廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告

廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 1 頁 廣水市第一人民醫(yī)院 門診 大樓改擴建項目 可 行 性 研 究 報 告 主 持 部 門： 廣水市發(fā)展和改革局 編 制 單 位 ：廣水市工程咨詢公司 單 位 資 格 ：國家發(fā)展和改革委員會 工咨丙 12120060061 分 管 領(lǐng) 導(dǎo) ：付立華 吳建軍 公 司 總 經(jīng) 理 ：吳 強 技 術(shù) 負 責(zé) 人 ：王偉群（注冊咨詢工程師） 李 軍（注冊咨詢工程師） 報告編寫負責(zé)人 ：葉仕文 編 寫 人 員 ：黃鳳冰（注冊咨詢工程師） 朱 萍（注 冊咨詢工程師） 吳建軍 吳 強 葉仕文 彭 麗 吳鐵軍 審 核 ：彭 麗 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 2 頁 目 錄 第一章 概 述 . 6 1.1 項目簡介 . 6 1.2項目單位概況 . 6 1.3 編制依據(jù) . 8 1.4 編制原則 . 8 1.5 研 究過程 . 8 1.6 可行性研究概要 . 9 1.7 結(jié)論簡述 . 10 第二章 項目建設(shè)背景及必要性 . 11 2.1 項目建設(shè)背景 . 11 2.2 項目建設(shè)的必要性 . 13 第三章 需求預(yù)測及建設(shè)規(guī)模 . 16 3.1 需求預(yù)測 . 16 3.2 建設(shè)規(guī)模 . 17 3.3 建設(shè)內(nèi)容 . 17 第四章 建設(shè)地點及建設(shè)條件 . 18 4.1建設(shè)地點 . 18 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 3 頁 4.2 建設(shè)條件 . 18 4.3 建筑材料 . 20 4.4 市政條件 . 20 第五章 工程設(shè)計方案 . 22 5.1 設(shè)計思想 . 22 5.2 主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定 . 22 5.3 門診大樓設(shè)計方案 . 23 5.4 公用輔助工程 . 28 第六章 環(huán)境保護 . 41 6.1 設(shè)計依據(jù) . 41 6.2 環(huán)境保護措施 . 41 第七章 消防 . 43 7.1 設(shè)計依據(jù) . 43 7.2 消防通道 . 43 7.3 疏散通道 . 43 7.4 室外消防給水系統(tǒng) . 43 7.5 室內(nèi)消防給水系統(tǒng) . 44 7.6 自動噴水滅火系統(tǒng) . 44 7.7 滅火器配置 . 45 第八章 節(jié)能 . 46 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 4 頁 第九章 職業(yè)安全衛(wèi)生 . 47 9.1 設(shè)計依據(jù) . 47 9.2 安全衛(wèi)生防范措施 . 47 第十章 組織管理 . 49 10.1 建立健全管理機構(gòu) . 49 10.2 實行項目負責(zé)制 . 49 10.3 項目實施按“三制”執(zhí)行 . 49 10.4 加強資金管理 . 49 第十一章 項目招標 . 51 11.1 招標范圍 . 51 11.2 招標組織形式 . 51 11.3 招標方式 . 52 第十二章 項目實施進度 . 53 第十三章 投資估算和資金籌措 . 54 13.1 估算依據(jù) . 54 13.2 投資估算 . 54 13.3 資金籌措 . 54 第十四章 經(jīng)濟效益及社會效 益 . 55 14.1 經(jīng)濟效益 . 55 14.2 社會效益 . 58 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 5 頁 第十五章 結(jié)論及建議 . 60 15.1 結(jié)論 . 60 15.2 建議 . 60 第十六章 附件 . 61 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 6 頁 第一章 概 述 1.1 項目簡介 1.1.1 項目名稱： 廣水市第一人民醫(yī)院 門診 大樓 改擴建工程 1.1.2 項目建設(shè)單位： 廣水市第一人民醫(yī)院 1.1.3 項目建設(shè)地點： 廣水市 四賢 路 10號 1.1.4 單位法定地址： 廣水市 四賢 路 10號 1.1.5 法定代表人： 王國順 1.1.6 項目負責(zé)人： 王國順 1.1.7 項目申報時間： 2009 年 1月 1.1.8 項目執(zhí)行時間： 2009 年 4月 2010 年 4月 1.1.9 承擔(dān)編制項目可行性研究報告 的咨詢單位及其資質(zhì)：廣水市工程咨詢公司，公司法人代表 吳強。 公司資質(zhì)證書號 國家發(fā)展和改革委員會工咨丙 12120060061，資質(zhì)等級 丙級。 1.2 項目單位概況 廣水 市 第一 人民醫(yī)院 是一所集醫(yī)、教、研、防為一體的綜合性 “ 二級甲等 醫(yī)院 ” ，現(xiàn)有固定資產(chǎn) 8000余萬元，現(xiàn)有職工852人，其中高級職稱 64人，中級職稱 291人。設(shè) 31個臨床廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 7 頁 和 醫(yī)技科室 ， 急診 、內(nèi)、外、兒科 分別設(shè)有重癥監(jiān)護室，開放病床 400 張， 病床使用率為 110%， 年門診 25萬人次，出院病人 1.7 萬次 。 醫(yī)院占地面積 55300 平方米，建筑面積 52000平方米， 其中業(yè)務(wù)用房面積 30800 平方米 ， 危房面積 2000 平方米 。 