糖尿病飲食演示課件

.,護患溝通會,2017年3月老年醫(yī)學科,.,47病室（老年醫(yī)學科科）護患溝通會 內(nèi)容：糖尿病 主持人：李環(huán) 時間：2017年01月22日,.,內(nèi)容：,一、科室人員簡介二、科室環(huán)境簡介三、住院相關(guān)知識, 職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保相關(guān)政策知識四、健康教育講座五、征求患者意見和建議六、66條公民素養(yǎng)知識講座,.,呂名禮，男，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，現(xiàn)任老年醫(yī)學科主任，為湖南省老年病專業(yè)委員會委員，畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學臨床醫(yī)療專業(yè)，長期從事內(nèi)科臨床工作，擅長冠心病、高血壓病、慢性充血性心力衰竭及心律失常等心血管病的診治，同時對多種老年病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在上海復(fù)旦大學附屬醫(yī)院、湘雅附二醫(yī)院進修學習 。,相關(guān)工作人員介紹,.,鄭海燕，女，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任老年醫(yī)學科副主任，為永州市神經(jīng)內(nèi)科委員，畢業(yè)于武漢同濟醫(yī)科大學，擅長神經(jīng)內(nèi)科腦梗死，腦出血，腦供血不足，帕金森氏病，癲癇，顱內(nèi)感染等常見病及多發(fā)病的診治，對老年合并多種疾病的患者有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在上海中山醫(yī)院進修學習神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)電生理，有豐富的臨床經(jīng)驗及溝通能力。,相關(guān)工作人員介紹,.,曾孔鑫，女，住院醫(yī)師。2011年本科畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)療系。2014年研究生畢業(yè)于南華大學，主攻學業(yè)研究：消化內(nèi)科。,相關(guān)工作人員介紹,.,洪麗娜，女，住院醫(yī)師，2010年畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學，2014年研究生畢業(yè)于廣州南方醫(yī)科大學，學業(yè)主攻研究：心血管內(nèi)科。,相關(guān)工作人員介紹,.,相關(guān)工作人員介紹,楊華麗，女，住院醫(yī)師，2014年畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院，學業(yè)主攻研究：消化內(nèi)科。完住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兩年，對心血管、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸、消化等常見病、多發(fā)病有較豐富的診治體會。,.,相關(guān)工作人員介紹,張玲，女。住院醫(yī)師，2010年畢業(yè)于南華大學。一直于三級醫(yī)院工作6年，對老年性疾病，心腦血管病，呼吸系統(tǒng)疾病有較多經(jīng)驗。,.,相關(guān)工作人員介紹,唐曉，女，主治醫(yī)師，2010年畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院。有6年三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗，對老年常見病、心內(nèi)、神內(nèi)、呼吸等多發(fā)病及急、危、重癥患者有較豐富的診治經(jīng)驗。,.,相關(guān)工作人員介紹,劉毅梅，女，老年醫(yī)學科護士長，副主任護師，浙江大學護 理本科學歷，1994參加工作，臨床護理工作20余年，2006年湘雅醫(yī)院進修神內(nèi)?？谱o理。多次獲得”優(yōu)秀工作者“”優(yōu)秀護士長“等稱號。榮獲永州市“芙蓉百崗明星”光榮稱號。,.,本科老年醫(yī)學科，主要面向老年病人及干部醫(yī)療保健。是集醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化賓館式醫(yī)療中心。,相 關(guān) 環(huán) 境 介 紹,.,周邊環(huán)境,本科是一棟獨立的三層曲面小樓，配電梯上下，依山傍水，二樓有天橋與中心大花園的小山相連，環(huán)境優(yōu)雅、舒適、整潔、寬敞。