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華東理工大學(xué)2013-2014學(xué)年第二學(xué)期人體生理學(xué)課程論文 2014年5月班級 環(huán)境132班 學(xué)號 10132205 姓名 蔣曉東 開課學(xué)院 生物工程學(xué)院 任課老師 辛秀娟 成績 論文題目:癌癥知多少?近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們的生活得到了極大的改善,盡管在醫(yī)學(xué)學(xué)條件也產(chǎn)生了良好的變化,但是始終有一些人類疾如難題一般擺在人類面前。就如癌癥讓人談之色變的疾病,就如惡魔一般侵蝕著人類的生命,但人類也從未停止對癌癥的探索。在我國,近20年來,癌癥死亡率上升最快的是肺癌,且上升幅度非常顯著。肺癌死亡率上升速度為鄉(xiāng)村高于城市,男性高于女性。死亡率呈增長趨勢的癌癥還有肝癌、胃癌和白血病。城鄉(xiāng)合計,癌癥死亡率下降最快的是子宮頸癌,城市下降78.4%,鄉(xiāng)村下降63.71%。死亡率呈下降趨勢的癌癥還有鼻咽癌、食管癌等。我國男女性合計,上消化道的癌癥(胃和食管癌)發(fā)病率和死亡率比較高,女性則子宮癌比較高。癌癥死亡率的分布和趨勢,既反映論了我國居民的生活環(huán)境、生活方式的變化和人群中遺傳背景的差別,也反映出我國不同地區(qū)、人群、時期中的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平的差別。從全國看,癌癥發(fā)病率和死亡率會繼續(xù)增加,其主要原因是:1.人口進一步老齡化。2. 吸煙率持高不下。3.環(huán)境污染和室內(nèi)污染。4.飲食譜改變,吃蔬菜瓜果、粗糧少了吃入了過多的脂肪。5.糧食等食品受霉菌污染。6 病毒性肝炎等疾病的流行。7.診斷癌癥的技術(shù)比以前提高。然而癌癥已是可防可治了!據(jù)衛(wèi)生部2006年發(fā)布的中國慢性病報告顯示,80%以上的癌癥與環(huán)境及生活方式有關(guān),早起癌癥可以有比較好的治療效果。當(dāng)今,癌癥患者的5年生存率已經(jīng)達到60%,但遺憾的是,人們對癌癥的認識還不足,在很多人眼中,癌癥等同與死亡。對此,中國抗癌協(xié)會理事長、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院徐光煒教授指出“一度被人視為絕癥的癌癥,目前已成為可被控制的慢性病,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研制出不少治療癌癥的新藥,如靶向治療藥物,以及新的治療方案。目前,癌癥不但可防,而且可治。”孔靈芝副局長也表示,只要高度重視,措施得當(dāng),癌癥對人們健康的危害是完全可以預(yù)防和減輕的。下面就來討論一下一項國外人員對于癌癥的研究。正如人身體和心靈能夠?qū)χT如毒品、咖啡因和酒之類的物質(zhì)上癮,人類的癌癥也能夠?qū)δ承┐_保它們繼續(xù)生長和占領(lǐng)主導(dǎo)地位的基因上癮。美國貝勒醫(yī)學(xué)院(Baylor College of Medicine)和哈佛醫(yī)學(xué)院開發(fā)出利用癌癥對癌基因成癮的方法殺死它們同時又不傷害正常組織。2011年12月8日,他們的研究成果在線發(fā)表科學(xué)期刊上。很多癌癥是由于癌基因的過表達所導(dǎo)致的。這些癌基因具有兩面性。一方面,它們促進細胞保持永生和不受限制地生長。另一方面,這些癌基因的表達附帶也產(chǎn)生抗生長的細胞應(yīng)激反應(yīng),這就與癌細胞必須破壞生長限制以便生存發(fā)生沖突。一個經(jīng)典的產(chǎn)生微妙平衡的癌基因例子就是c-myc。在病人身上,c-myc的過度激活與大多數(shù)高度惡性癌癥類型相關(guān)聯(lián),20-40%的癌癥擁有激活的myc基因。美國貝勒醫(yī)學(xué)院分子和人類遺傳學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)副教授Thomas Westbrook教授,也是這篇研究的主要作者,他說,“30年來,科學(xué)家們一直試圖攻擊癌基因myc。但是,我們生產(chǎn)的藥物對它沒有影響。如今,我們不得不利用癌基因給癌細胞施加的應(yīng)激反應(yīng),并決定是否我們能夠加速提高這些應(yīng)激反應(yīng)以便殺死腫瘤。”Westbrook說,“癌細胞在有絲分裂時經(jīng)歷大量應(yīng)激反應(yīng)”。常規(guī)的化療就是利用這一點,但是藥物能夠殺死分裂中的癌細胞和正常細胞。專家們認為癌細胞內(nèi)存在特別的機制允許它在生長和有絲分裂時處理這些應(yīng)激反應(yīng)。