護(hù)士與患者-護(hù)患溝通PPT課件

1、護(hù)患溝通,NursePatient Communication,第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 劉喜文,教學(xué)目標(biāo), 了解溝通的基本要素 熟悉溝通的概念與基本類型 掌握常用的護(hù)患溝通的技巧 掌握有效溝通的因素,2. 護(hù)患溝通,狹義 是指護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間進(jìn)行的信息傳遞和交流。,廣義 護(hù)士與服務(wù)對(duì)象及其家屬、親友等的信息傳遞和交流。,（二）溝通的基本要素,視 覺,嗅 覺,觸 覺,聽 覺,信息反饋,信息傳遞,信息發(fā)出者,信息接受者,信息,場(chǎng)景,1非語(yǔ)言溝通的作用,非語(yǔ)言行為經(jīng)常成為人們真情實(shí)感的流露，對(duì)語(yǔ)言溝通具有補(bǔ)充作用,非語(yǔ)言溝通具有調(diào)節(jié)互動(dòng)行為的作用,2非語(yǔ)言溝通的特點(diǎn),3非語(yǔ)言溝通的類型,(1),儀表和

2、身體外觀 (physical appearance),身體特征、服飾、儀容、姿態(tài)、風(fēng)度等 護(hù)士的儀表: 護(hù)士的儀表修飾應(yīng)整齊清潔、簡(jiǎn)約端莊、美觀大方，力求給患者帶來(lái)美感。,(1) 體態(tài)語(yǔ)言(body language),(2),面部表情 (facial expression),(1) 體態(tài)語(yǔ)言(body language),(3),目光接觸 (eye contact),眼神的交流。眼睛素來(lái)被人稱作“心靈的 窗戶”，是人與人溝通中最清楚、最直接的信息。,(1) 體態(tài)語(yǔ)言(body language),(4),身體的姿態(tài)和步態(tài) (posture and gait ),一種表達(dá)自我的形式，可以反映

3、人的情緒狀態(tài)、健康情況和自我概念。 端莊穩(wěn)重、自然得體、優(yōu)美大方。,(1) 體態(tài)語(yǔ)言(body language),(5),手勢(shì) (gesture ),一種特殊的交往方式，可以用來(lái)描述和強(qiáng)調(diào)語(yǔ)氣、澄清或替代某些語(yǔ)言信息。 與聾啞人或不能說(shuō)話的患者交流時(shí)，手勢(shì)的運(yùn)用是最重要的溝通方式。,(1) 體態(tài)語(yǔ)言(body language),手 勢(shì),(2) 空間效應(yīng) (spacial effect),三、影響有效溝通的因素,個(gè)人因素,生理因素 情緒狀態(tài) 知識(shí)水平 社會(huì)背景,三、影響有效溝通的因素,環(huán)境 因素,物理環(huán)境 社會(huì)環(huán)境,三、影響有效溝通的因素,溝通方式,改變?cè)掝},主觀判斷或 匆忙下結(jié)論,虛假、不

4、適當(dāng)?shù)陌参?針對(duì)性不強(qiáng)的解釋,對(duì)于談話內(nèi)容中沒(méi)有意義的部分沒(méi)耐心，導(dǎo)致失去有意義資料的機(jī)會(huì),不顧對(duì)方的感受而作出判斷，使溝通中斷。,三、影響有效溝通的因素,（一）,常用的護(hù)患溝通的策略,四、促進(jìn)有效溝通的技巧,（二）,傾聽的技巧,參與（participation）:指傾聽者全身心的投入， 以表示對(duì)對(duì)方的關(guān)切，使對(duì)方能夠暢所欲言。 核實(shí)(verification):核實(shí)就是證實(shí)自己的感覺或給予反饋 復(fù)述、改述、澄清、總結(jié) 反映(reflection):是把對(duì)方所說(shuō)的全部?jī)?nèi)容回述給他， 以幫助其領(lǐng)悟自己真實(shí)情感的交談技巧,開放式問(wèn)題 open question,封閉式問(wèn)題 close questi

5、on,（三）,提問(wèn)的技巧,1. 提 問(wèn) 的 方 式, 中心性原則, 溫暖性原則, 時(shí)機(jī)性原則,2. 提 問(wèn) 的 原 則,（四）,治療性交談的技巧,1. 準(zhǔn)備交談,2. 開始交談,1）禮貌地稱呼，作自我介紹,2）解釋目的及所需時(shí)間,3）幫助服務(wù)對(duì)象取舒適的體位,4）選擇適宜的交談開始方式,3. 正式交談, 注意非語(yǔ)言信息表達(dá)（護(hù)士） 注意非語(yǔ)言行為（患者）,4.結(jié)束交談,5.記錄交談, 及時(shí)記錄 解釋原因 簡(jiǎn)明扼要 重點(diǎn)交談，聆聽 資料的保密性,skills,自我開放,沉默,觸摸,幽默,（五）,其它溝通的技巧,五、與特殊患者的溝通,（一）發(fā)怒的患者,發(fā)怒是害怕、焦慮、無(wú)助 表示接受、理解，幫助 找原因，快解決（發(fā)泄） 不能以怒制怒 !,（二）哭泣的患者,（三）抑郁的患者,自已沒(méi)有價(jià)值-抑郁 要多觀察，態(tài)度親切 使患者有人關(guān)心 受到重視,Depression,（四）感知覺障礙患者,減輕自卑感 親切的語(yǔ)言 適當(dāng)?shù)年P(guān)懷 良好的氣氛 有效的方法,（五）危重患者,1. 一次完整的溝通包含的基本過(guò)程是什么？ 2. 請(qǐng)列舉妨礙有效溝通的因