酒精擦浴講課ppt課件

李武平,酒精擦浴物理降溫,一.概述,酒精擦浴是臨床治療各種高熱的傳統(tǒng)物理降溫方法。 原理：乙醇具有揮發(fā)性，拭浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)，帶走大量體熱；同時乙醇能刺激皮膚血管擴張，使散熱增加，故在臨床上廣泛應用。,二、擦浴前評估,1、病情、生命體征、自理程度、意識狀態(tài)、血液循環(huán)情況、有無乙醇過敏及冷過敏史。 2、操作部位：皮膚 注：皮膚有無破損及慢性炎癥。 3、心理狀態(tài)：情緒反應、心理需求。 4、合作程度：接受程度年齡及溝通能力 注：根據(jù)合作程度的不同，選擇不同的溝通方式給予相應的護理,三、操作前準備,1、護士：洗手，戴口罩 2、用物：治療盤：治療碗（內(nèi)盛25%35%乙醇100200ml，溫度3234）、小毛巾2塊、大毛巾1條、冰袋及套、熱水袋及套（水溫6070）、處置單，必要時備便器。,1、擦浴上肢 脫去近側衣袖，松開腰帶，露出近側上肢，手背向上，下墊大毛巾，將小毛巾浸入乙醇內(nèi)，再擰至半干纏成手套狀，以離心方向拍拭，兩塊小毛巾交替使用。 自頸外側沿上臂外側拍拭至手背（側頸肩上臂外側前臂外側手背），自側胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側拍拭至手掌（側胸腋窩上臂內(nèi)側肘窩前臂內(nèi)側手心）。 用大毛巾擦干皮膚 轉(zhuǎn)至對側，更換小毛巾，同法拍拭另一側上肢,四.擦浴方法,2、擦浴背部 協(xié)助患者側臥，露出背部，下墊大毛巾 更換小毛巾，用同樣手法拍拭全背部（頸下肩部背部臀部） 擦干皮膚，撤去大毛巾，更換上衣。 3、擦浴下肢 協(xié)助患者仰臥，脫去近側褲子露出一側下肢，下墊大毛巾 更換小毛巾，自髂前上棘沿大腿外側拍拭至足背（髖部下肢外側足背）；自腹股溝沿腿內(nèi)側拍拭至內(nèi)踝（腹股溝下肢內(nèi)側內(nèi)踝），協(xié)助患者屈膝，自患者股下拍拭至足跟（臀下溝下肢后側腘窩足跟） 擦干皮膚，撤去大毛巾，蓋好蓋被 轉(zhuǎn)回原側，更換小毛巾，同法拍拭另一側下肢，更換褲子,4、擦浴注意事項 擦浴前應告知患者冷療過程中的感覺，督促患者及時說明異常的感覺或不適。 避開皮膚破損處,注意暴露適度。 擦浴時，均以拍拭方式進行，便于血管擴張，以利散熱，每側各拍拭3分鐘。 腋窩和肘窩等有大血管經(jīng)過的淺表處應稍用力，延長時間，以促進散熱 擦浴過程中注意觀察患者對冷的反應，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速、呼吸異常時應立即停止擦浴，及時與醫(yī)生聯(lián)系，并為患者保暖。,5、禁忌部位： 枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷。 心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢，心房或心室纖顫、房室傳導阻滯。 胸腹部，以防內(nèi)臟器官充血、引起不適或并發(fā)其它疾病。 足底，以防放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。,五.注意事項,1.高熱寒戰(zhàn)或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴。因寒戰(zhàn)時皮膚毛細血管處于收縮狀態(tài)，散熱少，如再用冷酒精刺激會使血管更加收縮，皮膚血流量減少，從而妨礙體內(nèi)熱量的散發(fā)。 2.高熱無寒戰(zhàn)又無汗的患者，采用酒精擦浴降溫，能收到一定的效果。但應注意受應涼及并發(fā)肺炎（尤其是小孩和老人）。,五.注意事項,3.擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴過程中，由于皮膚很快冷卻，可引起周圍血管收縮及血流淤滯。須按摩患者四肢及軀干，以促進血循環(huán)，加快散熱。 4.一般不宜在胸腹部進行酒精擦浴，以防止內(nèi)臟器官充血，引起不適和并發(fā)其它