WPBL 教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的研究.doc

WPBL教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的研究龍小山，魏桂芬，陸予云，羅健留，陳冬雁（廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院，廣東從化510925）摘要目的：探討WPBL教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的效果。方法：在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行WPBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)比研究，并通過閉卷考核和問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：WPBL教學(xué)組的考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，問卷調(diào)查顯示：88%以上的學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。結(jié)論：WPBL教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和分析解決問題的能力，WPBL教學(xué)能夠提高病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞WPBL；病原生物與免疫學(xué)；教學(xué)效果；傳統(tǒng)教學(xué)法ResearchofWPBLteachingmethodinpathogenandimmunologyinhighervocationalnursingprofessionLONGXiao-shan，WEIGui-fen，LUYu-yun，LUOJian-liu，CHENDong-yan（ConghuaBranch，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510925，Guangdong，China）Abstract：Objective：ToexploretheeffectofWPBLteachingmethodinpathogenandimmunologyinhighervocationalnursingprofession.Methods:WPBLteachingmethodwascomparedwithtraditionalteachingmethodinpathogenandimmunology,Theteachingeffectwasevaluatedbytestandquestionnaire.Results:WPBLgrouptestscoresarehigherthantraditionalgroupand88.9%ofstudentsaresatisfiedwithWPBL.Conclusion:WPBLteachingcanimprovestudentslearninginterests,self-learningabilityandproblemsolvingskillsandenhancetheteachingqualityof“pathogenandimmunology”KeyWords:WPBL；pathogenandimmunology；Teachingeffects；traditionalteachingmethodPBL(Problem-basedlearning)即“基于問題式學(xué)習(xí)”或“以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)”是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)的一種自主學(xué)習(xí)模式1。近年來，隨著以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的的現(xiàn)代信息技術(shù)以及現(xiàn)代教與學(xué)理論的迅猛發(fā)展，結(jié)合PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，一種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題學(xué)習(xí)（WPBL）教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生2。我院護(hù)理專業(yè)2010年評(píng)為廣州市高職高專院校示范性建設(shè)專業(yè)，病原生物與免疫學(xué)課程作為高職護(hù)理教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，其基本理論、基本知識(shí)和基本技能不僅要為病理學(xué)、藥理學(xué)等后繼課程服務(wù)，更重要的是為臨床護(hù)理課程服務(wù)4。其免疫學(xué)部分內(nèi)容深?yuàn)W抽象，病原學(xué)生物部分內(nèi)容繁多，教師難教，學(xué)生難學(xué)，學(xué)生容易失去學(xué)習(xí)興趣。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果，利用學(xué)院成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，筆者嘗試在2009級(jí)高職高專層次護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)課程中部分內(nèi)容采用WPBL教學(xué)法研究。一、材料與方法（一）材料。1.研究對(duì)象。本校2009級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生72名，隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用WPBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法(LBL)。2.教材與教學(xué)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均選取劉榮臻主編的病原生物與免疫學(xué)（第2版）教材第八章“超敏反應(yīng)”、第十七章“消化道感染細(xì)菌”、第二十八章“肝炎病毒”為教學(xué)內(nèi)容，完成3輪各3學(xué)時(shí)的對(duì)比教學(xué)。通訊作者基金項(xiàng)目2009國(guó)家教育部高職高專教學(xué)質(zhì)量研究重點(diǎn)資助課題（No.Z0908）；廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院振興工程期重點(diǎn)資助項(xiàng)目（No.2011007）作者簡(jiǎn)介龍小山，男，碩士，講師，主要研究方向：病原生物與免疫學(xué)教學(xué)研究（二）方法。