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“ 凍卵 ” 造就 “ 時(shí)光嬰兒 ” 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 女性一生只排 400 多個(gè)成熟卵子,到 30 歲時(shí),潛在卵子總數(shù)量平均還剩 12%。女性超過 35 歲,受孕能力將明顯下降。 過去,如果一個(gè)女人在還沒有生育時(shí)得了惡性腫瘤,或因?yàn)槭聵I(yè)錯(cuò)過了最佳生育時(shí)間,她付出的代價(jià)可能是永遠(yuǎn)失去做母親的權(quán)利。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這一切可能因?yàn)橐豁?xiàng)技術(shù) “ 冷凍卵子 ” 而改變。 時(shí)光嬰兒 多年來,張女士和丈夫一直沒能實(shí)現(xiàn)當(dāng)父母的心愿 。這對(duì)夫婦來到廣東省婦幼保健院生殖中心就診,經(jīng)全面篩查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士患有慢性輸卵管炎,她的丈夫則是重度少弱精子癥患者。 醫(yī)生為張女士進(jìn)行了取卵手術(shù),共獲卵 15 個(gè)。但由于男方應(yīng)激性不射精,難以獲得其精子,體外受精無法順利完成。 “ 為了不浪費(fèi)已取出來的卵子,我們提出一個(gè)可以最大限度減少患者損失的辦法:冷凍卵子。通俗地講,就是把卵子冷凍保存,直到能提供精子時(shí),再復(fù)蘇 凍卵 使用。我們通常把這種通過冰凍卵子孕育的嬰兒形象地稱為 冰寶寶 或者 時(shí)光嬰兒 。 ” 該院生殖中心主任劉風(fēng)華介紹。 經(jīng)夫婦雙方同意,醫(yī)務(wù)人員隨即將張女士的 15 個(gè)卵子進(jìn)行了玻璃化冷凍保存。 2014 年 1 月初,張女士和丈夫決定進(jìn)行體外受精胚胎移植。醫(yī)務(wù)人員解凍了冷凍的全部卵子,發(fā)現(xiàn)共存活 14 個(gè)。 醫(yī)生對(duì)成熟的卵子進(jìn)行了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射受精后,共獲得 6 個(gè)胚胎, 2 個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。于是他們將 2 個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎移植入張女士的子宮內(nèi), 1 個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)張女士成功懷孕了,這成了省婦幼首例凍卵孕育的 “ 冰寶寶 ” 。 據(jù)報(bào)道, 2012 年 8 月和 2013 年 6 月,廣東分別有兩名“ 冰寶寶 ” 誕生,一女一男,目前均身體健康。 2013 年 9月,和 首個(gè)女 “ 冰寶寶 ” 源自同一批卵子的另一個(gè) “ 冰寶寶 ” 也順利出生; 2013 年 11 月,一對(duì)龍鳳胎 “ 冰寶寶 ” 在廣東中山順利分娩。除了廣東,北京、上海、湖北等地也紛紛有 “ 冰寶寶 ” 誕生。 至于國內(nèi)首例 “ 冰寶寶 ” ,則可追溯到 2003 年 8 月。當(dāng)時(shí),北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖與遺傳中心使用解凍卵技術(shù)為15 位女性做了體外受精受孕,胚胎植入體內(nèi)后有 7 例妊娠成功,待產(chǎn)媽媽的年齡在 37 歲到 47 歲之間。國內(nèi)首位 “ 冰寶寶 ” 的媽媽便來自其中,她原是浙江一位不孕婦女,通過“ 凍卵 ” ,成功懷上了一對(duì)雙胞胎。 “ 對(duì)于需提前儲(chǔ)備生育能力 的女性,如因腫瘤需接受放化療的女性,想推遲生育的事業(yè)型女性,或是需要 借卵 的不孕女性,以及在試管嬰兒助孕技術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況等女性,冷凍卵子技術(shù)能助她們圓 媽媽夢(mèng) 。 ” 劉風(fēng)華說。 