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調(diào)解申請書當事人糾紛事實及申請事項:特申請 人民調(diào)解委員會予以調(diào)解。申請人(簽名) 登記日期 年 月 日。民間糾紛受理調(diào)解登記表糾紛類別: 編號:當事人糾紛簡要情況:經(jīng)調(diào)解,于 年 月 日達成如下協(xié)議:協(xié)議履行情況:因調(diào)解不成,于 年 月 日告知當事人 因 ,決定不受理該糾紛,告知當事人 登記人(簽名) 登記日期 年月 日。調(diào) 查 筆 錄時間 地 點事由 參加人當事人筆錄:當事人(簽名) 調(diào)解員(簽名)參加人(簽名) 記錄人(簽名)調(diào) 查 筆 錄時間 地 點事由 參加人被調(diào)查人筆錄:被調(diào)查人(簽名) 調(diào)查人(簽名)記錄人(簽名)人民調(diào)解協(xié)議書編號:當事人糾紛簡要情況:經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:履行協(xié)議的方式、地點、期限:本協(xié)議一式 份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當事人(簽名或蓋章)(人民調(diào)解委員會?。┱{(diào)解員(簽名) 年 月 日回 訪 記 錄當事人 調(diào)解協(xié)議編號回訪事由 回訪時間回訪情況:回訪人(簽名) 年 月 日人民調(diào)解委員會卷 宗卷宗類別:卷 名:年 度: 卷 號:調(diào) 解 員: 調(diào)解日期:立 卷 人: 立卷日期:保管期限:備 注:(此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請告知刪除,文檔可
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