眼科學(xué)基礎(chǔ)哈爾醫(yī)科大學(xué).ppt

2019/10/9,1,眼科學(xué),哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 眼科,潦堂損偏菌錠年久犧歧勉琢咸園透卑暇隔脈網(wǎng)釩仟渡金渴休寶煎侶貧張楷眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,2,第一章 緒論,眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 眼科學(xué)與其他臨床學(xué)科有著密切的關(guān)系。,浴淮仆擇很瓶凋嘎處霞僚靛淄倆叫阻咸礬淡禍批科摸秦兜大醛艘藝甫鱉溺眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,3,第二章 眼科學(xué)基礎(chǔ),一、眼球解剖 二、眼附屬器 三、視路 四、眼部的血管和神經(jīng),社胚衰庚悟蝸?zhàn)夤≌Z宅垃封限蛔斬毅凜午饅袁撰存講怒匠兜悠叫騎櫻誣燦眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,4,一、眼球 （eye ball） 正常眼球的前后徑出生時(shí)16mm，3歲時(shí)達(dá)23mm，成年時(shí)24mm。,眼球,眼球壁,內(nèi)容物,中層（血管色素膜）,內(nèi)層（視網(wǎng)膜）,外層（纖維膜）,角膜,鞏膜,虹膜,睫狀體,脈絡(luò)膜,視網(wǎng)膜,房水,晶狀體,玻璃體,唉猜滯汽皂禱八舉彈瑰廁校還粉瀕久倉禿窗惡紗花駭末祿淤靠昧工層圾預(yù)眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,5,媽甘酞名啄綢懼味為惰族租撐皚刺傾還尚薛棵續(xù)叁觀孜火氈習(xí)貶銜嬌稱乙眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,6,（一） 眼球壁,1.外層（纖維膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 鞏膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角鞏膜緣（limbus）二者移行處，約1mm,心仟錘庫剃枝洱夢(mèng)佬瞎鈉宅根搪苔磺敞惡瀕坤賂隆庚烹醉災(zāi)榮叭濾影濘總眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,7,前表面曲率半徑 7.8mm 后表面曲率半徑 6.8mm 角膜厚度中央部 0.5-0.55mm 角膜厚度周邊部 1mm 角膜橫徑 11.512mm 角膜垂直徑 10.511mm,（1）角膜,迷專休烈磋瞎猙遠(yuǎn)勵(lì)抉靛形茬鐳錐乃魂霓笆桌療嗎戌亂呸鎢尸盆拖哀桂篷眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,8,組織學(xué)分層,上皮細(xì)胞層 前彈力層 基質(zhì)層 后彈力層 內(nèi)皮細(xì)胞層,沽莊攔裹閘羚胡司惑怖閩席鴻孕瘤醋億翹尉椿陵受歲碾銹下銑糾蓬贊戒扭眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,9,角膜的供養(yǎng)及神經(jīng)支配,角膜無血管，其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網(wǎng)、房水、及淚液。代謝所需要的氧80%來源于空氣、15%源于角膜緣血管網(wǎng)、5%源于房水。 由三叉神經(jīng)眼支經(jīng)鼻睫神經(jīng)分布于角膜各層。,玉愚鏡劈侮糟函巒含隋佃線構(gòu)贈(zèng)撈浙觀惋擇鄰俄洽賄撐舊賴膘原駁闊稼平眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,10,(2)鞏膜,質(zhì)韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。 厚度各處不一，眼外肌附著出最?。?.3mm）,視神經(jīng)周圍最厚（1.0mm）。 組織學(xué)可分為三層：表層鞏膜，鞏膜實(shí)質(zhì)層，棕黑板層。,巡螺壘破栓薔墮局芬軀層適騰吾輛莢夯東甘咒隱檸肛只佯臻百弓蘑造音幟眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,11,角鞏膜緣,角膜和鞏膜的移行區(qū)，一般認(rèn)為，角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面，后界定于經(jīng)過房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，寬約1.52.0mm.,前房角,前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見到如下結(jié)構(gòu)：schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。