藥事管理與藥物治療學委員會工作制度.doc

。 藥事管理與藥物治療學委員會工作制度 為加強醫(yī)院藥事管理工作，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的作用，保證醫(yī)院用藥安全、有效、經(jīng)濟，提高臨床合理用藥水平，依據(jù)中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等有關規(guī)定，制定本制度。 一、組織機構(gòu) 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會由具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。設主任委員1名，由院長擔任，副主任委員2名，由主管院長和藥劑科主任擔任，藥劑科主任擔任常務副主任委員，委員若干名，秘書1名，由藥劑科主任擔任。 藥事管理與藥物治療學委員會下設“麻醉、第一類精神藥品管理小組”、“抗菌藥物管理小組”、“藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測管理小組”、“處方點評管理小組”、“藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領導小組”、“基本藥物合理使用管理小組”六個工作小組。 藥事管理與藥物治療學委員會日常工作由藥劑科負責。醫(yī)務處指定專人，負責與醫(yī)院藥物治療相關的行政事務管理工作。藥劑科具體負責藥事管理和藥學專業(yè)技術服務工作，開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學工作，組織臨床要是參與臨床藥物治療。醫(yī)務處負責組織對衣物人員進行有關藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識的培訓、醫(yī)院藥事管理規(guī)定的貫徹落實、藥物使用的監(jiān)督管理及干預。2、 職責 （一） 藥事管理與藥物治療學委員會的職責 1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本院藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施； 2、制定本院藥品處方集和基本用藥供應目錄； 3、推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本院藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥； 4、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，并提供咨詢與指導； 5、建立藥品遴選制度，審核本院臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)； 6、監(jiān)督、指定麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理； 7、提出與藥事管理有關的獎懲事項的建議。 （二） 各工作組職責 1、麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組：貫徹執(zhí)行藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定、處方管理辦法等相關法律法規(guī)。不定期對醫(yī)務人員進行麻醉藥品、精神藥品的相關法規(guī)和知識培訓，并對培訓效果進行考核。定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理請康的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。2、抗菌藥物管理工作組：貫徹執(zhí)行藥事管理和抗菌藥物使用管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章。制定本院抗菌藥物管理制度，并監(jiān)督實施：制訂本院抗菌藥物供應目錄，推動抗菌藥物臨床應用相關技術性文件的制定與實施：對本院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施：對醫(yī)務人員進行有關抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范的教育培訓，組織合理使用抗菌藥物知識的公眾宣傳教育工作。3、藥品布朗反應與藥害事件監(jiān)測管理小組：在藥事管理與藥物治療學委員會下工作，對全院用藥中發(fā)生的不良反應與藥害等事件，進行監(jiān)測、登記，按規(guī)定上報各級藥品不良反應監(jiān)測中心，并及時處理、善后。負責全院醫(yī)務人員的藥品不良反應與藥害事件上報指導和培訓工作，及時向全院臨床科室提供藥品部良反應信息。4、處方點評管理小組，在藥事管理與藥物治療學委員會下工作，主要職責是規(guī)范臨床藥物應用，提高藥物治療效果。由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成，為處方點評工作提供技術支持。藥劑科成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。5、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領導小組：建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系，組織實施藥品質(zhì)量管理相關規(guī)定。保證質(zhì)量管理人員依照相關規(guī)定行使質(zhì)量管理職權(quán)。協(xié)助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院范圍內(nèi)使用的藥品質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向藥事管理與藥物治療學委員會報告，并作出相應的處理決定，確保患者用藥安全。6、基本藥物合理使用管理小組，醫(yī)院成立基本藥物合理使用管理小組，人員由藥事管理與藥物治療學委員會委員兼任。負責建立健全基本藥物的引進、使用、評鑒及監(jiān)管等各項制度，組織基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳、培訓及監(jiān)管，基本藥物的供應、處方點評等相關資料的整理收集。三、 議事規(guī)程藥事管理與藥物治療學委員會原則上每季度召開一次會議，由主任委員負責組織并主持會議，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作。主任委員不能履行其職責是，可由副主任委員臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。下設的工作組定期召開會議，并將會議形成的決議項藥事管理與藥物治療委員會報告：也可根據(jù)實際情況，與藥事管理與藥物治療學委員會并進行會議。藥事管理與藥物治療學委員會會議根據(jù)工作需要，從專家?guī)祀S機抽取專家和藥事管理與藥物治療學委員共同討論決定醫(yī)院藥事管理與藥物治療等相關工作。會議決議一般須采用投票方式表決，決議應經(jīng)參加會議的2/3及以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過。藥劑科是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機關，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會的決議。在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行期藥事管理職能，作出臨時性決定。在此期間遇到不能自行處理的事項，應及時請示主任委員。藥事管理與藥物治療學委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件