衛(wèi)生服務(wù)與健康.pptVIP

第六章 衛(wèi)生服務(wù)與健康,過程,產(chǎn)出,結(jié)果,個(gè)人 與家庭,衛(wèi)生系統(tǒng)5個(gè)要素,人、財(cái)、物、任務(wù)和信息,衛(wèi)生系統(tǒng)3大功能,衛(wèi)生服務(wù)提供、 公平對待所有人、 以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)的期望。,衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo),提高所服務(wù)人群的健康水平； 反應(yīng)性； 籌資的公平性。,人群健康,最佳地能夠達(dá)到的平均水平， 最低地存在個(gè)體和人群間的健康差別。,衛(wèi)生服務(wù)要求（health services want）,反映居民要求預(yù)防保健、增進(jìn)健康、擺脫疾病、減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實(shí)際健康狀況所決定的。居民的衛(wèi)生服務(wù)要求可以從兩方面來體現(xiàn)： 一是公眾對政府衛(wèi)生、環(huán)保等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的希望、要求和建議等。 二是可以在專門組織的健康問詢調(diào)查中，收集居民的衛(wèi)生服務(wù)要求。,衛(wèi)生服務(wù)需要 (health services need),主要取決于居民的自身健康狀況，是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與上述“理想健康狀態(tài)”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人覺察到的需要perceived need)和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要,以及個(gè)人未認(rèn)識到的需要。,衛(wèi)生服務(wù)需求（health services demand）,是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們愿意而且有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。 需求分為兩類 由需要轉(zhuǎn)化而來的需求 沒有需要的需求,衛(wèi)生服務(wù)需要與需求的關(guān)系,未認(rèn) 識到 的需 要 ,認(rèn)識到的需要 ,沒有需要的需求 ,衛(wèi)生服務(wù)利用 （health services utilization）,是需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量（即有效需求量），是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果。,衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用之間的關(guān)系,衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性,是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一，它是指衛(wèi)生系統(tǒng)對個(gè)體非健康方面普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；而這種期望必須是公眾合理的期望。它由兩個(gè)主要的組成部分：對人的尊重和以服務(wù)對象為中心。,反應(yīng)性相關(guān)的評價(jià)指標(biāo),1、對人的尊重（50） 尊嚴(yán)（就診過程中受到醫(yī)務(wù)人員的尊重、體驗(yàn)時(shí)身體隱私部位受到保護(hù)等 ）（16.7%) 保密性（如病史應(yīng)得到保密、與醫(yī)務(wù)人員的交談應(yīng)到保密等） （16.7%) 自主性（如允許參與治療護(hù)理方案的決定、治療或化驗(yàn)前征得病人同意等） （16.7%) 交流（醫(yī)務(wù)人員能仔細(xì)聽病人敘述、用易懂的方式解釋問題、病人有時(shí)間提問等）,2、以服務(wù)對象為中心 治療的及時(shí)性（如到醫(yī)院近、急診快、化驗(yàn)檢查快、等候預(yù)約時(shí)間短等）(20%) 就醫(yī)中的選擇性（如可選擇醫(yī)務(wù)人員、允許轉(zhuǎn)診等）(5%) 就醫(yī)環(huán)境的舒適度（如候診室有足夠空間、清潔的衛(wèi)生設(shè)施等） (15%) 社會支持程度（如允許親友探視、提供食品或物品、宗教信仰自由不受限制等） (10%),公平性,所有的服務(wù)與資源都能公平地獲得,籌資的公平性,指根據(jù)支付能力而非疾病的危險(xiǎn)來分散每個(gè)家庭因支付衛(wèi)生系統(tǒng)的花費(fèi)而面臨的風(fēng)險(xiǎn)。,衛(wèi)生系統(tǒng)績效,健康(50%),反應(yīng)性(25%),籌資分擔(dān)的公平性(25%),健康的 總體