2019年有關醫(yī)藥市場的調研報告.docVIP

2019年有關醫(yī)藥市場的調研報告 一、現(xiàn)狀 （一）農村市場藥品供銷渠道混亂。 目前農村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農村無證經營現(xiàn)象十分嚴重。一方面在供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅動，在采購藥品時只問價格不看質量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農村零售商業(yè)超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名，暗地里經營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。 （二）農村市場藥品質量低劣。 近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營，只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫(yī)藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗，憑借各種社會關系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農村地區(qū)。造成廣大農村地區(qū)藥品質量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。 （三）農村市場藥品價格混亂。 農村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。 （四）農村市場藥品管理松弛。 由于農村市場面積寬廣，村落分散，經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農村許多地區(qū)藥品經營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔。 農村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農村中的聲譽，造成了農民群眾購藥的困惑和困難，同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農民買藥的困難。 二、癥結 農村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。 第一、農村醫(yī)藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫(yī)藥市場，造成了原有的農村醫(yī)藥批發(fā)機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。 舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應基本處于無秩序狀態(tài)。 第二、隨著經濟利益的驅動，經濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現(xiàn)在農村市鎮(zhèn)藥店已經很多，有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農民帶來了很大的不便。 第三、各種經濟成份自成體系，各類經濟成份連鎖網(wǎng)絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農村醫(yī)藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務、特別是傳統(tǒng)的服務項目卻很難購到和滿足。 第四、經濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領農村醫(yī)藥市場，造成農村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。 第五、在農村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經濟負擔過重，影響了業(yè)務的正常開展。為了提高經濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經濟利益的驅動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。 我們認為這許多因素歸結起來，基本上可分解為兩個方面。一、農村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范；二、農村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。 三、初探 農村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經引起許多領導的重視?？h級藥品監(jiān)管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。 一、建國初期，由于農村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構下伸農村，解決了農村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農村的合作化運動，農村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經濟統(tǒng)一管理下，農村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經濟建設的發(fā)展，農村中心集鎮(zhèn)由國營經濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領導和管理。農村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統(tǒng)一領導下，農村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農村經濟建設發(fā)生了翻天復地的變化，農村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農村的實際情況農村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結構，網(wǎng)點設置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領農村醫(yī)藥市場。農村行政機構的改革，特別是以經濟自然流向為指導，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構，精簡行政人員，提高社會經濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領農村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫(yī)藥市場這從根本上解除農村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。 我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農村經濟最基層的中心地，也是各農村村落人流的中心，也是目前我國農村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。 二、建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認為這個經驗實得大型醫(yī)藥集團占領農村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應該在農村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉失靈，既造成經濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農村中心集鎮(zhèn)人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結合，身在農村了解農村市場的需要，多備品種能夠適應農村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點的需要。同時農民