醫(yī)院擁有美國 GE公司生產(chǎn)的雙排螺旋 CT、磁 共振、全數(shù)字化攝片機（ DR）、德國產(chǎn)諾道夫腹腔鏡、四維彩色 B 超、德國產(chǎn)經(jīng)顱多普勒、 日本產(chǎn)系列內(nèi)窺鏡、 C 臂血管造影治療數(shù)碼X 光機及美國杜邦公司產(chǎn)全自動化生化儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷治療及科研提供了良好的條件。 近年來，醫(yī)院 堅持以人為本、科技興院的方針，先后獲省市科技進步獎 10 余項， 成功開展了人工全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)、冠脈融栓術(shù)、冠脈造影、 冠脈支架搭橋術(shù)、血腦血管介入診治術(shù)、腹腔鏡電切術(shù)、輸卵管再通術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切術(shù) 等多項新技術(shù)、新項目，強化了腎病內(nèi)科、泌尿外科、婦道科、神經(jīng)內(nèi)科等重點?？平ㄔO(shè)，逐步形成了本地區(qū)的專 業(yè)優(yōu)勢。 深化內(nèi)部改革，內(nèi)挖潛力，外樹形象，整體面貌發(fā)生了巨大變化。 醫(yī)院視醫(yī)療質(zhì)量為生命，不斷 提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，先后被衛(wèi)生部評定為“文明單位”、“二級甲等醫(yī)院”和“國際愛嬰醫(yī)院”、“國際急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，被 湖北 省衛(wèi)生廳授予“文廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 8 頁 明優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院”， 被中華醫(yī)學(xué)會首批評定為“全國百姓放心示范醫(yī)院”的光榮稱號。 1.3 編制依據(jù) 1.3.1 建設(shè)單位編制可行性研究報告委托書 1.3.2綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88 1.3.3 國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范及規(guī)定 1.3.4 建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料 1.4 編制原則 1.4.2 本著“科學(xué)布局、設(shè)施完善、規(guī)模適宜、適度超前” 原則進行，以滿足醫(yī)院使用功能。 1.4.2 合理利用土地，充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進行建設(shè)，以節(jié)約資金、縮短建設(shè)周期。 1.4.3 樹立“以人為本、和諧健康”的設(shè)計理念，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。 1.4.4 選用物美價廉的建筑材料及性能可靠的設(shè)備。 1.5 研究過程 二九年 一月受 廣水市第一人民醫(yī)院 的委托， 廣水市工程咨詢公司 組織技術(shù)人員成立項目專班，及時開展工程項目可行性研究工作，制定工作計劃，收集項目區(qū)的社會經(jīng)濟、交 通、城市發(fā)展規(guī)劃、地質(zhì)、水文氣象等相關(guān)基礎(chǔ)資料，并對項目建廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 9 頁 設(shè)地點進行了實地踏勘，詳細了解該項目沿線自然環(huán)境、地形地貌、筑路材料來源、運輸條件以及征地、拆遷等方面情況。通過對收集資料的整理、分析和計算，并進行技術(shù)研究論證和經(jīng)濟評價，最終形成了 廣水市第一人民醫(yī)院 門診 大樓 改擴建項目 可行性研究報告。 1.6 可行性研究概要 1.6.1項目建設(shè)的目標 提升 廣水市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療現(xiàn)代化程度，完善檢測、化驗、治療等方面的服務(wù)功能，形成較強的醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研綜合能力。 1.6.2 建設(shè)規(guī)模 本項目用地面積 2800 ，總建筑面積 12500 。 1.6.3 建設(shè)的主要內(nèi)容 門診 大樓 主體工程及配套設(shè)施建設(shè)等。 1.6.4 項目建設(shè)期 本項目建設(shè)期為 1 年。 1.6.5 項目投資及資金來源 項目建設(shè)總投資 3125萬元。 資金來源：申請中央專項資金 1870 萬元 ,地方政府配套1255萬元； 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 10 頁 1.6.7主要技術(shù)經(jīng)濟指標 項目經(jīng)可行性研究的主要技術(shù)經(jīng)濟指標見表 1 1。 表 1-1 主要技術(shù)經(jīng)濟指標表 序號 名 稱 單位 數(shù)量 備 注 1 占地面積 2800 2 建筑面積 12500 3 建筑層數(shù) 層 10 3 床位 張 100 4 項目總投資估算 萬元 3125 4.2 工程費用 萬元 2561 4.2 其他費用 萬元 180 4.3 預(yù)備費用 萬元 384 1.7 結(jié)論簡述 1.7.1為解決 廣水市第一人民醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施相對落后與不足的現(xiàn)狀， 廣水市第一人民醫(yī)院 擬建 門診 大樓 項目，旨在建立系統(tǒng)的醫(yī)療 應(yīng)急 保障體系，提高其綜合實力，為患者提供完善、有效的綜合檢查和治療條件。本項目可滿足和保障 廣水市 人民日益增長的醫(yī)療保健需求，項目建設(shè)十分有必要。 1.7.2 經(jīng)測算，本項 目實施后，有一定的經(jīng)濟效益和十分顯著的社會效益 ， 因此在財務(wù)上是可行的。 