新舊醫(yī)院會計制度下的藥品會計核算.doc

新舊醫(yī)院會計制度下的藥品會計核算提要藥品是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)工作中必不可少的物資，藥品消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重很大，藥品會計則對藥品起到了重要的核算和監(jiān)督作用。財政部于2010年12月31日頒布，2012年1月1日全面實施的新醫(yī)院會計制度對藥品核算也發(fā)生了變化。本文介紹新舊醫(yī)院會計制度下醫(yī)院藥品會計核算的變化及相應(yīng)的銜接處理，以實現(xiàn)藥品會計在醫(yī)院會計制度改革下的順利過渡。關(guān)鍵詞：藥品會計；會計制度；會計核算中圖分類號：F23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A原標(biāo)題：新舊醫(yī)院會計制度下醫(yī)藥藥品會計核算的變化及銜接處理收錄日期：2011年11月5日藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療活動而儲存的、用于診斷、治療疾病的特殊商品，是提供醫(yī)療服務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)條件和重要手段。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，藥品的消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重很大，對藥品資金管理工作的成效直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。因此，加強藥品的管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點，藥品會計因此為加強藥品管理的需要應(yīng)運而生。藥學(xué)部對醫(yī)院藥品主要是起到事前和事中管理，藥品會計則起到了事后監(jiān)督和核算的作用。一、醫(yī)院會計制度改革背景現(xiàn)在我國醫(yī)院應(yīng)用的會計制度是在1991年1月1日頒布的，由于深化醫(yī)改、財政科學(xué)化和精細(xì)化要求及加強醫(yī)藥經(jīng)濟管理的需求，現(xiàn)行的醫(yī)藥會計制度已經(jīng)表現(xiàn)出種種不適應(yīng)性。對于藥品而言，現(xiàn)行的做法是藥品收支分開核算，加劇了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的假象，同時也不符合取消藥品差價的趨勢。因此，現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度迫切需要予以改革，財政部于2010年12月31日發(fā)布了新醫(yī)院會計制度，自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自2012年1月1日起在全國施行。二、新舊醫(yī)院會計制度下藥品會計核算的變化為了核算反映醫(yī)院的藥品增減變動情況，醫(yī)院會計制度制定了相應(yīng)的會計科目及明細(xì)科目。不同的是新舊制度在某些核算上存在如下差別：一是與藥品相關(guān)的會計科目設(shè)置不同。新醫(yī)院會計制度取消了“藥品”、“藥品進銷差價”、“藥品收入”、“藥品支出”一級科目，但設(shè)置了“庫存物資”科目，其核算范圍有所擴大，包括了原賬中“藥品”、“衛(wèi)生材料”、“低值易耗品”和“其他材料”等一級明細(xì)科目，“藥品”一級明細(xì)科目下再設(shè)置“藥庫藥品”和“藥房藥品”兩個明細(xì)科目，并按中藥、西藥和中成藥來進行明細(xì)核算。另外，此次變化較大的一點是，將原制度藥品售價核算改為了進價核算，即完全取消“藥品進銷差價”此科目。再者，現(xiàn)有的“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”的核算范圍也有所擴大，包括了原有的“藥品收入”、“藥品支出”，避免了“藥品收入”、“藥品支出”這類容易讓人產(chǎn)生錯覺的“收入”和“支出”，結(jié)束了會計賬目上的“藥品收支”的假象，這樣使醫(yī)院的會計科目在核算方面更加簡潔明了，提供的會計核算資料更能真實反映醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的實際情況。二是與藥品相關(guān)的會計核算規(guī)定不同。原醫(yī)院會計制度對藥品管理的原則是：“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”。新制度并沒有單列一項對藥品的管理原則，只是在制度中對所有的庫存物資，包括藥品、衛(wèi)生材料等做了一項統(tǒng)一規(guī)定：存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理，合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。原醫(yī)院會計制度對醫(yī)院藥品按零售價進行核算，實際購進價與零售價的差額為進銷差價。藥庫和藥房都要核算藥品進銷差價，通常一家醫(yī)院都會有西藥庫、中藥庫、西藥房、中心藥房和中藥房，這樣就會導(dǎo)致藥庫和藥房都要計算統(tǒng)計藥品進銷差價，此外，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價率）計算藥品銷售成本。計算藥品綜合差價率的過程也比較復(fù)雜，有時候還需要開發(fā)相關(guān)的軟件或公式來計算，這樣不僅工作量比較大，還經(jīng)常容易發(fā)生混亂的現(xiàn)象。新制度下取消了藥品進銷差價，直接以藥品的進價進行核算藥品的出入庫、領(lǐng)入和發(fā)出，而藥品的售價與進價之間的差額將會體現(xiàn)在醫(yī)療收入中的“藥事服務(wù)費”明細(xì)科目中，這樣可以直觀地反映藥品的來龍去脈，簡化了月末核算藥品銷售工作，改變了現(xiàn)行藥品“以藥養(yǎng)醫(yī)”的假象，符合現(xiàn)行醫(yī)改的要求。三、藥品會計核算變化采取的銜接處理在執(zhí)行新制度前，藥品會計需要會同藥學(xué)部先對本單位藥庫、藥房的藥品進行全面清查、盤點和核實，對于清查出來的藥品盤盈、盤虧、毀損，要按原制度規(guī)定處理完畢。由于新制度未設(shè)置“藥品”、“藥品進銷差價”科目，所以需要進行相關(guān)的銜接處理。另外，還需要藥庫、藥房信息系統(tǒng)予以調(diào)整，在每月的藥品進銷存報表及庫存報表增設(shè)“購進價”欄目，藥學(xué)部上報給財務(wù)部門的藥品財務(wù)報表格式更明晰?，F(xiàn)主要將藥品會計核算變化會計上應(yīng)采取的銜接處理介紹如下：將原賬中“藥品”科目相關(guān)明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資藥品”科目相應(yīng)明細(xì)科目的借方，相應(yīng)的會計處理如下：借：庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥 庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥 庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥 庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥 庫存物資-藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥 貸：藥品-藥庫藥品-西藥 藥品-藥庫藥品-草藥 藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥 藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥 藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥將原賬中“藥品進銷差價”科目相關(guān)明細(xì)科目的余額作為減項轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資-藥品”科目相應(yīng)明細(xì)科目的借方。其中，結(jié)轉(zhuǎn)“藥品進銷差價”是最為關(guān)鍵和復(fù)雜的，現(xiàn)具體的處理如下：第一步，計算差價率西藥差價率=西藥差價/（西藥庫余額+門診西藥房余額+住院西藥房余額）草藥差價率=草藥差價/（草藥庫余額+門診草藥房余額）第二步，計算藥品成本西藥庫藥品成本=西藥庫余額（1-西藥差價率）門診西藥房藥品成本=門診西藥房余額（1-西藥差價率）住院西藥房藥品成本=住院西藥房余額（1-西藥差價率）草藥庫藥品成本=草藥庫余額（1-草藥差價率）門診草藥房藥品成本=門診草藥房余額（1-草藥差價率）第三步，計算藥品進銷差價西藥庫進銷差價=西藥庫余額-西藥庫藥品成本門診西藥房進銷差價=門診西藥房余額-門診西藥房藥品成本住院西藥房進銷差價=住院西藥房余額-住院西藥房藥品成本草藥庫進銷差價=草藥庫余額-草藥庫藥品成本門診草藥房進銷差價=門診草藥房余額-門診草藥房藥品成本第四步，結(jié)轉(zhuǎn)藥品進銷差價借：庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥 庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥 庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-