當前醫(yī)院財務(wù)會計制度問題及對策的論文

當前醫(yī)院財務(wù)會計制度問題及對策的論文 當前醫(yī)院財務(wù)會計制度問題及對策的論文 摘要 現(xiàn)行的財務(wù)制度對會計要素給出了定義，也對會計要素確認和計量做了規(guī)定，但在規(guī)范會計要素確認和計量標準時，不夠嚴密。隨著醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，十年前制定的醫(yī)院財務(wù)制度、醫(yī)院會計制度存在的固定資產(chǎn)核算和會計報表不完善的不足逐步顯現(xiàn)出來。本文作者試圖分析當前醫(yī)院會計制度的不足，探討完善醫(yī)院會計制度方法的建議。 關(guān)鍵詞 醫(yī)院財務(wù) 會計制度 問題 對策 一、當前醫(yī)院財務(wù)會計制度的不足 1.固定資產(chǎn)核算 （ 1）固定資產(chǎn)計提修購基金后沒有反映固定資產(chǎn)凈值，從而造成醫(yī)院資產(chǎn)不實，會計信息失真。當前醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)按賬面價值的一定比例提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。其實質(zhì)是對固定資產(chǎn)計提 “ 折舊 ” ，固定資產(chǎn)計提的“ 折舊 ” 反映在 “ 專用基金 修購基金 ” 里，但沒有設(shè)置相應(yīng)的“ 累計折舊 ” 科目作為固定資產(chǎn)的減項，以反映固定資產(chǎn)凈值和累計提取修購基金（累計折舊）。從而造成醫(yī)院資產(chǎn)不實，會計信息失真。 (2)未達到固定規(guī)定標準的耐用物資管理混亂。當前 醫(yī)院財務(wù)制度固定資產(chǎn)的標準是指一般設(shè)備單位價值在 500 元以上，專業(yè)設(shè)備單位價值在 500 元以上，使用期限是一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 按這個固定資產(chǎn)標準，醫(yī)院購買的大批家具辦公桌等物資，單位價值雖未達到規(guī)定的標準，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理，那小批或單獨購買的家具辦公桌等物資就可不作固定資產(chǎn)管理。 wWW.11665.COm 這就造成家具辦公桌等有些是固定資產(chǎn)，有些又不是固定資產(chǎn)，容易造成固定資產(chǎn)管 理混亂，賬實不符。 (3)為改善就醫(yī)環(huán)境而進行的門診樓、住院病房等固定資產(chǎn)裝修應(yīng)允許增加固定資產(chǎn)賬面價值。隨著人民群眾對健康的要求逐步提高，醫(yī)院除了提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，還要提供良好的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院一些門診樓，住院病房大多是十多年前甚至幾十年前的舊建筑物，固定資產(chǎn)原值較低，對其裝修不屬于在原有基礎(chǔ)上進行改建、擴展項目，按當前的醫(yī)院財務(wù)制度、醫(yī)院會計制度規(guī)定，其裝修費是不能增加固定資產(chǎn)原值的，這就不能真實反映固定資產(chǎn)價值。 (4)沒有設(shè)置 “ 固定資產(chǎn)減值 ” 會計科目，不能真實反映固定資產(chǎn)價值?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，有些原來貴重的醫(yī)療設(shè)備儀器已明顯減值。如果這些實際上已經(jīng)發(fā)生減值的固定資產(chǎn)，還按購置時確認的原值在固定資產(chǎn)賬面反映，那固定資產(chǎn)價值明顯失真，有違會計信息質(zhì)量要求保證會計信息真實可靠的原則。 2.醫(yī)院會計報表欠缺現(xiàn)金流量表 當前醫(yī)院會計報表主要有資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表等，而作為經(jīng)濟活動規(guī)模巨大的醫(yī)院，有的每年現(xiàn)金流量多達 10 億元以上，醫(yī)院會計報 表體系中缺少了反映醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的重要報表現(xiàn)金流量表，使醫(yī)院會計報表不能全面真實反映醫(yī)院的經(jīng)濟活動。 二、完善醫(yī)院財務(wù)會計制度的對策 1.增設(shè) “ 累計折舊 ” 會計科目 針對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提修購基金后沒有反映固定資產(chǎn)凈值，從而造成醫(yī)院資產(chǎn)不實，會計信息失真的情況，建議醫(yī)院會計增設(shè) “ 累計折舊 ” 科目，具體核算辦法參照企業(yè)會計制度。 2.建議醫(yī)院會計在 “ 固定資產(chǎn) ” 科目下增設(shè) “ 固定資產(chǎn)裝修 ”明細科目核算醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護費用 針對醫(yī)院門診樓、住院病房裝修不屬于在原有基礎(chǔ)上進行改建、擴建項目，按當前的醫(yī)院財務(wù)制度、醫(yī)院會計制度規(guī)定，其裝修費是不能增加固定資產(chǎn)核算，確保固定資產(chǎn)真實性。 比如現(xiàn)行企業(yè)財務(wù)制度規(guī)定 :資產(chǎn)必須是企業(yè)擁有或控制的經(jīng)濟資源；資產(chǎn)必須是能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。在這兩條標準中，恰恰缺少了一個最基本的條件，即作為資產(chǎn)必須是預(yù)期會給企業(yè)帶來經(jīng)濟利益的經(jīng)濟資源。因此，開辦費、待處理財產(chǎn)損失、實際上已經(jīng)沒有任何價值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備、被投資單位經(jīng)營狀況嚴重惡化且不能取得投資收益甚至是造成 投資損失的對外投資、已經(jīng)被其他新技術(shù)所替代的無形資產(chǎn)等，按照現(xiàn)行企業(yè)財務(wù)制度的規(guī)定均確認為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實，企業(yè)提供的財務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實性和可靠性。 建議參照企業(yè)會計標準 固定資產(chǎn)規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果使可能流入企業(yè)經(jīng)濟利益超過了原先的估計，如延長了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實質(zhì)性降低，則應(yīng)當計入固定資產(chǎn)賬面價值。 因此建議在 “ 固定資產(chǎn) ” 科目下增設(shè) “ 固定資產(chǎn)裝修 ” 明細科目，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價值，保證固定 資產(chǎn)價值的會計信息真實可靠。 3.應(yīng)增設(shè) “ 固定資產(chǎn)減值準備 ” 會計科目，以真實反映固定資產(chǎn)價值 建議醫(yī)院會計參照企業(yè)會計準則 資產(chǎn)減值辦法，增加 “ 固定資產(chǎn)減值準備 ” 會計科目進行核算，以真實反映固定資產(chǎn)價值。發(fā)生固定資產(chǎn)減值時借記 “ 其他支出 計提的固定資產(chǎn)減值準備 ”科目，貸記 “ 固定資產(chǎn)減值準備 ” 科目。 4.建