1.7.3 經(jīng)可行性研究確認，本項目是可行的。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 11 頁 第二章 項目建設(shè)背景及必要性 2.1 項目建設(shè)背景 廣水市第一人民醫(yī)院 位于 廣水市 四賢路 ，是一所集醫(yī)療 、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體的大型綜合國家二級甲等醫(yī)院和 國際愛嬰醫(yī)院 ,該醫(yī)院擔(dān)負著 廣水市 及周邊地區(qū)患者各種病癥的診治任務(wù)。 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體制的不斷完善、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，加上社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們越來越看重自身的健康價值，也更加 重視對健康的投資，這就給醫(yī)療單位提出了更高的要求和更高的希望，形勢的發(fā)展促使 廣水市第一人民醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長和患者日益增長的就醫(yī)需求，這既給廣水市第一人民醫(yī)院 提供了發(fā)展機遇，同時也提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。原有 門診樓 投入使用 近 30 年來，為緩解醫(yī)院接診壓力，方便病人就醫(yī)發(fā)揮了突出作用，但使用 30 多 年內(nèi)未進行大規(guī)模的擴建和改建，先已無法滿足醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)需要。主要表現(xiàn)在以下方面： 一是 隨著城區(qū)人口逐漸增多，每年就診和住院的病人也逐年增多。 80年代初建設(shè)的 門診樓已不能滿足全市 93萬人民的廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 12 頁 就診需要 。同時由于門診樓已建近 30 年，房屋非常陳舊，許多墻體已經(jīng)損壞、潮濕，建筑功能和要求已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，門診無候診廳、公用衛(wèi)生間等。陳舊的房屋，落后的設(shè)施，早已不能滿足人們的醫(yī)療需求，與地方經(jīng)濟發(fā)展水平很不相稱。為達到相應(yīng)醫(yī)院等級標準，滿足人民群眾的醫(yī)療需求，決定對原門診進行改造擴建。 二是 隨著工業(yè)化、城市化的推進和城鎮(zhèn)人口的迅速增長，同時隨著居民收入的增加和生活狀況的改善，人民群眾對醫(yī)療保健的需求普遍提高，呈現(xiàn)出多元化、多層次態(tài)勢。此外，人口老年化的到來，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率相應(yīng)提高，特別是腫瘤心血 管疾病，各類結(jié)石，肝、肺、胃等疾病發(fā)病率提高，患者對利用現(xiàn)化代醫(yī)療設(shè)備及時進行預(yù)診、確診的愿望越來越強烈。而廣水市 第一 人民醫(yī)院現(xiàn)有門急診條件和設(shè)備已不能滿足這一快速增長的需求。粗略估計，由于本市醫(yī)療條件和門急診條件跟不上，每年有數(shù)千名患者被迫在武漢等大醫(yī)院求醫(yī)就診，這不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，而且延誤了及時治療。人們迫切希望改變這一現(xiàn)狀。 三是 該樓的設(shè)計結(jié)構(gòu)不合理，功能不全，隨著醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，原房屋結(jié)構(gòu)不能滿足設(shè)備安裝要求。 四 是氣暖水電等各種管線和下水道等設(shè)施陸續(xù)安裝，缺乏廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 13 頁 統(tǒng)一規(guī)劃，凌亂不堪。醫(yī)院雖然 多次零星改造修繕，但整體狀況沒有得到根本改善。 四是 該院自被衛(wèi)生部授予“二級甲等醫(yī)院”以來，堅持“科技興院，人才為本”的發(fā)展戰(zhàn)略，始終保持著良好的發(fā)展勢頭，人民群眾滿意度逐年提高，門診人次逐年增長，年平均增長率達到 20%，醫(yī)院收入增長率達 22%。各科中青年專業(yè)人才成批涌現(xiàn)，醫(yī)院綜合經(jīng)濟技術(shù)指標大幅度提高。與此同時，門急診條件的簡陋、醫(yī)療設(shè)備的陳舊、高新技術(shù)的缺乏等問題越來越突出，已成為制約醫(yī)院進步發(fā)展的“瓶頸”。以致許多已具備相應(yīng)技術(shù)力量的醫(yī)療科研項目難以實施，嚴重影響了醫(yī)院臨床診治水平的提高。因此，改擴建 門診大樓是非常必要和及時的。 因此，為了進一步改善醫(yī)院面貌，改善病人診療及住院治療條件，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，為社會發(fā)展、為經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾身體健康服務(wù)， 廣水市第一人民醫(yī)院 擬改擴 建門診 大樓 ，使其充分發(fā)揮醫(yī)院效率，滿足廣大患者及醫(yī)療服務(wù)的需要，已是當(dāng)務(wù)之急。 