,.,周邊環(huán)境,.,科室環(huán)境,本科床位56張，有單間、雙人間、豪華套間等不同層次的病房，病房布局合理，達到星級賓館的水準，每間病房內(nèi)均設(shè)有中央空調(diào)、液晶電視、沙發(fā)、茶幾、大衣柜、淋浴設(shè)施，24小時供應(yīng)開水、熱水，為患者的醫(yī)、食、住、行提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。,.,室內(nèi)環(huán)境,.,住院規(guī)章制度、住院須知,1、原則上住院期間不準外宿，特殊情況需與醫(yī)生溝通請假否則第二天視為自動出院予以辦理出院手續(xù)2、科室可以提供相關(guān)便民措施（熱水、開水、開水壺、電風扇供應(yīng)等）但患者需遵循醫(yī)院相關(guān)財產(chǎn)管理制度及使用制度3、住院期間請您保管好個人財務(wù)，貴重物品請勿放在病房，謹防小偷。,.,職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策知識宣傳,1、住院后48小時之內(nèi)辦理好職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記手續(xù)（周末不算）否則視為自費處理。2、意外傷害病人72小時持入院通知單、醫(yī)保手冊、入院記錄復(fù)印件到醫(yī)?？祁I(lǐng)取意外傷害審批表意外傷害調(diào)查表到當?shù)厣鐓^(qū)審批蓋章到醫(yī)保中心審批持審批號的意外傷害調(diào)查表、醫(yī)保手冊、醫(yī)保卡、單位介紹信、有效身份證等證件到醫(yī)?？妻k理手續(xù),.,職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策知識宣傳,職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保登記流程：1、 原城居、農(nóng)合醫(yī)保并軌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2、 參保病人憑身份證、戶口簿、2017年城鄉(xiāng)居民繳款發(fā)票到所在辦事處進行家庭登記，完成參保繳費信息錄入。 3、完成家庭繳費登記后，憑發(fā)票戶口簿到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦理機構(gòu)進行繳款審核，完成待遇開通。 4、待遇開通后憑身份證、戶口簿、經(jīng)管醫(yī)生開具參保病人身份確認表在醫(yī)院門診負一樓進行醫(yī)保登記。 5、職工醫(yī)保患者憑身份證、醫(yī)?？ā⒈２∪松矸荽_認表在醫(yī)院門診負一樓或二樓護士站進行醫(yī)保登記。,.,職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策知識宣傳,職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保報賬比例：1、參保病人兩次住院間隔時間不得少于28天（急診入院、正常轉(zhuǎn)診腫瘤及不同疾病除外）2、所有省內(nèi)（含永州市內(nèi)各縣外市）城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保均可在我院直接報賬3、起付線為800元，以后每次是400元，一年的封頂線是25萬元，其基本醫(yī)療最高實際支付限額是5萬，報賬比例是90%4、城鄉(xiāng)醫(yī)保住院每次的起付線為1000元，報賬比例65%5、職工醫(yī)保報銷的計算方法是： （總費用-起付線-自付金額）90%,.,出院須知,1、出院當天由主管醫(yī)生開出出院診斷證明及復(fù)診預(yù)約卡，護士將病人的帳查一遍后，大約9:30左右通知病人結(jié)賬。 2、結(jié)賬時須準備出院診斷書、預(yù)交金收據(jù)、到醫(yī)保、農(nóng)合辦結(jié)算，結(jié)算前請打印費用總清單1份，核實清楚后才付費結(jié)算。 3、低保、五保、商業(yè)保險、民政局大病救助、農(nóng)村大病保險等，另備出院診斷書復(fù)印件、費用總清單、農(nóng)合補償單、出院結(jié)算發(fā)票復(fù)印件并蓋章，到相應(yīng)部門報賬。,.,糖尿病飲食指導,.,什么是糖尿?。?糖尿病是一種代謝紊亂的疾病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素功能失效所導致,.,主要內(nèi)容,糖尿病的癥狀老年人跌倒的常見原因老人跌倒后該怎么做老年人如何預(yù)防跌倒,.,一.哪些因素易引起糖尿病,1、遺傳2、年齡3、妊娠4、體型肥胖者5、缺乏運動者,.,二、老年人跌倒的常見原因,1.