「照顧嬰幼兒出行【僅供參考】」.doc

第四節(jié) 照顧嬰幼兒出行學習單元1 選擇和更換衣服、鞋襪1）、衣著要求嬰幼兒的皮膚細嫩，容易損傷，衣著應選擇簡單、寬松、質(zhì)地柔軟，以純棉或棉質(zhì)衣料為主，吸濕性、吸水性和透氣性良好，易穿脫且不影響四肢活動的為宜。嬰兒的長得快，沒必要買昂貴的和大量的衣服，可以買適合的淺色。手洗或者機洗，但要單獨清洗，不要用柔順劑、漂白劑，以免殘留衣服上刺激嬰幼兒的皮膚。（3）鞋子：鞋子應選擇具有優(yōu)良的透氣性和吸汗功能的，天然皮革最適宜，款式以高過腳面的高幫鞋為主，根據(jù)腳的肥瘦、寬窄來選擇合適的鞋子，還應注意鞋底的軟硬、厚薄，是否防滑、輕便等。7-8個月學步之前，不會扶站，穿鞋目的是漂亮或者保暖，所以夏天和室內(nèi)溫度較高的環(huán)境可以赤腳?；蛘邔挻蟮能浀仔薏伎p制或絨線編制。學步時，選擇底軟硬結合的鞋子，鞋底前1/3為軟底，后2/3為硬底，并選擇防滑底。鞋子穿進后，腳趾前留0.6cm的空隙。（4）襪子：褲子應該選擇純棉襪，款式尺寸要符合寶寶的腳型，襪腰適當寬松些，注意襪子里面的線頭是否過長、過多，以免線頭纏住腳趾，發(fā)生缺血導致組織壞死。保暖與嬰幼兒健康的關系當寶寶剛出生時，自身的體溫調(diào)節(jié)功能還沒有發(fā)育完善，要給寶寶穿上合適的衣服，才能給寶寶起到保暖的作用。裹得嚴嚴實實的并不是保暖的最佳方式，過度的保溫會使嬰幼兒體溫升高，嚴重時可造成“包裹熱”。同時，還要做好幾處關鍵部位的保暖措施 。（1）頭部保暖。寶寶25%的熱量是由頭部散發(fā)的，不戴帽子會失去大量體熱，最好在外出的時候給孩子戴上帽子，當然帽子要選擇適當，帽子的厚度要隨氣溫情況而增減。最好給寶寶戴舒適透氣的軟布做成的帽子，不要給寶寶選有毛邊的帽子，否則會刺激寶寶皮膚。（2）腹部保暖。寶寶的腹部一定要做好保暖，不要認為只要外面穿上厚衣服應可以保暖，事實上柔軟貼身的棉內(nèi)衣不僅可以吸汗，而且還能讓空氣保留在皮膚周圍，阻斷體內(nèi)溫度的丟失。睡覺的時候如果怕寶寶蹬被使腹部著涼，可選擇即使寶寶兩腿活動也不會露出肚皮的暗扣衣服或者是連體衣，或把寶寶放在睡袋里。（3）腳部保暖。寶寶腳的表面脂肪少，保溫能力差，腳的保暖關鍵在于鍛煉和穿好鞋襪，平常要給寶寶穿戴整齊，穿棉質(zhì)的襪子，透氣且保暖性好的鞋子。為嬰幼兒脫、穿衣服子中，并將小手拉出來。最后把穿上的衣服拉平，系好帶子或扣上紐扣。（2）穿套頭衣服的步驟：首先，把上衣沿著領口挽成環(huán)狀，將領口拉寬，先把領口的后部套到寶寶的后腦勺，然后再往前往下拉，在靠近寶寶臉部的時候，可以手把衣服平托起來。穿袖子。把一只袖子沿袖口折疊成圓圈形，手從中間穿過去后握住寶寶的手腕從袖圈中輕輕拉過，順勢把衣袖套在寶寶的手臂 ，然后以同樣的方式穿另一條衣袖。整理。一只手輕輕把寶寶抬起，另一只手把上衣拉下去。（3）穿連體衣的步驟：先把所有的扣子都解開，讓寶寶平躺在衣服上，脖子對準衣領的位置，先穿手臂，再穿褲腿，然后扣上所有的紐扣即可。連體衣穿脫：先穿上衣，后穿褲子。先脫褲子，后脫上衣。（4）穿褲子的步驟：先將手指從褲管穿過去，握住寶寶的腳踝，將腳輕輕地拉過去。穿好兩只褲腿后抬起寶寶的臀部，把褲子拉上去。也可抱起寶寶把褲腰提上去包住上衣，并把衣服整理平整。5.脫褲子的步驟：將嬰兒下肢方向對著操作者躺平，松開上衣下擺，一手提起小腿，一手將褲腰退至臀下，最后再輕輕將褲子完全脫下。6.脫衣服的步驟：如果是開衫先將寶寶平放在平面上，從上到下解開衣服。輕輕拉出孩子的左手，再拉出右手。