運動保健學.doc

1. 按照健康的定義可分為：身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康。2. 蛋白質(zhì)的生理功能：維持細胞組織的生長、更新和修補 參與多種重要的生理活動 氧化功能3. 碳水化合物的生理功能：供給能量：碳水化合物是供給人體能量的最主要的來源 構(gòu)成一些重要生理物質(zhì) 節(jié)約蛋白質(zhì) 抗生酮作用 糖原有保肝解毒作用4. 比賽期的飲食營養(yǎng)原則和措施：食物應(yīng)滿足能量和體液平衡的需要 選擇食物應(yīng)當是運動員喜愛的 比賽期膳食中應(yīng)避免高脂肪、干豆、含纖維的粗雜糧、韭菜 比賽期保證膳食中有充足的糖 膳食內(nèi)容應(yīng)針對比賽項目的特殊需要做好準備5. 比賽前期的飲食營養(yǎng)原則和措施：減少蛋白質(zhì)和脂肪等酸性食物的攝入，以減少體液偏酸狀態(tài)，防止疲勞提前發(fā)生。6. 比賽當日賽前一餐的飲食營養(yǎng)原則和措施：賽前一餐的食物體積要小重量要輕 賽前一餐在比賽開始的3個小時以前完成 比賽當日不宜換食新的食物或改變習慣的飲食時間 賽前不宜服用咖啡或濃茶以免引起賽中的利尿作用，賽前不可服用乙醇的飲料。7. 根據(jù)運動系統(tǒng)的解剖生理特點，在體育教學和訓練中，應(yīng)注意以下幾個方面：兒童少年的骨骼承受壓力和肌肉拉力的能力都不及成人，應(yīng)注意培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢。 在體育教學和運動訓練中應(yīng)注意身體各部分的全面鍛煉，尤其是對側(cè)肢體的鍛煉。 不宜在堅硬的地面上反復(fù)進行跑跳練習。 兒童少年不宜過早地從事力量性練習，會影響正常下肢的發(fā)育，引起腿的變形，有礙身高的增長。 兒童少年的骨正處于生長旺盛時期，對鈣、磷的需要較多，膳食中應(yīng)注意供應(yīng)較充足的鈣、磷，并多安排室外體育活動。 兒童少年關(guān)節(jié)活動幅度大、柔韌性好，宜進行柔韌性練習，很容易造成股骨下端骺軟骨的損傷以及髕骨軟骨的損傷。 容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶的扭傷甚至關(guān)節(jié)脫位。8. 在正常情況，人體直立時，若用細繩系一重錘自然下垂，脊柱的所有棘突應(yīng)與細繩保持一致，若有偏移距離大于0.5cm，則存在脊柱側(cè)彎，常見的類型有“C”型側(cè)彎和“S”型側(cè)彎。9. 過度訓練的原因：1.訓練安排不合理：未遵守循序漸進、系統(tǒng)訓練的原則，運動負荷過大和持續(xù)的大運動負荷訓練，超過了人體的負擔能力。 2.訓練方法單調(diào)、枯燥無味。 3.生活規(guī)律破壞，或比賽過多，而間歇過短，不得到充分的休息，特別是睡眠不足使運動員體力消耗過大，易引起過度訓練。 4.在運動員身體機能不良情況下，參加緊張的訓練和比賽，如傷后病后、身體衰弱時，或未完全恢復(fù)。 5.飲食營養(yǎng)不合理：消耗的物質(zhì)得不到及時的補充。 6.各種心理因素：人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、學習訓練不順心、失戀、訓練單調(diào)、也都是造成過度訓練的誘發(fā)原因。10. 暈厥型其表現(xiàn)為在運動中或運動后突然出現(xiàn)一過性神志喪失。11. 重力性休克：疾跑后突然停止而引起的暈厥成為重力性休克。12. 對暈厥型處理是平臥，頭稍低位，保持呼吸道通暢，迅速進行脈搏、血壓、體溫、心電圖等檢查。13. 現(xiàn)場急救時可針刺或掐點內(nèi)關(guān)和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百會、合谷、涌泉等急救穴。14. 暈厥的原因：大腦缺水或缺氧。15. 直立性血壓過低：長時間站立不動或久蹲后突然起立，長期臥床后突然或站立等體位時都可引起暈厥。16. 低碳酸血癥或低血糖也可以引起意識喪失。低碳酸血癥引起的原因：持續(xù)深快呼吸，發(fā)生過度通氣，CO2過多排出，可引起低碳酸血癥。17. 突然暈厥后應(yīng)讓患者平臥，足部略抬高，松開衣領(lǐng)，這可增加腦血流量。針刺或掐點人中、百會、合谷、涌泉穴。18. 對低血糖性暈厥者靜脈注射50的葡萄糖60ml；對低碳酸血癥引起的暈厥者減慢呼吸頻率和深度可緩解，心源性暈厥應(yīng)立即吸氧。19. 血紅蛋白測定值：男120-160g/l 女性110-150g/l20. 