財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理規(guī)定

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 二二一年度財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定一年度財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定 ( (水險(xiǎn)、非水險(xiǎn)水險(xiǎn)、非水險(xiǎn)) ) . .財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部. . 目目 錄錄 第一部分第一部分 水水 險(xiǎn)險(xiǎn) 一、貨運(yùn)險(xiǎn) .7 （一）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠規(guī)定.7 （二）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠權(quán)限.9 1、貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保權(quán)限表 .9 2貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核賠權(quán)限表 .11 （三）關(guān)于貨運(yùn)險(xiǎn)查勘檢驗(yàn)理賠代理人及查勘費(fèi)用的規(guī)定.11 1、國內(nèi)貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人 .11 2、國外貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人 .12 3、關(guān)于理賠查勘費(fèi)用的規(guī)定 .13 (四)貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度13 （五）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)分保處理.14 （六）單證管理.15 （七）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保流程.16 1投保處理 .16 2核保處理 .16 3出單處理 .17 4批改處理 .17 5手續(xù)費(fèi)處理 .17 6單證清分 .17 7收費(fèi)處理 .18 8統(tǒng)計(jì)歸擋 .18 9分保處理 .18 （八）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠流程.19 1.報(bào)案處理 19 2.查勘處理及查勘費(fèi)用支付 19 3.立案處理 20 4.繕制處理 20 5申請核賠 .20 6核賠處理 .20 7結(jié)案處理 .21 8訴訟處理 .21 9追償處理 .21 10.附件處理 .22 11.撤案處理 22 12.分保攤回 22 13.統(tǒng)計(jì)歸檔 22 二、船舶險(xiǎn) .23 （一）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核保.23 1工作程序（參見示意圖） .23 2核保規(guī)定 .24 3核保權(quán)限 .26 4批改 .26 （二）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核賠.27 1工作程序（參見示意圖） .27 2核賠規(guī)定 .29 3核賠權(quán)限表 .30 （三）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的上線操作和培訓(xùn).30 （四）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)制度.30 （五）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理手續(xù)費(fèi)和防災(zāi)防損費(fèi)的支付.32 1船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理手續(xù)費(fèi)的支付規(guī)定 .32 2船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)防災(zāi)防損費(fèi)的支付規(guī)定 .32 （六）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的分保.32 第二部分第二部分 非水險(xiǎn)非水險(xiǎn) 一、核保政策 .33 （一）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn).33 （二）工程險(xiǎn).34 （三）責(zé)任險(xiǎn).34 （四）保證類業(yè)務(wù).35 （五）產(chǎn)險(xiǎn)項(xiàng)下的任何保險(xiǎn)協(xié)議，除非已報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部備案，都須得到總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部 批準(zhǔn)授權(quán)簽訂，方可生效。.35 （六）總公司二一年分保方案（ 文號：華保再字 20011 ）中提及的分保合同的除外責(zé) 任視為臨時(shí)分保業(yè)務(wù)，必須上報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部審批后，方可承保。.35 二、核保核賠權(quán)限 .36 （一）核保權(quán)限.36 （二）核賠權(quán)限.37 三、業(yè)務(wù)操作流程 .39 （一）承保.39 1. 承?？偭鞒虉D39 2. 承保流程40 2.1.承保前準(zhǔn)備40 2.1.1.展業(yè) .40 2.1.2.驗(yàn)險(xiǎn)評估 .40 2.1.3.設(shè)計(jì)保險(xiǎn)方案 .40 2.1.4.業(yè)務(wù)上報(bào) .40 2.2.投保處理40 2.2.1.投保單填寫 .40 2.2.2.投保單上報(bào) .40 2.2.3.電腦操作 .40 2.2.3.1.電腦操作流程圖 .41 2.2.3.2.電腦操作流程說明 .41 2.2.4.續(xù)保處理 .42 2.2.4.1.續(xù)保要求 .42 2.2.4.2.續(xù)保通知 .42 2.2.4.3.辦理續(xù)保 .42 2.2.5.手工出單的處理 .42 2.3.核保處理43 2.3.1.手工核保 .43 2.3.1.1.劃分風(fēng)險(xiǎn)單位 .43 2.3.1.2.簽署意見 .43 2.3.1.3.分保申報(bào) .43 2.3.2.電腦在線核保 .44 2.3.2.1.電腦操作流程圖 .44 2.3.2.2. 電腦操作流程說明 .44 2.4.單證清分45 2.4.1.打印保險(xiǎn)單證 .45 2.4.2.單證清分 .45 2.5.業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)交接45 2.6.業(yè)務(wù)歸檔45 （二）批改46 1. 批改流程圖 .46 2. 批改流程47 2.1.不涉及保費(fèi)變化的批改47 2.1.1.批改原因 .47 2.1.2操作流程.47 2.2.涉及保費(fèi)增加的批改47 2.1.1.批改原因 .47 2.1.2.操作流程 .47 2.3.涉及退還保費(fèi)的批改47 2.3.1.批改原因 .47 2.3.2.操作流程 .48 2.3.3其他事項(xiàng).48 2.4.特殊批改48 2.4.1.批改原因 .48 2.4.2.操作流程 .48 2.5.注銷批單48 2.5.1.注銷原因 .48 2.5.2.操作流程 .49 2.6.注銷恢復(fù)49 2.7.批單核保49 2.7.1.手工核保 .49 2.7.2.電腦在線核保 .49 2.8.批單清分49 2.8.1.打印單證 .49 2.8.2批單清分.49 2.8.2.1.不涉及保費(fèi)增減 .49 2.8.2.2.涉及保費(fèi)增加 .50 2.8.2.3.涉及保費(fèi)減少 .50 2.9.業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)交接50 （三）手續(xù)費(fèi)處理51 1. 手續(xù)費(fèi)流程圖51 2. 手續(xù)費(fèi)處理流程52 2.1.前期作業(yè)52 2.2.操作流程52 2.3 其他事項(xiàng).52 2.4.業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)交接52 （四）理賠53 1. 理賠流程53 2. 理賠流程54 2.1.報(bào)案處理54 2.1.1.報(bào)案登記 .54 2.1.2.電腦操作 .54 2.2.查勘處理54 2.2.1.現(xiàn)場查勘主要步驟 .54 2.2.2.電腦操作 .54 2.3.立案處理54 2.3.1.立案要求 .54 2.3.2.電腦操作 .55 2.4.查抄單底55 2.5.重大賠案上報(bào)55 2.5.1.手工上報(bào) .55 2.5.2.電腦操作 .55 2.6.責(zé)任審定55 2.6.1.審定保險(xiǎn)責(zé)任 .55 2.7.賠案處理55 2.7.1.繕制賠案 .55 2.7.1.1.審理理賠材料 .55 2.7.1.2.賠款計(jì)算 .56 2.7.1.3.繕制賠款計(jì)算書 .56 2.7.1.4.