中醫(yī)推拿基礎(chǔ)知識(shí)系列之

中醫(yī)推拿基礎(chǔ)知識(shí)系列之一 “穴位” 學(xué)名腧穴。醫(yī)學(xué)上指人體上可以針灸的部位，多為神經(jīng)末梢密集或較粗的神經(jīng)纖維經(jīng)過的地方。也叫穴、穴道。腧(shu，第四聲）穴學(xué)是研究腧穴的位置特點(diǎn)、主治作用及其基本理論的一門學(xué)科，是針灸專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在本專業(yè)中具有十分重要的地位。現(xiàn)代結(jié)合腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)和針灸效應(yīng)等進(jìn)行研究，時(shí)腧穴學(xué)的內(nèi)容更為豐富。 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位?！半颉蓖ā拜敗?，或從簡作“俞”?！把ā笔强障兜囊馑肌｜S帝內(nèi)經(jīng)又稱之為“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”等；針灸甲乙經(jīng)中則稱之為“孔穴”；太平圣惠方有稱做“穴道”；銅人腧穴針灸圖經(jīng)通稱為“腧穴”；神灸經(jīng)綸則稱為“穴位”。素問.氣府論解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；靈樞.九針十二原說是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。說明腧穴并不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與深部組織器官有著密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位?！拜斖ā笔请p向的。從內(nèi)通向外，反應(yīng)病痛；從外通向內(nèi)，接受刺激，防治疾病。從這個(gè)意義上說，腧穴又是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和治療的刺激點(diǎn)。 穴位（acupuncture point）究竟是什么1882年，布里克斯發(fā)現(xiàn)人體表面存在溫點(diǎn)和冷點(diǎn)而被譽(yù)為軀體感覺生理學(xué)的先驅(qū)。其實(shí)，早在兩千多年以前，我們祖先就已經(jīng)知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺點(diǎn)。公元前五至一世紀(jì)寫下的著名醫(yī)典黃帝內(nèi)經(jīng)就已指出，“氣穴所發(fā)，各有處名“，并記載了160個(gè)穴位名稱。晉代皇甫謐編纂了我國現(xiàn)存針灸專科的開山名作針灸甲乙經(jīng)，對(duì)人體340個(gè)穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代，王惟一重新厘定穴位，訂正訛謬，撰著銅人腧穴針灸圖位，并且首創(chuàng)研鑄專供針灸教學(xué)與考試用的兩座針灸銅人，其造型之逼真，端刻之精確，令人嘆服?？梢姡茉缫郧?，我國古代醫(yī)學(xué)家就知道依據(jù)腧穴治病，并在長期實(shí)踐過程中形成了腧穴學(xué)的完整理論體系。 類經(jīng)人之四海載：“輸、腧、俞，本經(jīng)皆通用?！币虼?，腧穴又有輸穴、俞穴之稱，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體穴位主要有三大作用，它既是經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，又是疾病反映于體表的部位，還是針灸、推拿、氣功等療法的施術(shù)部位。穴位具有“按之快然”、“驅(qū)病迅速”的神奇功效。然而，穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢？它真是人體的特殊結(jié)構(gòu)嗎？長期以來，人們對(duì)此推測紛紛，莫衷一是。中醫(yī)講究的穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢？有人從穴位的電學(xué)特性去探討，發(fā)現(xiàn)皮膚上的某些地方存在導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位的位置相吻合。但后來又發(fā)現(xiàn)，全身穴位總面積不過體表的萬分之四，而電阻部位卻多得多。后來人們又用最弱電流刺激肌肉，凡是能使肌肉產(chǎn)生最大收縮效果的地方就叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。經(jīng)對(duì)照發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)與穴位的分布幾乎一致。但運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的機(jī)制是什么，還不太了解。又有人研究了穴位與神經(jīng)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的穴位都與神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。某一穴位與某一臟器的神經(jīng)往往同屬于一個(gè)脊髓節(jié)段。在胚胎發(fā)育時(shí)期，皮膚與神經(jīng)是同源的，神經(jīng)中樞存在著各皮膚區(qū)域與臟器的投射點(diǎn)。但是相反意見認(rèn)為，非穴位區(qū)域下也都有神經(jīng)分布，它們在組織學(xué)上并沒有差別。還有人發(fā)現(xiàn)穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切，穴位處的皮膚溫度比別的地方要高一些，可能正是因?yàn)檫@一系列的復(fù)雜關(guān)系形成了穴位的奧妙。許多人從穴位的電學(xué)特性去探索它的本質(zhì)。1950年，日本的中谷用12伏直流電通過人體皮膚，發(fā)現(xiàn)皮膚上存在某些導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位位置吻合。此后不久，法國著名針灸學(xué)家尼伯亞特在助手的協(xié)助下，應(yīng)用測定皮膚電阻方法證實(shí)了這一現(xiàn)象，并確定穴位電阻只有它周圍皮膚電阻的一半。在尸體上進(jìn)行的測量也獲得同樣的結(jié)果。20世紀(jì)50年代后期，我國學(xué)者有關(guān)穴位電生理的研究，也基本肯定了穴位具有低電阻高電位的特性。然而，據(jù)推測，全身穴位的總面積僅占體表的萬分之四，而全身體表電阻的部位卻很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不限于穴位的地方。況且，如進(jìn)食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng)，時(shí)序、季節(jié)、氣溫等外界環(huán)境改變以及精寸心理狀態(tài)等諸多因素，都會(huì)影響皮膚電阻值。難怪上海市高血壓研究所的研究人員感嘆：以此（皮膚電阻測定法）測定經(jīng)穴頗有困難。法國德拉富耶花了五年時(shí)間，應(yīng)用此法測定穴位，所得結(jié)果卻與中國穴位大相徑庭，不得不愀然中止這項(xiàng)研究。 也有人將古老的腧穴理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比擬分析，力圖用新理論、新概念闡釋它們。