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藥品存放不當(dāng)或儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久,會(huì)變質(zhì)、失效,甚至產(chǎn)生毒性,所以儲(chǔ)存藥品應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)在避光、陰涼干燥處保存藥品一般應(yīng)避免光照和溫?zé)岘h(huán)境,在陰涼干燥處保存;少數(shù)藥品需要冷藏保存,應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求處理,但注意不要將藥品放入冷凍層中。(2)保留原包裝和藥品說(shuō)明書(shū):藥品應(yīng)保存在原始包裝中,防止混淆;藥品說(shuō)明書(shū)必須與藥品放在一起。(3)藥品外標(biāo)簽應(yīng)保存完整:藥瓶或藥盒等外標(biāo)簽上有藥品名稱、服用方法、有效期等重要信息,要完整保留。(4)備藥量適當(dāng):家庭備藥除個(gè)別需要長(zhǎng)期服用的品種外,不需要大量?jī)?chǔ)備,一般夠三五日用量即可,以免失效造成浪費(fèi)。(5)定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量:建議至少三個(gè)月清理一次,以防藥品過(guò)期或變質(zhì)。應(yīng)該經(jīng)常注意檢查藥品外觀形狀有無(wú)異常。(6)應(yīng)當(dāng)分門別類儲(chǔ)存。例如,存放時(shí)將內(nèi)服藥和外用藥分開(kāi);急用藥和常用藥分開(kāi);老人用藥和兒童用藥分開(kāi)。注意所有藥品都必須放在兒童不易拿到的地方,以免誤服,造成傷害-溫度一般在藥品說(shuō)明書(shū)比較靠后的位置,會(huì)有專門的一欄“【貯藏】”項(xiàng),列出藥品的存儲(chǔ)條件,有些藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)注明貯存的溫度范圍,但有些則使用的是名詞術(shù)語(yǔ),這些名詞術(shù)語(yǔ)都有其嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的存儲(chǔ)要求。陰涼處:系指不超過(guò)20;涼暗處:系指避光并不超過(guò)20;冷處:系指210;常溫:系指1030。如果貯藏項(xiàng)沒(méi)有規(guī)定存儲(chǔ)溫度的一般系指常溫。尤其是要注意的是, 有些需要在冷處保存的生物制劑不能冰凍 ,冰凍后再溶解,藥品在凍融過(guò)程中,會(huì)造成藥品效價(jià)的降低,影響藥品療效。避光有些藥品對(duì)光線比較敏感,暴露在光線下會(huì)分解,因此需要用不透光的容器保存。此類藥品一般以靜脈注射液比較多見(jiàn),患者不太會(huì)帶回家自行使用。如果是口服的藥品,這類藥品通常會(huì)放在棕色容器或用黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器中?;颊咴诖蜷_(kāi)包裝后的使用過(guò)程中也應(yīng)注意避光保存,比較常見(jiàn)的有各類止咳用的糖漿和藥水。密閉和密封密閉和密封要求,雖然僅一字之差,但儲(chǔ)存條件卻是大有不同。密閉:系指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入,是一般藥品儲(chǔ)存最基本的要求。密封:系指將容器密封,以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。有密封要求的藥物多具有揮發(fā)性或特殊氣味,吸潮易變質(zhì)或降解的特點(diǎn)。開(kāi)封前后要求不同還要提醒患者的是,有些藥品在開(kāi)封前長(zhǎng)期保存和開(kāi)封使用后短期存儲(chǔ)要求是不一樣的。以糖尿病患者使用的胰島素為例,目前比較常用的優(yōu)泌林和諾和靈,在使用前要求28冰箱冷藏,不得冷凍,一經(jīng)使用后,以28天到6周不等為限期,只需25以下保存即可。其他安全注意事項(xiàng)藥師不建議患者將藥品存放在廚房、浴室等這些濕度較大的地方。家里有幼兒、低齡兒童的,也建議不要把藥品存放在他們能輕易拿到的地方。有些急救用藥應(yīng)當(dāng)存放在患者比較容易拿到的位置,以備不時(shí)之需。