2.2 項目建設(shè)的必要性 2.2.1 是經(jīng)濟社會發(fā)展的需要 隨著 廣水市 城市建設(shè)步伐的加快，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和城市規(guī)模不斷擴大，全市人口數(shù)量將逐年增多，今后到醫(yī)院看病廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 14 頁 就醫(yī)的人員也會隨之增多，加之中國建設(shè)中西部的步伐加快，鄂西北地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和社會進 步也進入了快車道，這就迫切需要大量的身心健康的人力資源投入到經(jīng)濟建設(shè)中來， 廣水市第一人民醫(yī)院 ，理所當(dāng)然地應(yīng)擔(dān)負著促進人口素質(zhì)和健康水平提高的重任，以滿足經(jīng)濟和社會發(fā)展對人力資源的需求。 2.2.2 醫(yī)療體制改革的需要 隨著我國醫(yī)療體制改革步伐的不斷加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，以公有制為主體，多種經(jīng)營方式和多種所有制形式并存的醫(yī)療市場新格局已初步形成。該項目的實施，有利于醫(yī)療水平的快速提高，有利于鞏固并壯大國有醫(yī)療機構(gòu)的主體地位，也有利于解決人們就醫(yī)難的矛盾，減輕患者負擔(dān)，促進全市的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟繁榮。 2.2.3 是保障人們身體健康的需要 隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平日益提高，人們越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資。項目建成后，可為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)療環(huán)境。 2.2.4 是醫(yī)院自身發(fā)展的需要 該 項目實施后，將進一步擴大醫(yī)院影響力；將會進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療條件 、 公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急處理能力、 醫(yī)療診斷、治療水平 和科研能力，增加業(yè)務(wù)量；將會進一步完善醫(yī)院的基廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 15 頁 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進醫(yī)院新的醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，滿足 更多的患者就診，使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢、市場優(yōu)勢和人才資源得到更好的發(fā)揮，增強醫(yī)院的綜合 實力，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 16 頁 第三章 需求預(yù)測及建設(shè)規(guī)模 3.1 需求預(yù)測 3.1.1固定病源對醫(yī)院的信賴 廣水市第一人民醫(yī)院 擔(dān)負著全市 93 萬人民的醫(yī)療保健任務(wù)， 是 廣水市 境內(nèi)唯一的大型綜合國家 二級甲等醫(yī)院，是廣水人民常規(guī)體檢、看病就醫(yī)首選醫(yī)療機構(gòu)。 廣水市第一人民醫(yī)院 地處繁華的 廣水市 城區(qū)中心地帶，交通便利，政府機關(guān)及眾多市直企事業(yè)單位、學(xué)校等匯集，人數(shù)相當(dāng)龐大。近年來，隨著 廣水市第一人民醫(yī)院 的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好的信譽，地方群體對該院的信賴程度在不斷提 高，來醫(yī)院常規(guī)體檢、醫(yī)療診治的人數(shù)逐年增加，據(jù)統(tǒng)計，僅 2008 年來該院就醫(yī)的門診診次達 25 萬人次，出院人次達 1.7 萬 人次，其平均增長率約為 8%。因而， 廣水市第一人民醫(yī)院 擁有了一個固定的需求市場。 3.1.2 領(lǐng)先的技術(shù)水平和特色?？莆嗄矫皝砭歪t(yī)的患者。 廣水市第一人民醫(yī)院 的醫(yī)療技術(shù)在本市及附近地區(qū)醫(yī)院中居領(lǐng)先水平，綜合實力強，部分特色科室醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛、治愈率高，深受廣大患者的青睞，吸引了大量全廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 17 頁 國各地的患者慕名前來就診。 3.1.3輻射周邊地區(qū)市場 目前， 廣水市 周邊城區(qū)、郊區(qū)的醫(yī)療水平還無 法完全滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木驮\要求，特別是無法實施一些較復(fù)雜疾病的檢測、手術(shù)及治療，由于這些地區(qū)離 廣水市 較近，交通便利，故周邊地區(qū)大多數(shù)患者一般選擇來 廣水市 內(nèi)就醫(yī)。 廣水市第一人民醫(yī)院 具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢，加上醫(yī)院綜合實力較強，也吸引了大量周邊地區(qū)的患者前來就診。 3.1.4延伸農(nóng)村市場 隨著國家三農(nóng)政策的落實到位，農(nóng)民的收入逐年增加，農(nóng)民群體也越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，從根本上解決了農(nóng)民看病難的問題，因此農(nóng)民群體的定點就醫(yī)也拓寬了 廣水市第一人民醫(yī)院 的需求市場。 3.2 建設(shè)規(guī)模 根據(jù)市場預(yù)測，本項目建設(shè)規(guī)模擬定如下： 本項目用地面積 2250 ，總建筑面積 12500 。 3.3 建設(shè)內(nèi)容 門診 大樓 主體工程及污水處理站等配套設(shè)施建設(shè)等。