1.教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用WPBL教學(xué)法。具體過程如下：（1）將實(shí)驗(yàn)組36名學(xué)生分成6組，每組6人；（2）精心編制臨床案例和設(shè)置相應(yīng)問題制作成網(wǎng)絡(luò)課件提前一周提供給學(xué)生；(3)以學(xué)習(xí)小組為單位搜集信息、檢索資料并分析、討論，解決問題；（4）教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予協(xié)助和引導(dǎo)（5）教師組織學(xué)生進(jìn)行專題總結(jié)和評(píng)價(jià)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。2.教學(xué)評(píng)價(jià)。課后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行課堂內(nèi)容測(cè)試，考卷從題庫中抽取，閉卷考試。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷中的問題采取“是”或“否”的方式回答，共發(fā)放36份，全部收回。3.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS13.0對(duì)考試成績(jī)和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析二、結(jié)果（一）考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。由表1可見，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組有2次考試平均分差異非常顯著（Pb、Pc0.01），有1次無明顯差異（Pa0.05），實(shí)驗(yàn)組成績(jī)均高于對(duì)照組。表1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試成績(jī)平均分比較組別n平均成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）t值P值實(shí)驗(yàn)組a3661.3412.311.340.08對(duì)照組a3658.1513.17實(shí)驗(yàn)組b3678.4215.222.850.007對(duì)照組b3669.6713.45實(shí)驗(yàn)組c3676.1715.393.180.002對(duì)照組c3666.3814.19注：a為超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容；b為消化道感染細(xì)菌教學(xué)內(nèi)容；c為肝炎病毒教學(xué)內(nèi)容由表2可見，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組3次考試成績(jī)及格率有明顯差異（Pa、Pb、Pc0.05），實(shí)驗(yàn)組及格率均于高對(duì)照組。表2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試成績(jī)及格率比較組別n及格人數(shù)及格率x2值P值實(shí)驗(yàn)組a362980.56%8.4250.038對(duì)照組a362466.67%實(shí)驗(yàn)組b363391.67%9.0130.030對(duì)照組b362775.00%實(shí)驗(yàn)組c363288.89%8.8250.041對(duì)照組c362775.00%注：a為超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容；b為消化道感染細(xì)菌教學(xué)內(nèi)容；c為肝炎病毒教學(xué)內(nèi)容（二）PBL教學(xué)評(píng)價(jià)反饋結(jié)果。由表3結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)方法、教學(xué)效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)學(xué)生能積極主動(dòng)參與到WPBL教學(xué)中；并認(rèn)為WPBL教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。表3WPBL教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查項(xiàng)肯定回答（%）（1）你認(rèn)為WPBL教學(xué)方法是不是一種好的教學(xué)方法？34（94.4%）（2）你對(duì)本門課程學(xué)習(xí)中使用WPBL教學(xué)法是否有興趣？32（88.9%）（3）WPBL教學(xué)中除教材外你是否使用過其他參考書和資料？31（86.1%）（4）你認(rèn)為WPBL學(xué)習(xí)中所占據(jù)的時(shí)間是否值得？31（86.1%）（5）WPBL學(xué)習(xí)中是否具有寬松的學(xué)習(xí)討論氛圍？32（88.9%）（6）你認(rèn)為同學(xué)間的協(xié)助是否對(duì)問題的解決有促進(jìn)作用？33（91.7%）（7）你在小組討論中發(fā)言是否積極？29（80.6%）（8）通過WPBL教學(xué)是否對(duì)所學(xué)知識(shí)更具深刻印象？31（83.3%）（9）WPBL教學(xué)能否提高你的學(xué)習(xí)興趣？34（94.4%）（10）WPBL教學(xué)能否提高你的自學(xué)能力？32（88.9%）(11)WPBL教學(xué)能否提高你解決問題的能力？32（88.9%）（12）WPBL教學(xué)能否提高你的邏輯推理和口頭表達(dá)能力？31（86.1%）（13）你認(rèn)為教師在WPBL教學(xué)中是否起到了主導(dǎo)作用？14（38.9%）三、討論（一）WPBL教學(xué)組與LBL教學(xué)組的考試成績(jī)分析?？荚嚦煽?jī)結(jié)果顯示，WPBL組及格率高于LBL組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有差異性（Pa、Pb、Pc0.05）（見表2），其中在消化道感染細(xì)菌和肝炎病毒教學(xué)內(nèi)容中，WPBL教學(xué)組考試成績(jī)明顯優(yōu)于LBL組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著差異性（Pb、Pc0.01）（見表1），這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)相一致。