貧血飲食治療：通過合理膳食補充蛋白質(zhì)、鐵等造血原料，以糾正貧血，主要用于輕度貧血和輔助治療以及貧血的預(yù)防。 合理安排運動訓練：當女運動員的血紅蛋白低于90g/L時，應(yīng)停止中等和大強度訓練。21. 腸胃道痙攣或功能紊亂發(fā)生可能是劇烈運動使血流重新分布，胃腸道缺血、缺氧、或因各種刺激所致，胃痙攣疼痛部位多在上腹部，而引起腸蠕動增加或痙攣，疼痛部位多于臍周圍。22. 運動中出現(xiàn)腹痛后，可適當減慢速度，并做深呼吸，調(diào)整呼吸與動作的節(jié)奏；必要時用手按壓疼痛部位，針刺或點掐足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位，進行腹部熱敷等。23. 運動中最容易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌、其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。24. 痙攣處理：在游泳中如果發(fā)生肌肉痙攣，在水中解救腓腸肌痙攣的方法是，先吸一口氣，仰浮于水面，用痙攣肢體對側(cè)的手握住痙攣肢體的足趾，用力向身體方向拉，同時，用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助將膝關(guān)節(jié)伸直，待緩解后，慢慢游向岸邊。25. 運動性血尿：是指健康人在運動后出現(xiàn)的一過性血尿。26. 熱射?。河址Q中暑高熱，高熱、無汗和昏迷是本病的特征。熱射病如不及時采取有效的搶救措施，死亡率可高達5%30%。27. 猝死：又稱急死，是指急性癥狀發(fā)生后即刻或24h內(nèi)發(fā)生的意外死亡。28. 運動損傷的分類：（1）開放性損傷：傷后皮膚或黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。（2）閉合性損傷：傷后皮膚或黏膜仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通，如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。29. 損傷的潛在原因 ：（1）運動項目的特殊技術(shù)要求；（2）身體某些部位的解剖生理特點。30. 體育運動中常見的開放性軟組織損傷有擦傷、切割傷、刺傷和撕裂傷。31. 撕裂傷：若撕裂的創(chuàng)口較小 ，經(jīng)消毒處理后，用黏膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重或較深時，應(yīng)注射破傷風抗毒血清。32. 損傷組織再生條件：損傷組織能否完全再生，首先 取決于組織本身再生能力的強弱和損傷的嚴重程度。軟骨的再生能力最差。此外，組織再生的強弱，還與傷員的全身或局部血液供應(yīng)有關(guān)。33. 急性損傷：（早期）：早期是指傷后24-48h內(nèi)。處理原則是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥，加壓包扎并抬高傷肢。（中期）：中期是指損傷發(fā)生24-48h以后。原則主要是改善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，防止粘連形成。治療方法有理療、按摩、針灸、痛點藥物注射、外貼或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等。熱療和按摩在此期的治療中極為重要。（晚期）：治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及草藥的熏洗等。34. 成年人血量 約占體重的8%，即4000-5000ml。若出血量達總血量的30%（1200-1500ml),可出現(xiàn)休克，甚至危及生命。35. 內(nèi)出血：指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔及胃腸和呼吸器官內(nèi)注入。36. 止血方法：（ 頭部出血）：頭部前額、顳部出血、要壓迫顳淺動脈。其壓迫點在耳屏前方，用手指摸到搏動后，將該動脈壓在顳骨上。（上肢出血）：肩部和上臂出血可壓迫鎖骨下動脈。37. 使用止血帶的注意事項：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手部大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處。38. 繃帶包扎法：（環(huán)形包扎法）適用于頭額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位。