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 18 頁 第四章 建設(shè)地點及建設(shè)條件 4.1 建設(shè)地點 門診 大樓 改擴建項目 位于該院內(nèi)中心區(qū)域，項目所在地地勢平坦，交通便利，地理位置優(yōu)越，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全，與醫(yī)院現(xiàn)用地連成一片，形成整體，便于總體規(guī)劃布局，配套設(shè)施合理利用，節(jié)省建設(shè)資金，建設(shè)條件具備。 4.2 建設(shè)條件 4.2.1 項目區(qū)地理位置 廣水市位于湖北省北部偏東，以平靖關(guān)、 武勝關(guān)與河南連界 ,自古為南北交通要沖，素有“鄂北門戶”之稱。地跨東徑113 31 -114 07，北緯 31 23 -32 05。北與河南省信陽縣毗鄰，東鄰大悟縣，南接孝昌縣、安陸市，西連隨州市曾都區(qū)。東西寬 57.5 公里，南北長 78.7 公里，國土面積2647 平方公里 ,占全省總面積 1.4%。全市人口 93 萬， 其中其中 農(nóng)業(yè)人口 70萬， 轄 17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處和 1個省管經(jīng)濟開發(fā)區(qū)。 項目建設(shè) 區(qū)位于廣水市腹地 應(yīng)山 ， 應(yīng)山城區(qū) 是廣水市政治、文化中心，國土面積 24.3平方公里，總?cè)丝诮?15萬人，轄 12個社區(qū)、 4個行政村。歷史悠 久，交通便利、商貿(mào)活躍、經(jīng)濟發(fā)達。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 19 頁 4.2.2 地質(zhì)、地形 廣水市地處桐柏山脈南麓、大別山脈西端 , 屬低山丘陵地帶。地勢北高南低，自北而南，山地、丘陵、崗 地、沿河小塊平原，依次分布。山地占總面積的 30.1%，丘陵占 67.4%，平原占 2.5%。山地主要分布在西北和東北部，一般坡度為 30至 45，最高處大貴山海撥 907.8 米，相對高差在 300至 500米之間。崗地主要分布在中部、南部及東南部，海拔一般在100米上下，坡度一般在 15左右。小塊河谷平原主要分布在中部、西南及東南部，海拔一般在 50 米左右，最低處 平林市水河床海拔 37 米，地勢以鄂豫邊界為脊干，以低山為屏障，丘陵崗地主體，由北向南逐漸傾斜，經(jīng)橫坡河的切割，形成嶺谷平行并列的地貌景觀。 4.2.3 氣候條件 廣水市為中緯度地區(qū)，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，具有四季分明，日照時間長，熱量豐富，無霜期長，雨量充沛，雨熱同期的氣候特征。 年平均氣溫 13-16左右 歷年極端最高氣溫 39.7 歷年極端最低氣溫 -15 全年無霜期平均為 210-240天 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 20 頁 年日照小時 1800-2300小時 年平均降雨量 948 毫米 主導(dǎo)風(fēng)向以西北風(fēng)為主 ,東北風(fēng)次之 平均風(fēng)速為 3.4m s 最大風(fēng)速為 26m s 4.3 建筑材料 4.3.1 水泥 項目區(qū)內(nèi)建有一定規(guī)模水泥廠，其品種 27.5級到 52.5級，可提供充足的水泥供應(yīng)，且質(zhì)量有保障。 4.3.2 砂，石，石灰 項目區(qū)內(nèi)有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。 4.3.3 草坪，樹苗 項目區(qū)內(nèi)有園林生產(chǎn)基地，可滿足用量要求。 4.4 市政條件 4.4.2 供水 項目區(qū)域有完善的供水系統(tǒng)，可就近引入。 4.4.2 雨水、污水排放 項目區(qū)域有完善的雨、污水系統(tǒng)，可就近排出。 4.4.3 電信、廣電 項目區(qū)內(nèi)有較完善的電信、廣電設(shè)施， 本項目擬申請相關(guān)廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 21 頁 電信和廣電部門解決。 4.4.4 供電 本項目由 廣水市 城市供電電網(wǎng)保障供電。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 22 頁 第五章 工程設(shè)計方案 5.1 設(shè)計思想 以人為本、崇尚合理、節(jié)約、清晰的原則，采用人體尺度，心理感覺和行為規(guī)律為依據(jù)，在追求全明設(shè)計、直接采光的同時，兼顧舒適性、功能性、便利性于一體，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡潔的現(xiàn)代醫(yī)院新形象。同時，充分利用醫(yī)院既有條件和資源，做到節(jié)約投資、方便診療、服務(wù)患者、關(guān)心醫(yī)護人員。 5.2 主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 GBJ140 90（ 1997年版） 綜合醫(yī)院 建筑標準 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計規(guī)范 GB50333 2002 建筑抗震設(shè)防分類標準 GB50223 2004 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 GB50009 2001 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范 GB50010 2002 建筑結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計規(guī)范 GB50011 2001 高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程 JGJ3 2002 