舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響.doc

舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響趙巧玉王麗【摘要】目的探討舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法采用方便抽樣法獲取乳腺癌改良根治術(shù)后住院化療患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予化療全程的舒適護(hù)理。采用歐洲癌癥研究和治療組織癌癥患者生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查QLQC30、住院患者焦慮和抑郁評(píng)分表（HADS）和自編護(hù)理工作滿意度調(diào)查表定期對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果干預(yù)前兩組病人的生活質(zhì)量比較差異無(wú)顯著性意義（P0.05）；干預(yù)后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）,干預(yù)后干預(yù)組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P0.05），對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P0.05).Aftertheinterventiongroupcomparedthequalityoflifeofpatientstherewasasignificant(P0.05),aftertheinterventionintheinterventiongrouptheincidenceofdepressionandanxietytheratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P0.01),thenursingjobsatisfactionwassignificantlyhigher(P0.05）。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予化療全程的舒適護(hù)理。采用歐洲生活質(zhì)量協(xié)作組癌癥核心量表QLQ-C30、住院患者焦慮和抑郁評(píng)分表（HADS）和護(hù)理工作滿意調(diào)查表定期對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。1.3評(píng)定量表1.3.1歐洲癌癥研究和治療組織癌癥患者生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查（QualityofLifeQuestionnaireCore30,QLQC30）,此問(wèn)卷為自我報(bào)告形式，共30個(gè)項(xiàng)目，包括5個(gè)功能量表：身體功能（PF）、角色功能（RF）、認(rèn)知功能（CF）、情緒功能（EF）、社會(huì)功能（SF），3個(gè)癥狀量表：疲乏（FA）、疼痛（PA）、惡心嘔吐(NV)，一個(gè)整體生活質(zhì)量量表（GQL）。其中功能量表的得分越高，表示生活質(zhì)量狀況越好，癥狀量表得分越高，表示生活質(zhì)量狀況越差3。1.3.2綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)：由Zigmond和Snaith于1983年創(chuàng)制，主要用于綜合醫(yī)院患者中的焦慮、抑郁情感的篩查，以10分作為焦慮或抑郁的臨界值，其敏感性和特異性較好4。1.3.3自編護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。1.4結(jié)果干預(yù)后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）見(jiàn)表1,干預(yù)后干預(yù)組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P0.05）見(jiàn)表2，對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P0.05）見(jiàn)表3。表1QLQC30（生活質(zhì)量總評(píng)價(jià)的改變）(s)項(xiàng)目健康狀況29生活質(zhì)量30干預(yù)組4.6251.6254.5731.665對(duì)照組3.72.0613.6921.976P0.05表2住院患者焦慮和抑郁評(píng)分表（HADS）（例）組別正常輕度抑郁中度抑郁嚴(yán)重抑郁對(duì)照組1151311干預(yù)組34600P0.05表3自編護(hù)理工作滿意度調(diào)查表（例）組別滿意較滿意不滿意干預(yù)組4000對(duì)照組3541P0.05）；干預(yù)后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）,干預(yù)后干預(yù)組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P0.05），對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P0.05）。表明將舒適護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù)后患者的化療全程中，有效提高了患者的生活質(zhì)量，減少了焦慮和抑郁的發(fā)生率，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。本研究雖然取得良好的效果，但由于病例數(shù)較少，對(duì)于舒適護(hù)理干預(yù)的長(zhǎng)期效果還有待于繼續(xù)觀察。4小結(jié)本研究表明采用舒適護(hù)理模式，從病人的生理、心理、社會(huì)支持和宗教四個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)用護(hù)理程序，通過(guò)改善化療環(huán)境，給予心理護(hù)理，針對(duì)病人的具體情況對(duì)化療產(chǎn)生的副反應(yīng)采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，可以提高病人的生活質(zhì)量。（投稿于中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志待發(fā)表）參考文獻(xiàn)1梁曉坤，陳永寧.乳腺癌患者的生活質(zhì)量J.國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2001，20（6）：258-261.2龔幼龍，嚴(yán)非.社會(huì)醫(yī)學(xué).第二版.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社。2005：373蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式，臺(tái)灣華杏出版股份有限公司，1998：5-9.4OlschewskiM,SchulgenG,SchumacherM,etal.QualityoflifeassessmentinclinicalcancerresearchJ.BrJCancer,1994,70:1-5.5舒良