譬如，電流刺激肌膚，被刺激的肌肉會(huì)產(chǎn)生收縮。用最弱電流刺激而產(chǎn)生最大肌肉收縮的體表部位叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。美國學(xué)者金林對(duì)照運(yùn)動(dòng)點(diǎn)位置與傳統(tǒng)穴位位置后提出，兩者的分布近乎一致。日本的兵頭正義與美國的弗羅斯特等人，則把穴位同觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行比較。觸發(fā)點(diǎn)被認(rèn)為是機(jī)體肌肉組織中的局部交性部位，具有深層組織敏感、結(jié)節(jié)及伴有放射痛的特點(diǎn)。雖然其產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，但是一般認(rèn)為，它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痙攣，內(nèi)分泌失調(diào)或肌緊張?jiān)斐傻?。針刺穴位時(shí)，由于組織間相互摩擦和金屬針與組織電介質(zhì)之間相互作用，會(huì)引起局部組織中肌肉纖維和神經(jīng)纖維損傷。此外，兩者的分布也略同。因此，他們認(rèn)為穴位的某些特性與觸發(fā)點(diǎn)極為相似。有人甚至認(rèn)為，它們不過是同物異名罷了。還有研究報(bào)道，穴位和差電點(diǎn)、皮膚活動(dòng)點(diǎn)等都有密切關(guān)系。這些多途徑的研究，從側(cè)面反映了穴位的特性，對(duì)于探明穴位的奧秘，無疑具有一定的參考價(jià)值。 又有人著力于研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，希望一舉揭開穴位之謎。上海第一醫(yī)學(xué)院的專家解剖觀察尸體上324個(gè)穴位，發(fā)現(xiàn)99.6%的穴位與神經(jīng)有關(guān)。他們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，經(jīng)穴與相關(guān)臟器的神經(jīng)分布往往屬同一脊髓節(jié)段，表里兩經(jīng)的穴位也多隸屬脊髓同一節(jié)段。日本學(xué)者森秀太郎證明，在全身穴位中，約有100個(gè)穴位組織深層穿行著神經(jīng)束。穴位還與肌梭、神經(jīng)腱梭、觸覺小體、環(huán)層小體等感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍突末端的感受器有關(guān)。從發(fā)生學(xué)觀點(diǎn)看，表皮與神經(jīng)組織有著共同的起源。神經(jīng)中樞存在各皮膚區(qū)域與內(nèi)臟器官的投射點(diǎn)。因此，穴位與胚胎形態(tài)學(xué)之間可能有生物形成的相關(guān)作用。但是，也有研究得出相反的結(jié)論：穴位與非穴位組織均有神經(jīng)纖維分布，它們在組織學(xué)上并無明顯差異。至于穴位與非穴位區(qū)域下神經(jīng)組織有什么不同，現(xiàn)在還不清楚。還有人報(bào)道，穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切。日本西條一止應(yīng)用紅外線熱像圖攝影法觀察到胸腹穴位區(qū)域皮膚溫度比周圍皮膚要高出0.5至1，他認(rèn)為這是穴位下存在血管的緣故。有關(guān)解剖資料證實(shí)，許多穴位區(qū)域確實(shí)布有皮下靜脈，或有深部血管貫穿。 腧穴研究者們相信，人體穴位是既與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，又與血管、淋巴管、肌肉等組織有關(guān)的復(fù)雜綜合結(jié)構(gòu)及其機(jī)能。至于穴位的具體結(jié)構(gòu)或它的實(shí)質(zhì)到底是什么？科學(xué)家們?nèi)允歉鞒旨阂?，眾說紛壇，未見有一個(gè)明確答案。人體穴位的分類 “穴位”是腧穴的俗稱，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉迸c“輸”義通，有傳輸、輸注的含義；“穴”即空隙的意思。 人體穴位很多，大體可分為經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴三類。 1、經(jīng)穴 凡歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的穴位。稱為“十四經(jīng)穴”，簡稱“經(jīng)穴”。這些穴位有確定的名稱、確定的位置和明確的經(jīng)脈歸屬，即定名、定位和定經(jīng)。經(jīng)穴共有361個(gè)，是穴位的主要部分。 2、奇穴 不屬于十四經(jīng)穴的一些穴位，因其有奇效，故稱“奇穴”。又因其在十四經(jīng)以外，故又稱為“經(jīng)外奇穴”。奇穴有確定的穴名、確定的位置，但沒有經(jīng)脈歸屬，即定名、定位，不定經(jīng)。 3、阿是穴 不屬于十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴的一些壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)或陽性反應(yīng)點(diǎn)（如有結(jié)節(jié)和皮下索狀物）等，稱為“阿是穴”?！鞍⑹恰庇型吹囊馑?，因按壓痛處，病人會(huì)“啊”的一聲，故名為“阿是”。確定穴位位置的正確方法在傳統(tǒng)中醫(yī)推拿按摩中，確定穴位的方法一般共有三種：一、根據(jù)體表的一些特定標(biāo)志來定位取穴，即“體表標(biāo)志法”；二、將身體各部分分別折量成幾等分來定位取穴，即“骨度折量法”，各點(diǎn)之間的距離度數(shù)稱為“折量寸”；三、根據(jù)手指的比量來定位取穴，即“指量法”，用于比量的手指特定部位的長度稱為“指寸”，也稱其為“同身寸”。特別需要注意的是，這里的度量法雖然都稱為“寸”，但并非我們?nèi)粘Ｉ钪衅毡槭褂玫亩攘亢庵械摹按纭?，而是中醫(yī)推拿按摩中專用的特殊的“寸”，二者決不可以等同視之，否則勢必“失之毫厘，差之千里”。一、體表標(biāo)志法：體表標(biāo)志分兩種：一、固定標(biāo)志，即根據(jù)骨骼或肌肉形成的凸起或凹陷、五官的輪廓、發(fā)際、手指或足趾、乳頭、臍窩等定位取穴；二、活動(dòng)標(biāo)志，即根據(jù)關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋定位取穴。在臨床治療中，“體表標(biāo)志法”多數(shù)要與“骨度折量法”及“指量法”配合起來使用。二、骨度折量法以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，將身體不同部位規(guī)定成一定的長度或?qū)挾鹊牡确终哿看?。依此折量法，無論一個(gè)人是高是矮、是胖是瘦，在相同的部位皆按相同的比例折量成相同的長度，即“折量寸”，人長則“寸”長，人短則“寸”短，如此方才能夠正確的確定穴位的準(zhǔn)確位置。人體各部位“骨度折量寸”分度如下：頭、面部位“骨度折量寸”：前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸；眉間（印堂穴）至前發(fā)際正中3直寸；第七頸椎棘突下（大椎穴）至后發(fā)際正中3直寸；眉間（印堂穴）至后發(fā)際正中再至第七頸椎棘突下（大椎穴）18直寸；兩額角（頭維穴）之間9橫寸；兩乳突之間9橫寸（頭后部）。