振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害.ppt

物理因素與健康,噪聲 振動(dòng) 非電離輻射,噪聲,基本概念 噪聲對(duì)人體健康的影響 影響噪聲對(duì)人體作用的因素 噪聲性聽力損傷與噪聲聾的診斷 治療及處理原則 預(yù)防噪聲危害的措施,要求：,了解：基本概念、噪聲的來源及分類、影響噪聲 對(duì)機(jī)體作用的因素、噪聲性聽力損傷與噪聲聾的治療 及處理原則、預(yù)防噪聲危害的措施。 掌握：噪聲對(duì)人體健康的危害、噪聲性聽力損傷 與噪聲聾的診斷。,聲音：,物體振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波長的形 式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺稱聲音（sound)。,樂音：,振動(dòng)源周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為樂音。,噪聲：,振動(dòng)源無規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為 噪聲（noise)。,從衛(wèi)生學(xué)角度 噪聲：,凡使人感到厭煩或不需要的聲音都為噪音。,基本概念,基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）,頻率：,物體每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)稱頻率（frequency）。 單位為赫茲（Hz）。,聲壓：,聲波在空氣中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)，使空 氣產(chǎn)生疏密變化。這種由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)產(chǎn) 生的壓力稱為聲壓（sound pressure）。 單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2）。,聽閾聲壓（聽閾）：,對(duì)正常青年人耳剛能引起音響感覺的 聲壓，稱為聽閾聲壓（聽閾）。,痛閾聲壓（痛閾）：,能使人耳產(chǎn)生疼痛感覺的聲壓，稱為 痛閾聲壓（痛閾）。,1 Pa= 1N/m2,符號(hào)P,基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）,聲壓級(jí)：,以1000 Hz純音的聽閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓與被測 聲壓的倍比關(guān)系的對(duì)數(shù)值來表示噪聲壓力大小 稱為聲壓級(jí)（level of sound pressure）。 單位為分貝（decibel），以dB表示。,符號(hào)LP,LP 20lg P/P0（ dB ）,式中： LP聲壓級(jí) P被測聲壓 P0基準(zhǔn)聲壓（即1000 Hz純音的聽閾聲壓）,噪聲對(duì)健康的影響,聽覺系統(tǒng)的損害：,暫時(shí)性聽閾位移（temporary threshold shift，TTS)：,聽力適應(yīng): 聽力疲勞:,生理性保護(hù),生理性疲勞、病理前狀態(tài),脫離接觸后對(duì)外界的聲音 有“小”或 “遠(yuǎn)”的感覺,生理性功能 變化；可恢復(fù),永久性聽閾位移（permanent threshold shift，PTS)：,聽覺系統(tǒng)的損害：,高頻聽力下降： 噪聲性耳聾（noise-induced deafness)：,病理和器質(zhì)性改變 不可恢復(fù),高頻聲聽力下降，特點(diǎn)聽力曲線在3000 6000Hz,尤其常在4000Hz處出現(xiàn)“V”或“U” 型凹陷。但語言頻段未受損，人主觀 無耳聾感覺能進(jìn)行交談和社交活動(dòng)。,4000Hz “聽谷”,最早 典型特征,既有高頻聲聽力受損，又有語言頻段（ 5006000Hz）聽力下降。,只有,聽覺系統(tǒng)的損害：,爆振性耳聾(explosive deafness):,表現(xiàn)為聽力嚴(yán)重障礙或完全喪失。輕者可以部分 或大部分恢復(fù)，重者則永久性聾。,非聽覺系統(tǒng)的影響,影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素,噪聲的聲壓級(jí)和頻率 接觸噪聲的時(shí)間 噪聲的類型與接觸方式 其他因素,噪聲性聽力損傷與噪聲聾的診斷,職業(yè)史 現(xiàn)場調(diào)查 耳鳴癥狀、自覺聽力下降和聽力檢查,聽力損傷：,高頻（3000、4000、6000Hz）任一頻率聽力下降30dB；語言聽力正常。,噪聲聾：,在高頻聽力下降的基礎(chǔ)上，500、1000、2000、 Hz語言頻率聽力下降均值25dB。