平衡功能差：認知、思維、反應(yīng)、平衡協(xié)調(diào)2.骨、關(guān)節(jié)和肌肉的問題3.腦血管意外：出血、梗塞4.藥物性因素：降壓、降糖藥、 鎮(zhèn)靜催眠藥 5.其他意外因素：環(huán)境、衣褲、鞋,.,三、老人跌倒后該怎么做,老人跌倒后，輕則皮肉傷痛，重者骨折，再嚴重者腦血管破裂、出血，并引起一系列的并發(fā)癥。因此，跌倒后的急救工作很重要。,.,不要急于挪動輕者局部冷敷重者及時就醫(yī),.,2 局部冷敷,僅皮肉傷者，紅腫部 位進行冷敷禁止熱敷和局部按摩抬高患肢，限制活動,.,3 及時就醫(yī),常見骨折：（股骨頸骨折、脊椎壓縮性骨 折、橈骨遠端骨折、肱骨近端骨折）妥善固定腦血管疾?。罕３趾粑劳〞?搬運動作緩慢平穩(wěn) 120救護擔架搬運,.,四、 老年人如何預(yù)防跌倒,1、評估確定高危人群2、重視相關(guān)疾病3、合理用藥4、做好健康教育5、注重心理護理,.,（1）過道通暢、地面無水漬，設(shè)置“小心地滑”提示（2）浴室地面鋪防滑墊，在病區(qū)通道、浴室及厠所 安裝扶手、座椅和座厠（3）檢查設(shè)施的安全性能，保持其功能狀態(tài)完好（4）將床的高度設(shè)置為最低位，并固定病床腳輪的剎車（5）床頭安裝壁燈和呼叫信號燈（6）房間光線明亮，無障礙物,改善環(huán)境,.,用藥注意事項,老年患者服用鎮(zhèn)靜劑、精神類藥品、降血壓等藥物時易產(chǎn)生頭暈、意識模糊、感覺、反應(yīng)遲鈍、體位性低血壓等副作用，這類患者尤其要注意防止跌倒。勿亂用藥，并注意用藥后的反應(yīng)。若發(fā)生頭暈應(yīng)確保臥床休息并有家人陪伴。盡可能限制同時使用多種可能引起跌倒的藥物。,.,加強個人防護,1、人到老年尤防“失足”。最積極的辦法是長期堅持體育鍛煉，對改善身體平衡大有好處。2、注意補鈣、多曬太陽，防止肌肉萎縮無力和骨質(zhì)疏松。3、老年人的衣褲大小合適，褲腿腳要利索，鞋子防滑合腳。4、時常跌倒，帶根拐杖。多一個支撐點，對于預(yù)防跌倒意外發(fā)生很有用。,.,加強個人防護,清晨起床別太急。腦卒中的發(fā)生是老年人跌倒的一個很重要原因。清晨是發(fā)生腦血管意外的高峰。防止體位性低血壓和老人清晨跌倒。晚上出門要留心。天黑后盡量少出門，特別注意行路安全，防止被小溝、臺階、障礙物絆倒。一定要出門時，最好隨身帶手杖。,.,加強個人防護,居室環(huán)境安全：光線要充足，夜間起床要開燈；地面材料應(yīng)防滑、平整、干燥；床的高度以老人坐在床沿腳能夠到地為合適；廁所、洗漱間、浴室需增設(shè)扶手、防滑墊或用防滑地板，降低跌倒的發(fā)生率。,.,1、留意病房的環(huán)境，注意避開濕滑及 有礙物的地面行走，穿防滑鞋。2 、體位改變時，動作要緩慢，應(yīng)避免過快地變動體位和長時間站立,起床時要做到“三個半分鐘”3、睡前少飲水。睡前服過安眠藥者，醒后應(yīng)短時睜眼靜臥，對四周環(huán)境或燈光有一適應(yīng)過程后，再改變體位。,五 健康及教育,.,4、行動時動作幅度要小，勉強能站立和行走的老人不可在無人幫助的情況下自己站立和行走，行走不穩(wěn)時，應(yīng)使用“三腳手杖”或“前臂支撐型手杖”；如果感到疲勞、睡眠不足時，不應(yīng)多活動；下雨天盡量不要外出。5、需要協(xié)助時，隨時按呼叫鈴。,四、健康及教育,.,中國公民健康素養(yǎng),,.,基 本 知 識 和 理 念,1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。 2.每個人都有維護自身和他人健康的責任，健康的生活方式能夠維護和促進自身健康。3.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護環(huán)境，促進健康。4.無償獻血，助人利己。5.每個人都應(yīng)當關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。6.定期進行健康體檢。7.成年人的正常血壓為收縮壓90mmHg且140 mmHg，舒張壓60mmHg且90 mmHg；腋下體溫3637；平靜呼吸1620次/分；心率60100次/分。8.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施，兒童出生后應(yīng)當按照免疫程序接種疫苗。,.,9.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕患流感后的癥狀。10.艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。11.肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播；出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)當及時檢查是否得了肺結(jié)核。