胸、腹、脅部位“骨度折量寸”：胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)9直寸；胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中8直寸；臍中至恥骨聯(lián)合上緣5直寸；兩乳頭之間8橫寸；腋窩頂點(diǎn)至第十一肋游離端12直寸。背、腰部位“骨度折量寸”：肩胛骨內(nèi)緣至后正中線3橫寸；肩峰外緣至后正中線8橫寸。上肢部位“骨度折量寸”：腋前后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9直寸；肘橫紋（平肘尖）至腕掌掌背橫紋12直寸。下肢部位“骨度折量寸”：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18直寸；脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13直寸；股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19直寸；腘橫紋至外踝尖16直寸。各部位“骨度折量寸”分度的圖示如下：三、指量法這是利用每個(gè)人自己的指節(jié)寬度或長度以比擬骨度折量寸的方法。有三種折量取寸法：橫指寸拇指或除拇指以外的四指合用的同身寸；直指寸中指中節(jié)的同身寸。橫指寸：以本人拇指中間關(guān)節(jié)的寬度為1寸；將本人的食指、中指、環(huán)指、小指并攏，以中指中節(jié)的橫紋為準(zhǔn)，四指寬度合為3寸。直指寸：以本人中指中節(jié)橈側(cè)（即拇指一側(cè)）的兩端紋頭之間的距離為1寸。三種“指量法”的圖示如下：在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己手指的情況，以自身的“體表標(biāo)志”為取穴的基礎(chǔ)，以“骨度折量寸”為取穴的度量標(biāo)準(zhǔn)。否則將影響取穴的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響治療的效果。每條經(jīng)絡(luò)都有五類穴位-五輸穴五輸穴 1.概述 五輸穴，是十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)重要腧穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合。各經(jīng)的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名稱命名，比喻各經(jīng)脈氣自四肢末端向上，象水流一樣由小到大，由淺入深的特點(diǎn)。 井：指地下泉水初出，微小而淺。楊玄操難經(jīng)注：山谷之中，泉水初出之處名之曰井，井者主出之義也。用以形容四肢各經(jīng)的末端穴。 滎：指小水成流。說文解字：滎，絕小水也。楊上善明堂注：水溢為滎，謂十二經(jīng)脈從指出已，流溢此處，故名為滎。用以形容位于井穴之后的第二穴。 輸：指水流漸大可輸送、灌注。說文解字：輸，委輸也。楊上善太素注：輸，送致聚也。難經(jīng)八十一難曰：五藏輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名為輸也。用以形容位于滎穴之后的第三穴。 經(jīng)：指水流行經(jīng)較直、較長。爾雅釋水：直波曰經(jīng)。楊上善太素注：經(jīng)，常也。水大流注，不絕為常。血?dú)饬髯⒋?，徐行不絕，為之常也。用以形容位于輸穴之后的第四穴。 合：指水流匯合入深。楊上善太素注：如水出井以至海為合，脈出指井，至此合于本藏之氣，故名為合。用以形容位于經(jīng)穴之后肘膝關(guān)節(jié)附近的第五穴。 五 輸 穴 表 肺 大腸 胃 脾 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦 膽 肝 井 少商 商陽 厲兌 隱白 少?zèng)_ 少澤 至陰 涌泉 中沖 關(guān)沖 竅陰 大敦 滎 魚際 二間 內(nèi)庭 大都 少府 前谷 通谷 然谷 勞宮 液門 俠溪 行間 輸 太淵 三間 陷谷 太白 神門 后溪 束骨 太溪 大陵 中渚 足臨泣 太沖 經(jīng) 經(jīng)渠 陽溪 解溪 商丘 靈道 陽谷 昆侖 復(fù)溜 間使 支溝 陽輔 中封 合 尺澤 曲池 足三里 陰陵泉 少海 小海 委中 陰谷 曲澤 天井 陽陵泉 曲泉 2.五輸穴主治特點(diǎn) 五輸穴各有所主病癥。靈樞順氣一日分為四時(shí)說：病在藏者取之井，病變于色者取之滎，病時(shí)間隔時(shí)甚者取之輸，病變于音者取之經(jīng)，經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者取之合。難經(jīng)六十七難說：井主心下滿，滎主身熱，俞主體節(jié)重痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。二者立論有相通處。 井穴：多用于昏迷、厥證。井穴是十二經(jīng)脈之根，陰陽經(jīng)脈之氣相交之所，有疏通氣血、開竅醒神、泄熱清神作用. 經(jīng)氣不足-可先打開“井穴 (五行-木） xing 滎穴：主要用于清泄各經(jīng)熱證，陽經(jīng)主外熱，陰經(jīng)主內(nèi)熱。(五行-火） 輸穴：位于腕踝關(guān)節(jié)附近，陽經(jīng)輸穴主治各經(jīng)痛癥及循經(jīng)遠(yuǎn)道病癥；陰經(jīng)輸穴即各經(jīng)原穴，主治及反應(yīng)所屬臟器病癥。(五行-土） 經(jīng)穴：主要用于循經(jīng)遠(yuǎn)道作為配穴，用于寒熱、喘咳等。(五行-金） 合穴：陰經(jīng)合穴用于胸部及腹部病癥；足陽經(jīng)合穴主要用于腑病；手陽經(jīng)合穴多用于外經(jīng)病癥。附：六府下合穴 (五行-水） 六腑中，胃、膀胱、膽屬足三陽經(jīng)，各有合穴；大腸、小腸、三焦屬手三陽經(jīng)，因臟器位于腹部，應(yīng)于下肢，故除在手陽經(jīng)各有合穴外，在有關(guān)的足陽經(jīng)上也各有一合穴之說。 五輸穴這種經(jīng)氣淺深出入的特點(diǎn)，尚有用自然界萬物的生長規(guī)律來進(jìn)行比喻的。如將“井”穴喻為春天，東方是經(jīng)氣初出和萌發(fā)的部位。 同時(shí)，為了在五行生克之中的方便應(yīng)用，五輸穴一般和五行相互配合起來，凡屬于陰經(jīng)井穴下皆加一木字，陽經(jīng)井穴下均加一金字，并以此類推出現(xiàn)：“陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土”。這種按相生規(guī)律依次排列的，制中有生、剛?cè)嵯酀?jì)的關(guān)系，是符合陰陽交泰和陰陽互根的道理的?，F(xiàn)將十二經(jīng)的五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的規(guī)律分別排列：于太陰肺經(jīng)：少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤；手厥陰心經(jīng)：中沖、勞宮、大陵、間便、曲澤；手少陰心經(jīng)：少?zèng)_、少府、神門、靈道、少海；足太陰脾經(jīng)：隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉；足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、中封、曲泉；足少陰腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷；手陽明大腸經(jīng)：商陽、二間、三間、陽溪、曲池；手少陽三焦經(jīng)：關(guān)沖、液門、中諸、支溝、天井；手太陽小腸經(jīng)：少澤、前谷、后溪、陽谷、小海；足陽明胃經(jīng)；厲兌、內(nèi)庭、陷谷、后溪、足三里；足少陽膽經(jīng)：足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉；足太陽膀胱經(jīng)：至陰、通谷、束骨、昆侖、委中。 