疾病預防與控制的法律制度.ppt

第六章 疾病預防與控制的法律制度,第一節(jié) 傳染病防治法律制度,一、概述,1、概念 1）傳染病由病原性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能夠在人與人、動物與動物、人與動物間相互傳播的疾病。,2）傳染病防治法：,廣義由國家制定或頒布的，由國家強制力保證實施的，調整預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行、保障人體健康活動中所發(fā)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。 狹義有關傳染病預防、控制和監(jiān)督管理的法律法規(guī)。,2、傳染病的分類：,1）分類情況： A、甲類傳染病鼠疫、霍亂,B、乙類傳染病,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體、血吸蟲病、瘧疾,C、丙類傳染病,流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲??；除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。,2)傳染病的分類變更：,A、其他傳染病據(jù)暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病衛(wèi)生部決定并發(fā)布,2)傳染病的分類變更：,B、省級政府對本行政區(qū)域內常見、多發(fā)的其他地方性傳染病可據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并公布報衛(wèi)生部備案,3）不同類的控制措施,A、對甲類傳染病病人、疑似病人隔離、留驗、強制措施,3）不同類的控制措施,B、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和高致病性禽流感采取甲類傳染病的預防、控制措施。,3）不同類的控制措施,C、其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預防、控制措施的衛(wèi)生部報國務院批準后公布、落實,二、傳染病的預防與控制的法律規(guī)定,1、傳染病的預防,1）群眾性愛國衛(wèi)生運動 2）傳染源的有效管理 3）加強公共衛(wèi)生管理 4）預防接種工作 5）防止傳染病的擴散與交叉感染,2、傳染病的預警,1）監(jiān)測各級各類疾病預防控制中心,2）預警 衛(wèi)生部或省級政府發(fā)布預警，疾病預防控制機構與醫(yī)療機構具體開展預防控制工作，采供血機構、生物制品生產單位對血液儲備疾病的防治。,3）其他措施,A、傳染病菌種、毒種庫的管理 B、對傳染病病原體污染的污水、污物、場所、物品的處理 C、大型建設項目施工環(huán)境衛(wèi)生調查 D、用于傳染病防治的消毒產品、飲用水管理,三、疫情報告與公布的法律規(guī)定,1、疫情報告的規(guī)定,1）報告責任人義務報告人與責任報告人,報告責任人,責任報告人 衛(wèi)生醫(yī)療機構、疾病控制機構工作人員，發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人時，必須按照規(guī)定時限向當?shù)丶膊】刂茩C構報告疫情，并做好病情記錄，采取控制傳染病傳播的措施。,報告責任人,義務報告人 發(fā)現(xiàn)疫情的任何人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，都應當及時向附近衛(wèi)生防疫機構報告。,2）疫情報告的時限,A、日常疫情報告：,a、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人或疑似病人、病原攜帶者城鎮(zhèn)6小時、農村12小時發(fā)生地所屬縣級衛(wèi)生防疫機構，并報出傳染病的報告卡；,A、日常疫情報告：,b、責任報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者城鎮(zhèn)12小時、農村24小時報告； c、責任報告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病24小時內報告,B、傳染病暴發(fā)、流行時,責任報告人以最快方式報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構衛(wèi)生防疫機構以最快方式報告上級衛(wèi)生防疫機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門立即報告當?shù)卣〖壵?