需要脫套頭衫，先把衣服卷到頸部，抓住寶寶的肘部，輕輕地拉出胳膊。用拇指把衣服撐開，把手伸進衣服內(nèi)側撐著衣服，這樣寶寶的脖子才能夠順利穿過。注意不要接觸到寶寶的面部。學習單元2 包裹嬰兒包裹與睡眠的關系 嬰幼兒與生俱來的驚跳反射，包裹4月以下的小嬰兒能提高睡眠質(zhì)量，減少每次驚跳反射對睡眠的影響。 炎熱的季節(jié)可以用大紗布包裹小嬰兒 包裹毯輕柔包裹包裹與保暖 包裹是簡單易行的保暖方法（1）新生兒皮下脂肪少，易丟失熱量，尤其睡眠時仰臥，四肢分開，裸露面積大，散熱增加，體溫下降會發(fā)生新生兒硬腫癥。小腿稍向外彎曲，是子宮內(nèi)的環(huán)境造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著生長發(fā)育會自然變直。（2）在合適溫度的室內(nèi)是沒有必要包裹的，只要給寶寶穿上厚薄相宜的合體衣服即可。包裹嬰兒常用方法襁褓包裹：1）、冬季包裹。類似羊毛圍巾材質(zhì)的保暖性好的包裹毯，四肢及身體全部包裹，適用冬季出生的寶寶。2）、春秋季包裹。輕薄面料包裹毯。上肢不被包裹，從腋下開始包裹。3)、睡袋包裹。直接放入睡袋里，適用于各月齡的嬰幼兒?！跋灎T包”把嬰兒雙臂緊貼軀干，把雙腿拉直，用布、毯子或棉布進行包裹并在外面用帶子捆綁起來，打成“蠟燭包”。使四肢活動“失去自由”，大大不利于寶寶肌肉和關節(jié)的活動，影響大腦和全身的生長發(fā)育?！跋灎T包”限制嬰兒胸廓的運動，影響其胸廓和肺臟的發(fā)育。包裹后內(nèi)部溫度高，尿布更換不方便，容易發(fā)生尿布濕疹。包裹嬰兒的具體方法襁褓包裹（1）讓嬰兒躺在毯子的對角線上，將一側的角拉起包住嬰兒后對折放在嬰兒臀下，再將另側角拉起折放于身體另一側身下，毯子較長的一角可輕輕下折放于臀下。（2）氣溫較低時，可以給嬰兒上身穿合適的衣服，再用柔軟的絨布或棉布齊腋下包住，胸部以成人手能插入為宜，使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態(tài)，能自由蹬踢?？梢杂脦ё庸潭?，但松緊要適宜。睡袋包裹（1）脫去外衣，只穿一件內(nèi)衣，裹好尿布。（2）拉開睡袋拉鏈，放入嬰兒，雙手深入袖管，身體放平，拉上睡袋拉鏈。學習單元3 背、抱嬰幼兒情感依戀的關系：安全感 好情緒自從新生兒出生以后，離開母親子宮內(nèi)既安靜又暖和安全的環(huán)境，十分不習慣，也感到驚慌不適。尤其被人抱起時頭和頸得不到支持，有向下墜落感覺，會出現(xiàn)驚嚇。因此要學會背、抱嬰幼兒，使他得到支持，感到全身舒適放松愉快。帶著寶寶走動，還可騰出手來做點家務事，在走動時，可以使嬰幼兒獲得安撫和親切感，開闊他的視野，有更多機會接觸周圍的事物，也是建立情感的第一步，同時也促進其心智生理、人際交往及感情等的發(fā)展。嬰幼兒脊柱發(fā)育的特點3月內(nèi) 脊柱直的，頸部短，頭肩幾乎同寬。3月后 會抬頭，頸部增長，肩部增寬，脊柱 開始第一個生理彎曲。7月后 會坐 開始第二個生理彎曲1歲后 會走 開始第三個生理彎曲背、包嬰幼兒1）用背帶兜抱嬰幼兒的方式（1）橫抱式：適合0-3個月，新生兒最為舒適，可以完全平躺橫向懷抱。（2）縱抱式：適合4-12個月，可以和寶寶親密互動。（3）前抱式：適合6-12個月，帶寶寶認識美好世界。（4）背式：4-10前背式，10月以上后背式，感受外出時的輕松便捷，完全解放雙手。注意事項 (1)使用前先檢查各插扣是否完好扣緊。（2）頸部肌肉尚未發(fā)育成熟的嬰兒，應合理使用。