五輸穴的主治作用由于五輸穴在部位的依次分布和脈氣流注的深淺上體現(xiàn)著明顯的規(guī)律也就有共同的規(guī)律可循。在難經(jīng)六十八難：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體垂節(jié)疼，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。從而在治療疾病的方面，有了大的準(zhǔn)則： 1井穴主治肝之疾患：“井主心下滿”是指心窩部痞滿，郁悶而言。肝屬于木而主疏泄，如果疏泄不利，則肝氣橫逆可見“心下滿”，如胸脅脹滿、郁郁不樂、多疑善慮、急躁易怒、小兒驚風(fēng)、乳蛾、癲狂、頭痛頭脹、呃逆、噯氣，這些都可以取用井穴，以疏肝理氣。 2滎主治心之疾患：“滎主身熱”。心屬火，“身熱”為心火亢盛的主要病癥之一。心與小腸相互表里，其他由此而引起的病癥，如熱傷神明，則心煩、心悸、失眠及神昏譫語、狂躁不寧等；熱傷津液，則口燥舌干；熱移小腸，則小便短黃；熱傷面絡(luò)，則吐血衄血；熱毒過盛，則舌紅，脈數(shù)等，均可取滎穴以清心安神，泄熱涼血。 3輸穴主治脾之疾患：“輸主體重節(jié)痛”。脾屬土，“體重節(jié)痛”是脾失健運(yùn)，水濕阻滯為患。脾與胃相表里，其他由此而產(chǎn)生的病癥，如脘腹脹滿，食欲不振，嘔吐惡心，肢體浮腫，大便溏稀，就可以健脾和胃，運(yùn)化水濕。 4經(jīng)穴主治肺之疾患：“經(jīng)主喘咳寒熱”；肺屬金，與大腸相表里。“喘咳寒熱”，為邪襲肺王，肺失宣降所致。其他與此有關(guān)的病癥，如咽干咽喉癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小溲不利，大便失調(diào)，脈浮，則可以用經(jīng)穴，以宣肺解表，止咳降氣。 5合穴主治腎之疾患：“合主逆氣而泄”，腎屬水，與膀胱為表里?！澳鏆狻?，是指氣機(jī)上逆的病癥，如腎不納氣之上氣喘咳等；泄指二陰病變，如遺尿、遺精，大便失調(diào)等，均屬腎氣虛衰，真元虧損而引起的病癥，陽痿，可取用合穴以補(bǔ)腎育陽。又因?yàn)椤澳鏆舛埂钡牟“Y不僅與腎，而且與胃有關(guān)。合穴主治腎臟疾患，也可以治療胃的疾患。 五輸穴在應(yīng)用于治病中，有辨證運(yùn)用，是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下，以循環(huán)取穴為原則，以手太陰肺經(jīng)說明： 1癥候表現(xiàn) 1)外經(jīng)病癥：主要是胸部疼痛、外感咳嗽咽喉痛、肩背痛而發(fā)冷，或發(fā)熱汗出、橈側(cè)臂痛、手掌發(fā)熱等經(jīng)脈分布處的病變。 2)內(nèi)臟病癥，主要是內(nèi)傷咳嗽、氣喘少氣、咳血、肺部脹滿、心煩、小便不利、尿色改變、大便溏泄等。 2辯證選穴 1)本經(jīng)外經(jīng)病實(shí)證，治取滎穴魚際；虛證治取輸穴太淵。 2)本經(jīng)內(nèi)臟病癥治取經(jīng)穴經(jīng)渠。 在上述病癥中，伴有心下滿，或雖不伴有心下滿，但寓有肝臟病機(jī)參與者，加取井穴少商；身熱或雖不伴有身熱，但寓有心臟病機(jī)參與者，加取滎穴魚際；體重節(jié)痛或雖不伴有體重節(jié)痛，但寓有脾臟病機(jī)參與者，加取輸穴太淵；逆氣而泄，或雖不伴有逆氣而泄，但寓有腎臟病機(jī)參與者，加取合穴尺澤。其余十一經(jīng)也是同理。總之，通過先定其經(jīng)，次選其穴，后行補(bǔ)瀉的次序，初步形成一種“專病、專經(jīng)、專穴”的診治方法，擬定一種比較完整、比較系統(tǒng)的十二經(jīng)五輸穴辨癥運(yùn)用程序。這種診治方法的特點(diǎn)，是抱“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療原則與五輸穴所具有的特定作用結(jié)合起來以經(jīng)脈病癥縱向定經(jīng)，以五輸?shù)闹髦螜M向定位，擴(kuò)大了五輸穴的治療范圍，所以進(jìn)行比較規(guī)范和比較靈活的辨證治療。從而對(duì)五輸穴的應(yīng)用和療效的提高有所裨益。 五輸穴的補(bǔ)母瀉子法：五輸穴補(bǔ)母瀉子法的主要內(nèi)容，是根據(jù)五輸穴五行配屬中的生克規(guī)律，按“生我”、“我生”的關(guān)系，制定出“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的補(bǔ)瀉法則，在臨床中有廣泛應(yīng)用。五行生克關(guān)系如下：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；，金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。五輸穴的生克規(guī)律有兩種，一既是本經(jīng)病癥以本經(jīng)五輸穴的五行屬性進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法。例如，肺屬金肺虛之癥，則取本經(jīng)之母，輸土穴太淵補(bǔ)之(土為金母)；肺實(shí)之癥，則取本經(jīng)之子，合水穴尺澤瀉之(水為金之子)，余可類推。另一是異經(jīng)補(bǔ)瀉法，本經(jīng)病癥以它經(jīng)五輸穴的五行屬性進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法。仍以肺之虛實(shí)為例：肺虛之癥，除本經(jīng)補(bǔ)瀉外，倘可取其母經(jīng)母穴，那脾經(jīng)之輸土穴太白補(bǔ)之(土為金之母)，肺實(shí)之癥，則瀉其子經(jīng)子穴，即腎經(jīng)合水穴陰谷瀉之(水為金之子)。余可類推。刺井以瀉滎，補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合；這是五輸穴子母補(bǔ)瀉的又一種用法，推其原意，井穴均在四肢末端。因?yàn)榫疄槟?，滎為火，滎為井之子，故在需要用井穴行瀉法時(shí)，可用滎穴代之，作了進(jìn)一步說明：“井為木，是火之母；滎為火，是木之子。故肝木實(shí)瀉其滎，肝木氣慮不足，補(bǔ)其合。瀉之復(fù)不能補(bǔ)，古言不可以補(bǔ)也”。故為臨床需要瀉井時(shí)可瀉其滎穴，需要補(bǔ)井時(shí)則補(bǔ)其合穴，五輸穴結(jié)合四季五臟，古人根據(jù)“天人合一”的觀點(diǎn)，將五輸穴氣血流注特點(diǎn)，結(jié)合四時(shí)氣候變化時(shí)五臟生理功能的影響而加以運(yùn)用，并以此作為分類治療的準(zhǔn)則。原穴1.概述 原穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴，陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。 原，含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間，是人體生命的本源，是維持生命活動(dòng)最基本的動(dòng)力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈，其在四肢部駐留的部位就是原穴，由此可見原穴在人體的重要性。 十 二 原 穴 表 經(jīng)脈 肺 大腸 胃 脾 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦 膽 肝 原穴 太淵 合谷 沖陽 太白 神門 腕骨 京骨 太溪 大陵 陽池 丘墟 太沖 2.