繕制賠款收據(jù)（通知書） .56 2.7.1.5.繕制賠款批單 .56 2.7.1.6.繕制結(jié)案報(bào)告書 .56 2.7.1.7.電腦操作 .56 2.7.1.8.其他事項(xiàng) .57 2.7.2.預(yù)付賠款 .57 2.7.2.1.預(yù)付處理 .57 2.7.2.2.電腦操作 .57 2.7.3通融賠付.57 2.7.3.1.通融處理 .57 2.7.4.拒賠 .57 2.7.4.1.拒賠要求 .57 2.7.4.2.電腦操作 .58 2.7.5.注銷 .58 2.7.5.1.注銷處理 .58 2.7.5.2.電腦操作 .58 2.8.賠案審核58 2.8.1.賠案上報(bào) .58 2.8.2.賠案審核 .58 2.8.3.電腦操作 .58 2.9.施救處理58 2.10.損余處理 .59 2.11.訴訟案件的處理59 2.12.追償處理 .59 2.12.1.盜竊案件的處理.59 2.12.2.第三者責(zé)任案件的處理.59 2.12.3.追償處理.59 2.12.4.電腦處理.60 2.13.賠案交接 .60 2.13.1.理賠單證清分.60 2.13.2.業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)交接.60 2.14.案卷歸檔 .60 （五）統(tǒng)計(jì)61 （六）附件61 附件 1：兩核操作配套管理規(guī)定.62 附件 2：財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)超限額業(yè)務(wù)呈報(bào)有關(guān)規(guī)定.65 附件 3：風(fēng)險(xiǎn)查勘規(guī)則.72 附件 4：非水險(xiǎn)投保單填寫規(guī)定.105 附件 5：保險(xiǎn)賠案損余物資處理規(guī)定129 附件 6：業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)圖表134 第一部分第一部分 水水 險(xiǎn)險(xiǎn) 一、貨運(yùn)險(xiǎn)一、貨運(yùn)險(xiǎn) （一）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠規(guī)定（一）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠規(guī)定 1進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)采用中國人民保險(xiǎn)公司 1981 年 1 月 1 日 制定的有關(guān)進(jìn)出口貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款，如果客戶提出要求，也可采用倫敦 協(xié)會(huì)有關(guān)的貨運(yùn)險(xiǎn)條款。國內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)采用中國人民保險(xiǎn)公司國內(nèi)水 路、陸路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款 。 2費(fèi)率的厘訂，應(yīng)在確保效益的基礎(chǔ)上，參照總公司費(fèi)率手 冊中有關(guān)貨運(yùn)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率及中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定，隨行 就市，酌情掌握。 3原則上，客戶以人民幣投保，則以人民幣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)，客戶 以外幣投保，則以外幣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。每筆貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低 于 100 元人民幣或等值外幣。 對進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，原則上，以人民幣投保則以人民幣支付賠款；以外 幣投保則以外幣支付賠款。但國內(nèi)發(fā)生的檢驗(yàn)、施救、整理等項(xiàng)費(fèi)用均以 人民幣支付。 4嚴(yán)禁承保境外至境外（港澳地區(qū)除外）的業(yè)務(wù)、承運(yùn)船舶改 變用途或報(bào)廢前最后一個(gè)航次運(yùn)輸?shù)臉I(yè)務(wù)、船齡超過 25 年船舶承運(yùn)的業(yè) 務(wù)等。 5單獨(dú)承?；蚋郊映斜Ｏ铝袠I(yè)務(wù)，各級核保人應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定 和要求認(rèn)真進(jìn)行審核，并擬訂承保條件后，逐筆上報(bào)總公司核保人核保， 經(jīng)總公司核保人書面同意后，方可承保出單： 信用保證保險(xiǎn)、拒收險(xiǎn)、交貨不到險(xiǎn)、黃曲霉素險(xiǎn)、關(guān)稅險(xiǎn)、賣方利益險(xiǎn)、 責(zé)任險(xiǎn)、不保貨物運(yùn)輸險(xiǎn)而單獨(dú)承保倉儲(chǔ)險(xiǎn)、延誤船期保險(xiǎn)、特戰(zhàn)區(qū)域加 保戰(zhàn)爭險(xiǎn)等。 需用特殊條款，如散裝油保險(xiǎn)條款、散裝煤保險(xiǎn)條款及冷藏貨物保險(xiǎn)條款 等承保的業(yè)務(wù)。 6舊器材或已受損貨物應(yīng)退運(yùn)原產(chǎn)地修復(fù)的業(yè)務(wù)，以及大蒜、 葵花籽等業(yè)務(wù)，只能承保平安險(xiǎn)或國內(nèi)貨物運(yùn)輸基本險(xiǎn)。 7其它核保要求 裝在艙面的貨物只保平安險(xiǎn)或水漬險(xiǎn)，在按規(guī)定加費(fèi)的情況下可以附 加艙面險(xiǎn)。 國內(nèi)運(yùn)輸豆粕如承保綜合險(xiǎn)，須將不論任何原因造成的貨物發(fā)紅、發(fā) 熱及霉變損失賠償責(zé)任除外。 陸路運(yùn)往俄羅斯的輕工日用品，若承保一切險(xiǎn)，須將盜竊責(zé)任除外。 裸裝鋼材及其制品只保平安險(xiǎn)或國內(nèi)運(yùn)輸基本險(xiǎn)，若承保一切險(xiǎn)，須 將銹損責(zé)任除外。 各種散裝貨物的保險(xiǎn)責(zé)任嚴(yán)格限于港至港。 對于每單保額超過 100 萬美元或等值其它幣種的業(yè)務(wù)，須查明承運(yùn)船 舶的有關(guān)情況，如船齡、船旗、保賠協(xié)會(huì)等。 進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn)投保加成一般控制在 10%，但依據(jù)市場行情，最多不得 超過貨物發(fā)票金額的 30%。 對泰國、菲律賓、馬來西亞、印度尼西亞、越南等東南亞地區(qū)的進(jìn)口 業(yè)務(wù)，由于欺詐案件較多，應(yīng)對有關(guān)單據(jù)，如船舶登記、承運(yùn)人情況、租 船合同、貿(mào)易合同、信用證等進(jìn)行認(rèn)真審核。 8任何貨運(yùn)險(xiǎn)案件，無論是否屬分公司核賠人權(quán)限內(nèi)，如需安 排共損擔(dān)保、救助擔(dān)保、決定是否接受委付、委請律師、提起訴訟或仲裁、 提起上訴、簽署和解協(xié)議，以及扣押船舶取得擔(dān)保等事宜，均須事先上報(bào) 總公司核賠人處理。 9凡估損金額達(dá)到或超過 10 萬元人民幣或等值外幣的貨運(yùn)險(xiǎn) 案件，均應(yīng)于立案前填制重大損案通知書報(bào)備總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。 10 對涉及第三者責(zé)任的案件，應(yīng)提早著手追償工作，取得有力 證據(jù)材料。向被保險(xiǎn)人支付賠款后，應(yīng)取得相應(yīng)的賠款收據(jù)和權(quán)益轉(zhuǎn)讓 書。 （二）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠權(quán)限（二）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠權(quán)限 根據(jù)公司兩級管理的經(jīng)營思想和水險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，水險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核保 核賠權(quán)限僅限于總公司保險(xiǎn)管理委員會(huì)、總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部及二級機(jī)構(gòu)的高 級和中級兩核人員，三級及其以下機(jī)構(gòu)的兩核人員無權(quán)核保核賠任何水險(xiǎn) 業(yè)務(wù)。 