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文檔簡介

除顫儀的操作流程目的糾正心律失常 恢復竇性心律 請在此處添加標題 請在此處添加副標題 請在此處添加標題 請在此處添加副標題 除顫儀使用的適應癥 心室顫動是電復律的絕對指證 慢性心房顫動 房顫史在1年 2年以內 持續(xù)心房撲動 陣發(fā)性室上性心動過速 常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者 呈1 1傳導的心房撲動 除顫儀使用的禁忌癥 緩慢心律失常 包括病態(tài)竇房結綜合癥 洋地黃過量引起的心律失常 除室顫外 伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫 房撲 房速 嚴重的低血鉀暫不宜作電復律 左房巨大 心房顫動持續(xù)一年以上 長期心室率不快者 除顫儀的使用流程 準備除顫觀察整理 準備 操作者準備 著裝規(guī)范準備評估 患者病情 意識 心電圖波形 檢測電極連接情況患者準備 平臥 松解衣領 暴露胸部 取下義齒 去除金屬飾物及導電物用物準備 除顫儀 帶電極板 導電糊 心電監(jiān)測導聯(lián)線 接線板 必要時 急救藥品 除顫 1 插上電源開除顫儀 確認關閉同步鍵2 連接心電監(jiān)護導聯(lián) 確認室顫或室速 無脈搏 3 電擊板上涂導電糊或生理鹽水紗布包裹4 選擇能量時單向電流除顫成人每次均選擇為360j 雙向電流除顫成人每次均選擇150j 5 將電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間 6 按壓充電鍵 等待監(jiān)視屏顯示達到所需值 7 囑周圍搶救人員離開病床及病人8 電擊板緊貼皮膚并加壓10 12kg重的壓力 確認電擊板上指示燈呈綠色 9 雙手同時按壓放電鍵10 觀察監(jiān)視屏上的心律 如果仍為室顫或室速給予第二 三次電擊 觀察 心電圖變化 如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn) 立即重復上述步驟 再次除顫 觀察呼吸 心律 血壓電極板接觸部位的皮膚情況 整理 操作完畢 關機整理清潔皮膚 協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測心率 心律 血壓整理床單位整理用物 清潔擦拭除顫儀洗手 記錄 注意事項 根據心律失常的類型選擇同步或非同步 心室顫動為360J 非同步復律 室性心動過速為150J 200J 心房顫動為150J 200J 心房撲動為80J 100J 室上性心動過速100J 均為同步復律 除顫部位 心底位于右鎖骨中點下第二肋間 心尖位于左鎖骨中線第五肋間 如有起搏器患者心底電極板置于左肩胛下角與心尖相對的部位 10cm 除顫時 操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品 尤其金屬物品 除顫儀默認的除顫方式為非同步除顫 需同步除顫時按SYNCON OFF鍵 如心房顫動 心房撲動室性心動過速 室上性心動過速 除顫儀用后應保持清

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