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范 GB50003 2001 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范 GB50007 2002 地下工程防水技術(shù)規(guī)范 GB50108 2001 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 23 頁 高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范 GB50045 95 自 動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范 GB50084 2001 建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范 GBJ140 90（ 1997 年局部修訂） 建筑給水排水設(shè)計規(guī)范 GB50015 2003 公共建筑節(jié)能設(shè)計標準 GB50189 2005 其余現(xiàn)行的國家和地方規(guī)范、規(guī)程和規(guī)定。 5.3 門診 大樓 設(shè)計方案 5.3.1 設(shè)計原則 a.針對醫(yī)院建筑的特殊性，在組織交通流向時注意病人、醫(yī)護人員、潔凈物品及污染物品等各交通互不干擾，方便快捷； b.通過裝飾材料、通風(fēng)、排水等措施使其符合國家隊醫(yī)院建筑的衛(wèi)生標準要求； c.針對可能產(chǎn)生的射線 、核磁污染等采取有效手段進行控制； d.通過空間、色彩、光線、室內(nèi)外景況設(shè)計等手段，創(chuàng)造一個方便使用而又親切溫暖的環(huán)境。 5.3.2 平面設(shè)計方案 a.總平面設(shè)計 為了合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，減少投資，潔凈通道靠近醫(yī)廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 24 頁 院中心供應(yīng)室布置，住院部入口設(shè)在醫(yī)技樓附近；按照醫(yī)院功能要求，組織合理的交通流程，做到潔污分流、醫(yī)患分流、人物分流、人車分流等互不干擾的交通路線。 b.建筑平面設(shè)計 一層： 中部 為 門診 大樓 大廳 （含中心藥房、收費掛號室和服務(wù)臺 等 ） ，門診大廳 東側(cè)為 急救中心系統(tǒng) ,西側(cè) 布置 放射室 ,建筑面積 2250 。 二 層： 東部 為外科 門診 ， 中部為檢驗室 ,西側(cè)為婦科診室及產(chǎn)房 ,建筑面積 2250 。 三層：設(shè)置 心超室、內(nèi)科診室和兒科診室， 建筑面積 1000 。 四層： 設(shè)置病理室和內(nèi)窺鏡室 ,建設(shè)面積 1000 。 五層： 為重癥監(jiān)護室 (ICU)和中央供應(yīng)室 ，走廊為 IV 級潔凈走廊，設(shè)置主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、器械室、打包室、無菌包裝室、男 女淋浴室、監(jiān)控中心、會議室、休息室、值班室及醫(yī)護人員專用入口等 ,建筑面積 1000 。 六層至九 層：為各科室住院病房，每層病區(qū)東側(cè)和西 側(cè)為病房區(qū)，設(shè)置病房 10 間；兩側(cè)病房區(qū)之間設(shè)置護士站、 醫(yī)生辦公室、主任辦公室、醫(yī)護人 員休息室和處置室、配藥室、器械室、備餐室、開水房等輔助功能用房， 建筑面積 1000 。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 25 頁 十 層： 為手術(shù)室，設(shè)置 8 臺手術(shù)室和復(fù)蘇房、石膏房污物房等輔助功能用房，另外設(shè)置有換車緩沖區(qū)和家屬等候區(qū)。走廊為 IV級無菌走廊，手術(shù)室又分為級手術(shù)室 6間、 IV級手術(shù)室 2 間（其中 1 間為骨科手術(shù)室）。按照各種手術(shù)的潔凈程度的要求分為絕對無菌、和相對無菌手術(shù)室區(qū)，絕對無菌區(qū)采用空氣層流凈化。在平面布局上采用潔、污走廊模式。建筑面積 1000 。 c.護理單元 不同科室對于護理單元有不同的功能要求， 但 歸納護理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個功能區(qū)域。每層一個護理單元，護理站設(shè)置在樓層中央，從護士站可以直接觀察到每一間病房，這種平面布局使護理工作高效、便捷、安全。 醫(yī)護人員從專業(yè)工作電梯直接進入工作區(qū)，通過更衣間更衣后即可進行醫(yī)護工作，醫(yī)護工作區(qū)相對獨立，避免了互相干擾。 d.門診大廳 門診 大樓 大廳是本大樓醫(yī)院人員最密集亦最共眾的場所，同時又是本大樓多種流線的交叉點。大廳設(shè)計為二層高的空間，既自然通風(fēng)采光；又淡化嚴峻冷淡的傳統(tǒng)醫(yī)院形象，并留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，合理安排大廳的各廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 26 頁 種功能，從而 有效地對人流進行必要的組織和疏導(dǎo)。 5.3.3 結(jié)構(gòu)設(shè)計方案 a.自然條件 基本風(fēng)壓： 0.35kN/ (建筑高度超過 60m，取設(shè)計基準期為 100年的基本風(fēng)壓 )； 基本雪壓： 0.20kN/ 抗震設(shè)防烈度為 6 度，設(shè)計基本地震加速度為 0.05g，設(shè)計地震分組為第一組。 b.結(jié)構(gòu)設(shè)計 1、本工程建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，設(shè)計使用年限為50年，建筑抗震設(shè)防類別為一類建筑。 