1 1、貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保權(quán)限表、貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保權(quán)限表 風(fēng)險(xiǎn)類別 分公 司 中級 核保人 總公司 中級核保 人 總公司 高級核保 人 總公 司 保險(xiǎn) 管理委員 會(huì) 桶裝汽油、易燃（包 括自燃）和易爆危險(xiǎn)品， 高壓氣體，燈具、顯像管， 陶器、瓷器及其它易碎物 品，工藝品、貴重商品， 易腐爛變質(zhì)貨物（如鮮活 貨物、毛皮） 、易串味貨 物（如煙草、茶葉） ，花 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額人民幣 或港幣 3500 萬元、 美元 420 萬以下 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 3500 萬元、美 元 420 萬至人 民幣或港幣 7000 萬元、美 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 7000 萬元、美 元 840 萬至人 民幣或港幣 1 億元、美元 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額達(dá)到或 超過人民 幣或港幣 1 億元、 美元 1200 生、豆粕、飼料及其它高 風(fēng)險(xiǎn)貨物 （不含本 數(shù)） 元 840 萬（不 含本數(shù)） 1200 萬（不含 本數(shù)） 萬 電器，精密的機(jī)床和 設(shè)備、儀器儀表、鐘表、 樂器，玻璃、陶瓷等易碎 物質(zhì)包裝的貨物，散裝的 農(nóng)副產(chǎn)品和食糖，散裝的 化肥和化工原料，原油、 成品油及其它風(fēng)險(xiǎn)較高的 貨物 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額人民幣 或港幣 7500 萬元、 美元 900 萬以下 （不含本 數(shù)） 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 7500 萬元、美 元 900 萬至人 民幣或港幣 1.5 億元、美 元 1800 萬 （不含本數(shù)） 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 1.5 億元、美 元 1800 萬至 人民幣或港幣 2 億元、美元 2400 萬（不含 本數(shù)） 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額達(dá)到或 超過人民 幣或港幣 2 億元、 美元 2400 萬 其它風(fēng)險(xiǎn)程度一般的 初級產(chǎn)品和工業(yè)產(chǎn)品 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額人民幣 或港幣 1.2 億元、 美元 1400 萬以下 （不含本 數(shù)） 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 1.2 億元、美 元 1400 萬至 人民幣或港幣 2.5 億元、美 元 3000 萬 （不含本數(shù)） 每一危險(xiǎn) 單位總承保金 額達(dá)到或超過 人民幣或港幣 2.5 億元、美 元 3000 萬至 人民幣或港幣 3 億元、美元 3600 萬（不含 本數(shù)） 每一 危險(xiǎn)單位 總承保金 額達(dá)到或 超過人民 幣或港幣 3 億元、 美元 3600 萬 魚粉、活牲畜、玻璃 器皿，核能風(fēng)險(xiǎn)、放射性 無無每一危險(xiǎn) 單位總承保金 每一 危險(xiǎn)單位 污染額在人民幣或 港幣 500 萬元、 美元 60 萬以 下（不含本數(shù)） 總承保金 額達(dá)到或 超過人民 幣或港幣 500 萬元、 美元 60 萬 2 2貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核賠權(quán)限表貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核賠權(quán)限表 分公司 中級核賠人 總公司 中級核賠人 總公司 高級核賠人 總公司 保險(xiǎn)管理委 員會(huì) 每筆賠案賠款 金額或拒賠金額在 人民幣或港幣 100 萬元、美元 12 萬 以下（不含本數(shù)） 每筆賠案賠款金 額或拒賠金額達(dá)到 或超過人民幣或港 幣 100 萬元、美元 12 萬至人民幣或港 幣 250 萬元、美元 30 萬（不含本數(shù)） 每筆賠案賠款金 額或拒賠金額達(dá)到或 超過人民幣或港幣 250 萬元、美元 30 萬 至人民幣或港幣 500 萬元、美元 60 萬（不 含本數(shù)） 每筆賠案賠 款金額達(dá)到或 超過人民幣或 港幣 500 萬元、 美元 60 萬 （三）關(guān)于貨運(yùn)險(xiǎn)查勘檢驗(yàn)理賠代理人及查勘費(fèi)用的規(guī)定（三）關(guān)于貨運(yùn)險(xiǎn)查勘檢驗(yàn)理賠代理人及查勘費(fèi)用的規(guī)定 1 1、國內(nèi)貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人、國內(nèi)貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人 國內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)在貨損查勘檢驗(yàn)理賠方面采取相互代理和委托代理并 行的措施。 11 我公司營業(yè)總部、上海分公司、南京分公司、深圳分公司、青島 分公司、天津分公司、廣州分公司（籌） 、大連分公司（籌）之間可相互 進(jìn)行國內(nèi)貨損代理查勘檢驗(yàn)、理賠工作。各分公司之間相互進(jìn)行代理查勘 檢驗(yàn)、理賠工作，可以根據(jù)委托內(nèi)容、案件處理情況向委托公司收取合理 的勞務(wù)費(fèi)用。勞務(wù)費(fèi)比例由雙方單位協(xié)商確定。 12 總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部與中國進(jìn)出口商品檢驗(yàn)總公司簽訂協(xié)議，委托其 代理我公司國內(nèi)貨損檢驗(yàn)事宜。中國進(jìn)出口商品檢驗(yàn)總公司在全國設(shè)有 36 個(gè)分公司，其網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋了全國各省市自治區(qū)，能夠滿足我業(yè)務(wù)發(fā)展的 需要。具體要求如下： 1.2.1 凡委托國內(nèi)代理檢驗(yàn)均與其總公司業(yè)務(wù)部直接聯(lián)系。 聯(lián)系人：齊容、陳宏 聯(lián)系電話：-257， ， ， 。 地址：北京朝陽區(qū)芳草地西街 15 號。 1.2.2 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)委托內(nèi)容一案一議，但按小時(shí)計(jì)算，每人每小時(shí)不得高于 120 元 人民幣。每份證書最低收費(fèi) 250 元人民幣。檢驗(yàn)人為檢驗(yàn)而支付的通訊費(fèi)、 差旅費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。 1.2.3 委托時(shí)應(yīng)明確委托內(nèi)容及授權(quán)范圍并提供必要的資料。 1.2.4 可由被保險(xiǎn)人直接向商檢公司辦理委托，檢驗(yàn)費(fèi)由申請人支付。 2 2、國外貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人、國外貨損查勘檢驗(yàn)理賠代理人 為了適應(yīng)出口貨運(yùn)險(xiǎn)承保出單及貨損檢驗(yàn)理賠的需要，目前除我公司 特別簽訂的代理協(xié)議外，全部采用勞合社的貨損檢驗(yàn)代理人網(wǎng)絡(luò)。未經(jīng)財(cái) 產(chǎn)險(xiǎn)部同意，營業(yè)總部及各分公司不得再另行使用國外其他貨損檢驗(yàn)理賠 代理人。勞合社代理人網(wǎng)絡(luò)已存儲(chǔ)到我公司計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，在出單時(shí) 可調(diào)出并打在保險(xiǎn)單上。 國外貨損檢驗(yàn)理賠代理人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照勞合社規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。代理 協(xié)議有具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 3 3、關(guān)于理賠查勘費(fèi)用的規(guī)定、關(guān)于理賠查勘費(fèi)用的規(guī)定 對于船舶險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)，我司業(yè)務(wù)人員直接處理案件所產(chǎn)生的費(fèi)用，如 赴現(xiàn)場檢驗(yàn)查勘、到異地談判或出庭等所產(chǎn)生的查勘費(fèi)、差旅費(fèi)，按保險(xiǎn) 慣例和有關(guān)規(guī)定應(yīng)列入賠款，并通過分保攤回。具體運(yùn)作應(yīng)嚴(yán)格按照總公 司華保計(jì)字（2000）17 號理賠查勘支出管理辦法（試行） 執(zhí)行。 理賠查勘費(fèi)必須附有查勘報(bào)告及相應(yīng)的票據(jù)，并隨案歸檔。 理賠查勘費(fèi)必須是處理賠案所確實(shí)發(fā)生的費(fèi)用，嚴(yán)禁虛報(bào)或用作他途。 ( (四四) )貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度 分公司、營業(yè)總部核保人對本機(jī)構(gòu)貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的承保情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 按月制作分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表、分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)簽單保費(fèi)統(tǒng) 計(jì)表、分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)統(tǒng)計(jì)表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)收 保費(fèi)統(tǒng)計(jì)表 ，并于次月 3 日前以書面文檔以及電子文檔形式上報(bào)總公司 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。報(bào)表格式參見附表。 分公司、營業(yè)總部核保人對本機(jī)構(gòu)貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的共保情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 按年度制作XX 年度共保業(yè)務(wù)清單華泰出單 、 XX 年度共保業(yè)務(wù)清單 對方出單 ，并于次月 3 日前以書面文檔以及電子文檔形式上報(bào)總公司 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。報(bào)表格式參見附表。 分公司、營業(yè)總部核賠人對本機(jī)構(gòu)貨運(yùn)險(xiǎn)案件及賠付情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 按月制作分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)報(bào)案統(tǒng)計(jì)表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)立案統(tǒng)計(jì) 表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)案統(tǒng)計(jì)表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)已決賠款統(tǒng)計(jì) 表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)未決賠款統(tǒng)計(jì)表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款支出 明細(xì)表 、 分公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率統(tǒng)計(jì)表 ，并于次月 3 日前以書面文 檔以及電子文檔形式上報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。報(bào)表格式參見附表。 分公司、營業(yè)總部按季度制作華泰公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表（分保前） ， 并于每季度第 1 月 5 日前，以書面文檔和電子文檔形式報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。 分公司、營業(yè)總部還應(yīng)根據(jù)財(cái)會(huì)部的要求及時(shí)填報(bào)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表 、 承保年度保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表 、 未決賠款匯總表及未決賠款明細(xì)表 。 總公司每月對各分公司及營業(yè)總部報(bào)送的貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保報(bào)表進(jìn)行匯 總，并制作華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)簽單保費(fèi)統(tǒng)計(jì)表、華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn) 業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)收保費(fèi)統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公 司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保統(tǒng)計(jì)表 。同時(shí)對報(bào)表 情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將統(tǒng)計(jì)分析意見書通報(bào)有關(guān)部門及人員。 總公司每月對分公司及營業(yè)總部報(bào)送的貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)案件和賠付情況統(tǒng) 計(jì)進(jìn)行匯總，制作華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)立案統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù) 已決案件統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)已決賠款統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨 運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)未決賠款統(tǒng)計(jì)表 、 華泰公司貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率統(tǒng)計(jì)表 。并對 報(bào)表情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將統(tǒng)計(jì)分析意見書通報(bào)有關(guān)部門及人員。 總公司對貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，按季度制作 華泰公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表（分保后） ，于次季度第 1 月 10 日前，向公 司總經(jīng)理室及保險(xiǎn)管理委員會(huì)報(bào)送上一季度的貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析情況。 （五）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)分保處理（五）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)分保處理 一、一、法定分保應(yīng)按照國家有關(guān)法定再保險(xiǎn)的規(guī)定及公司再保部關(guān) 于辦理法定分保的程序規(guī)定，各分公司及營業(yè)總部應(yīng)于每季度結(jié)束后 15 日內(nèi)，繕制上一季度貨運(yùn)險(xiǎn)法定分保季報(bào)表，直接上報(bào)總公司再保部。 二、凡每個(gè)危險(xiǎn)單位總承保金額達(dá)到或超過總公司華保再字 （2001）1 號2001 年分保方案及業(yè)務(wù)自留政策規(guī)定的貨運(yùn)險(xiǎn)溢額分保 合同限額時(shí)，各分公司及營業(yè)總部應(yīng)在承保出單后三個(gè)工作日內(nèi)填制合 同分保通知單 ，直接上報(bào)總公司再保部。 對于被注銷或承保內(nèi)容、承保條件發(fā)生變更并進(jìn)行過批改的業(yè)務(wù)，應(yīng) 于該變更發(fā)生之日起三個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)再保部，并附批單傳真件。如果變 更的內(nèi)容、條件超過溢額分保合同責(zé)任范圍，則必須提前五個(gè)工作日通知 再保部，以便再保部與分保接受人商定變更的可能性。 三、凡每個(gè)危險(xiǎn)單位總承保金額達(dá)到或超過總公司華保再字（2001） 1 號2001 年分保方案及業(yè)務(wù)自留政策規(guī)定的我公司承保能力或臨時(shí)分 保申報(bào)限額時(shí)，依據(jù)總公司華保再字（2001）2關(guān)于臨時(shí)分保申報(bào)要求 的通知執(zhí)行。 四、所有安排合同分?；蚺R時(shí)分保的貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，如發(fā)生損失，在客 戶提出索賠并立案后，必須立即填制貨運(yùn)險(xiǎn)出險(xiǎn)通知單 ，上報(bào)總公司 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部。 五、各分公司及營業(yè)總部均不得辦理貨運(yùn)險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，再保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 均由總公司再保部統(tǒng)一辦理。 （六）單證管理（六）單證管理 單證的入庫、出庫（領(lǐng)用） 、保管、核銷等管理工作由公司會(huì)計(jì) 部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)。 （參見公司單證管理辦法 ） （七）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保流程（七）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保流程 1 1投保處理投保處理 業(yè)務(wù)人員接到投保單后，應(yīng)審核投保人是否已將投保單所列各項(xiàng)內(nèi)容 填寫齊全、準(zhǔn)確，同時(shí)了解投保貨物的屬性及危險(xiǎn)易損程度。 根據(jù)投保 貨物的屬性、危險(xiǎn)易損程度、運(yùn)輸路線、運(yùn)輸方式等因素厘定保險(xiǎn)費(fèi)率， 并將投保單、費(fèi)用支出比例等所有投保資料交出單內(nèi)勤輸入計(jì)算機(jī)，申請 核保人進(jìn)行核保。 無論直接業(yè)務(wù)，還是代理業(yè)務(wù)或預(yù)約業(yè)務(wù)，均應(yīng)作到逐筆投保，逐筆 核保、逐筆出單。補(bǔ)錄工作要做到準(zhǔn)確及時(shí)，保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的 完整性和準(zhǔn)確性。 2 2核保處理核保處理 核保人根據(jù)公司關(guān)于核保人權(quán)限和核保政策規(guī)定對申報(bào)業(yè)務(wù)進(jìn)行認(rèn)真 審核，并作如下處理： 同意承保同意承保：在計(jì)算機(jī)核保程序中選擇同意同意按鍵，此時(shí)，保險(xiǎn)單 號生成。 拒保：拒保：在計(jì)算機(jī)核保程序中選擇拒保拒保按鍵，此時(shí)，不能生成保單 號，系統(tǒng)自動(dòng)保存數(shù)據(jù)。 提出修改意見：提出修改意見：在計(jì)算機(jī)核保程序中選擇修改修改按鍵，在核保意見 欄內(nèi)注明具體修改意見，此時(shí)，不能生成保單號。出單內(nèi)勤通知業(yè)務(wù)人員 對投保單內(nèi)容按核保人意見進(jìn)行修改后，再重新申請核保。 申請上報(bào)申請上報(bào)：對超過本級核保人權(quán)限范圍的業(yè)務(wù)，應(yīng)在計(jì)算機(jī)核保 程序中選擇上報(bào)上報(bào)按鍵，報(bào)上一級核保人進(jìn)行核保處理。 對于代理業(yè)務(wù)，核保人員還應(yīng)認(rèn)真審核代理協(xié)議內(nèi)容，審核出單 內(nèi)容與代理協(xié)議規(guī)定內(nèi)容是否相符。 3 3出單處理出單處理 出單內(nèi)勤在收到核保人的核保批復(fù)后，應(yīng)及時(shí)作如下處理： 核保人同意承保核保人同意承保：出單內(nèi)勤打印保單和保費(fèi)專用發(fā)票，交出單單位授 權(quán)簽章經(jīng)理在保險(xiǎn)單上簽章。 核保人拒保：核保人拒保：出單內(nèi)勤通知業(yè)務(wù)人員拒保該項(xiàng)業(yè)務(wù)。 核保人提出核保意見：核保人提出核保意見：出單內(nèi)勤通知業(yè)務(wù)員與客戶協(xié)商，如客戶同意 核保人的意見，則出單內(nèi)勤在計(jì)算機(jī)上修改原投保單內(nèi)容，并重新申請核 保；如客戶不同意核保人意見，則不承保該項(xiàng)業(yè)務(wù)。 4 4批改處理批改處理 業(yè)務(wù)人員在收到客戶要求批改保單的申請后，通知出單內(nèi)勤在計(jì)算機(jī) 上輸入保單號進(jìn)入批改程序，對所需批改項(xiàng)目進(jìn)行批改，并申請核保人核 保。 其它批單操作程序同保險(xiǎn)單操作程序。（略） 5 5手續(xù)費(fèi)處理手續(xù)費(fèi)處理 出單內(nèi)勤按業(yè)務(wù)人員要求在計(jì)算機(jī)上輸入保單號，調(diào)出費(fèi)用信息，輸 入手續(xù)費(fèi)的比例，并申請核保人核保。 出單內(nèi)勤在收到同意支付手續(xù)費(fèi)的批復(fù)意見后，方可打印手續(xù)費(fèi)清單， 辦理支付手續(xù)費(fèi)。手續(xù)費(fèi)須在實(shí)收保費(fèi)后方可支付。 業(yè)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照保監(jiān)會(huì)及公司規(guī)定的手續(xù)費(fèi)和傭金標(biāo)準(zhǔn)支付手續(xù) 費(fèi)和傭金。手續(xù)費(fèi)和傭金不得直接從保費(fèi)中扣減，并不得以現(xiàn)金和現(xiàn)金支 票形式支付。保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi)和傭金必須實(shí)行收支兩條線。 6 6單證清分單證清分 出單內(nèi)勤應(yīng)及時(shí)將簽發(fā)的保單正本及保費(fèi)專用發(fā)票通知聯(lián)交業(yè)務(wù)人員， 轉(zhuǎn)投保人。 出單內(nèi)勤每天應(yīng)將當(dāng)天簽發(fā)的保單副本及其批單副本、保費(fèi)專用發(fā)票 （除保費(fèi)通知聯(lián)外）四聯(lián)一起轉(zhuǎn)交會(huì)計(jì)部門。同時(shí)應(yīng)將當(dāng)天簽發(fā)的保單、 批單、保費(fèi)專用發(fā)票進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并打印日報(bào)表連同其保單副本及批單 副本，定期立卷歸檔，以便查調(diào)，進(jìn)行交費(fèi)處理。 7 7收費(fèi)處理收費(fèi)處理 業(yè)務(wù)人員均應(yīng)督促客戶及時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。無論直接業(yè)務(wù)，還是代理業(yè) 務(wù)或預(yù)約業(yè)務(wù)，最遲不得自簽發(fā)保單之日起延期 30 天繳納。按照保險(xiǎn)會(huì) 計(jì)年度制結(jié)算，實(shí)收保費(fèi)與應(yīng)收保費(fèi)比例不得低于 95%。 實(shí)收保費(fèi)后，業(yè)務(wù)人員或出單內(nèi)勤應(yīng)調(diào)出相應(yīng)的保單副本向會(huì)計(jì)部進(jìn) 行保費(fèi)結(jié)算。會(huì)計(jì)部負(fù)責(zé)在計(jì)算機(jī)上作實(shí)收保費(fèi)處理，并打印日結(jié)單。 業(yè)務(wù)人員根據(jù)日結(jié)單與財(cái)會(huì)部門核對保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)情況。 原則上，客戶以外幣投保，則以外幣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。以人民幣投保，則 以人民幣計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。賠款時(shí)，以外幣投保，則以外幣賠付，以人民幣投 保，則以人民幣賠付。每筆貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 100100 元人民幣或等 值外幣。 8 8統(tǒng)計(jì)歸擋統(tǒng)計(jì)歸擋 出單內(nèi)勤應(yīng)及時(shí)將留存的已結(jié)保費(fèi)的投保單、保險(xiǎn)單副本、批單副本、 保費(fèi)專用發(fā)票業(yè)務(wù)聯(lián)，按公司檔案管理要求裝訂成冊，妥善保管至少 5 年， 以便隨時(shí)查調(diào)。 統(tǒng)計(jì)工作詳見前述規(guī)定。 9 9分保處理分保處理 詳見前述規(guī)定。 （八）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠流程（八）貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠流程 1.1.報(bào)案處理報(bào)案處理 保險(xiǎn)貨物受損后，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即向保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)單載明的貨損檢驗(yàn) 理賠代理人報(bào)案。 被保險(xiǎn)人無論是上門報(bào)案、電話報(bào)案，還是以傳真電報(bào)等方式報(bào)案， 理賠內(nèi)勤均應(yīng)首先了解貨物的承保情況，并根據(jù)被保險(xiǎn)人所報(bào)案情，在計(jì) 算機(jī)上登錄報(bào)案基本信息。 理賠內(nèi)勤應(yīng)根據(jù)理賠人員的意見，在“報(bào)案處理報(bào)案處理”中選擇受理受理、不受不受 理理、暫緩處理暫緩處理、注銷注銷等按鍵。選擇受理受理后即生成報(bào)案號報(bào)案號。同時(shí)應(yīng)將打印好 的報(bào)案信息表、保單抄件及保費(fèi)支付情況表一并交理賠人員進(jìn)行查勘處理。 2.2.查勘處理查勘處理 凡委請檢驗(yàn)理賠代理人、理賠查勘人，以及查勘費(fèi)用支付等應(yīng)嚴(yán) 格按照前述規(guī)定執(zhí)行。 查勘前應(yīng)預(yù)先做好準(zhǔn)備工作，了解貨物承保、運(yùn)輸方式和運(yùn)輸工 具的情況，攜帶必要的查勘和防護(hù)用具趕赴現(xiàn)場。 查勘工作必須堅(jiān)持雙人查勘制度（包括外請人員） 。查勘人員應(yīng)查清 案情，做到損因明確，定損準(zhǔn)確，責(zé)任清晰。 