陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì).doc

陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì)評(píng)審表單位名稱： 申報(bào)等級(jí)： 申報(bào)日期： 陜西省水利廳制填 表 說(shuō) 明1.本表供機(jī)井施工單位申請(qǐng)鉆井資質(zhì)使用，110頁(yè)由機(jī)井施工單位填寫 ，11頁(yè)由推薦、審查部門填寫。2. 填表時(shí)內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚，不得涂改。3.表列數(shù)字按申請(qǐng)時(shí)的實(shí)際情況如實(shí)填寫。4.申請(qǐng)等級(jí)參照陜西省水利廳制定的陜西省機(jī)井施工單位資質(zhì)管理辦法中的資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)填寫。5. 填寫施工業(yè)績(jī)，申請(qǐng)甲級(jí)單位不少于5項(xiàng)工程，申請(qǐng)乙級(jí)單位不少于3項(xiàng)工程.6.如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。 一 單位基本情況單位名稱法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱通信地址郵政編碼聯(lián)系電話電子信箱主管部門最早成立時(shí)間注冊(cè)時(shí)間單位性質(zhì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資金固定資產(chǎn)固定職工人數(shù)（人）其中從事機(jī)井施工相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員鉆井技術(shù)工人小記高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱小計(jì)高級(jí)工中級(jí)工初級(jí)工年成井?dāng)?shù)量（近五年平均）眼年鉆井進(jìn)尺（近五年平均） m成井合格率%年產(chǎn)值 （萬(wàn)元）200 年200 年200 年200 年年利潤(rùn) （萬(wàn)元）二簡(jiǎn)歷單位填寫業(yè)務(wù)范圍，綜合技術(shù)實(shí)力和施工能力，承擔(dān)主要地下取水工程的施工經(jīng)歷工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)情況，施工業(yè)績(jī)及社會(huì)信譽(yù)等三單位負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月文化程度畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱從事機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)年數(shù)填寫學(xué)歷和擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的時(shí)間，負(fù)責(zé)承擔(dān)的主要工程項(xiàng)目等。四單位主要技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月文化程度畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱從事機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)年數(shù)填寫學(xué)歷和擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的時(shí)間，負(fù)責(zé)承擔(dān)的主要工程項(xiàng)目等。五機(jī)井施工及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員情況姓名性別出生年月職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)是否離退休是否外聘六鉆井及相關(guān)技術(shù)工人情況姓名性別出生年月工種等級(jí)等級(jí)證書號(hào)是否離退休是否外聘七鉆井機(jī)械設(shè)備儀器情況序號(hào)設(shè)備、儀器名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量產(chǎn)地購(gòu)置時(shí)間完好率（%）剩余殘值（萬(wàn)元）八、施工業(yè)績(jī)序號(hào)項(xiàng)目名稱井深（m）井水位埋深（m）單井出水量工作始末日期工程投資（萬(wàn)元）驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)定jieguo結(jié)果靜水位動(dòng)水位合同竣工開工 竣工預(yù)算價(jià)竣工結(jié)算九、推薦、審查意見主管部門推薦意見：根據(jù)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)機(jī)井施工單位進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 （公章） 年 月 日市級(jí)機(jī)井管部門推薦意見： （公