2、結(jié)構(gòu)造型 本項目主樓地上 十層 ，高度約 45m。 建筑平面呈一字形，總建筑面積 12500m2。 本建筑擬采用全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)。 基礎(chǔ)類型和永久性 坡的設(shè)計根據(jù)工程地質(zhì)勘察報告確定，在確保安全的情況下，做到盡可能地經(jīng)濟。 5.3.4 建筑節(jié)能設(shè)計 采用大型玻璃墻，外墻小窗分隔方式。既符合使用要求；也滿足建筑節(jié)能要求。對外墻做法的具體要求如下：采用 200廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 27 頁 加氣混凝土磚；外窗采用中空玻璃；外墻及熱橋采用保溫砂漿保溫。 5.3.5 立面設(shè)計 在滿足 門診 用房各功能需求和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)及周邊環(huán)境的前提下擬設(shè)計為現(xiàn)代式的建筑造型。按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡潔、輕巧。 外墻面依據(jù)醫(yī)院特點，以白色為外墻主要顏色，適當(dāng)配以深色加以點綴。運用鋁板、局部的玻璃幕墻 等不同材料相搭配的方式來裝飾外觀，使建筑達到輕快明朗的效果，以顯示建筑的質(zhì)感。 建筑層高：本項目主樓地上 十層 ，高度約 45m。 5.3.6 內(nèi)部交通設(shè)計 醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的環(huán)節(jié)。在 門診 大樓 入口處左右兩側(cè)設(shè)置三部電梯，其中東端為公用電梯二部，以方便患者前來就診、治療和病房探視；在西端設(shè)一部電梯，以方便醫(yī)生出入和醫(yī)療污物處置，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，形成一個目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越的良好醫(yī)療環(huán)境。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 28 頁 5.4 公用輔助工程 5.4.2 給水 a.生活用水量 生活用水量預(yù)測見表 5-1。 表 5-1 建筑物的用水量表 用水對象 用水量標準 用水單位 數(shù) 每日用水時間（小時） 最高日用水量 (m3) 平均小時用水量（ m3/h） 醫(yī)務(wù)人員 病房 300L/d 100床 24 30 1.25 醫(yī)務(wù)人員 250L/d 220人 8 55 6.88 門診 15L/人次 2000 8 30 3.75 其他用水量 按以上 15%計 19.05 合計 134.05 注：其它用水量包括管道泄漏水量 、澆灑綠地水量、沖洗地面水量、洗車及其其他未可見用水量等。 綜上所述，本建筑物總的最大日生活用水量約為 134.05m3（不包括空調(diào)補水量） b.消防用水量 消火栓系統(tǒng)用水量：按高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范要求，室內(nèi)消火栓用水量 216m3，室外消火栓用水量 324m3， 室內(nèi)自動噴水系統(tǒng)用水量：本建筑物地上部分屬中級危險I 級；地下室屬中級危險 II級，噴水強度為 8L/min m2,作用面積 160m2，火延續(xù)時按 1 小時計，用水量為 90m3。地下室內(nèi)廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 29 頁 柴油發(fā)動機房采用噴霧滅火系統(tǒng)。 室內(nèi)外消防用水量總計為 630m3。 c.水源 本項目用水由 廣水市 市政供水管網(wǎng)可靠提供，并就近于市政管網(wǎng) DN100管接入。 d.給水系統(tǒng) 給水系統(tǒng)分成二大系統(tǒng)，即：五層以下由市政給水管網(wǎng)直供；六層及六層以上采用“泵 -箱”系統(tǒng)供水。本項目給水系統(tǒng)工藝流程為： 市政 給水管網(wǎng)： 1-5層 “泵 -箱”系統(tǒng)生活水池變頻泵 屋頂生活水箱 6 10層 生活水池采用不銹鋼水箱，預(yù)埋在地下。 5.4.2 熱水及飲水系統(tǒng) 用水量： 病床熱水用水量標準（ 60）：病床按 160 升 /床日，醫(yī)務(wù)人員 100升 /班次。門診 10升 /班次。最大小時用水量（ 60）為 26.8m3。 系統(tǒng)分區(qū)： 本項目采用全日制集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 30 頁 水系統(tǒng)分區(qū)一致。 飲水供應(yīng)： 開水采用分散煮沸的方式供應(yīng)，每層設(shè) KSC 6 型電開水器一臺，開水量 55升 /時， N=6千瓦。 5.4.3 空調(diào)冷卻循環(huán)水系 本工程設(shè)集中空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采用一臺冷機組同一臺冷卻塔和循環(huán)水泵對應(yīng)配置，冷卻塔設(shè)在裙房屋頂上，冷水機組設(shè)在地下室內(nèi)，循環(huán)泵設(shè)在地下室泵房內(nèi)。其流程系統(tǒng)如下： 市政給水管 冷卻塔 循環(huán)冷卻水泵 電子水處理儀 冷水機組 冷卻塔風(fēng)機、循環(huán)水泵、電子水處理儀均與相對應(yīng)的冷水機組聯(lián)動。 5.4.4 排水 a.排水體制 排水體制為分流制。 b.污水 1、本項目污水主要為醫(yī)療污水和生活污水，其污水排放總量為 520m3/d（折污系數(shù)取 0.85）。污水排放分成二大系統(tǒng)，即：生活污水經(jīng)室外三格化糞池處理達標后排入室外醫(yī)院污水管網(wǎng)；醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)療污水處理裝置處理達標后排入室外醫(yī)院廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 31 頁 污水管網(wǎng)。 