查勘現(xiàn)場時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好受損貨物取證工作，了解是否存在第三方責(zé) 任的情況。如果貨損涉及第三方責(zé)任，還應(yīng)及時(shí)收取證明第三方責(zé)任的證 據(jù)資料，并及時(shí)向責(zé)任方提供擔(dān)保。 如果被保貨物尚未脫離危險(xiǎn)狀態(tài)，查勘人員應(yīng)及時(shí)會(huì)同被保險(xiǎn)人及有 關(guān)部門采取必要的、合理的措施，防止損失擴(kuò)大。 根據(jù)查勘取證和了解的情況，進(jìn)行綜合分析，確定損失是否屬于 承保責(zé)任。凡貨物損失屬于保單承保范圍內(nèi)的，檢驗(yàn)費(fèi)等可計(jì)入賠款；若 損失不在承保范圍之內(nèi)，則由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)檢驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用。 殘值、損余物資的處理必須按照公司有關(guān)規(guī)定，與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)商， 將殘值、損余物資合情合理的作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人在賠款中予以扣 除。 繕制查勘報(bào)告。查勘報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄辦案的全部經(jīng)過。從出險(xiǎn)報(bào)案開 始，按照時(shí)間順序，認(rèn)真記錄每一辦案細(xì)節(jié)和處理情況。其基本要素為： 賠案編號、被保險(xiǎn)人名稱、出單公司、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、估損金額、 承運(yùn)工具、實(shí)際承運(yùn)人、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、損失金額、有 無第三方責(zé)任、處理意見等。交理賠內(nèi)勤將查勘處理情況錄入計(jì)算機(jī)。 3.3.立案處理立案處理 理賠內(nèi)勤按照理賠人員的意見在計(jì)算機(jī)上作立案處理。此時(shí)，生成立立 案號案號。 4.4.繕制處理繕制處理 理賠內(nèi)勤根據(jù)理賠人員的意見在計(jì)算機(jī)程序中作如下處理： 預(yù)賠：預(yù)賠：尚未結(jié)案，需多次賠付時(shí)，作預(yù)賠處理。 賠付：賠付：結(jié)案時(shí)，作賠付處理。 拒賠：拒賠：拒賠時(shí)，作拒賠處理。 5 5申請核賠申請核賠 繕制處理完成后，進(jìn)入申請核賠申請核賠程序，申請核賠人進(jìn)行核賠。 6 6核賠處理核賠處理 核賠人在計(jì)算機(jī)程序中，作如下處理： 暫存：暫存：保存資料以后處理。 修改：修改：核賠人提出修改意見。理賠人員修改后，重新申請核賠。 同意：同意：核賠人同意支付賠款。 上報(bào)：上報(bào)：對超過核賠人權(quán)限的案件，應(yīng)填制貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠案審批單， 并及時(shí)上報(bào)上一級核賠人進(jìn)行核賠處理。 拒賠：拒賠：不同意賠付。 各級核賠人權(quán)限規(guī)定，詳見前述貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保核賠權(quán)限表 。 7 7結(jié)案處理結(jié)案處理 對通過核賠及已實(shí)收保費(fèi)的賠案方可作結(jié)案處理。在向被保險(xiǎn)人支付 賠款的同時(shí)，應(yīng)獲取被保險(xiǎn)人簽認(rèn)的保費(fèi)收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 。 理賠內(nèi)勤進(jìn)入計(jì)算機(jī)結(jié)案處理結(jié)案處理程序，生成賠案號賠案號，同時(shí)負(fù)責(zé)單證 打印、整理歸檔工作。 理賠人員將貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通知書或貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款計(jì)算書、 貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠案審批單等有關(guān)單證交財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門根據(jù)貨運(yùn) 險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通知書或貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款計(jì)算書、貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠案審 批單等對外支付賠款。 對賠訖賠款案卷及拒賠案卷，應(yīng)一案一卷裝訂。由裝訂人簽章后歸檔。 案卷應(yīng)作長期保管。 8 8訴訟處理訴訟處理 凡涉及訴訟的案件，均須上報(bào)總公司核賠人處理。理賠內(nèi)勤進(jìn)入 計(jì)算機(jī)訴訟處理訴訟處理程序，按照理賠人員要求將訴訟情況輸入計(jì)算機(jī)程序。 9 9追償處理追償處理 對涉及第三方責(zé)任的賠案，理賠內(nèi)勤在計(jì)算機(jī)追償處理追償處理程序中輸入追 償情況，并生成追償案號追償案號。 追償案件登記應(yīng)包括如下內(nèi)容：案件編號、責(zé)任方名稱、保險(xiǎn)貨物名 稱及賠付情況、索賠時(shí)效及我方提賠記錄、追償金額、處理摘要。 在應(yīng)被保險(xiǎn)人的要求先行賠付后，須立即取得賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓 書，向責(zé)任方追償。為保證向責(zé)任方的索賠時(shí)效，及在賠案發(fā)生初期獲 取第一手證據(jù)材料，追償工作應(yīng)及早在賠案發(fā)生時(shí)或理賠階段著手進(jìn)行。 在正式向責(zé)任方追償前，應(yīng)結(jié)合案件具體情況，審核貨損原因及 必要的證明文件，確定向責(zé)任方追償?shù)姆梢罁?jù)。提賠時(shí)，應(yīng)盡力將必要 的證據(jù)資料收集齊全。 向責(zé)任方索賠時(shí)，應(yīng)提供書面索賠函，索賠函應(yīng)當(dāng)說明案情、我方賠 付情況及責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任的法律依據(jù)，并附上索賠清單、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。若 責(zé)任方遲遲不作答復(fù)，還應(yīng)及時(shí)催辦，以免延誤索賠時(shí)效。 收到追償款后，即可繕制賠款計(jì)算書，一份存入案卷備查，一份交財(cái)務(wù)部門入帳。 10.10.附件處理附件處理 理賠內(nèi)勤將賠案的附件通過附件處理附件處理程序輸入計(jì)算機(jī)。 11.11.撤案處理撤案處理 立案后，如要撤案，均需該案核賠人審核同意后，方可通過撤案處理撤案處理 程序予以撤銷。 12.12.分保攤回分保攤回 詳見前述規(guī)定。 13.13.統(tǒng)計(jì)歸檔統(tǒng)計(jì)歸檔 詳見前述規(guī)定。 二、船舶險(xiǎn)二、船舶險(xiǎn) （一）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核保（一）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核保 1 1工作程序（參見示意圖）工作程序（參見示意圖） （i）投保人（被保險(xiǎn)人）提出投保要求，須填制公司統(tǒng)一格式的投 保單；提供船舶規(guī)范、船舶證書，以及證明被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)利益的有關(guān)文件， 如船舶所有權(quán)證書、經(jīng)營管理合同、光租合同等；對于業(yè)務(wù)人員詢問的、 或者其在通常業(yè)務(wù)中知道或應(yīng)當(dāng)知道的影響確定費(fèi)率或決定承保的有關(guān)情 況，履行告知義務(wù)。 營 業(yè) 機(jī) 構(gòu) 財(cái) 務(wù) 投保人/被保險(xiǎn)人 營業(yè)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 員 營業(yè)機(jī)構(gòu)核保人 員 總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部 保險(xiǎn)管理委員會(huì) 投保單、船舶規(guī)范、 船舶證書、保險(xiǎn)利 益證明文件 報(bào)送材料、申請核保 遠(yuǎn)洋定期險(xiǎn)、超過 300 萬人民幣保額的 沿海內(nèi)河定期險(xiǎn)、其 他船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù) 超過 2 億元人民幣保 額的沿海內(nèi)河船舶、 超過 5 億元人民幣的 其他船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù) 通知繳費(fèi) 繳費(fèi) 決定承保以及承 保條件和費(fèi)率 決定承保以及承保 條件和費(fèi)率 通知是否承保以及 承保條件和費(fèi)率 保單、繳費(fèi)通 知書/通知拒保 （iiii）保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員對于投保人的投保要求和提供的有關(guān)材料經(jīng)初步 審查，提出意見，申請核保，并依照核保人的要求收集、提交有關(guān)材料。 （iiiiii） 根據(jù)核保權(quán)限，單船保額在 300 萬人民幣以內(nèi)的沿海內(nèi)河 船舶定期險(xiǎn)業(yè)務(wù)，分公司核保人員在船舶險(xiǎn)投保單上直接簽署核保意 見，交業(yè)務(wù)人員轉(zhuǎn)出單中心錄入、進(jìn)行上線核保出單（同意承保） ；或者 退回被保險(xiǎn)人（拒絕承?；蛐薷某斜l件） 。 （iviv）遠(yuǎn)洋定期險(xiǎn)業(yè)務(wù)、單船保額超過 300 萬人民幣的沿海內(nèi)河定 期險(xiǎn)業(yè)務(wù)、以及其他屬船舶險(xiǎn)范疇的業(yè)務(wù)，分公司核保人須將被保險(xiǎn)人填 制的船舶險(xiǎn)投保單附上相關(guān)材料以傳真逐筆報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部核保處， 由其決定此類業(yè)務(wù)是否承保、以及承保的費(fèi)率和條件等。 （v v）對于單船保額超過 2 億元人民幣的沿海內(nèi)河船舶定期險(xiǎn)業(yè)務(wù)、 單船保額超過 5 億元人民幣的其他船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)，由財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部核保處報(bào)公司 保險(xiǎn)管理委員會(huì)，由其決定是否承保、以及承保的費(fèi)率和條件等。 （vivi）上述超過分公司核保權(quán)限的船舶業(yè)務(wù)，分公司核保人員根據(jù) 總公司的傳真批復(fù)，在船舶險(xiǎn)投保單上簽署意見后，交業(yè)務(wù)人員轉(zhuǎn)出 單中心錄入、進(jìn)行上線核保出單（同意承保） ；或者退回被保險(xiǎn)人（拒絕 承保或修改承保條件） 。 2 2核保規(guī)定核保規(guī)定 （i）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)分外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)：外幣業(yè)務(wù)原則為以外幣 投保的涉外遠(yuǎn)洋船舶；人民幣業(yè)務(wù)原則為以人民幣投保的沿海內(nèi)河船舶。 外幣業(yè)務(wù)適用中國人民保險(xiǎn)公司 1986 年 1 月 1 日船舶保險(xiǎn)條款 或協(xié)會(huì)船舶保險(xiǎn)條款 。人民幣適用中國人民銀行 1996 年 11 月 1 日頒 布實(shí)施的沿海、內(nèi)河船舶保險(xiǎn)條款 。 人民幣船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)單船保額超過 300 萬元人民幣（含）的，如投保 人要求采用中國人民保險(xiǎn)公司 1986 年 1 月 1 日船舶保險(xiǎn)條款或協(xié) 會(huì)船舶保險(xiǎn)條款的，報(bào)總公司核保人同意后適用。 （ii）被保險(xiǎn)人必須填制公司統(tǒng)一格式的投保單，提供船舶規(guī)范、 船舶登記證書、船級證書、船舶檢驗(yàn)證書以及船舶所有權(quán)證書或經(jīng)營管理 合同、光租合同等證明被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)利益的證明文件。 出單中心在進(jìn)行電腦錄入時(shí)，須按照船舶證書、船舶規(guī)范以及保險(xiǎn) 利益證明文件的記載如實(shí)錄入船舶以及投保人和被保險(xiǎn)人有關(guān)的信息資料。 除船舶所有人、經(jīng)營管理人和光船租船人外，其他不具有保險(xiǎn)利益的人不 得作為投保人或被保險(xiǎn)人。受益人應(yīng)同于被保險(xiǎn)人，除非被保險(xiǎn)人已書面 明確指定了受益人，可以按照被保險(xiǎn)人的指示錄入。 （iii） 各級核保人按照權(quán)限對投保的船舶進(jìn)行核保：決定是否承保、 確定保險(xiǎn)條件、保險(xiǎn)費(fèi)率和免賠額等。在核保時(shí)，考察被保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn) 船舶的具體情況，應(yīng)著重考慮如下因素：船舶價(jià)值和保險(xiǎn)金額；船東信譽(yù)、 經(jīng)營管理水平和往年的損失記錄；船舶、船員配備情況，以及船長、船員 的專業(yè)素質(zhì)；船舶用途和航行區(qū)域；船舶種類、船型、船齡、噸位、機(jī)器、 設(shè)備等；船級、船級社水平及船檢記錄，以及對國際安全管理規(guī)則的 執(zhí)行情況；保險(xiǎn)條件、施用條款等。 沿海內(nèi)河船舶執(zhí)行中國人民銀行下發(fā)的沿海、內(nèi)河船舶保險(xiǎn)費(fèi)率 規(guī)章的規(guī)定。 （iv） 不承保單船；除船隊(duì)外，嚴(yán)禁承保船齡在 20 年以上的船舶； 船齡超過 15 年的船舶，不得承保一切險(xiǎn)。 （v）船舶定期險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)期限不得跨越年度。對于需要跨年度 的業(yè)務(wù)，可按年度分別出單。 （vi） 對于目前開辦的人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)和污染責(zé)任險(xiǎn)二項(xiàng)附加險(xiǎn)業(yè) 務(wù)，不鼓勵(lì)發(fā)展。除非一些重要客戶提出要求，并事先上報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn) 部同意，否則不得安排。 污染責(zé)任險(xiǎn)只適用于沿海內(nèi)河船舶（專門從事原油或其他成品、非 成品油運(yùn)輸?shù)挠洼喅猓?，并且作為船殼險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，不單獨(dú)承保。污染 責(zé)任險(xiǎn)適用中國人民保險(xiǎn)公司 1993 年 1 月 1 日修訂的船東保障與賠償 責(zé)任險(xiǎn)條款第三節(jié)第十一條污染的第 3 條、第 4 條和第 5 條；賠償最高 限額為每次事故人民幣 500 萬元，費(fèi)率 1；保險(xiǎn)期限不足一年的，保費(fèi) 不作扣減。 人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)適用中國人民保險(xiǎn)公司 1993 年 1 月 1 日修訂的 船東保障與賠償責(zé)任險(xiǎn)條款第三節(jié)第二條人身傷亡和疾病船員； 責(zé)任限額每人每次事故人民幣 20 萬，費(fèi)率 0.6%；保險(xiǎn)期限不足一年的， 保費(fèi)不作扣減。 （vii） 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)船舶如須駛?cè)牖蚪?jīng)過戰(zhàn)區(qū)、冰區(qū)，或 者發(fā)生其他違反保險(xiǎn)合同中的特款保證事項(xiàng)的，是否繼續(xù)承保以及如何加 費(fèi)，須逐筆上報(bào)總公司核保人核保。 3 3核保權(quán)限核保權(quán)限 核保業(yè)務(wù)內(nèi)容核保業(yè)務(wù)內(nèi)容 分公司分公司 中級核保中級核保 人人 總公司總公司 中級核保中級核保 人人 總公司總公司 高級核保人高級核保人 總公司總公司 保險(xiǎn)管理委保險(xiǎn)管理委 員會(huì)員會(huì) 涉外遠(yuǎn)洋船舶定期險(xiǎn)無無單船保險(xiǎn)金額 在人民幣 5 億元 （或港幣 5 億元、 美元 6000 萬）以 下（含） 單船保險(xiǎn)金 額超過人民幣 5 億元（或港幣 5 億元、美元 6000 萬元） 沿海、內(nèi)河船舶定 期險(xiǎn) 單船保險(xiǎn) 金額在人民 幣 300 萬元 （含）以下 的 單船保險(xiǎn) 金額超過人民 幣 300 萬元至 人民幣 800 萬 元（含）的 單船保險(xiǎn)金額 超過人民幣 800 萬 元至人民幣 2 億元 （含）的 單船保險(xiǎn)金 額超過人民幣 2 億元的 造船險(xiǎn)、修船責(zé)任 險(xiǎn)和航次保險(xiǎn)（包括拖 帶航行）以及其他船舶 保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 無無單筆業(yè)務(wù)的保 險(xiǎn)金額在人民幣 5 億元（或港幣 5 億 元、美元 6000 萬） 以下（含） 單幣業(yè)務(wù)的 保險(xiǎn)金額超過人 民幣 5 億元（或 港幣 5 億元、美 元 6000 萬元） 4 4批改批改 船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的批改制度參照船舶險(xiǎn)核保制度執(zhí)行。對批改申請的審核， 按照申請批改保單的險(xiǎn)種和保險(xiǎn)金額，依據(jù)核保權(quán)限逐級進(jìn)行。 （二）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核賠（二）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核賠 1 1工作程序（參見示意圖）工作程序（參見示意圖） （i）發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)通知公司營業(yè)部門的 理賠人員。口頭報(bào)案的，保險(xiǎn)理賠人員應(yīng)進(jìn)行記錄，并要求被保險(xiǎn)人事后 補(bǔ)交書面報(bào)案材料。 （iiii）營業(yè)機(jī)構(gòu)理賠人員接到報(bào)案后核對船舶保險(xiǎn)單 ，根據(jù)被 保險(xiǎn)人提交的海事聲明、海事報(bào)告等文件填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)事故通知書 （附表 3H18） ，案情復(fù)雜的還須附上案情報(bào)告，詳細(xì)說明案情和初步的 處理意見報(bào)核賠人。 （iiiiii） 各級核賠人按照各自的權(quán)限逐級進(jìn)行核賠。指導(dǎo)理賠人員采 被保險(xiǎn)人 營業(yè)機(jī)構(gòu)理賠人 員 營業(yè)機(jī)構(gòu)核賠人 員 總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部 責(zé)任方 營業(yè)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù) 保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理委員 會(huì) 報(bào)案 事故通知書及 相關(guān)材料 估損金額超過 6 萬美元的案 件、以及需要安排擔(dān)保、委 請律師、委付、訴訟、扣船、 簽訂救助協(xié)議、追償?shù)仁乱?估損金額超過 50 萬美元案件 根據(jù)權(quán)限主動(dòng)或 接受指示追償 支付賠款 賠款通知書 處理意見 處理意見 取如下措施，對事故進(jìn)行應(yīng)急處理。 a a制定應(yīng)急搶救方案，采取應(yīng)變措施，防止損失擴(kuò)大； b b指導(dǎo)被保險(xiǎn)人做好各種事實(shí)記錄，決定是否勘查、檢驗(yàn)定損。 有條件時(shí)應(yīng)拍照或攝像，并盡量取得責(zé)任方的事故確認(rèn)； c c要求船東提交海事報(bào)告、海事聲明，海事聲明須在船舶第一到 達(dá)港辦妥港監(jiān)簽證手續(xù)； d d要求船東不得擅自承認(rèn)責(zé)任或與對方和解簽署任何協(xié)議，并注 意索賠文件的完整和保密。 (iv)在各自核賠權(quán)限內(nèi)，核賠人員可根據(jù)案情決定自行處理或指 導(dǎo)下級核賠人或理賠人進(jìn)行處理：調(diào)查案情；收集證據(jù)；確定損失原因、 損失范圍和程度等。 （v）如果保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失是由第三人造成的， 核賠人應(yīng)指導(dǎo)被保險(xiǎn)人積極地向第三方提出賠償請求，必要時(shí)，要求被保 險(xiǎn)人對第三方采取訴訟、仲裁、司法保全等手段。 對被保險(xiǎn)人的損失作出賠付后，被保險(xiǎn)人應(yīng)簽署收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓 書 ，并提供必要的文件和其所知道的情況，盡力協(xié)助向第三方追償。 (vi)對于分公司核賠人核賠權(quán)限內(nèi)的案件，處理完畢結(jié)案時(shí)，理 賠人員應(yīng)填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款計(jì)算書 （3H19） ，經(jīng)分公司核賠人審核 同意后，理賠人員填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通知書 （3H20） ，經(jīng)核賠人審 核簽發(fā)后交財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門根據(jù)核賠人員簽署的船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通 知書劃付賠款。 (vii)根據(jù)公司核賠權(quán)限，對于估損金額超過 6 萬美元（或 50 萬人民幣、50 萬港幣）的船舶險(xiǎn)案件，以及需要安排擔(dān)保、簽訂救助協(xié)議、 決定是否接受委付、委請律師、提起訴訟或仲裁、提出上訴、簽署和解協(xié) 議以及扣押船舶等事宜，分公司核賠人員均須報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部核賠處， 由總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部核賠處按權(quán)限處理，或指導(dǎo)分公司核賠人員進(jìn)行處理。 (viii)超出分公司核賠人權(quán)限的船舶險(xiǎn)案件，處理完畢結(jié)案時(shí)， 理賠人員填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款計(jì)算書 （3H19）交分公司核賠人，分 公司核賠人填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠案審批單 （3H21）連同船舶業(yè)務(wù)賠 款計(jì)算書及案件相關(guān)材料，報(bào)送總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部核賠處?？偣矩?cái)產(chǎn)險(xiǎn) 部核賠處根據(jù)核賠權(quán)限，逐級審核作出決定后，發(fā)回分公司核賠人。分公 司核賠人根據(jù)批復(fù)的決定通知理賠人員填制船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通知書 ， 經(jīng)分公司核賠人審核簽署后連同船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批單交財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù) 部門根據(jù)船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠款通知書以及船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)審批單劃付賠款。 (ix)對于估損金額超過 50 萬美元（或 400 萬人民幣、400 萬港 幣）的船舶險(xiǎn)案件，由總公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部報(bào)公司保險(xiǎn)管理委員會(huì)進(jìn)行處理。 2 2核賠規(guī)定核賠規(guī)定 （i）以人民幣投保的船舶，賠款以人民幣支付；以外幣投保的船舶， 賠款按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的幣種賠付，或者按照被保險(xiǎn)人的要求用人民 幣或外幣支付。 (ii)分公司核賠權(quán)限內(nèi)的案件，船舶檢驗(yàn)、勘查、估損可自行安排， 超出權(quán)限的，均須上報(bào)總公司核賠人處理。 無論是否在分公司核賠權(quán)限內(nèi)的船舶險(xiǎn)案件，如需安排擔(dān)保、簽訂救 助協(xié)議、決定是否接受委付、委請律師、提起訴訟或仲裁、提起上訴、簽 署和解協(xié)議以及扣押船舶等有關(guān)事宜均須上報(bào)總公司核賠人處理。 (iii)按照慣例，對于能夠取得收據(jù)的賠款，應(yīng)向計(jì)財(cái)部提供相 應(yīng)的收據(jù)。如需要追償，賠付時(shí)應(yīng)取得相應(yīng)的收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。 （iv）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠查勘費(fèi)用，如進(jìn)行現(xiàn)場查勘檢驗(yàn)、異地談 判或出庭等所產(chǎn)生的交通費(fèi)、差旅費(fèi)等費(fèi)用，應(yīng)隨案件列入賠款指出，通 過分保可以攤回。具體操作，繼續(xù)執(zhí)行總公司華保計(jì)字（2000）17 號文 理賠查勘支出管理辦法（試行） 。 3 3核賠權(quán)限表核賠權(quán)限表 分公司總公司總公司總公司 中級核賠人中級核賠人高級核賠人保險(xiǎn)管理委 員會(huì) 每筆賠案估損金 額按照投保幣種， 在 6 萬美元（含） 或 50 萬人民幣（含） 或 50 萬港幣（含） 以下的。 每筆賠案估損金 額按照投保幣種，超 過 6 萬美元低于 20 萬 美元（含） ，或者超過 50 萬人民幣低于 160 萬人民幣（含） ，或者 超過 50 萬港幣低于 160 萬港幣（含）的。 每筆賠案估損金額按照 投保幣種，超過 20 萬美元低 于 50 萬美元（含） ，或者超 過 160 萬人民幣低于 400 萬 人民幣（含） ，或者超過 160 萬港幣低于 400 萬港幣（含） 的。 每筆賠案估 損金額，按照投 保幣種，超過 50 萬美元或超過 400 萬人民幣或 超過 400 萬港幣 的。 （三）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的上線操作和培訓(xùn)（三）船舶險(xiǎn)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)