-應(yīng)進(jìn)冰箱的藥品針劑:主要是糖尿病患者使用的胰島素。如果外出,胰島素可保存在室溫25以下,時(shí)間大約6周。搽劑:使用后應(yīng)擰緊瓶蓋,放置于冰箱中冷藏。外用藥品:滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等?;鞈覄阂苑勰钍⒀b在容器內(nèi)的藥品,在未沖泡的狀態(tài)下,室溫下的保存期為標(biāo)示的有效期。一旦加水后,其保存期限已縮短,一般不超過(guò)15天,因此應(yīng)該放置在冰箱中冷藏。栓劑:栓劑因氣溫過(guò)高可出現(xiàn)軟化而不易使用,在夏天高溫時(shí),栓劑可放置在冰箱中,或使用前放入冰箱,等硬化后取出使用。不宜進(jìn)冰箱的藥品液體制劑:一般指止咳糖漿、抗過(guò)敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿,這些糖漿制劑開(kāi)瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi),只要在室溫下保存即可。因?yàn)榇蟛糠忠后w制劑在過(guò)低的溫度下,可能會(huì)降低藥物的溶解度,導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符。乳膏劑:外用的乳膏保存溫度過(guò)低可引起基質(zhì)分層,影響軟膏的均勻性與藥效。因此,軟膏不宜放于冰箱冷藏保存,室溫中存放即可。 另外還有對(duì)標(biāo)示有“密閉,冷處貯藏”的藥品也要保存冰箱?。òㄗ⑸溆妙^孢哌酮鈉的一些注射針劑和人血白蛋白等一些生物制品)需要避光保存的藥品:心血管系統(tǒng)藥物,如:尼莫地平、硝普鈉、腎上腺素等 抗菌藥物:喹諾酮類(見(jiàn)光分解產(chǎn)物有毒)、頭孢美唑(見(jiàn)光氧化)維生素類:維生素C(氧化性強(qiáng)見(jiàn)光易分解)抗腫瘤藥物:順鉑(變黃,金屬鉑析出)、卡鉑、奧沙鉑等注射以上藥物時(shí)也要注意避光。需要嚴(yán)格密封的藥物: 遇濕容易變性的有酵母片、復(fù)方甘草片、含碘喉片、維生素氐片、顛茄片、各種膠丸和膠囊; 吸潮易變質(zhì)的有阿司匹林,助消化藥,各種酶如淀粉酶、胰酶等的片劑; 遇空氣風(fēng)化的如硫酸鎂; 容易揮發(fā)的有酒精、香精、酒精配制的制劑等; 在空氣中易氧化的如魚(yú)肝油等;開(kāi)封后 保存時(shí)間有效期口服糖漿:兒童藥物以口服糖漿居多,如退燒藥美林、止咳化痰藥易坦靜、感冒藥三風(fēng)友,這些藥對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)很常見(jiàn)。而這些藥包裝量很大,拆封后需要放在陰涼處保存。藥師提醒:已經(jīng)拆封即使在有效期內(nèi),這類藥品建議夏天1個(gè)月內(nèi)使用完,冬天3個(gè)月內(nèi)使用完。再次服用時(shí)應(yīng)對(duì)照光線看,觀察溶液是否澄清,如果出現(xiàn)氣泡、變色、結(jié)晶或有沉淀物,表明糖漿液已有酸敗現(xiàn)象,已經(jīng)變質(zhì),不能再服用。 顆粒劑:顆粒劑也是兒童常用藥的主要?jiǎng)┬?,如感冒藥小兒氨酚黃那敏顆粒、補(bǔ)鈣藥小兒碳酸鈣D3顆粒、抗菌藥阿奇霉素顆粒劑等。由于顆粒劑開(kāi)封后容易受潮,同樣按照說(shuō)明書(shū)的保存條件要求,應(yīng)放在陰涼干燥處保存,建議1個(gè)月內(nèi)使用完,如出現(xiàn)吸潮、結(jié)塊等現(xiàn)象就不宜再繼續(xù)使用了。片劑:藥片拆封后的使用期限一般為半年,但兒童服用藥片時(shí)經(jīng)常需要掰服,掰開(kāi)后的藥片穩(wěn)定性大大降低,建議掰服剩下的藥片24小時(shí)內(nèi)使用完。保存片劑也要注意,如果保存環(huán)境不當(dāng),很容易受潮。如果片劑出現(xiàn)變色,出現(xiàn)霉點(diǎn)、斑點(diǎn)等都不能再用。滴眼液、眼膏劑:中國(guó)藥典2015年版明確規(guī)定,滴眼液、眼膏劑等眼用制劑拆封后的使用期限最多不超過(guò)4周。若藥品性狀發(fā)生變化,出現(xiàn)絮狀、沉淀等,則不宜再使用。膠囊劑:膠囊劑開(kāi)封后易吸潮粘連,一般建議3-6個(gè)月內(nèi)使用完?!鞍逖b”藥:也稱鋁塑裝藥,膠囊或藥片被封在獨(dú)立的塑料泡中。這種藥物的使用是將膠囊或藥片從塑料泡中擠出來(lái)
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