（螺旋形包扎法）用于包扎肢體粗細相差不多的部位。（轉(zhuǎn)折性包扎法）用于包扎前臂、大腿和小腿粗細相差較大的部位。39. 三角巾包扎法：（大懸臂帶）：用于除鎖骨和肱骨骨折以外的上肢損傷。（小懸臂帶）用于鎖骨和肱骨骨折。40. 傳達暴力：骨折發(fā)生在暴力作用點以外的部位，這是最常見的骨折原因。41. 骨折的急救原則：先止血再包扎傷口，若有休克必須先抗休克，再處理骨折。預(yù)防休克的方法在于早期就地實施制動固定術(shù)。42. 肩關(guān)節(jié)前脫位癥狀：（1）肩部變平，呈角肩，又稱方肩畸形。（2）dugas征陽性，即患側(cè)手不能觸到健側(cè)的肩部，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠于胸前壁。43. 肘關(guān)節(jié)后脫位癥狀：觸診可發(fā)現(xiàn)肘后三角的關(guān)系發(fā)生改變，鷹嘴遠移至肘后上方。44. 心肺復(fù)蘇：人工呼吸和胸外心臟按壓是心臟復(fù)蘇初期最主要的急救措施。對心臟停搏，呼吸驟停病人的搶救應(yīng)當在4min內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，開始復(fù)蘇時間越早，成活率越高。（人工呼吸）：開始應(yīng)連續(xù)兩次吹氣，以后每隔5s吹1次氣，相當于12-16次/min頻率進行直到患者恢復(fù)自主呼吸為止。（胸外心臟按壓）急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界處，速率為60-80次/min，兒童稍快。45. 假死和真死的判斷：病人死亡具備有如下4個特征：(1)呼吸停止；（2）心跳停止；（3）瞳孔放大，對光反射消失；（4）角膜反射消失。若只出現(xiàn)上述1-2個征象，并非真死，稱假死，不要放棄搶救機會。46. 休克：是指人體遭受體內(nèi)外各種強烈刺激后所發(fā)生的嚴重的全身性綜合征。47. 休克期：血壓下降是判斷休克嚴重程度的重要標志。48. 休克急救：安靜休息-最好不要采取頭低腳高位；針刺療法昏迷的病人可針刺或手指掐點人中、百會、內(nèi)關(guān)、涌泉、合谷等穴位。49. “灸”是指艾條，是一種用艾絨 在穴位上燃灼或熏熨來治療疾病的方法。50. 灸法常用語軟組織損傷、關(guān)節(jié)痛等。51. 混合型挫傷：頭部挫傷合并腦震蕩或顱內(nèi)出血，胸部挫傷 ，胸部挫傷合并肋骨骨折，腹部挫傷合并肝、脾破裂等。52. 肌肉拉傷：由于肌肉主動的猛烈收縮或被動的過度牽伸，超過了肌肉本身所能承擔的限度，而引起的肌肉組織損傷。53. 急性的肌肉拉傷可分為主動用力拉傷和被動拉傷。54. 主動用力拉傷：肌肉主動的猛烈收縮，其收縮力超過了肌肉本身的承受能力，而發(fā)生在肌纖維縮短時的原動肌、協(xié)同肌損傷。55. 被動拉傷：肌肉受力牽伸，超過了肌肉本身的伸展限度，而發(fā)生在肌纖維被拉傷時的對抗肌損傷。56. 肌肉牽扯學說：多數(shù)學者認為，在肌肉的收縮過程中，使肌肉附著部的骨膜受牽扯、扭傷或張力增高，導致骨膜與骨質(zhì)之間的正常聯(lián)系改變，最終出肌肉附著部的骨膜松弛、淤血，水腫及骨膜下出血。57. 應(yīng)力學說：也有學者認為，在跑跳練習和支撐動作中，特別是在較硬的場地上練習，身體重心與地面或支撐面的反作用力對骨凸面產(chǎn)生較大的影響，而導致骨膜松弛或分離、淤血、水腫等病理改變，甚至可能發(fā)生局部骨質(zhì)脫鈣或斷裂。58. 疲勞性骨膜炎的癥狀：（1）腫脹：急性期多出現(xiàn)局部的凹陷性水腫。（2）壓痛：在局部骨面上可摸到散在壓痛點，并可觸及單個或串珠樣結(jié)節(jié)，觸之銳痛。（3）后蹬痛、支撐痛：當患者足尖向后用力蹬地時出現(xiàn)的疼痛。59. 處理：發(fā)病早期，應(yīng)減少局部負荷，局部進行熱敷、按摩，休息時抬高患肢，運動時用彈力繃帶裹扎局部。嚴重的患者，應(yīng)用彈力繃帶包扎，抬高患肢休息，并配合中藥外敷、按摩、針灸、理療等。60. 肩袖由岡上?。ㄋ倦殴峭庹梗?、肩胛下?。ㄋ倦殴莾?nèi)旋內(nèi)收）、岡下肌和小圓?。ㄋ倦殴峭庑齼?nèi)收）等四塊肌肉組成。61. 岡上肌處于肩袖中央，它所承受的機械性壓力更大，發(fā)生損傷的機會更多。62. 肘部運動損傷的檢查方法：（1）肘后三角：肱骨髁上骨折時，雖然肘關(guān)節(jié)呈后突畸形，但肘后三角正常；在肘關(guān)節(jié)后脫位時，肘后三角失去正常關(guān)系。