外科洗手評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)修訂版.doc

免刷洗外科手消毒操作流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)（100分）科室： 姓名： 日期： 成績： 評(píng)委：一、操作流程分 值95分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分操作前準(zhǔn)備16分1. 個(gè)人準(zhǔn)備：1 著裝符合要求（洗手衣褲、口罩、帽子）；手部無傷口；指甲符合要求。2 嚴(yán)禁佩戴首飾、涂指甲油或戴手表等。3. 物品準(zhǔn)備： 洗手液；免刷洗外科手消毒劑；無菌擦手巾及手巾收納筐；感應(yīng)水龍頭；自動(dòng)出液器是否能正常使用。4. 環(huán)境要求： 寬敞、明亮；操作前半小時(shí)停止清掃工作。 4264一項(xiàng)不符合要求扣2分；扣完為止。 佩戴首飾或手表扣2分；涂抹甲油扣1分。物品準(zhǔn)備缺一項(xiàng)扣2分未評(píng)估設(shè)備功能扣2分未評(píng)估環(huán)境扣2分。操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)64分1. 挽起衣袖至上臂下13處2. 檢查盛放無菌擦手巾的包布質(zhì)量（有無破損、潮濕及效期），按順序打開，查看中心指示卡有無達(dá)到滅菌要求。3. 流動(dòng)水沖洗： 雙手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm處4. 洗手： 取洗手液約3ml按七步洗手法徹底揉搓雙手至腕部約2min（每步約10秒）。5. 洗手臂： 取洗手液約3ml環(huán)形揉搓腕部、前臂、至肘上10cm處，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作，每側(cè)1min。6. 沖洗： 用流動(dòng)水徹底沖洗雙手、手臂，不可在水中來回移動(dòng)手臂。沖洗時(shí)應(yīng)始終保持指尖向上，使流動(dòng)水由手、前臂向肘部流下的姿勢(shì)，防止水倒流。7. 干手：1 取無菌巾先擦干雙手，再將手巾完全展開，兩手捏住手巾對(duì)角，將清潔面朝外折成三角形放于左側(cè)腕部，右手抓住手巾兩角，轉(zhuǎn)動(dòng)左手臂擦至肘上10cm處；2 同樣方法，左手抓住手巾兩角，用另一個(gè)三角面擦干右手臂至肘上10cm處；無菌手巾不得觸到洗手衣。8. 手消毒：1 取約5ml 手消毒劑于左手手掌心，右手指尖在消毒劑內(nèi)浸泡約5s；2 左手掌將剩余的手消毒劑均勻涂抹至右手的手掌、指蹼、指縫、手背并環(huán)形揉搓手臂至肘上10cm，確保覆蓋到所有皮膚，直至消毒劑徹底干燥（1015s）；3 再取約5ml手消毒劑于右手手掌心，左手指尖在消毒劑內(nèi)浸泡約5s；4 右手掌將剩余的手消毒劑均勻涂抹左手的手掌、指蹼、指縫、手背并環(huán)形揉搓手臂至肘上10cm，確保覆蓋到所有皮膚，直至消毒劑徹底干燥（1015s）。5 最后再取約5ml手消毒劑，按七步洗手法搓揉雙手至腕部2030s，直至消毒劑徹底干燥。9. 雙手合攏置于胸前，保持一定距離（30cm），快速進(jìn)入手術(shù)間464664444646 42未執(zhí)行扣4分；不符合要求扣2分未打開包布扣2分未檢查質(zhì)量扣2分未取出指示卡扣2分順序錯(cuò)誤扣2分水倒流扣2分未按七步洗手法扣4分；時(shí)間不夠扣2分順序顛倒扣2分；時(shí)間過短扣3分沖洗程序錯(cuò)誤扣3分；洗手衣褲打濕扣3分擦拭方法不正確扣2分無菌巾污染扣2分擦拭方法不正確扣2分無菌巾污染扣2分劑量不夠扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗方法不正確扣2分擦洗范圍不夠扣2分擦洗時(shí)間不夠扣2分左手消毒液涂抹至左手臂扣6分劑量不夠扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗方法不正確扣2分擦洗范圍不夠扣2分擦洗時(shí)間不夠扣2分右手消毒液涂抹至右手臂扣6分未按七步洗手法扣3分手下垂（低于腰）、過高（高于肩）或過度外展（超過腋前線）扣2分；距離30cm扣2分效果評(píng)價(jià)15分1. 不違反無菌操作原則；2. 擦洗規(guī)范、用力恰當(dāng)，操作過程流暢；3. 洗手時(shí)看時(shí)間（起、止）；5. 未濺濕洗手衣及周圍環(huán)境；6. 沖洗雙手方法正確，無污染；7. 洗手過程總時(shí)約46分鐘。15違反無菌操作原則一次扣15分操作流程不熟練扣5分未計(jì)時(shí)扣2分少于4分鐘為不合格（60分），超過6分鐘，但不違反操作原則者可酌情打分，但總分不得超過85分。二、理論提問（5分）：1. 整個(gè)過程中應(yīng)始終保持雙手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。2. 沖洗雙手時(shí)應(yīng)避免水濺濕衣褲，若濺濕應(yīng)立即更換。3. 整個(gè)過程中，應(yīng)防止手和手臂觸碰任何物品。一旦觸碰，必須再揉搓1min。4. 手術(shù)結(jié)束后，若手套完好無破損，摘除手套后采用手消毒劑揉搓雙手；若手套有破損則