防溺水救助培訓內容

防溺水救助培訓防溺水救助培訓珍愛生命謹防溺水——加強安全教育預防溺水事故——不私自下水游泳，不擅自與同學結伴游泳，不在無家長或老師帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救護人員、無安全保障的水域游泳，不在上下學途中到江河、湖泊、池塘戲水玩耍。目錄01什么是溺水02溺水的分類與病因03溺水的發(fā)病機理content04如何治療與護理第一章節(jié)第一章節(jié)什么是溺水什么是溺水—什么是溺水—溺水，指人體淹沒于水或其它液體中，液體充滿呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質紊亂和組織損害，最后造成呼吸和心跳停止而死亡。—臨床表現—輕者可意識清醒，重者處于臨床死亡狀態(tài)皮膚發(fā)紺或蒼白，顏面腫脹，球結膜充血，牙關緊閉，劇烈咳嗽、哮鳴，口鼻充滿泡沫或泥污、雜草四肢厥冷，低血壓，心律失常，甚至心室顫動、心力衰竭、肺水腫腹部膨隆，伴胃擴張，嘔吐24~48小時后出現腦水腫、ARDS、溶血性貧血、急性腎衰或DIC肺部感染較常見第二章節(jié)第二章節(jié)溺水的分類與病因溺水的分類與病因—溺水的分類—濕溺干溺呼吸道被水或泥草等異物堵塞淹溺短時內發(fā)生會厭、喉、氣管反射性痙攣性堵塞呼吸道病死率70%～80%病死率10%～20%均能導致窒息、通氣障礙、嚴重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止淡水溺水和海水溺水—溺水的病因—意外事故災難性事故自殺或謀殺事件等第三章節(jié)第三章節(jié)溺水的發(fā)病機理溺水的發(fā)病機理—干性溺水—因刺激導致喉痙攣呼吸道完全梗阻窒息死亡（呼吸道和肺泡無水或很少水吸入）—濕性溺水—屏氣缺氧被迫深呼吸大量水進入呼吸道、肺泡阻礙氣體交換窒息呼吸心跳停止—淡水溺水—低滲液體進入體內血容量擴張低鈉、低氯、高鉀血癥、溶血急性肺損傷、腎衰—海水溺水—高滲液體進入體內血容量濃縮有效循環(huán)血量不足、高血鈉、高血鉀血液中水分滲入肺間質和肺泡腔肺水腫第四章節(jié)第四章節(jié)如何治療與護理如何治療與護理迅速將病人救出水立即恢復有效通氣心肺復蘇術對癥處理—救治原則——現場救護—1.迅速將溺水者救離出水①不會游泳者的自救保持鎮(zhèn)靜頭腦清醒及時呼救姿勢正確深吸淺呼聽從指揮②會游泳者的自救若因小腿腓腸肌痙攣（抽筋）而致淹溺，應息心靜氣，及時呼救求得援救。同時，自己應將身體抱成一團，浮上水面，深吸一口氣，再把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止—現場救護—1.迅速將溺水者救離出水③互救盡快報警、就地取材、團結協作保持鎮(zhèn)靜及時呼救注意安全選擇方法：評估風險高低，在岸上拋物、劃船或游泳—現場救護—2.如果溺水者意識清晰，有呼吸脈搏的話，清除口鼻腔分泌物，吸氧，立即轉運；溺水者昏迷，但是有呼吸有脈搏，清理口鼻異物，采取側臥位，密切觀察溺水者呼吸脈搏情況?！F場救護—3.及時心肺復蘇如果溺水者昏迷無反應，呼吸及脈搏消失，一定要第一時間啟動心肺復蘇（按ABC順序）至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。對于溺水心臟驟停，爭分奪秒的心肺復蘇是唯一有效的急救方式。—現場救護—拯救溺水者，心肺復蘇是CAB還是ABC？心肺復蘇指南急救順序是CAB即胸外按壓開放氣道人工呼吸。但是搶救溺水者的順序確應該是先開放氣道人工呼吸胸外按壓；這是因為，溺水者是窒息缺氧性心臟驟停，給氧是首要目標，所以應該按ABC順序。而CAB順序多是基于心源性心臟驟停的病理生理過程。施救溺水者，人工呼吸很關鍵由于溺水是因為氣道痙攣而造成缺氧，所以人工呼吸就成為施救關鍵，整個操作是：2次人工呼吸→30次胸外按壓→2次人工呼吸→30次胸外按壓，隨后進行2：30的循環(huán)。這樣做的目的就是第一時間為溺水者提供充足氧氣?！F場救護—將溺水者救起后，到底需不需要控水

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不要控水！不要控水！不要控水！重要的事情說三遍！控水只會拖延復蘇

任何形式的控水法都是陳舊的、無用的、有害的。

—醫(yī)院內救治—全面評估病情，重點是意識、心肺功能維持呼吸功能；維持循環(huán)功能腦復蘇；復溫對癥治療—護理—病情觀察：嚴密觀察意識、瞳孔、心率、心律、呼吸、皮膚、尿液性狀、尿量的變化。護理要點①積極配合醫(yī)生進行搶救；②輸液護理；③低體溫患者注意保暖，頭部低溫保護，降低腦代謝，減輕腦細胞損害；④保持呼吸道通暢；⑤準確記錄尿量；⑥心理護理；⑦加強營養(yǎng)，進行肢體功能鍛煉

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