4月以下最好不用背帶（3）使用背帶過程中不要做夸大的動作。（4）連續(xù)使用不超過2個小時為宜。（5）為避免寶寶的不適，在哺乳后30分鐘使用。2)用背帶兜抱嬰兒的方法（1）在腰部扣緊腰帶。（2）抱起嬰幼兒，讓他靠在肩膀上，然后一只手托住嬰幼兒的頭部。（3）身體向后傾，用胸腹部支撐著嬰幼兒，再向上拉起兜帶，讓嬰幼兒的腿穿過兜帶的洞。（4）用一只手托住嬰幼兒，另一只手把肩帶拉到肩膀上。4.背、抱嬰幼兒的動作要領1-2個月的嬰兒，主要是橫抱，也可采用角度較小的斜抱。3個月后主要采取豎著抱。但不管何種抱姿，都要注意保護好嬰幼兒，不僅要抱得舒服，還要讓寶寶有安全感，因此抱起、放下動作要輕柔。這樣，小寶寶舒暢地躺在懷里，不僅感受到被保護關愛，更能早早地與外界接觸，學習更多的東西。1）橫抱嬰幼兒的動作要領先用一只手托住嬰幼兒的腰部和臀部，另一只手放到頭頸下方，再慢慢地把嬰幼兒抱起，使他的身體有依托，頭不會往后垂。然后再把嬰幼兒的右手移向左臂彎，將他的頭放到左手的臂彎中，這樣將嬰幼兒橫抱在臂彎里，穩(wěn)穩(wěn)地托住寶寶的頭部、頸部、背部和臀部。2）豎抱嬰幼兒的動作要領先將嬰幼兒抱直，趴在你的肩膀上，胸腹部貼著你的前胸，一只手臂繞過嬰幼兒的背部護住對側的上肢，如果嬰幼兒的頭還不能豎穩(wěn)時應托住頭部和頸部，另一只手托住嬰幼兒的臀部。3)面向前抱嬰幼兒的動作要領當嬰幼兒稍大一些，可以較好地控制自己的頭部時，讓嬰幼兒 背靠著胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手護住他的胸部。這樣，讓嬰幼兒面向前抱著，使他能很好地看看面前的世界。4）騎坐在胯部抱嬰幼兒的動作要領嬰幼兒和你面對面，雙腿分開，騎坐在你的胯上，一手托住他的臀部，一手護住他的肩背部。這時嬰幼兒若覺得還不夠安全，他的小手會緊緊抓住你的臂膀。這個姿勢還可以交替抬高你的左右腿，這樣能夠訓練嬰幼兒的平衡能力。 學習單元4 嬰幼兒出行 1）交通工具根據(jù)情況選擇合適的交通工具，如嬰兒推車、嬰兒背帶或者兒童安全座椅。2)必備物品（1）衣物：至少兩套衣服，一套內(nèi)衣以便尿濕后或者出汗后能迅速更換，另一套是備用的外套，防止寶寶不小心弄濕或弄臟時更換。小帽子也是必備的，既能擋風又能擋住過于強烈的太陽光。能夠獨立行走的寶寶可以穿一雙吸汗的棉襪和一雙柔軟合腳的鞋子。此外，圍兜的使用可避免寶寶的口水浸濕衣服，手絹也可在寶寶嘔奶時派上用場，為了防止寶寶睡覺著涼，還需備一條毯子。（2）護膚品：寶寶的皮膚稚嫩，冬天外出時可準備潤膚油，夏天可使用防曬霜。 (3）嬰兒濕巾及紙巾：為寶寶更換尿褲用或者清潔手腳用。（4）寶寶最喜愛的玩具：寶寶熟悉的玩具可以在陌生的環(huán)境里陪伴他，這很重要。（5）護具：剛學會走路的寶寶可以準備學步帶或者護膝。（6）其他：傘、相機、防蚊液。3)飲食：如果寶寶是吃母乳，出門會簡單得多。如果是喂奶粉，可準備足夠的奶粉和裝有開水的保溫壺，最好還要準備好涼開水，便于沖泡奶粉。寶寶斷奶以后，則需要攜帶的就是輔食或飲水杯，如外出就餐也可自備餐具等 。4）換尿布：出門的時候最好使用紙尿褲，可以多備幾片，換下尿布后用嬰兒濕巾清潔寶寶的臀部，有尿布疹的涂上護臀霜?？擅芊獾乃芰洗b臟紙尿褲和臟衣服等。出行用具的選擇及其使用方法帶嬰幼兒出門前可先了解一下當日的天氣、溫度，并根據(jù)目的地的具體情況選擇合適的交通工具。無論選擇什么樣的交通工具，都應該以嬰幼兒的安全為前提。外出時嬰幼兒大部分的時間都被背著、抱著或坐在嬰兒車上，所以一定要攜帶嬰兒背包、嬰兒推車來作為嬰幼兒的交通工具。