,噪聲性聽力損傷與噪聲聾的治療及處理原則 預(yù)防噪聲危害的措施,自學(xué),振動(dòng),振動(dòng)的含義、分類 振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害 影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素 局部振動(dòng)病的診斷及治療 預(yù)防措施,要求：,了解：振動(dòng)的含義、分類；影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用 的主要因素；預(yù)防措施。 掌握：振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害；局部振動(dòng)病的診斷及 治療。,振動(dòng)的含義、分類,含義：,物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平面 位置的來回重復(fù)運(yùn)動(dòng)，稱為振動(dòng)( vibration )。,分類：,往復(fù)振蕩或 旋轉(zhuǎn),局部振動(dòng) ( segmental vibration ) 全身振動(dòng) ( whole-body vibration ),或,手傳振動(dòng) ( hand-transmited vibration ) 手臂振動(dòng) ( hand-arm vibration ),振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害,全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:,全身振動(dòng)病,腳痛、皮膚溫度 腿肌肉觸痛 骨骼肌疲勞 運(yùn)動(dòng)病、暈動(dòng)?。〞炣?、暈船病） 視物模糊、視覺分辨力和動(dòng)作準(zhǔn)確性 其他,振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害,局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:,局部振動(dòng)?。╯egmental vibration disease)，又稱手臂振動(dòng)病。,法定 職業(yè)病,臨床表現(xiàn) 體格檢查,主訴,N衰弱征候群 手部癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。,嚴(yán)重者：骨關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。,特征癥狀：振動(dòng)性白指?。╲ibration-induced white finger,VWF),又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象。,嚴(yán)重：全手變白 故稱 死手、死指,掌攣縮病 “鷹爪樣”手部畸形,甩脂機(jī)可引起振動(dòng)病,影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素,接觸振動(dòng)時(shí)間 環(huán)境溫度和噪聲 工作時(shí)的體位和操作方式、重量負(fù)荷和個(gè)體因素,局部振動(dòng)病的診斷及治療,職業(yè)史 生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查 臨床表現(xiàn)和體格檢查,診斷原則,診斷分度標(biāo)準(zhǔn),治療、預(yù)防,治療：,采用擴(kuò)血管和營養(yǎng)N的藥物；施行運(yùn)動(dòng)、物理 療法和活血通絡(luò)中藥等綜合治療。,預(yù)防：自學(xué),非電離輻射,含義 高頻電磁場（highfrequency electromagnetic field） 與微波（microwave） 紅外線（infrared） 紫外線（ultraviolet）,了解：非電離輻射的含義、分類。 掌握：高頻電磁場與微波、紅外線、紫外線對(duì)機(jī)體的 危害及預(yù)防措施。,要求：,含義,非電離輻射:指不能引起物質(zhì)電離的低能電磁波。,包括：,高頻電磁場與微波 紅外線 紫外線 激光,電磁輻射：,電離輻射（inozing radiation） 非電離輻射（nonionizing radiation）,高頻電流通過電路時(shí)，其周圍伴有與其頻率相同的交變電磁場，電磁場能量以波的形式向四周空間發(fā)射的過程稱電磁輻射 （electromagnetic radiation),按生物學(xué)作用,量子能量12eV,高頻電磁場與微波,來源： 對(duì)機(jī)體的影響： 防護(hù)：,相同作用：,N衰弱征候群 植物N功能紊亂 其他,微波：,眼睛： 血液：,外周WBC計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù),晶體渾濁 視網(wǎng)膜改變,射頻輻射 無線電波,無出血現(xiàn)象,紅外線,來源： 對(duì)機(jī)體的影響： 防護(hù)：,眼