而在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中，并沒有明顯提高學(xué)生成績(jī)（Pa0.05）。由此可見WPBL教學(xué)法在免疫學(xué)部分內(nèi)容教學(xué)中效果較為局限4。其原因可能與免疫學(xué)基礎(chǔ)具有概念多、內(nèi)容抽象、整體性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn)，學(xué)生難于掌握有關(guān)。有學(xué)者提出,醫(yī)學(xué)院校前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中應(yīng)注重學(xué)科系統(tǒng)性，加強(qiáng)傳統(tǒng)教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，彌補(bǔ)PBL教學(xué)的不足5。在WPBL教學(xué)中，教師應(yīng)穿插傳統(tǒng)教學(xué)模式，系統(tǒng)地講解某些概念和基礎(chǔ)理論知識(shí)，在提高學(xué)生解決問題能力的同時(shí)，能構(gòu)建一個(gè)完整的知識(shí)體系。（二）WPBL教學(xué)組學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)法評(píng)價(jià)分析。WPBL教學(xué)組學(xué)生普遍認(rèn)為PBL教學(xué)能提高自己的學(xué)習(xí)興趣，自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)力，像“病原生物與免疫學(xué)”這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在課堂上大量給學(xué)生灌溉一些基礎(chǔ)理論知識(shí)，不能將理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常常覺得枯燥乏味，失去學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致整個(gè)課程學(xué)習(xí)效果差。而在WPBL教學(xué)中，教師精心編制一些真實(shí)的案例和問題，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)結(jié)合，學(xué)生則通過分析真實(shí)地臨床案例和解決日后工作中可能遇到的問題，很容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中，編制了一個(gè)注射青霉素導(dǎo)致過敏性休克的案例。并設(shè)計(jì)了一些相關(guān)問題，如“過敏性休克癥狀有哪些以及致病原因？”、“在注射青霉素時(shí)為何應(yīng)先做皮試？”“出現(xiàn)藥物過敏性休克應(yīng)怎樣搶救？”學(xué)生通過閱讀案例和問題后聯(lián)想到自己今后工作中遇到此類情況應(yīng)怎么處理,則會(huì)積極地閱讀課本和查找相關(guān)資料來認(rèn)真分析案例，并解決相應(yīng)的問題。在整個(gè)PBL教學(xué)過程中，無形地激發(fā)了學(xué)生對(duì)“病原生物與免疫學(xué)”課程的興趣，在回答和解決相關(guān)問題時(shí)，極大地提高了學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，同時(shí)也為后續(xù)的專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（三）WPBL教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題與解決方法。在護(hù)理專業(yè)“病原生物與免疫學(xué)”教學(xué)中初次嘗試了WPBL教學(xué)模式，在教學(xué)過程中也暴露出一些問題。例如，有少部分學(xué)生參與積極性不高，沒有按照要求去認(rèn)真分析案例和不愿查找資料來解決相關(guān)問題，針對(duì)這種情況，我們?cè)诟鱾€(gè)學(xué)習(xí)小組中挑選一位責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)組長(zhǎng)，充分發(fā)揮組長(zhǎng)的學(xué)習(xí)帶頭和督促作用，使小組成員都能積極地參與進(jìn)來。在討論和總結(jié)中，則有部分同學(xué)發(fā)言積極性不高，我們采取了積極發(fā)言者在平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)中加分等措施來鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言。WPBL教學(xué)中學(xué)生容易忽略掉某些基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師在總結(jié)和評(píng)價(jià)中應(yīng)注意穿插給學(xué)生講解部分理論基礎(chǔ)知識(shí)。WPBL教學(xué)中學(xué)生查找資料分析和解決相關(guān)問題將占有一定學(xué)習(xí)時(shí)間，在教學(xué)中則選擇性挑選一些章節(jié)安排WPBL教學(xué)，要求學(xué)生合理分配學(xué)習(xí)時(shí)間，以獲得有效的WPBL教學(xué)效果。在今后的教學(xué)過程中我們應(yīng)不斷探索、不斷總結(jié)，充分發(fā)揮WPBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，使其更好地適應(yīng)培養(yǎng)高技能護(hù)理人員的需要。四、結(jié)語高等職業(yè)教育的理念是注重學(xué)生能力培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定分析解決問題能力高技術(shù)型人才，高職的教學(xué)改革原則是基礎(chǔ)理論課程教學(xué)以應(yīng)用為目的，必需、夠用為度6。而WPBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生分析解決問題能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用。我們認(rèn)為WPBL教學(xué)適合在高職教育各門課程中的教學(xué)。參考文獻(xiàn)1RhemJ.Problem-basedlearningAnIntroductionJ.TheNationalTeachingLearningForum,1998，8（1）：1.2王超杰，王曼華，周一渡，等.WPBL教學(xué)