小時內報告衛(wèi)生部,2、疫情公布,1）衛(wèi)生部公布 2）衛(wèi)生部授權省級衛(wèi)生行政部門公布,四、疫情控制的法律規(guī)定,1、醫(yī)療機構的控制措施,1）對甲類傳染病病人、病原攜帶者隔離治療 2）對甲類傳染病疑似病例在確診前在指定場所單獨隔離治療 3) 對密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學觀察及其他必要預防措施,1、醫(yī)療機構的控制措施,4）對乙類或丙類傳染病病人治療與控制措施 5）對被傳染病病原體污染的場所、物品、醫(yī)療廢物消毒與無害化處理,6）隔離期確定據(jù)醫(yī)學檢查結果 7）應隔離而拒絕隔離、隔離期未滿擅自脫離隔離治療公案機關協(xié)助采取隔離治療措施,2、疾病預防控制機構的控制措施,1）進行流行病學調查 2）提出疫情控制方案 3）衛(wèi)生處理措施,3、縣級以上政府的控制措施,1）一般情形報告或是否批準隔離 2）傳染病暴發(fā)流行時組織力量按照預案采取緊急措施,4、甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時特殊處理措施,1）國務院決定并宣布跨省疫區(qū)、大中城市疫區(qū)、封鎖疫區(qū)導致中斷交通干線或者封鎖國境 2）省級政府決定對本行政區(qū)域內甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖,4、甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時特殊處理措施,3）縣級以上地方政府本行政區(qū)域內部分或全部為疫區(qū) 4）尸體處理甲類傳染病或炭疽死亡衛(wèi)生處理后就近火化；其他傳染病死亡衛(wèi)生處理后火化或深埋,5、物資調撥、人員調遣,五、醫(yī)療機構接診和治療傳染病病人的法律規(guī)定,1、應當對傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場急救、接診治療 2、妥善保管病歷記錄及其有關資料 3、對傳染病病人實行預診、分診制度 4、初診、預診后應當相對隔離,六、有關傳染病監(jiān)督中的控制措施,1、目的,防止病原體通過水源、食品及其他物品傳播而采取臨時性控制措施,2、前提,確認已被污染并可能導致傳染病傳播、流行,3、臨時性措施,封閉、封存、暫停銷售、檢驗或消毒,七、法律責任,1、行政責任,1）責任主體 地方各級政府、衛(wèi)生行政部門、有關部門；疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構、國境衛(wèi)生檢疫機關、動物防疫機構；鐵路、交通、民航經營單位；飲用水供應單位、出售家禽家畜者；大型項目建設單位等,2）特點,A、單位或個人 B、行政處罰或行政處分,2、刑事責任,刑法第397條、第409條、第330條、第145條、第334條等,3、民事責任,按照民法通則第106條規(guī)定,第二節(jié) 國境衛(wèi)生檢疫法律制度,一、概述,1、國境衛(wèi)生檢疫對象,1）出入境人員 一切入境與出境的人員，包括交通員工、旅客、外交人員、勞務人員、留學生、遣送人員、邊民、團體。 2）交通工具與運輸設備 船舶、航空器、列車等車輛及貨物集裝箱等運輸設備。,1、國境衛(wèi)生檢疫對象,3）行李、郵包 出、入境人員攜帶的物品及入、出境郵件。 4）貨物 國外運入、國內運出的一切生產資料、生活資料及廢舊物品、血液及其制品、生物制品、人體組織、微生物等。 5）尸體與骸骨 非因意外傷害而死亡并死因不明的。,2、國境檢驗檢疫傳染病的種類,1）檢疫傳染病 鼠疫、霍亂、黃熱病 2）監(jiān)測傳染病 流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱等。 3）禁止外國人入境的傳染病 艾滋病、性病、麻風病、精神病、開放性肺結核,3、國境衛(wèi)生檢疫機關,國家出入境檢驗檢疫局,二、法律責任,1、行政責任,1）一般單位和個人逃避檢疫；未經許可擅自上下或裝卸。 2）國境檢驗檢疫工作人員玩忽職守,2、刑事責任,刑法第332條,第三節(jié) 職業(yè)病防治法律制度,一、概述,1、概念,1）職業(yè)病 廣義一切與職業(yè)有關的疾病。 狹義用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病。,2）職業(yè)病防治法,廣義調整在預防、控制和消除職業(yè)病的發(fā)生與保護勞動者健康及其相關權益活動中產生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。 狹義專指職業(yè)病防治法。,2、適用范圍,1）用人單位包括我國和外國的用人單位。 2）勞動者包括中國人和在中國工作的具有外國國籍的人和無國籍人。 3）職業(yè)病衛(wèi)生部、勞動部制定標準與種類、目錄。,二、職業(yè)病的前期預防,1、定義 用人單位設立時，應當預先配備衛(wèi)生防護設施，使職業(yè)病危害因素程度（濃度或強度）達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求。,2、具體要求,1）職業(yè)病危害項目申報制度向衛(wèi)生部門申報 2）職業(yè)病危害預評價報告制度建設項目可能產生職業(yè)病危害在論證階段進行 3）“三同時”制度職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產 4）防護設施設計與竣工驗收須經衛(wèi)生行政部門審查與評價,三、勞動過程中的預防與管理,1、用人單位的管理措施管理機構與管理人員；防治計劃與實施方案；應急救援方案；健康檔案。 2、提供防護設施、防護用品。 3、日常環(huán)境監(jiān)測與用工要求（未成年人、婦女、孕婦、哺乳期婦女等）、崗前培訓等 4、發(fā)生職業(yè)病危害事故救援控制措施,四、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障,1、診斷的法律規(guī)定,1）診斷機構省級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構、三名具有診斷資格的醫(yī)師集體診斷并共同簽字、醫(yī)療機構蓋章 2）管轄用人單位所在地或勞動者居住地的法