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文檔簡介
呼吸功能鍛煉,程娟,呼吸功能鍛煉 定義,呼吸功能鍛煉,是以進(jìn)行有效的呼吸,增強(qiáng)呼吸機(jī),特別是膈肌的肌力和耐力為主要原則,以減輕呼吸困難、提高機(jī)體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。,目的,適應(yīng)癥,1)因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障礙。 2)肺部胸部擴(kuò)張受限。 3)胸部、腹部的術(shù)前、術(shù)后 4)原發(fā)性、繼發(fā)性肺部疾患。 5)重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等造成的呼吸肌肌力下降。 6)肺栓塞。 7)COPD。 8)換氣障礙。 9)支氣管痙攣。 10)呼吸障礙引起的代謝不全。 11)使用人工呼吸器的患者。,原則,1)盡可能在安靜的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練(背景輕音樂為宜)。 2)充分向患者說明呼吸訓(xùn)練的目的和合理性。 3)指導(dǎo)患者穿著輕便的衣服,盡可能的保持全身放松的肢位:開始采取膝屈曲的仰臥位,使腹肌放松。適時選擇坐位、立位等其他肢位進(jìn)行治療。 4)對患者的日常呼吸方式進(jìn)行觀察評定。 5)對患者進(jìn)行放松技術(shù)的指導(dǎo),主要是針對胸廓上部、肩胛帶肌的放松。,注意事項,1)對有呼吸困難的患者,首先考慮輔 助呼吸法和氧氣吸入,維持呼吸通 暢。 2)不要讓患者努力地呼吸,呼氣時必 須有意識地放松,若努力呼氣,易 引起氣管內(nèi)的氣流紊亂,增加氣道 阻塞,易誘發(fā)支氣管痙攣。 3)訓(xùn)練開始時不要讓患者長呼氣,這 是導(dǎo)致呼吸急促的原因。 4)吸氣初期不要讓呼吸輔助肌收縮。 5)為了避免過度的換氣,做34次深呼 吸練習(xí)即可。,呼吸功能鍛煉 分類,定義縮唇呼吸是指先用鼻吸氣在用口呼氣,呼氣時盡量將口唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)緩慢呼氣。 縮唇呼吸適用于重度COPD病人,這些病人常常有支氣管痙攣或運(yùn)動時肺內(nèi)過度充氣,對那些正接受運(yùn)動康復(fù)或呼吸肌鍛煉病人則作為一項輔助措施。無任何禁忌證。,縮唇呼吸,縮唇呼吸的目的,縮唇呼吸的方法,第一步:從鼻孔吸入空氣,嘴唇緊閉,第二步:撅起嘴唇,慢慢呼氣如同吹口哨,縮唇呼吸的要點(diǎn),吸氣時讓氣體從鼻孔進(jìn)入,這樣吸入肺部的空氣經(jīng)鼻腔黏膜的吸附、過濾、濕 潤、加溫可以減少對咽喉、氣道的刺激,并有防止感染的作用。,呼氣時縮唇大小程度由病人自行選擇調(diào)整,呼氣力度在呼出氣流能使距口唇1520cm處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅。,呼與吸的比例為2:1或3:1,每次10-20分鐘,每日3-4次,每次吸氣后不要忙于呼出,宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣。,腹式呼吸,定義 腹式呼吸法是指吸氣時讓腹部 凸起,吐氣時腹部凹入的呼吸 法。,腹式呼吸的目的,腹式呼吸的方法,取臥位,兩膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。 用鼻緩慢吸氣時,膈肌松弛,盡力將腹部挺出,腹部的手有向上抬的感覺。 呼氣時,腹肌收縮,腹部的手有下降感。,腹式呼吸的要點(diǎn),呼吸要深長而緩慢,盡量用鼻吸氣,用口呼氣,一呼一吸掌握在15秒左右深吸氣3-5秒,屏息1秒,然后慢呼氣3-5秒,再屏氣1秒,每次5-15分鐘,做30分鐘最好,每天練習(xí)1-2次。,身體好的人,屏息時間可以延長,呼吸節(jié)奏盡量放慢加深。身體差的人,可以不屏氣,但氣要吸足。,全身呼吸體操,將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合起來步驟如下: 1)平靜呼吸 2)立位吸氣 3)單舉上臂吸氣,再雙手壓腹呼氣。 4)平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣。 5)平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣。 6)抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣。 7)立位,上舉上臂吸氣,蹲位呼氣。 8)縮唇呼氣。 9)平靜呼吸及放松。,全身呼吸體操 注意事項,總結(jié),如同其他運(yùn)動訓(xùn)練一樣,呼吸鍛煉要想取得效果,達(dá)到運(yùn)動目的,最為重要的一點(diǎn)就是持之以恒,天天堅持。只有這樣才能形成良好的習(xí)慣,取得近遠(yuǎn)期改善呼吸功能的效果,最終達(dá)到控制疾病、提高生活能力和生活質(zhì)量的目的。,課后小測試,1 呼吸功能鍛煉的分類? 2 呼吸功能鍛煉適應(yīng)癥?
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