急危重癥病人監(jiān)護.doc

首都醫(yī)科大學臨床教學理論授課教案課程名稱急診醫(yī)學授課題目急危重癥病人監(jiān)護授 課教 師姓名張紅學 生班 組2006級本科定向班學時1.5學時日期職稱副主任醫(yī)師教學目的及重點：掌握：1、 急診ICU的任務，病人收治范圍；2、 急診ICU必備的人員和設備；3、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測的基本指標及意義；4、 常用呼吸功能監(jiān)測指標及意義；5、 機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)。熟悉：1、 常用有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測的項目及意義；2、 無創(chuàng)心功能監(jiān)測項目及意義；3、 危重病患者的營養(yǎng)支持適應癥及支持方法；4、 胃腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥；5、 危重病病人的呼吸支持、氣道管理；6、 氣管插管的適應癥、禁忌癥。了解：常用的消化系統(tǒng)功能監(jiān)測指標、腎功能監(jiān)測指標、凝血功能監(jiān)測指標及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測的指標、意義及監(jiān)測方法。重點：1、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測的基本指標及意義；2、 常用呼吸功能監(jiān)測指標及意義；3、 機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)。難點分析及對策：難點：機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)。對策：通過對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)的多媒課件的演示，加深學生對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)的理解和記憶。結(jié)合病例分析，通過與學生的互動、提問等形式，發(fā)揮學生是學習主題的作用，強化學生對機械通氣的認識，提高學生對機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥，機械通氣的常用模式監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)的理解和掌握。講解由淺入深，動靜結(jié)合，聽說結(jié)合（聽教師講授與學生回答提問結(jié)合）。教學方法手段：方法：班級授課，結(jié)合典型病例分析。手段：1、 利用多媒體演示教學內(nèi)容，結(jié)合圖表、板書，由淺入深，引起學生興趣，便于理解。2、授課過程中穿插典型病例分析，使教學活動生動有趣，活躍課堂氣氛。學科新進展及參考資料：1、 王佩燕主編.急診醫(yī)學(第二版). 人民衛(wèi)生出版社, 2007.432-4522、 沈洪主編.急診醫(yī)學. 人民衛(wèi)生出版社, 2008,304-314授課主要內(nèi)容及時間分配：1、 急診ICU的任務，病人收治范圍，急診ICU必備的人員和設備： 5分鐘 危重病監(jiān)護：critical care 危重病醫(yī)學：critical care medicine2、 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測的基本指標及意義： 3分鐘 心排出量：cardiac output, CO 心臟指數(shù)：cardiac index, CI3、 常用有創(chuàng)性、無創(chuàng)性監(jiān)測的項目及意義： 10分鐘4、 常用呼吸功能監(jiān)測指標及意義： 10分鐘5、 常用的其他器官功能監(jiān)護指標、意義及監(jiān)測方法： 15分鐘消化系統(tǒng)功能監(jiān)測指標： 5分鐘腎功能監(jiān)測指標： 5分鐘凝血功能監(jiān)測指標： 2分鐘中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測： 3分鐘6、 危重病患者的營養(yǎng)監(jiān)測和支持： 8分鐘營養(yǎng)支持適應癥及支持方法： 5分鐘胃腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥： 3分鐘 腸內(nèi)營養(yǎng)支持：enteral nutrition, EN 腸外營養(yǎng)支持：parenteral nutrition, PN7、 危重病患者呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護： 23分鐘呼吸基本參數(shù)的檢測： 8分鐘影像學檢查： 2分鐘血氣分析： 5分鐘機械通氣： 8分鐘械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥： 機械通氣的常用模式、監(jiān)測指標及參數(shù)調(diào)節(jié)： 容量控制通氣：volume control ventilation, VCV 壓力控制通氣: pressure control ventilation, PCV 壓力支持通氣: pressure support ventilation, PSV8、小結(jié)： 2分鐘思考題：1、 呼吸功能監(jiān)測的方法有哪些？各有何意義？2、 呼吸衰竭患者如何進行監(jiān)護？3、 營養(yǎng)支持的適應癥及分類？集體各課或教研室主任意見： 備課比較認真，教案符合大綱的要求，對教學難點的對策進行了詳細的說明，教學內(nèi)容的具體時間安排比較細