神內(nèi)科非語言溝通技巧.ppt

重醫(yī)大附一院神內(nèi)科龔煦鈞 神內(nèi)科常用非語言溝通技巧 錦旗的故事 感悟 病人需求一旦滿足感激之情發(fā)自肺腑 何為溝通 指信息的傳遞和交流的過程包括 信息源 信息 通道 信息接受者 反饋 障礙與背景等七個要素 何為非語言溝通 是以人體語言為載體 即通過人的眼神 表情 動作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往 以此取得彼此間的了解 信任 病人心理需求 安全的需要舒適的需要歸屬的需要尊重的需要信息的需要刺激的需要 神內(nèi)科意識清楚的失語病人 氣管插管氣管切開病人腦卒中導(dǎo)致的失語病人 恰當(dāng)溝通的好處 穩(wěn)定病人情緒減輕心理負(fù)擔(dān)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心改善護(hù)患關(guān)系提高滿意度 非語言溝通技巧 語言交流自制圖片提供寫字板自編手語暗號面部表情 語言交流 交談時說話速度要慢最好用簡單 通俗易懂的詞語一次盡量只問一個問題多給他們考慮的時間 并注意觀察病人的反應(yīng)適用于運動性失語和命名性失語病人 自制圖片 洗臉 刷牙 體位 喝水 吃飯 大便 小便 吃藥 查房 輸液 疼痛 提供寫字板 自編手語暗號 伸大拇指表示大便 伸小指表示小便 手拍頭表示頭痛 手指嘴唇表示口渴 張口表示吃飯 手掌上下翻動表示想翻身 手掌在胸部來回移動表示胸悶 手掌在腹部來回移動表示腹脹等 面部表情 如舌頭舔唇表示口渴 口唇微開似吹口哨狀表示小便 口唇緊閉后拉似 嗯 狀表示大便 半張口表示饑餓 皺眉表示頭痛 閉眼表示睡覺 揣測病人需求 疼痛部位 頭痛 胸痛 腹痛 背痛 上肢痛 下肢痛 尿道口痛 傷口痛 管道穿刺處痛 留置針 股靜脈 傷口引流管等 疼痛程度 劇痛 不能忍受 希望醫(yī)生看望 隱痛 能忍受 不需要醫(yī)生看望 疼度程度常見評估法 視覺類似評分法無痛 難以忍受語言描繪評分法無痛 難以忍受 疼痛數(shù)字等級評分法0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10疼痛面部表情評估法 疼痛篇 頭痛 頭痛 胸痛 胃痛 肚子痛 左上肢痛左下肢痛右上肢痛右下肢痛 其他 傷口痛輸液部位痛尿道口痛臀部痛 疼痛度 無痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10分 難以忍受 第二篇舒適篇 頭暈 呼吸費力 腹脹腹痛 第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇 想大便 想小便 想喝水 第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇 想吃飯 想吃稀飯 想吃面條 想吃牛奶面包 想吃包子 想吃蔬菜 想吃肉 想吃水果 想洗臉 想刷牙 1身上汗多想擦身子2頭發(fā)臟了想洗頭 1想睡覺 請關(guān)燈2冷 幫忙加床被子3熱換床薄被子4睡不著 想吃安眠藥 1 想坐側(cè)身睡2 想右側(cè)身睡3 想平坦著睡4 想要搞床頭5 想放平床頭 第四篇?？谱o(hù)理篇 吸痰 打胰島素 吃藥 氣壓治療 第五篇心理護(hù)理 1 想了解病情2 想見親人愛人 兒子 女兒 爸爸 媽媽 朋友孫子 孫女 其他 友情提醒 腦卒中后抑郁病人的護(hù)理 腦卒中后抑郁障礙 poststrokedepression 簡稱PSD 是卒中常見的并發(fā)癥 幾乎有20 60 的腦卒中患者出現(xiàn)抑郁 最近一項研究表明 出現(xiàn)抑郁的腦卒中患者要比沒有抑郁的腦卒中患者死亡率高3 4倍 臨床表現(xiàn)主要是情緒低落 興趣缺乏 自責(zé) 早醒等卒中后抑郁病變部位 額葉 注意力 記憶力減退 心境低落 思維阻止 顳葉邊緣系統(tǒng) 暴怒 恐懼 攻擊 防御 下丘腦 憤怒 沉靜 疲乏 進(jìn)食 性功能 藍(lán)斑核 睡眠 覺醒 情