梅尼埃病病人護(hù)理

梅尼埃病病人的護(hù)理,定義,以陣發(fā)性眩暈伴惡心、嘔吐為主，兼有波動性耳聾、耳鳴及耳內(nèi)脹滿感等臨床表現(xiàn)的一種內(nèi)耳膜迷路疾病。病因不明，多為單耳發(fā)病，少數(shù)是雙耳發(fā)病。1938年哈爾皮克及凱恩斯發(fā)現(xiàn)本病的病理為膜迷路積水，以后陸續(xù)有人證實(shí)這種病理變化，從而確認(rèn)它為一種疾病。,護(hù)理評估,（一）健康史 本病原因不明，其發(fā)生于疲勞、緊張、疾病感染、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌功能紊亂、內(nèi)耳血循環(huán)障礙有關(guān)，只要的病理變化是內(nèi)耳的膜迷路枳水。,（二）身體狀況,1.眩暈 多呈旋轉(zhuǎn)性，無先兆。突然發(fā)作的眩暈是病人最感痛苦和就診的主要原因。 2.聽覺障礙 早期有低頻聽力減退，間歇期好轉(zhuǎn)。長期反復(fù)發(fā)作者高頻聽力損失較重，可出現(xiàn)感音性聾。 3.耳鳴發(fā)作前可有耳鳴，為持續(xù)性，發(fā)作時加重。 4.耳部脹滿感 發(fā)作時患者多有脹滿感或頭痛,（三）檢查 1.純音聽力計測試 2.閉目直立試驗(yàn) 3.甘油試驗(yàn),治療,急性發(fā)作期：鎮(zhèn)靜劑；自主神經(jīng)調(diào)整藥物；脫水劑；血管擴(kuò)張劑等。 手術(shù)治療：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)；前庭神經(jīng)切斷術(shù)。,護(hù)理診斷,1.舒適改變：眩暈、耳鳴、耳悶脹感 與膜迷路枳水有關(guān)。 2.感覺紊亂：聽力下降 與膜迷路枳水有關(guān)。 3.恐懼 與眩暈癥狀較重有關(guān)。 4.有受傷的危險 與平衡失調(diào)有關(guān)。,護(hù)理措施,（一）一般護(hù)理 置病人與安靜環(huán)境，室內(nèi)光線略暗，囑其臥床休息。流專人陪護(hù)。減少對病人的刺激。給予低鹽低脂飲食。 （二）治療配合 1.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)張血管劑和抗組胺藥。 2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥治療，緩解眩暈發(fā)作。 3.眩暈發(fā)作頻繁、嚴(yán)重、經(jīng)長期保守治療無效，有手術(shù)指證者，協(xié)助醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。,（三）病情觀察 觀察病人生命體征的變化，著重了解病人的眩暈、耳鳴、耳悶脹感、眼球震裂等現(xiàn)象是否有減輕或消失，聽力是否好轉(zhuǎn)，藥效治療后的結(jié)果如何，有無明顯的不良反應(yīng)等，并做好護(hù)理記錄。 （四）心理護(hù)理 關(guān)心體貼病人，對其進(jìn)行耐心解釋，使其情緒穩(wěn)定，消除恐懼心理，主動配合治療與護(hù)理。,（五）健康指導(dǎo) 1.介紹梅尼埃病的相關(guān)知識，避免做劇烈的運(yùn)動，發(fā)作時應(yīng)就地坐下或躺下。 2、保持心情愉快，勞逸結(jié)合，減少復(fù)發(fā)，忌食