2、醫(yī)療污水處理 醫(yī)院現(xiàn)醫(yī)療污水處理裝置位于院內(nèi)東南角，處理能力為200m3/d，項目建成后將加大醫(yī)院的醫(yī)療污 水量，現(xiàn)處理能力已不能滿足要求，故醫(yī)院已規(guī)劃將醫(yī)療污水處理裝置擴建，處理能力增加 400m3/d，使污水處理能力擴大為 600 m3/d，并與本項目同時實施，以達到環(huán)保要求。醫(yī)療污水處理裝置另作可行性研究報告。擴建污水處理站的方案如下： 工藝技術(shù)參數(shù) 水量 : 400m3/d 20m3/h 調(diào)節(jié)池最短停留時間： 3小時 吹脫池停留時間： 2小時 曝氣池停留時間： 3小時 絮凝池反應(yīng)時間： 30分鐘 沉淀池反應(yīng)時間： 2小時 接觸水泄消毒池反應(yīng)時間： 1.5小時 曝氣池氣水比 : 1:16 噸水消毒耗量 : 18g 噸水耗絮凝劑量 : 10 g 污水處理工藝方案的確定 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 32 頁 由于醫(yī)療廢水經(jīng)前期預(yù)處硬后 ,大部分污染物來自生活系統(tǒng)排水及醫(yī)療污水 ,根據(jù)同類醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù) ,CODcr 濃度為300-375mg/L、 BOD5 濃度為 120-100 mg/L 其 BOD/COD 值約為40%，屬生化性較好的污水，故采用生物膜法中的一種生物接觸氧化法。 醫(yī)院污水總的流程 傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨進行消毒預(yù)處理，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，放射性污水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。以上經(jīng)過預(yù)處理的污水進入綜合污水 處理系統(tǒng)。綜合污水再要據(jù)水質(zhì)水量和排放要求，進行綜合處理達標后，排入城市下水管網(wǎng)。 污水處理站建筑構(gòu)筑物一覽表 名稱 凈尺寸 (m) 容 積 (m3) 外形面積 ( ) 結(jié)構(gòu) 格柵井 1.5 1 2 3 6.74 磚混 調(diào)節(jié)池 4.82 4 3.5 60 67.48 磚混 吹脫池 4 4 3.5 56 89.87 磚混 生化接觸氧化池 5.6 4 3.5 78 120.2 磚混 混合反應(yīng)池 1.2 4 3.5 16 36.8 斜管沉淀池 3.7 4 3.5 52 84.2 消毒接觸池 35 61.4 取樣池 1.5 0.45 1.5 1.01 3.31 控制室 8 2.5 3.3 污泥濃縮池 1.2 4 3.5 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 33 頁 c.雨水 1雨強度 61IL/S ha,降雨厚度 220mm/h。 2設(shè)計參數(shù)： 設(shè)計降雨歷時： t=5min；設(shè)計重現(xiàn)期： p=5a；建筑安全溢流口設(shè)計從現(xiàn)期： p=50a，屋面徑流系數(shù)： =0.9。 3雨水排水系統(tǒng) 屋面雨水采用內(nèi)落式重力流雨水排水系統(tǒng)，由 87 型雨水斗收集經(jīng)雨水管道排至室外雨水井。 5.4.5 供電 a.負荷估算 本項目病床約 100 張 ，總建筑面積約 12500 。取值按照明 65w/ 進行估算，項目用電負荷估算 942.5Kw。 b.負荷等級 本項目消防設(shè)備、應(yīng)急照明、走道照明、手術(shù)室、監(jiān)護病房等重點單位的用電負荷為一級；生活水泵、空調(diào)設(shè)備、電梯等用電負荷為二級；其余用電負荷為三級。 c.電源 本項目用電由 廣水市 供電電網(wǎng) 10KV 雙回路供電，由專用電纜沿 四賢 路敷設(shè)引入本項目變配電室。 d.系統(tǒng)設(shè)計 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 34 頁 1.設(shè)高低壓變配電室，內(nèi)設(shè)二臺 800KVA 變壓器及高低壓柜。 2.高壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運行方式。 3.低壓供電系統(tǒng)采用 TN S接地系統(tǒng)。變壓器及低壓柜中性 線及 PE 線在電源中心點做接地，采用五芯電纜輸出至各個用電點。為滿足用電的可靠性，低壓配電系統(tǒng)采用單母線不分段運行方式。 4.由于醫(yī)院用電的特殊性，建議配置一臺 600KVA 柴油發(fā)電機組，作為應(yīng)急電源。 5.對于一類負荷中的特別重要負荷另增設(shè)不停電電源裝置，以保證用電的可靠性。網(wǎng)絡(luò)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(ICU)、搶救室設(shè) UPS 備用電源，火災(zāi)報警主機自帶備用電池電源。 6.采用低壓靜電電容器集中補償，補償后使 0.4KV側(cè)功率因數(shù)達到 0.90，確保用電質(zhì)量。 e.照明 1.所有房間照明設(shè)計和燈具的選型結(jié)合裝修和 使用功能的特點，其照度標準參照國家照明規(guī)范的中高檔標準值。 2.在相關(guān)房間設(shè)置紫外線燈，觀片燈及手術(shù)室采用專用無影燈具。 廣水市第一人民醫(yī)院門診大樓改擴建項目可行性研究報告 共 66 頁 第 35 頁 3.在各走道、電梯間、護士站等處設(shè)置應(yīng)急照明。在各走道、出入口等處設(shè)置疏散指示燈及出口指示燈，應(yīng)急時間不小于 90分鐘。 f.防雷及接地 1、本項目按二類防雷設(shè)計