Westbrook說,“我們要問的基本問題就是癌細胞和正常細胞中的應(yīng)激反應(yīng)是如何不同的。我們想利用那種想法來觀察如果我們能夠加劇這種應(yīng)激反應(yīng)會發(fā)生什么情況。”為了鑒定涉及處理這種應(yīng)激反應(yīng)的基因,Westbrook和他的同事哈佛醫(yī)學(xué)院Stephen Elledge博士利用一種特殊的RNA干涉篩選方來破壞在基因組中每個基因的功能,然后鑒定允許癌細胞忍受癌基因myc產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)所必需的基因。他們發(fā)現(xiàn)的核心生物化學(xué)過程之一就是蘇素化(SUMOylation),一個三步驟過程。Westbrook、Elledge和他們的同事們證實在這個過程的第一步,蘇素激活酶(SUMO-activating enzyme, SAE1/2)是myc導(dǎo)致的癌癥完成細胞分裂所必需的。因此,抑制SAE可能是治療myc導(dǎo)致的癌癥的一個策略。為了測試是否如此,他們在一種myc導(dǎo)致的小鼠乳腺癌類型中關(guān)閉SAE。Westbrook說,“這些腫瘤停止生長,而且它們大多數(shù)消失掉”。如今大多數(shù)小鼠仍然活著而且保持健康。如果他們不關(guān)閉這種酶的表達,腫瘤繼續(xù)生長而且最終會殺死這些動物。Westbrook說,“如果在非myc導(dǎo)致的乳腺癌中抑制這種酶,則沒有任何效果。如果在很多正常細胞類型中抑制這種酶,也是沒有任何效果。”這就意味著關(guān)閉SAE2會在癌細胞而不是正常細胞中加劇myc產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),因而也是一種殺死癌癥同時又沒有傳統(tǒng)化療帶來的很多副作用的好方法。這些發(fā)現(xiàn)對于一種高度惡性的乳腺癌即三陰性乳腺癌(triple negative breast cancer)特別有意義。這種癌癥經(jīng)常是由myc導(dǎo)致的,而且當(dāng)前沒有有效的治療方法。Westbrook說,“這可能提供一個靶標”。治療價值在于靶向SAE的藥物將導(dǎo)致癌細胞不再忍受myc,但同時又不傷害正常細胞。此外,很多其他種類的癌癥也是由myc導(dǎo)致的,他期待在這些腫瘤中抑制這種酶可能也有同樣的效應(yīng)。對于癌癥的研究。而另一項報道則令人有些匪夷所思,注射大量麻疹變異病毒可治療癌癥你信嗎?法國巴黎人報5月15日報道稱,據(jù)美國相關(guān)研究人員消息,一名49歲的骨髓癌女患者在注射大量麻疹變異病毒后痊愈,此為醫(yī)學(xué)史上首例。研究人員還指出,雖然采用該治療方法未能使第二名女患者痊愈,但同樣遏制了她的病情。報道稱,兩位女患者分別接受了單位劑量的疫苗注射,每位患者所注射的劑量在通常情況下可為1000萬人進行注射。該疫苗含有針對癌細胞的麻疹基因變異病毒。據(jù)悉,接受注射后,兩名患者體內(nèi)的癌細胞數(shù)量明顯減少,其中一人的病情已完全好轉(zhuǎn),6個月來未發(fā)現(xiàn)癌細胞蹤跡。據(jù)報道,研究結(jié)果發(fā)表在美國梅約醫(yī)學(xué)期刊。美國明尼蘇達州馬約診所的血液病科醫(yī)生,抗癌病毒療法的主要合作推行人斯蒂芬?拉塞爾(Stephen Russell)表示,該首例臨床研究表明,病毒療法對已發(fā)生病灶轉(zhuǎn)移的癌癥具有可行性。報道指出,利用變異病原對抗癌細胞的病毒抗癌療法起源于20世紀50年代,并已成功利用多種病毒治愈數(shù)千種疾病,其中包括皰疹和傷風(fēng)。據(jù)悉,對于涉及注射單位劑量病毒并對癌癥已擴散的患者起到完全緩解作用,此次尚屬首例有記載的病例。對于這篇報道,其治療方法則顯得有些極端了,讓我覺得有點兒類似于中國古代醫(yī)學(xué)一中治療法以毒攻毒。在中醫(yī)的角度上,以毒攻毒的方法似乎是行之有效的,但是中醫(yī)畢竟只是一種較為宏觀的醫(yī)學(xué),我覺得還應(yīng)該從生物學(xué)的微觀角度加以詳細證明方可應(yīng)用。病毒可能贏個體而反應(yīng)有異,這需要后期的臨床試驗來統(tǒng)計。英國的這篇報道為我們提供了一個思路,這也許是一個方向,我們可以為之而努力!也許就能為人類的未來多一份保障!目前,癌癥治療已逐漸進入綜合治療時代,單一的治療方法已經(jīng)被摒棄。據(jù)李月敏介紹,綜合治療是根據(jù)癌癥的類型、性質(zhì)、病期和發(fā)展趨勢,合理、有計劃地將幾種治療手段聯(lián)合應(yīng)用的治療策略。其目的是大幅度提高治愈率和改進患者的生活質(zhì)量。要實施綜合治療,就要充分評估擬采用治

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