原穴的應(yīng)用 原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。五臟有疾，應(yīng)出十二原；五臟有疾，當(dāng)取之十二原。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí)，會(huì)在原穴表現(xiàn)出來，根據(jù)原穴部位出現(xiàn)的異常變化，可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。臨床取用原穴能使三焦通達(dá)，從而激發(fā)原氣，調(diào)動(dòng)體內(nèi)的正氣以抗御病邪，主要用來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)病變。 五臟有疾，當(dāng)取之十二原。在臨床上，原穴有祛邪和扶正補(bǔ)虛的功能。取用原穴能使三焦原氣通達(dá)，從而激發(fā)原氣，調(diào)動(dòng)體內(nèi)的正氣以抗御病邪，臨床主要用來治療五臟的病變。 原穴在具體應(yīng)用時(shí)，還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配，原、絡(luò)相配，原、俞相配，原、合相配等。絡(luò)穴 概念 絡(luò)穴，是絡(luò)脈在本經(jīng)分出部位的腧穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢部肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)發(fā)于鳩尾，督脈絡(luò)發(fā)于長強(qiáng)，脾之大絡(luò)出于大包，合稱十五絡(luò)穴。 絡(luò)穴可以主治本絡(luò)病候。十五絡(luò)脈各有所主病癥，凡絡(luò)脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn)，一般均可選本絡(luò)絡(luò)穴治療。 由于十二經(jīng)脈的絡(luò)脈分別走向與之相表里的經(jīng)脈，故絡(luò)穴又可治療表里兩經(jīng)的病癥。少數(shù)絡(luò)脈還深入到內(nèi)臟，如足太陰絡(luò)入絡(luò)腸胃，手少陰絡(luò)入于心中。這種聯(lián)系不僅表明該絡(luò)脈與內(nèi)臟在生理功能上的聯(lián)系，而且還直接表明了該絡(luò)穴的主治所及。十 五 絡(luò) 穴 表 經(jīng)脈 肺 大腸 胃 脾 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦 膽 肝 任 督 脾之大絡(luò) 絡(luò)穴 列缺 偏歷 豐隆 公孫 通里 支正 飛揚(yáng) 大鐘 內(nèi)關(guān) 外關(guān) 光明 蠡溝 鳩尾 長強(qiáng) 大包郄（xi) 穴1.概述 郄穴，是經(jīng)脈氣血曲折深聚處的穴位。郄通隙，意指空隙；郄，又有彎曲的含義，郄穴可說是氣血曲折會(huì)聚的空隙。 郄穴分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈各有一郄穴，陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴，合為十六郄穴。 郄穴常用來治療本經(jīng)循行所過部位及所屬臟腑的急性病癥，陰經(jīng)郄穴多用于治療血分病癥，陽經(jīng)郄穴多用于治療氣分病癥，如急性疼痛、氣形兩傷等。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí)，亦常在相應(yīng)的郄穴產(chǎn)生疼痛、酸脹及反應(yīng)物，臨床常用作診斷疾病的參考。 2.十六郄穴 五輸穴 表交會(huì)穴交會(huì)穴 1.概述 交會(huì)穴，是兩條以上經(jīng)脈交會(huì)通過的腧穴，一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交，陽經(jīng)多與陽經(jīng)相交，而交會(huì)穴則是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。 交會(huì)穴的分布以頭身部為主，四肢部較少，反映了經(jīng)絡(luò)根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點(diǎn)。 奇經(jīng)八脈中，除督、任有本經(jīng)穴外，其余六脈皆通過交會(huì)穴交會(huì)于十四經(jīng)。2.交會(huì)穴的應(yīng)用 交會(huì)穴不僅能反應(yīng)和主治本經(jīng)的病癥，而且還能反應(yīng)和兼治所交會(huì)經(jīng)脈的病癥。如關(guān)元、中極是任脈經(jīng)穴，又與足三陰經(jīng)相交會(huì)，故既可反應(yīng)和治療任脈的疾患，又可反應(yīng)和治療足三陰經(jīng)的疾患。同時(shí)，由于足三陰經(jīng)均與任脈有交會(huì)關(guān)系，因此，足三陰經(jīng)經(jīng)穴也多能治療關(guān)元、中極所主治的病癥，如泌尿、生殖系統(tǒng)疾患。八會(huì)穴 1.概念 八會(huì)穴，是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴。 八會(huì)穴除各自原有的功能外，對(duì)臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著特殊的關(guān)系，如： 臟會(huì)章門，章門為脾之募穴，五臟皆稟于脾，故為臟會(huì)； 腑會(huì)中脘，中脘為胃之募穴，六腑皆稟于胃，故為腑會(huì)； 氣會(huì)膻中，膻中位于兩乳之間，內(nèi)為肺，諸氣皆屬于肺，故為氣會(huì)； 血會(huì)膈俞，心主血，肝藏血，膈俞位居心俞之下，肝俞之上，故為血會(huì) ； 筋會(huì)陽陵泉，陽陵泉位于膝下，膝為筋之腑；又為膽經(jīng)合穴，膽合肝，肝主筋，故為筋會(huì)； 脈會(huì)太淵，太淵屬肺，位于寸口，肺朝百脈，寸口為脈之大會(huì)，故為脈會(huì)； 骨會(huì)大杼，大杼位于項(xiàng)后第一胸椎棘突旁，第一胸椎又名杼骨，諸骨自此擎架，連接頭身四肢，故為骨會(huì)； 髓會(huì)絕骨（懸鐘），絕骨屬膽經(jīng)，膽主骨所生病，骨生髓，故為骨會(huì)。2.八會(huì)穴的應(yīng)用 八會(huì)穴的臨床應(yīng)用一般各以其會(huì)取治，如血會(huì)膈俞，凡咳血、咯血、吐血、血崩等血證均可取膈俞治療；腑會(huì)中脘，六腑病證如胃痛，霍亂吐瀉等均可取之中脘。 八脈交會(huì)穴奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈經(jīng)氣相通的八個(gè)腧穴。均分布在肘膝以下。因這八個(gè)穴是金元時(shí)代竇漢卿常用的有效穴位，故又稱竇氏八穴（見表）。由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣通過八穴相會(huì)通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈，故公孫既能治足太陰脾經(jīng)的病，又能治沖脈的病。在臨床上常采取上下相應(yīng)的配穴法。如下肢公孫配上肢內(nèi)關(guān)治療胃、心、胸部病證。上肢列缺配下肢照海穴治咽喉、胸膈、肺等疾病。另外，上述八穴可結(jié)合天干、地支、九宮、八卦等應(yīng)用，稱為飛騰八法和靈龜八法，是一種按時(shí)取穴治療疾病的方法。