工傷管理辦法(1).docx

工傷事故管理辦法一、 目的為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散公司的工傷風險，制定本辦法。二、依據(jù)：本管理辦法依據(jù)工傷保險條例。三、適用對象：適用于為公司全體員工公司工作的已簽訂勞動用工合同和雇傭工。并按公司規(guī)定繳納社會保險的員工。四、一、工傷的認定1、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：A、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； B、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； C、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。2、職工有下列情形之一的，視同工傷：A、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；B、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；C、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 職工有前款第(一)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。2、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：A、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；B、醉酒導致傷亡的；C、自殘或者自殺的。3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、傷殘、死亡等種類。 工傷認定由公司安全環(huán)保部與人力負責,按國家有關法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。四、工傷的申報流程：序員工受工傷-部門上報安監(jiān)部（1、工傷報告；2工傷調查）住院 -人力資源部-社保局調查-工傷鑒定-申請賠付五、其他規(guī)定1、申報責任。部門員工發(fā)生工傷后，部門管理人員必須在24小時內向安監(jiān)部和人力資源部申報工傷。承擔本部門。因遲報、瞞報所致的所有責任的事故責任增加部分由部門負責人承擔；有總經理特批的，按總經理批示執(zhí)行。2、申報范圍：1）、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、事故，因在當日告知公司安全環(huán)保部和人力資源部。 2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。3、申報內容： 1）、事故（疾?。┤说男彰?、年齡； 2）、事故（疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話、人； 3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間； 4）、事故前的具體服務部門及工作性質； 5）、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置； 6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓； 7）、是否有從事該項工作的國家承認的操作證； 8）、工傷的傷勢程度的初步估計； 9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。4、工傷職責：1、部門2、安監(jiān)部3、人力資源部4、財務部 公司安全環(huán)保部是工傷受理部門，受理責任執(zhí)行首問責任制，必須在第一時間進行登記、報告和施救組織。 公司人力資源部為工傷申報部門，負責對當?shù)貏趧颖O(jiān)察部門進行報告并進行理賠，五、 安全事故的分析與處理：1、 公司的安全環(huán)保部負責每起工傷安全事故的調查和處理，填制工傷安全事故分析報告表，并在事故出現(xiàn)后7個工作日內將事故調查報告表轉交給人力資源部予以執(zhí)行。2、 事故報告必須由以下內容組成： 1）、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間； 2）、事故的具體經過； 3）、事故的原因分析； 4）、事故責任的初步認定及理由； 5）、小組的處理意見； 6）、事后的整改與預防措施。六、 工傷事故醫(yī)療補償標準：根據(jù)國家法律規(guī)定補償。當確定為因工負傷后，公司安全環(huán)保部將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：類別 傷情程度 醫(yī)療期 公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇輕傷 一般為皮外傷 7天以內 承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。 享受100%的基本工資 7-30天 享受80%的基本工資 30天以上 享受60%的基本工資重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 12個月 承擔100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。 享受100%的基本工資 2個月6個月 公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。 6個月以上 公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡 承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致：類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇醫(yī)療期：員工受工傷治療、病情康復的時間為醫(yī)療期1、輕傷 一般為皮外傷 7天以內 2、重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 12個月 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔），享受80%的基本工資 26個月 享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。 6個月以上 并解除勞動合同。 死亡 因搶救無效而死亡 承擔相應比例（60%）的搶救費用，并參照市社保局有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。注：公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。七、 工傷安全事故的申報及規(guī)定：1、 工傷安全事故的處理： 1）、所有的在工作場所和工作時間內，因公致傷的先予以處理。 2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預防類似事件再發(fā)生。 3）、工傷安全事故事后對事故當事人的處理：以下處理是否按照公司安全管理制度中事故管理制度執(zhí)行A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫(yī)療費用；B公司保留追究其過失所致的財產損失的權利； C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。 4）、對事故部門主管的處理：A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領導責任。所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰500元；C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款1000元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。八、工傷醫(yī)療費用的報銷：1、 申請報銷時必須準備以下資料準備： 1）、工傷事故當事人的身份證明； 2）、安全環(huán)保部的事故分析報告； 3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.) 4）、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構出具的的醫(yī)療診斷證明；5）、病歷；6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)；7）、費用結算明細表；2、 報銷額度的規(guī)定：本規(guī)定適用于公司支付部分 1）、安全環(huán)保部的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分； 2）、安全環(huán)保部的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行；3）、安全環(huán)保部的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。6）、工傷爭