產(chǎn)生更多正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，修復(fù)軟骨細(xì)胞，抑制損傷軟骨的各種酶的因素，防止損傷細(xì)胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，促進(jìn)軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而達(dá)到延緩骨關(guān)節(jié)炎病理過(guò)程和疾病進(jìn)展的作用，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解癥狀。臨床上與其他藥物（多用芬必得和甲鈷胺）配合，主要用于用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎所帶來(lái)的各種不適，緩解和消除疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 而臨床上之所以出現(xiàn)兩種不同離子根的葡萄糖膠囊，并不是說(shuō)那一個(gè)更好，而是近來(lái)的試驗(yàn)中，基于硫酸根的葡萄糖膠囊的數(shù)據(jù)比原來(lái)的基于鹽酸根的數(shù)據(jù)要高。具體一點(diǎn)就是說(shuō)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上，硫酸氨基葡萄糖引用早一些，數(shù)據(jù)多一些， 而相對(duì)鹽酸派的來(lái)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)少一些，引用的晚一些。但在臨床應(yīng)用中，兩者的效果沒(méi)有明顯的差別。這是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，疾病的發(fā)生存在個(gè)體的差異，與患者的年齡、日常膳食中膠原蛋白的攝入程度、以及年輕時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)有關(guān)。所以，大媽所說(shuō)的硫酸氨基葡萄糖膠囊的效果大于鹽酸氨基葡萄糖膠囊的說(shuō)法，有一定的理論基礎(chǔ)，但不完全符合。這可能就是這兩個(gè)藥在臨床應(yīng)用之中的最主要的區(qū)別。 那么，是藥三分毒，作為治療骨關(guān)節(jié)炎的氨基葡萄糖膠囊，無(wú)論是哪個(gè)派別的，都不例外。 1、過(guò)敏患者禁用，妊娠早期患者避免使用，哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用； 2、由于氨基葡萄糖是一種天然的產(chǎn)物，所以，無(wú)論是硫酸派還是鹽酸哌，在臨床的應(yīng)用過(guò)程之中，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的，基于硫酸需要氯化鈉和氯化鉀做穩(wěn)定劑，因此氨基葡萄糖的含量會(huì)少一些，同時(shí)還需要控制鈉的攝入量； 3、糖年病患者在應(yīng)用這