藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度.doc

。 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度 為加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，提高臨床合理用藥水平，依據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 一、組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。設(shè)主任委員1名，由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員2名，由主管院長(zhǎng)和藥劑科主任擔(dān)任，藥劑科主任擔(dān)任常務(wù)副主任委員，委員若干名，秘書1名，由藥劑科主任擔(dān)任。 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“麻醉、第一類精神藥品管理小組”、“抗菌藥物管理小組”、“藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)管理小組”、“處方點(diǎn)評(píng)管理小組”、“藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組”、“基本藥物合理使用管理小組”六個(gè)工作小組。 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)處指定專人，負(fù)責(zé)與醫(yī)院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。藥劑科具體負(fù)責(zé)藥事管理和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作，開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，組織臨床要是參與臨床藥物治療。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織對(duì)衣物人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)、醫(yī)院藥事管理規(guī)定的貫徹落實(shí)、藥物使用的監(jiān)督管理及干預(yù)。2、 職責(zé) （一） 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé) 1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施； 2、制定本院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄； 3、推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估本院藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥； 4、分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)； 5、建立藥品遴選制度，審核本院臨床科室申請(qǐng)的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)； 6、監(jiān)督、指定麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理； 7、提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲事項(xiàng)的建議。 （二） 各工作組職責(zé) 1、麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組：貫徹執(zhí)行藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定、處方管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)。不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理請(qǐng)康的專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。2、抗菌藥物管理工作組：貫徹執(zhí)行藥事管理和抗菌藥物使用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。制定本院抗菌藥物管理制度，并監(jiān)督實(shí)施：制訂本院抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件的制定與實(shí)施：對(duì)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的教育培訓(xùn)，組織合理使用抗菌藥物知識(shí)的公眾宣傳教育工作。3、藥品布朗反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)管理小組：在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下工作，對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)與藥害等事件，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的藥品不良反應(yīng)與藥害事件上報(bào)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，及時(shí)向全院臨床科室提供藥品部良反應(yīng)信息。4、處方點(diǎn)評(píng)管理小組，在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下工作，主要職責(zé)是規(guī)范臨床藥物應(yīng)用，提高藥物治療效果。由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供技術(shù)支持。藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。5、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組：建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系，組織實(shí)施藥品質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定。保證質(zhì)量管理人員依照相關(guān)規(guī)定行使質(zhì)量管理職權(quán)。協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院范圍內(nèi)使用的藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告，并作出相應(yīng)的處理決定，確?；颊哂盟幇踩?。6、基本藥物合理使用管理小組，醫(yī)院成立基本藥物合理使用管理小組，人員由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。負(fù)責(zé)建立健全基本藥物的引進(jìn)、使用、評(píng)鑒及監(jiān)管等各項(xiàng)制度，組織基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳、培訓(xùn)及監(jiān)管，基本藥物的供應(yīng)、處方點(diǎn)評(píng)等相關(guān)資料的整理收集。三、 議事規(guī)程藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)原則上每季度召開一次會(huì)議，由主任委員負(fù)責(zé)組織并主持會(huì)議，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作。主任委員不能履行其職責(zé)是，可由副主任委員臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的工作。下設(shè)的工作組定期召開會(huì)議，并將會(huì)議形成的決議項(xiàng)藥事管理與藥物治療委員會(huì)報(bào)告：也可根據(jù)實(shí)際情況，與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)并進(jìn)行會(huì)議。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議根據(jù)工作需要，從專家?guī)祀S機(jī)抽取專家和藥事管理與藥物治療學(xué)委員共同討論決定醫(yī)院藥事管理與藥物治療等相關(guān)工作。會(huì)議決議一般須采用投票方式表決，決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的2/3及以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過。藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決議。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行期藥事管理職能，作出臨時(shí)性決定。在此期間遇到不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示主任委員。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件