臨床上常配合應(yīng)用，如公孫配內(nèi)關(guān)治心、胸和胃部疾患；后溪配申脈治目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱部疾患；臨泣配外關(guān)治目外眥、耳后、頰、頸、肩、缺盆、胸膈部疾患；列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。如這些穴位配合天干、地支、八卦等應(yīng)用，則成靈龜八法、飛騰八法。八脈交會(huì)穴經(jīng)穴分類名。見針經(jīng)指南。又稱流注八穴、交經(jīng)八穴等。是四肢上與奇經(jīng)八脈脈氣相通的八個(gè)穴位。 公孫：足太陰絡(luò)穴，入腹，會(huì)關(guān)元，與沖脈通； 內(nèi)關(guān)：手厥陰絡(luò)穴，起于胸中，與陰維脈相通； 臨泣：足少陽膽經(jīng)，經(jīng)季脅，與帶脈相通，交會(huì)于帶脈、五樞、維道三穴； 外關(guān)：手少陽絡(luò)穴，上肩，經(jīng)天髎、肩井，與陽維脈相通； 后溪：屬手太陽小腸經(jīng)，交肩膀上，會(huì)于大杼、大椎，與督脈通； 申脈：屬足太陽膀胱經(jīng)，陽蹻脈由此分出； 列缺：手太陰絡(luò)穴，出肺系，經(jīng)別循喉嚨，與任脈相通； 照海：屬足少陰腎經(jīng)，陰蹻脈由此分出。 脾經(jīng)的公孫（通沖脈），心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)（通陰維脈）， 小腸經(jīng)的后溪（通督脈），膀胱經(jīng)的申脈（通陽蹻脈）， 膽經(jīng)的足臨泣（通帶脈），三焦經(jīng)的外關(guān)（通陽維脈）， 肺經(jīng)的列缺（通任脈），腎經(jīng)的照海（通陰蹻脈）。臨床上常配合應(yīng)用，如公孫配內(nèi)關(guān)治心、胸和胃部疾患；后溪配申脈治目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱部疾患；臨泣配外關(guān)治目外眥、耳后、頰、頸、肩、缺盆、胸膈部疾患；列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。如這些穴位配合天干、地支、八卦等應(yīng)用，則成靈龜八法、飛騰八法。詳見各該條。督脈重點(diǎn)穴(15) 啞門 DU15 Y mn定位在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第頸椎下。解剖在項(xiàng)韌帶和項(xiàng)肌中，深部為弓間韌帶和脊髓；有枕動(dòng)、靜脈分支及棘間靜脈叢；布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。主治舌緩不語，音啞，頭重，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急，脊強(qiáng)反折，中風(fēng)尸厥，癲狂，癇證，癔病，衄血，重舌，嘔吐。配伍瀉啞門、聽會(huì)、外關(guān)(或中渚) 、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾；配人中、廉泉治舌強(qiáng)不語、暴喑、咽喉炎；配百會(huì)、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風(fēng)池、風(fēng)府治中風(fēng)失語、不省人事；配勞宮、三陰交、涌泉等九穴為回陽九針，可以開竅醒神治昏厥；配腦戶、百會(huì)、風(fēng)池、太溪、昆侖、腎俞治大腦發(fā)育不全；針啞門、腎俞、太溪治療貧血。刺灸法伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.51寸。 (16) 風(fēng)府 DU16 Fng f定位在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。解剖在項(xiàng)韌帶和項(xiàng)肌中，深部為環(huán)枕后膜和小腦延髓池；有枕動(dòng)、靜脈分支及棘間靜脈叢；布有第三頸神經(jīng)和枕大神經(jīng)支。主治癲狂，癇證，癔病，中風(fēng)不語，悲恐驚悸，半身不遂，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，咽喉腫痛，目痛，鼻衄。配伍配腰俞治足不仁；配昆侖治癲狂、多言；配二間、迎香治鼽衄；配金津、玉液、廉泉治舌強(qiáng)難言。刺灸法伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.51寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。 (17) 腦戶 DU17 No h定位在頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。解剖在左右枕骨肌之間；有左右枕動(dòng)、靜脈分支，深層常有導(dǎo)血管；布有枕大神經(jīng)分支。主治頭重，頭痛，面赤，目黃，眩暈，面痛、音啞，項(xiàng)強(qiáng)，癲狂癇證，舌本出血，癭瘤。配伍配通天、腦空治頭重痛；配人中、太沖、豐隆治癲狂癇。刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。 (18) 強(qiáng)間 DU18 Qing jin定位在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1.5寸) 。解剖在淺筋膜、帽狀腱膜中；有左右枕動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng)；布有枕大神經(jīng)分支。主治頭痛，目眩，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，癲狂癇證，煩心，失眠。配伍配后溪、至陰治后頭痛、目眩；配豐隆治頭痛難忍。刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。 (19) 后頂 DU19 Hu dng定位在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上5.5寸(腦戶上3寸) 。解剖在淺筋膜、帽狀腱膜中；有左右枕動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有枕大神經(jīng)分支。主治頭痛，眩暈，項(xiàng)強(qiáng)，癲狂癇證，煩心，失眠。配伍配百會(huì)、合谷治頭頂劇痛；配外丘治頸項(xiàng)痛、惡風(fēng)寒；配玉枕、頷厭治風(fēng)眩；配率谷、太陽治偏頭痛；配風(fēng)池治脫發(fā)。刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。 (20) 百會(huì) DU20 Bi hu定位在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。解剖在帽狀腱膜中；有左右顳淺動(dòng)、靜脈及左右枕動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng)；布有枕大神經(jīng)及額神經(jīng)分支。主治頭痛，眩暈，驚悸，健忘，尸厥，中風(fēng)不語，癲狂，癇證，癔病，耳鳴，鼻塞，脫肛，痔疾，陰挺，泄瀉。配伍配天窗治中風(fēng)失音不能言語；配百會(huì)、長強(qiáng)、大腸俞治小兒脫肛；配百會(huì)、人中、合谷、間使、氣海、關(guān)元治尸厥、卒中、氣脫；配腦空、天樞治頭風(fēng)；針刺百會(huì)，配耳穴的神門埋撳針戒煙；配養(yǎng)老、百會(huì)、風(fēng)池、足臨泣治美尼爾氏綜合癥；針百會(huì)透曲鬢、天柱治腦血管痙攣、偏頭痛；配百會(huì)、水溝、足三里治低血壓；配百會(huì)、水溝、京骨治癲癇大發(fā)作；配百會(huì)、腎俞(回旋灸) 主治炎癥。刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。 (21) 前頂 DU21 Qin dng定位在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3.6寸(百會(huì)前0.5寸) 。解剖在帽狀腱膜中；有左右顳淺動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng)；布有額神經(jīng)分支和枕大神經(jīng)分支會(huì)合處。主治癲癇，頭暈，目眩，頭頂痛，鼻淵，目赤腫痛，小兒驚風(fēng)。配伍配前頂、后頂、頜厭治風(fēng)眩、偏頭痛；配人中治面腫虛?。慌浒贂?huì)治目暴赤腫；配五處治頭風(fēng)目眩、目戴上。刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。 (22) 囟會(huì) DU22 Xng hu定位 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸(百會(huì)前3寸) 。解剖在帽狀腱膜中；有左右顳淺動(dòng)、靜脈吻合網(wǎng)；布有額神經(jīng)分支。主治頭痛，目眩，面赤暴腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，癲疾，嗜睡，小兒驚風(fēng)。配伍配玉枕治頭風(fēng)；配百會(huì)治多睡；配頭維、太陽、合谷治頭痛目眩；配上星、合谷、列缺、迎香治鼻淵、鼻衄；配前頂、天柱、本神治小兒驚癇；配人中、十宣治中風(fēng)昏迷、癲癇；配血海、支溝治血虛頭暈。 刺灸法 平刺0.30.5寸，小兒禁刺；可灸。 (23) 上星 DU23 Shng xng定位在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上寸。解剖在左右額肌交界處；有額動(dòng)、靜脈分支，顳淺動(dòng)、靜脈分支；有額神經(jīng)分支。主治頭痛，眩暈，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，面赤腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，癲狂，癇證，小兒驚風(fēng)，瘧疾，熱病。配伍配合谷、太沖治頭目痛；配丘墟、陷谷治瘧疾；配大椎治鼻中息肉、面赤腫、口鼻出血不止；配水溝治癲狂；配印堂、素髎、百會(huì)、迎香、合谷、曲池、列缺、支溝治酒渣鼻。刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。 (24) 神庭 DU24 Shn tng定位在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。解剖在左右額肌之交界處；有額動(dòng)、靜脈分支；布有額神經(jīng)分支。主治頭痛，眩暈，目赤腫痛，淚出，目翳，雀目，鼻淵，鼻衄，癲狂，癇證，角弓反張。配伍配行間治目淚出；配囟會(huì)治中風(fēng)不語；配兌端、承漿治癲癇嘔沫；配水溝治寒熱頭痛、喘渴、目不可視；配太沖、太溪、陰郄、風(fēng)池治肝陽上亢型頭痛、眩暈、失眠等病癥。刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。 (25) 素髎 DU25 S lio定位在面部，當(dāng)鼻尖的正中央。解剖在鼻尖軟骨中；有面動(dòng)、靜脈鼻背支；布有篩前神經(jīng)鼻外支(眼神經(jīng)分支) 。主治鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻淵，酒鼻，驚厥，昏迷，新生兒窒息。配伍配百會(huì)、足三里治低血壓休克；配迎香、合谷治鼻淵。刺灸法向上斜刺0.30.5寸，或點(diǎn)刺出血；不灸。 (26) 水溝 DU26 Shu gu定位在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。解剖在口輪匝肌中；有上唇動(dòng)、靜脈；布有眶下神經(jīng)支及面神經(jīng)頰支。主治昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻衄，風(fēng)水面腫，齒痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰疼。配伍配百會(huì)、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺澤，溺水窒息加會(huì)陰，癲狂加內(nèi)關(guān)，癔病發(fā)作加合谷透勞宮；配上星、風(fēng)府治鼻流清涕；配委中(瀉法) 治急性腰扭傷；配三陰交、血海治月經(jīng)不調(diào)、崩漏。刺灸法向上斜刺0.30.5寸，或用指甲按掐；不灸。 (27) 兌端 DU27 Du dun定位在面部，當(dāng)上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部。解剖在口輪匝肌中；有上唇動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。主治昏迷，暈厥，癲狂，癔病，消渴嗜飲，口瘡臭穢，齒痛，口噤，鼻塞。配伍配本神治癲癇嘔沫；配目窗、正營、耳門治唇吻強(qiáng)，止齒齲痛。刺灸法斜刺0.20.3寸；不灸。 (28) 齦交 DU28 Yn jio定位在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。解剖有上唇系帶；有上唇動(dòng)、靜脈；布有上頜內(nèi)槽神經(jīng)分支。主治齒齦腫痛，口臭，齒衄，處鼻淵，面赤頰腫，唇吻強(qiáng)急，面部瘡癬，兩腮生瘡，癲狂，項(xiàng)強(qiáng)。配伍配風(fēng)府治頸項(xiàng)急，不得顧；配承漿治口臭難近；配上關(guān)、大迎、翳風(fēng)治口噤不開。刺灸法向上斜刺0.20.3寸；不灸。本經(jīng)穴，1名1穴，計(jì)28穴，分布于頭、面、項(xiàng)、背、腰、骶部之后正中線上。主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥，以及熱性病癥和本經(jīng)所過部位之病癥。 本經(jīng)穴位：長強(qiáng) 腰俞 腰陽關(guān) 命門 懸樞 脊中 中樞 筋縮 至陽 靈臺(tái) 神道 身柱 陶道 大椎 |啞門 風(fēng)府 腦戶 強(qiáng)間 后頂 百會(huì) 前頂 囟會(huì) 上星 神庭 素髎 水溝 兌端 齦交(1) 長強(qiáng) DU1 Chng qing定位在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。解剖在肛尾膈中；有肛門動(dòng)、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續(xù)部；布有尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。主治泄瀉，痢疾，便秘，便血，痔疾，癲狂，脊強(qiáng)反折，癃淋，陰部濕癢，腰脊、尾骶部疼痛。配伍配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型) ；配精官、二白、百會(huì)(灸) 治脫肛、痔瘡。刺灸法斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.51寸。不得刺穿直腸，以防感染，不灸。 (2) 腰俞 DU2 Yo sh定位在骶部，當(dāng)后正中線上，適對(duì)骶管裂孔。解剖在骶后韌帶、腰背筋膜中；有骶中動(dòng)、靜脈后支，棘間靜脈叢；布有尾神經(jīng)分支。主治腰脊強(qiáng)痛，腹瀉，便秘，痔疾，脫肛，便血，癲癇，淋濁，月經(jīng)不調(diào)，下肢痿痹。配伍配膀胱俞(灸) 、長強(qiáng)、氣沖、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛；配太沖治脊強(qiáng)反折、抽搐。刺灸法向上斜刺0.51寸；可灸。 (3) 腰陽關(guān) DU3 Yo yng gun定位在腰部，當(dāng)后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有腰動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。主治腰骶疼痛，下肢痿痹，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽萎，便血。配伍補(bǔ)腰陽關(guān)、腎俞、次髎、瀉委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便頻數(shù)；配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚(yáng)治坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛；配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。刺灸法直刺0.51寸；可灸。 (4) 命門 DU4 Mng mn定位在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有腰動(dòng)脈后支及棘間皮下靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治虛損腰痛，脊強(qiáng)反折，遺尿，尿頻，泄瀉，遺精，白濁，陽萎，早泄，赤白帶下，胎屢墜，五勞七傷，頭暈耳鳴，癲癇，驚恐，手足逆冷。配伍配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥；配百會(huì)、筋縮、腰陽關(guān)治破傷風(fēng)抽搐；灸命門、隔鹽灸神闕治中風(fēng)脫癥；配關(guān)元、腎俞、神闕(艾灸) 治五更泄；補(bǔ)命門、腎俞、三陰交治腎虛腰痛；瀉命門、阿是穴、委中、腰夾脊穴治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三陰交治痛經(jīng)(寒濕凝滯型) (艾灸) ；配大腸俞、膀胱俞、阿是穴(灸) 治寒濕痹腰痛。刺灸法直刺0.51寸；可灸。 (5) 懸樞 DU5 Xun sh定位在腰部，當(dāng)后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有腰動(dòng)脈后支及棘間皮下靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治腰脊強(qiáng)痛，腹脹，腹痛，完谷不化，泄瀉，痢疾。配伍配委中、腎俞治腰脊強(qiáng)痛；配足三里、太白治完谷不化、泄瀉。刺灸法直刺0.51寸；可灸。 (6) 脊中 DU6 J zhng定位在背部，當(dāng)后正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第十一肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第十一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治腰脊強(qiáng)痛，黃疸，腹瀉，痢疾，小兒疳積，痔疾，脫肛，便血，癲癇。配伍配足三里、中脘治腹脹胃痛；配上巨虛、下巨虛治腹瀉痢疾；配鳩尾、大椎、豐隆治癲癇；配腎俞、太溪治腰膝痛；配至陽、陽陵泉、膽俞治黃疸。刺灸法斜刺0.51寸。 (7) 中樞 DU7 Zhng sh定位在背部，當(dāng)后正中線上，第10胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第十肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第十胸神經(jīng)后支之內(nèi)側(cè)支。主治黃疸，嘔吐，腹?jié)M，胃痛，食欲不振，腰背痛。配伍配命門、腰眼、陽陵泉、后溪治腰脊痛。刺灸法斜刺0.51寸；可灸。 (8) 筋縮 DU8 Jn su定位在背部，當(dāng)后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第九肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第九胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治癲狂，驚癇，抽搐，脊強(qiáng)，背痛，胃痛，黃疸，四肢不收，筋攣拘急。配伍配角孫、瘛脈治小兒驚癇、瘛疭、角弓反張；配通里治癲癇；配水道治脊強(qiáng)。刺灸法斜刺0.51寸；可灸。 (9) 至陽 DU9 Zh yng定位在背部，當(dāng)后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第七肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第七胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治胸脅脹痛，腹痛黃疸，咳嗽氣喘，腰背疼痛，脊強(qiáng)，身熱。配伍配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸；配天樞、大腸俞治腹脹、腸鳴、泄瀉；配內(nèi)關(guān)、神門治心悸、心痛。刺灸法斜刺0.51寸；可灸。 (10) 靈臺(tái) DU10 Lng ti定位在背部，當(dāng)后正中線上，第6胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第六肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第六胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治咳嗽，氣喘，項(xiàng)強(qiáng)，脊痛，身熱，疔瘡。配伍配陶道、內(nèi)關(guān)治間日瘧；配合谷(瀉法) 、委中(放血) 治疔瘡；配陽陵泉、支溝治胸脅痛；配身柱、至陽治背痛；配膽俞、陽陵泉、太沖治黃疸。刺灸法斜刺0.51寸；可灸。 (11) 神道 DU11 Shn do定位在背部，當(dāng)后正中線上，第5胸椎棘突下凹陷中。解剖在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第五肋間動(dòng)脈后支，棘間皮下靜脈叢；布有第五胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治心痛，驚悸，怔忡，失眠健忘，中風(fēng)不語，癲癇，腰脊強(qiáng)，肩背痛，咳嗽，氣喘。配伍配關(guān)元治身熱頭痛；配神門治健忘驚悸；配百會(huì)、三陰交治失眠健忘、小兒驚風(fēng)、癇癥；配心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、通里、曲澤治胸痹。刺灸法斜刺0.51寸；可灸。 (12) 身柱 DU12 Shn zh定位在背部，當(dāng)后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