重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南.ppt

重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南,宋耀君 上海市衛(wèi)生局應急辦,指南編制目的和適用范圍,指南編制目的：為提高全市衛(wèi)生應急能力，指導醫(yī)療機構編制重大突發(fā)事件院內救治應急預案，規(guī)范、科學、高效的開展重大突發(fā)事件導致的批量傷病員的院內應急醫(yī)療救治工作。 適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機構編制應對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內應急醫(yī)療救治工作的應急預案時參考，其他醫(yī)療機構可參照制定。,一、批量傷病員院內救治工作要求,結合實際編制預案,2,確保應急響應及時 、有效,3,加強應急隊伍建設，開展培訓演練,4,二級及以上綜合性醫(yī)療機構承擔了批量傷病員收治的主要任務。 可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件： 自然災害 事故災難 公共衛(wèi)生事件 社會安全事件 其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員 至今下發(fā)的49個市級應急預案，其中有41個預案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責。,為什么醫(yī)療機構要編制重大突發(fā)事件院內救治應急預案?,醫(yī)療機構如何結合實際情況，編制應急預案?,醫(yī)療機構在分析掌握本區(qū)域各類可能危險因素排查、核實的基礎上，根據本指南的要求，結合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內醫(yī)療救治應急預案。 根據不同的致傷致病原因，制定科學、規(guī)范的批量傷病員應急醫(yī)療救治啟動程序、響應程序和處置程序。 醫(yī)療機構內各職能科室、臨床科室應在全院的應急預案（或計劃）框架下備有相應部分的應急工作流程和方案，職責到崗，責任到人。,二、應急預案主要內容,二、應急預案主要內容,應急響應措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治,6,應急響應措施：轉院救治,7,應急響應措施：加強巡視工作,8,傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治,9,（一）組織體系：明確分工職責,（二）應急響應：做好人員緊急召集,（二）應急響應：做好人員緊急召集,其他,外科,內科,護理部,醫(yī)務處,第一梯隊組成,第二梯隊等后續(xù)力量,（三）預警：保證急救“綠色通道”暢通,在二級及以上綜合醫(yī)療機構實行危重病人急救預報制度，開通院前到院內急救“綠色通道”。 醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。 對危重傷病員，醫(yī)療機構要安排專人負責送檢送驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。,（四）加強信息匯總和報告,信息報告內容 突發(fā)公共事件種類、時間和地點； 收治人數、死亡人數、傷病員主要癥狀； 主要救治措施； 急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題； 報告單位、報告人員和通訊方式； 其他重要事項。 突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表、續(xù)報表 信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負責,突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表,突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報表,（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合,統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領導小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調安排救治工作 分組配合，協(xié)調救治（供編寫時參考） 1、現場協(xié)調組主要工作 協(xié)調各小組、各科室； 協(xié)調醫(yī)療應急資源和傷員收治； 信息核實和信息匯總統(tǒng)計。 2、檢傷分診組主要工作： 對所有傷病員病情進行整體評估； 檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志； 登記傷病員信息。,分組配合，協(xié)調救治（供參考） 3、搶救組主要工作 按照專業(yè)分為若干搶救小組； 根據病人檢傷分診情況，由相應的搶救小組進行救治； 4、保障服務組主要工作 負責所需藥品和設備； 負責現場安全保護； 負責院內救治場所的開辟； 護送傷病員進行輔助檢查。 5、院內感染控制組主要工作 6、各醫(yī)療機構根據實際情況設置工作小組,（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合,（六）應急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治,明確批量傷病員入院時的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考： 1、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進行檢傷分診。 2、危重傷病員搶救區(qū)：開展危重病人搶救。 3、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進一步檢查或?？浦委?。 4、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。 5、隔離治療區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。 6、其他區(qū)域：根據各院實際情況進行分區(qū)救治。,（七）應急處置措施：加強巡視和轉院救治,醫(yī)療機構要做好首診負責制； 傷病員經過急診處理后，加強巡視，密切觀察傷病員病情變化。 對需要轉院的傷病員進行簡單病例登記； 必要時，請醫(yī)療機構配合院前急救單位做好轉運過程中的醫(yī)療監(jiān)護工作。,（八）特殊批量傷病員救治,對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應的分類應急預案執(zhí)行。上海市預防和控制人感染高致病性禽流感應急預案、核事故醫(yī)學應急管理規(guī)定等。 做好消毒隔離和個人防護工作，同時要將情況及時報告衛(wèi)生行政部門。 衛(wèi)生行政部門按照相應預案，統(tǒng)籌相關資源，進行救援力量支持或組織分流轉送、轉院工作。,如何保證應急響應及時?,加強各科室的應急值守工作； 確保醫(yī)療急救通訊網絡暢通； 尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班； 醫(yī)院總值班要熟悉預案啟動應急救援程序，具備第一時間指揮和處置突發(fā)事件的能力； 醫(yī)療機構要建立非工作日院內醫(yī)療救治人員緊急召集機制； 保證應急救援力量能夠按照預案要求迅速調動、集結，確保及時有效地開展應急處置工作。,關于應急隊伍保障,二級及以上綜合性醫(yī)療機構要根據專業(yè)特點建立相應的醫(yī)療救治小組； 各醫(yī)療救治小組應由臨床經驗豐富的醫(yī)護人員組成，人員要相對固定，嚴格管理，定期開展集中培訓、集中演練； 重點開展急救相關知識、技能和預案培訓，開展形式多樣的?？蒲菥毢蛥f(xié)同演練; 強調第一時間現場指揮人員、檢傷分診、信息匯總工作。,關于應急醫(yī)療物資的保障,對急救設備和藥品進行常規(guī)化和信息化管理，確保這些急救物品隨時