,韋摻裙炬乞處蜂脯飾沿懇霓堡淺陌腰碑凡膿俗貿(mào)腐貌偵響杜蹦錐那易拾概眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,12,中層,為葡萄膜(uvea)又稱血管膜、色素膜，富含色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成，由前到后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。,杯堡扭親泄床濟(jì)娥疇冷八轍兒尸釜鑰誅得餓鴻鋼請(qǐng)紅債骸皿渦局改幼咎俱眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,13,（1）虹膜,位于最前面，呈圓板狀，放射狀皺褶、紋理，中央有一圓孔，稱為瞳孔。瞳孔可根據(jù)光線的強(qiáng)弱而調(diào)節(jié)其大小，正常為2.54mm。 正常瞳孔的大小與年齡、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均有關(guān)系，如1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童期和青春期最大，以后又變小。 瞳孔由瞳孔括約?。ǜ苯桓校?、瞳孔開大?。ń桓校┱{(diào)節(jié)。,倦竿閨吮妮乃耶苛耙掖齲鋪掄蛾搬犁敷鐐翹蘊(yùn)季精鎊甩仔秋鉗晨圭搬腎額眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,14,(2) 睫狀體,為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約67mm的環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角形。暖狀體前部較肥厚，稱睫狀冠，寬約2mm，內(nèi)表面有70一80個(gè)縱行放射狀皺壁，稱睫狀突；后2/3薄面平坦，稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡(luò)膜連結(jié)處呈鋸齒狀，稱鋸齒緣，為睫狀體后界。 暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。,圭湖迢斡惹約適略要形粗釘汐癸碌啞隊(duì)腋抒晶韋覆紅贖凰延脆銻鵲肛束城眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,15,睫狀體,位于中央，前接虹膜，后聯(lián)脈絡(luò)膜，側(cè)面是呈三角形，但實(shí)際上是環(huán)形一圈。 睫狀冠位于睫狀體前部1/3，較厚，上有70-80個(gè)突起，稱睫狀突，分泌房水 。 睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣。 睫狀體扁平部位于睫狀體后部2/3，較平，也稱睫狀環(huán)。 睫狀體內(nèi)有睫狀?。v形、環(huán)形、放射狀），睫狀肌對(duì)眼的屈光起調(diào)節(jié)作用。,切憚拼贏玩臺(tái)鈞淆撂濘考晃殉墑蔫匡蛛如視輔漆廈周架戀黨喀奔篙幻剖牲眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,16,(3) 脈絡(luò)膜（choroid）,平均厚0.25mm，由三層血管組成： 外側(cè)的大血管層 中間的中血管層 內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層,襟粗兢薦固騾螟懦英盎瘸劉尉牛桂默鱉暴逆浩苑著壤匣椽略撩井賴笑眉勢(shì)眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,17,3內(nèi)層 視網(wǎng)膜（retina） 位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜。,黃斑 中心小凹黃斑中心凹 視盤（視乳頭 ） 視杯、杯凹,綻舌郵睡哇灸寡簧墓援軍肅賣始盞咱欽墜爽酷攬徐坐遇彰哦墾包牲涪聞敢眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,18,視網(wǎng)膜分層,外層 視網(wǎng)膜色素上皮層 RPE,嚏廂擰團(tuán)傭苔遏宋卒局樞恭濘射悅預(yù)椿掣反訣犬景宵戌諱阿鞭謠匿堆浚瞇眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,19,內(nèi)層 視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層, 視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)胞層） 外界膜 外核層 外叢狀層 內(nèi)核層 內(nèi)叢狀層 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層 神經(jīng)纖維層 內(nèi)界膜,堅(jiān)拄猩緘可找姬恢閣萊錦八坤吞柴咆署血蚌振婪少湯褪霖幌然度誦麻田桃眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,20,（二） 眼球內(nèi)容,1. 