不管路途遠近，盡可能備齊物品，以便不時之需。（1）背、抱：小月齡的嬰幼兒多以背抱為主，可以選擇嬰兒背帶，這樣可以騰出雙手，做一些簡單的活動和操作。（2）嬰兒推車：嬰兒推車可以坐或躺，比較合適。（3）乘車：不要在人多擁擠的時候乘坐公交車，這樣可能會擠壞嬰幼兒，而且車廂內(nèi)空氣不流通、環(huán)境嘈雜，會使嬰幼兒感到不安甚至哭鬧。注意安全乘車，如果是私家車還需要備有嬰幼兒安全坐椅。嬰幼兒出行注意事項（1）不要將孩子交給任何陌生人照看。（2）不要將孩子獨自留在公共場所游戲，孩子要在視線以內(nèi)并隨時跟著。（3）不要帶孩子到任何有安全隱患的場所，如水池、馬路、高臺等。（4）最好是去離家近空氣新鮮的地方，如果要去公共場所，例如商場、影院或超市等，應小心避免接觸到有咳嗽、打噴嚏等明顯疾病癥狀的人。（5）應注意個人衛(wèi)生，給孩子喂食時先洗凈雙手。（6）過馬路、上下車、乘坐電梯時一定要牽著或抱著孩子。（7）帶孩子外出玩耍時，需注意避免孩子撿東西吃或把東西塞鼻孔里。學習單元5 使用嬰幼兒童車不同月齡童車選擇出門前首先檢查嬰兒車的安全性，確定其各功能正常，沒有松脫和破損的部分，例如其剎車功能，是否有嬰幼兒可能觸及塞進嘴里的松動物件，檢查輪子、安全帶及其他配件，確定其均處于安全良好狀態(tài)，沒有存在危及寶寶安全的可能性。不同月齡童車選擇1歲內(nèi) 多選擇坐臥二用多功能嬰幼兒童車。這類童車體積較大，功能較多，靠背可以給嬰兒當床、當搖籃，也可以把靠背扶起，讓會坐的嬰兒玩耍折成傘的輕便嬰幼兒童車因為靠背沒有支撐，不適合10月內(nèi)使用家庭汽車可以使用 安全提籃不同月齡童車選擇1歲以上的 選擇小輪便捷式折疊嬰幼兒童車更安全。如傘柄式，打開后是帆布座椅，折疊起來像大傘，非常輕便。使用嬰兒車安全注意事項（1）寶寶坐在嬰兒車里，面部不可用尼龍紗巾遮蓋住。這樣并不能保護寶寶，反而不利于寶寶受到適宜的陽光照射和呼吸到新鮮的空氣。（2）車架上面玩具要固定好，以免砸落在嬰幼兒腦袋，定時檢查螺母、扣環(huán)有無松動。（3）如嬰幼兒車可以折疊，當嬰幼兒放入車后應固定好開關，并保證嬰幼兒觸及不到。（4）當嬰幼兒能夠獨立站起時，盡量不要使用嬰兒車，以免摔出車外。使用嬰兒車安全注意事項（5）推嬰兒車過馬路時，先將嬰兒車推至斑馬線處，等信號燈顯示可以通行時再過馬路。當嬰幼兒坐到車內(nèi)后應固定好安全帶。（6）如停止行車時，都要使用剎車功能，最好有二個剎車。（7）不要在把手上懸掛過多的物品，以免嬰兒車向后傾倒。（8）不要讓嬰幼兒單獨留在車內(nèi)。學習單元6 使用兒童汽車安全座椅選擇私家車外出時，不能簡單地將嬰幼兒安排在普通成人座椅上，而應使用兒童安全座椅，不能將座椅安裝在副駕駛座上，因副駕駛座是車上最危險的位置，特別是好動的孩子，容易影響正常駕駛引發(fā)事故。更不能將孩子抱在懷里，這樣事故發(fā)生時，大人根本無力保護孩子。一般的汽車座椅和安全帶是專門為成人設計的，如使用成人安全帶仍然會導致兒童頭部、頸部和腰部的受傷。提籃式汽車安全座椅 體重低于9kg的兒童，應使用臉向后式且傾斜45兒童安全座椅，將安全帶置于較低的狹槽內(nèi)，與肩或比肩略低，將安全帶夾頭的頂部系在腋窩的位置。千萬不要將安全座椅安排在前排位置，因前排的安全氣囊能夠直接導致兒童受傷。嬰兒睡著后可以直接提出車外。高背式汽車安全座椅一般9月以上嬰兒，9-18kg的兒童，應使用臉朝前的高背式汽車座椅，將安全帶插入指定的加固狹槽內(nèi)，與肩齊或比肩略高，將安全帶固定在腋窩的高度，保持安全帶貼在身上。不適合提出車外體重超過18kg的兒