（2）米拉實驗：囑患者前臂稍彎屈，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘關(guān)節(jié)，在此過程中肘外側(cè)突然出現(xiàn)疼痛為陽性，提示患網(wǎng)球肘。63. 膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。64. 膝部運動損傷的檢查方法：（1）膝關(guān)節(jié)側(cè)搬分離試驗：提示膝內(nèi)側(cè)韌帶斷裂。也可用同樣的原理使膝內(nèi)翻來檢查膝外側(cè)副韌帶斷裂。（2）抽屜實驗：提示后十字韌帶斷裂。（3）麥氏實驗：用來檢測半月板損傷。（4）艾氏研磨實驗。（5）髕骨軟骨摩擦實驗。（6）單足半蹲實驗：囑患者單足支撐，逐漸下蹲，出現(xiàn)膝痛 膝軟為陽性。提示髕骨周圍腱止裝置損傷或髕骨軟骨病。65. 膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷病因及損傷機制：因膝關(guān)節(jié)突然外翻所致，即膝關(guān)節(jié)屈曲130-150，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收外旋。若扭轉(zhuǎn)的力量不大，只局限于內(nèi)側(cè)韌帶本身的扭傷或部分撕裂；如扭轉(zhuǎn)的力量較大，可引起內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，或可合并內(nèi)側(cè)半月板、十字韌帶的損傷。如踢足球時“雙人對足”、摔跤“用絆”、滑雪時雪橇板被障礙物鉤住、足固定膝外側(cè)受到外力撞擊等，都是引起此種損傷的典型機制。66. 踝及足部運動損傷的檢查方法：（1）強迫內(nèi)翻實驗：檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一只手握患足外側(cè)將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，若外側(cè)疼痛，提示髁關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷。若兩側(cè)對比。距上關(guān)節(jié)外側(cè)”開口“增大，出現(xiàn)異常的內(nèi)翻活動，則提示距腓前韌帶或與跟腓韌帶同時斷裂。（2）強迫外翻實驗：檢查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足內(nèi)側(cè)將踝關(guān)節(jié)外翻，若出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)，提示內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷；若伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)異常外翻活動，提示三角韌帶斷裂。67. 踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷：（癥狀）：局部腫脹，關(guān)節(jié)血腫，局部出現(xiàn)皮下淤血。傷部明顯壓痛。外側(cè)副韌帶扭傷則踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻實驗時疼痛加重，外側(cè)韌帶完全斷裂時，踝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增大，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。（處理）：韌帶輕度扭傷，應(yīng)立即冷敷，然后用棉花或海綿置于傷部作加壓包扎并抬高傷肢。24h后，可選用外敷中藥、理療、按摩、針灸、藥物痛點注射等，34天后在保持原固定下練習行走。輕微不穩(wěn)的患者，經(jīng)冷敷、加壓包扎后，用托板固定3周。23天后拆除加壓包扎，配合中藥外敷、理療、針灸、按摩等，并繼續(xù)托板固定，也可采用石膏管型固定3周。68. 腦震蕩癥狀：頭部受外力撞擊后，立即出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)一時性意識喪失（昏迷）或神志恍惚。意識障礙短則幾秒，長則幾分鐘乃至2030min不等。69. 診斷腦震蕩依據(jù)：傷后即刻確有短時間的意識障礙；意識清醒后出現(xiàn)逆行性健忘；神經(jīng)系統(tǒng)檢查和血壓、脈率、呼吸、腦脊液壓力及其細胞數(shù)均為正常。腦震蕩有時可