追蹤凍卵 “ 凍卵 ” 一詞看似近年才躍入大家的視野,但這種技術(shù)已有 28 年的歷史。 1986 年,澳大利亞科學(xué)家于全球首次利用冷凍卵子進(jìn)行體外受精,這是人類史上首例獲成功妊娠的 “ 冰寶寶 ” 。 11 年后,意大利開始嘗試?yán)?“ 凍卵 ” 為不孕不育患者提供輔助生殖治療,一名患有十年輸卵管不孕史的 28 歲女性得以受 益,成功分娩一個(gè)足月健康女嬰。 在英國,首例 “ 冰寶寶 ” 叫艾米麗。 2002 年, 36 歲的佩里和丈夫求子十年未果,即使這種手術(shù)尚未在英國實(shí)施過,他們還是選擇了嘗試。如今,艾米麗已經(jīng) 11 歲了,健康活潑。 劉風(fēng)華介紹,越來越多 “ 冰寶寶 ” 的成功誕生離不開冷凍方法的進(jìn)步。 “ 早期時(shí),專家們采用慢速冷凍法 凍卵 。卵子結(jié)構(gòu)像一個(gè)富含水分的 雞蛋 ,在冷凍過程中容易形成冰晶,破壞其內(nèi)部細(xì)微的結(jié)構(gòu),因而當(dāng)時(shí)胚胎的存活率和妊娠率較低。 ” 2000 年前后,日本科研人員發(fā)明了一種快速的 “ 玻璃化冷凍法 ” 。這 種方法能讓卵子在 1 秒鐘內(nèi)將溫度由 37 降到零下 196 ,卵子迅速成為玻璃化狀態(tài),其間不會(huì)形成冰晶。解凍后,卵子的復(fù)蘇率達(dá)到 80%以上,相比慢速冷凍法提高了 30%。 隨著技術(shù)成熟, “ 凍卵 ” 在德國、奧地利、瑞士等國家得到較好的應(yīng)用,以色列甚至為其女性公民免費(fèi)冷凍卵子。 有人甚至對(duì) “ 凍卵 ” 表現(xiàn)出狂熱的態(tài)度。據(jù)媒體報(bào)道,薩拉 伊麗莎白是一位從事健康醫(yī)學(xué)報(bào)道的美國記者,今年 42 歲的她幾年前開始陸續(xù)接受 5 次 “ 取卵 ” ,耗資 5 萬美元冷凍了 70 枚卵子,還為此寫了一本書。她在書中說:“ 我并非贊同要等到 60 歲 再生孩子,但如果女性能借此換取幾年時(shí)光來打拼事業(yè)或找到合適伴侶,這就是一項(xiàng)超值的交易。 ” 伊麗莎白還明確表示,卵子冷凍技術(shù)應(yīng)該成為每個(gè)父親給 30 歲女兒的生日禮物,并稱這能解決單身女性面臨的尷尬難題,讓其享有和男性一樣自主決定生育年齡的話語權(quán)。爭(zhēng)議凍卵 據(jù)統(tǒng)計(jì),截至 2006 年,全球共有 3 萬到 5 萬名 “ 冰寶寶 ” 順利出生。然而在 “ 凍卵 ” 熱的背后,爭(zhēng)議不斷。 “ 冰寶寶 ” 是否健康?這項(xiàng)技術(shù)的安全性如何? 據(jù)劉風(fēng)華介紹,有研究分析 1986 年 2008 年的 58 篇報(bào)道,包括 936 例活產(chǎn)嬰兒( 308 例來自慢速冷凍, 616 例來自玻璃化冷凍, 12 例使用了兩個(gè)方法),發(fā)現(xiàn)僅 1.3%有出生缺陷,并不比總?cè)巳旱某錾毕萋矢?。再以?2000 例卵子冷凍嬰兒出生的意大利為例,尚未見先天缺陷率上升的報(bào)道。 “ 到目前為止,卵子冷凍技術(shù)的安全性得到廣泛認(rèn)可。 ” 劉風(fēng)華表示, “ 據(jù)多項(xiàng)較大樣本的研究顯示, 冰寶寶 與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷、染色體缺陷及發(fā)育缺陷等方面無明顯差別。 ” 不過她也坦言,仍有許多關(guān)于 “ 凍卵 ” 的難題未解,“ 比如,部分冷凍卵子復(fù)蘇后,無法與精子結(jié)合;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不 能順利著床。 ” 劉風(fēng)華表示:“ 這或許與溫度變化、冷凍保護(hù)劑毒性等因素改變卵子的內(nèi)在物質(zhì)有關(guān),但至今無法確定。 ” 不過劉風(fēng)華仍認(rèn)為,我國有必要依托卵子冷凍技術(shù)建立卵子庫。 “ 冷凍卵子存在著廣泛的應(yīng)用前景,對(duì)于想延后生育的職業(yè)女性、患某些腫瘤需要手術(shù)或化療的
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