12.堅持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人能夠治愈，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。13.在血吸蟲病流行區(qū)，應(yīng)當盡量避免接觸疫水；接觸疫水后，應(yīng)當及時進行檢查或接受預(yù)防性治療。14.家養(yǎng)犬、貓應(yīng)當接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)當立即沖洗傷口，并盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。15.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。16.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生動物。,.,17.關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險因素，高血壓患者要學會自我健康管理。18.關(guān)注血糖變化，控制糖尿病危險因素，糖尿病患者應(yīng)當加強自我健康管理。19.積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。20.每個人都可能出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，正確認識抑郁癥和焦慮癥。21.關(guān)愛老年人，預(yù)防老年人跌倒，識別老年期癡呆。22.選擇安全、高效的避孕措施，減少人工流產(chǎn)，關(guān)愛婦女生殖健康。23.保健食品不是藥品，正確選用保健食品。24.勞動者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，注意個人防護，避免職業(yè)傷害。25.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護的權(quán)利。,.,健 康 生 活 方 式 與 行 為,26.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。27.保持正常體重，避免超重與肥胖。28.膳食應(yīng)當以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細搭配。29.提倡每天食用奶類、豆類及其制品。30.膳食要清淡，要少油、少鹽、少糖，食用合格碘鹽。31.講究飲水衛(wèi)生，每天適量飲水。32.生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。,.,33.成年人每日應(yīng)當進行610千步當量的身體活動，動則有益，貴在堅持。34.吸煙和二手煙暴露會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。35.“低焦油卷煙”、“中草藥卷煙”不能降低吸煙帶來的危害。36.任何年齡戒煙均可獲益，戒煙越早越好，戒煙門診可提供專業(yè)戒煙服務(wù)。37.少飲酒，不酗酒。38.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥等成癮性藥物，預(yù)防藥物依賴。39.拒絕毒品。40.勞逸結(jié)合，每天保證78小時睡眠。41.重視和維護心理健康，遇到心理問題時應(yīng)當主動尋求幫助。,.,42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。43.根據(jù)天氣變化和空氣質(zhì)量，適時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。44.不在公共場所吸煙、吐痰，咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻。45.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所，管理好人畜糞便。46.科學就醫(yī)，及時就診，遵醫(yī)囑治療，理性對待診療結(jié)果。47.合理用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，在醫(yī)生指導下使用抗生素。48.戴頭盔、系安全帶，不超速、不酒駕、不疲勞駕駛，減少道路交通傷害。,.,49.加強看護和教育，避免兒童接近危險水域，預(yù)防溺水。50.冬季取暖注意通風，謹防煤氣中毒。51.主動接受婚前和孕前保健，孕期應(yīng)當至少接受5次產(chǎn)前檢查并住院分娩。52.孩子出生后應(yīng)當盡早開始母乳喂養(yǎng)，滿6個月時