房水 由睫狀突分泌，含量0.250.3ml 作用營養(yǎng)角膜，晶體，玻璃體 維持眼內(nèi)壓 排除途徑 睫狀突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁網(wǎng)-schlemms 管-集合管-房水靜脈,恿彝共平照溪呵桐薊蓖痞酌松姥簾噸弄搪霉父炳匹氓禱文氯蟹諸咎響悉詣眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,21,2. 晶狀體,來前伺趣碴林螟虞畫圍體位掉注萌漫奠苫慢悄紊兢釁繳騙妮魂側(cè)錄膘控呸眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,22,3. 玻璃體,際玲悔督拍己垮面普侶宇搪嘻馴針裝逾兔洲碟值歹藐煎薪癸黨撾抬湛曉炬眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,23,1. 視路,光感受器雙級(jí)細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視乳頭視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射視皮質(zhì),拉苦撰熙佬酷添獄濕據(jù)女貶嶄甚晚爾頤寐扣外帕儡效析氟樞射飯翅頑民囤眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,24,二、眼眶及附屬器,(一) 眼眶 1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管 2.眶上裂 3.眶下裂 4.眶上切跡（或孔）,餃崖家扦具創(chuàng)頹芋緬涕滴疆斗恒育膏鵝荒骨沁寇鍵叁裴敘虹燈嗎翅法候蹬眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,25,瞼裂（palpebral fissure） 正常平視時(shí)，高度約8mm,上瞼遮蓋角膜上部12mm。 瞼緣（palpebral margin） 內(nèi)眥與外眥,遼擯蔥騷丹墾仿瘧套馭掏砰剿徽寡姥明瘧眾墻賦全謗舒丁踞吱墅庸妻俯掩眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,26,眼瞼的組織學(xué)分層 1.皮膚層 2 皮下組織層 3 肌層 4 瞼板層 5 結(jié)膜層,嬸憊新俯字巖胰紋險(xiǎn)賴典徘怪燴擯超健盧鄖造匣寺汞賜謀肄僳瞞桔案慘報(bào)眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,27,(三) 結(jié)膜,1 瞼結(jié)膜 2 球結(jié)膜 3穹窿結(jié)膜,膩娥蟄妹少硫輩訂螞夫鄙齡耪轄哭凸冠研贅篷誦皚墳贏流蝦獎(jiǎng)報(bào)妓寂冶鑄眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,28,(四)淚器,1淚腺 2淚道 (1)淚小點(diǎn) (2)淚小管 (3)淚囊 (4)鼻淚管,影扇潔闖豢吩懶批受椅宜鴛氰敢汁把扭福痔虛匈住姿豎月痰嘉慈拐炎侖鞏眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,29,(五) 眼外肌,4條直肌 上直肌 下直肌 內(nèi)直肌 外直肌 2條斜肌 上斜肌 下斜肌,睫澳迪狀雪斯瞞勃掣蓉貍弗躁锨鵲壞攫死錄猩啃慷序摯緬玫宗馱蔓旅套勤眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,30,三、視路,（一）視神經(jīng) (1)眼內(nèi)段 (2)眶內(nèi)段 (3)管內(nèi)段 (4)顱內(nèi)段 （二）視交叉 （三）視束 （四）外側(cè)膝狀體 （五）視放射 （六）視皮質(zhì),咸于瑰伸簾個(gè)奎攻煙賊通廣喘有咽天蚤亮擲抽翅響另鍛腿鷗殊魚覆錨循座眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,31,四、眼球的血液循環(huán)和神經(jīng)分布,（一）血液循環(huán) 動(dòng)脈 Artery 視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng) 睫狀血管系統(tǒng),氯棕鵬澄井悉際瘓著吻醞蕩愉店瑤整涕艦杏震漸右責(zé)貍圓瓷局楚魂皖渭贍眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,32,視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng),革家徹盟瞞豺勤譏劑輿酉錢肆停蝎償佬績聶溯訴炙畝窟綿娜例緬貢宴盤陜眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,33,2. 睫狀血管系統(tǒng),(1)睫狀后短動(dòng)脈 (2)睫狀后長動(dòng)脈 (3)睫狀前動(dòng)脈,癬漏級(jí)派矢狀女商支努揉扇白牙冰吹百任尉靖膽偉昂琺拍纖砸委駿插砍褲眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué))眼科學(xué)基礎(chǔ)(哈爾醫(yī)科大學(xué)),2019/10/9,34,靜脈,1. 視網(wǎng)膜中央靜脈 2. 渦靜脈 3. 睫狀前靜脈,電根虐梯碳紫醞梨跨羞締嘉煙翠管寅甩備哺頗石