病例13節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤ppt課件.ppt

患者 女性 55歲 頭部不適一月余就診 實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤是1930年由Courville提出 它是一種生長緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤 由神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞2種成分按不同比例組成 在WHO分型 GG屬神經(jīng)上皮細(xì)胞發(fā)生的腫被定為 級(jí)腫瘤 盡管發(fā)病率低但該腫瘤卻是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)混合性腫瘤 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤多見于兒童及青少年 占兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10 14 隨著檢驗(yàn)檢查技術(shù)的發(fā)展 近年來有升高的趨勢發(fā)病高峰為歲10 20歲 本瘤可發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位 主要發(fā)生于皮層及灰質(zhì)核團(tuán) 顳葉是最常見的發(fā)病部位文獻(xiàn)報(bào)道性別無差異近年國內(nèi)外僅報(bào)道鞍區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤4例 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的影像表現(xiàn)特點(diǎn) 大多病灶為囊實(shí)性 囊變被認(rèn)為是節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的常見表現(xiàn) 出現(xiàn)率約為37 53 鈣化常見 出現(xiàn)率約50 69 主要為點(diǎn)狀或小片狀 腫塊型 囊性病灶內(nèi)合并單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)呈稍長T1 稍長T2信號(hào)增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化 囊性部分無強(qiáng)化 彌漫浸潤型病灶呈大片狀稍長T1 長T2信號(hào) 內(nèi)可出現(xiàn)小的壞死 囊變區(qū) 增強(qiáng)呈散在斑片狀或點(diǎn)狀輕度強(qiáng)化 FMRI MRS NAA輕度降低 無Cho升高的改變而膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為NAA明顯降低 Cho升高 提示神經(jīng)元破壞及細(xì)胞膜增生活Cho Cr比值低于膠質(zhì)瘤 NAA Cr比值高于膠質(zhì)瘤PWI Law等認(rèn)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的MRI相對腦血容量 rCBV 要高于低級(jí)別膠質(zhì)瘤 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 好發(fā)于30一50歲多為條片樣鈣化囊變較少增強(qiáng)多不顯著 多形性黃色星形細(xì)胞瘤 好發(fā)于幕上 大部分顳葉 位置表淺常表現(xiàn)為囊實(shí)性病灶伴壁結(jié)節(jié)增強(qiáng) 但其發(fā)病年齡多18歲下 增強(qiáng)的結(jié)節(jié)鄰近軟腦膜 鄰近腦膜增強(qiáng)可形成 腦膜尾征 鈣化罕見因其瘤細(xì)胞多脂化而切面呈黃色 血管母細(xì)胞瘤 好發(fā)于20 40歲 大部分為大囊小結(jié)節(jié)好發(fā)于幕下小結(jié)節(jié)明顯增強(qiáng) 囊壁一般不增強(qiáng)或有輕微增強(qiáng) 如瘤周或瘤結(jié)節(jié)內(nèi)見蛇形流空血管影 腦膠質(zhì)瘤病 GC在MRI表現(xiàn)為長T1 長T2信號(hào) 其病變范圍廣泛 至少累及2個(gè)腦葉 通常為3葉 以白質(zhì)為主 可同時(shí)累及胼胝體 基底節(jié) 腦干 小腦等 其中侵犯胼胝體最常見 表現(xiàn)為胼胝體彌漫性肥大 境界不清 有報(bào)告GC累及胼胝體可占80 左右病變信號(hào)均勻 很少出現(xiàn)壞死 囊變 鈣化rCBV低于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 綜上所述 GG的影像及臨床表現(xiàn)有一定特點(diǎn)出現(xiàn)以下征象時(shí) 應(yīng)考慮到GG 青少年患者 長期癲癇病史 顳葉占位 病灶周圍無水腫或瘤周水腫很輕微 占位征象不明顯 囊性病灶或病灶囊性部分不強(qiáng)化 實(shí)性部分不同程度強(qiáng)化 CT見到鈣化灶 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用 主要經(jīng)營 網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì) 圖文設(shè)計(jì)制作 發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶 做到讓客戶滿意 致力于數(shù)據(jù)挖掘 合同簡歷 論文寫作 PPT設(shè)計(jì) 計(jì)劃書 策劃案 學(xué)習(xí)課件 各類模板等方方面面 打造全網(wǎng)一站式需求 感謝您的觀看和下載 Theusercandemonstrateonaprojectororco