計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn).doc

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn)為了科學(xué)劃分計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等級，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行），制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)并非醫(yī)學(xué)意義上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)，僅限于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定分級。本標(biāo)準(zhǔn)按人身損害的嚴(yán)重程度分為三級。本標(biāo)準(zhǔn)列舉的是通常情況下計(jì)劃生育手術(shù)可能導(dǎo)致的人身損害；未列出的，可按照本規(guī)定的原則，鑒定處理。計(jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致的人身損害是否屬于并發(fā)癥，須經(jīng)受術(shù)者或施術(shù)機(jī)構(gòu)依法申請，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行），判定計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的等級。一、一級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指因計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的。（一）一級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：死亡，包括手術(shù)當(dāng)時(shí)經(jīng)搶救無效死亡和被鑒定為一級乙等并發(fā)癥后，治療無效死亡。（二）一級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，并且生活完全不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；2臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持。二、二級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或生活不能完全自理的。（一）二級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1.已婚未育婦女因計(jì)劃生育手術(shù)致子宮缺失，雙側(cè)卵巢缺失或嚴(yán)重缺損，存在藥物依賴；2.雙側(cè)睪丸、附睪嚴(yán)重萎縮并喪失功能,存在藥物依賴；3.因計(jì)劃生育手術(shù)引起的敗血癥、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、過敏等導(dǎo)致受術(shù)者雙側(cè)腎功能缺失，必須用透析替代治療。（二）二級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1中期妊娠引產(chǎn)后重度感染或羊水栓塞、氣栓、血栓引起肺功能持續(xù)重度損害；2羊水栓塞、中毒性感染引起持續(xù)性心功能不全，心功能四級或心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；3腎功能部分損害不全失代償；4已婚未育婦女因節(jié)育手術(shù)致雙側(cè)輸卵管和/或單側(cè)卵巢缺損，影響生育；5已婚未育婦女因人工流產(chǎn)手術(shù)，致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷伴繼發(fā)閉經(jīng)，經(jīng)治療不能恢復(fù)而影響生育；6已婚未育婦女子宮頸裂傷、宮頸陰道段伴后穹隆裂傷、子宮破裂，經(jīng)修補(bǔ)后宮頸機(jī)能不全影響生育。（三）二級丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1持續(xù)性心功能不全，心功能三級或心功能二級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；2一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償；3永久性輸尿管或膀胱造瘺。（四）二級丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：存在嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1.皮下埋植等手術(shù)造成受術(shù)者單肢肌力II級，臨床判定不能恢復(fù)的；2.雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍，并伴中度功能障礙。三、三級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。（一）三級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1中期妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導(dǎo)致大、小便障礙；2皮下埋植引起單肢肌力級，臨床判定不能恢復(fù)。（二）三級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1腎功能輕度減退；2一側(cè)睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。（三）三級丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1持續(xù)性心功能不全，心功能二級；2已育婦女雙側(cè)輸卵管缺損；3已育婦女子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，繼發(fā)閉經(jīng)；4已育婦女子宮缺失；5輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；6輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)影響正常生活。（四）三級丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1同側(cè)卵巢和輸卵管缺失，伴輕度功能障礙；2單側(cè)肌力級，臨床判定不能恢復(fù)。（五）三級戊等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1術(shù)后感染，久治未愈；2術(shù)后腸粘連，久治未愈；3術(shù)后引起盆腔靜脈淤血癥、大網(wǎng)膜粘連綜合癥等。四、不按計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理的情形計(jì)劃生育手術(shù)引起受術(shù)者輕微不良后果，經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理，其治療費(fèi)用按照計(jì)劃生育手術(shù)基本項(xiàng)目免費(fèi)原則解決。例如下列情形之一的：（一）計(jì)劃生育手術(shù)引起陰道出血過多、內(nèi)出血或血腫、膿腫、切口疝等，需附加治療的；（二）取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑失敗，再次手術(shù)；（三）長效避孕