成人氧氣吸入療法護理

1、本標準由中華護理學會提出并歸口。 本標準按照GB/T 1.12009給出的規(guī)則起草。 本標準主要起草單位：北京大學人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管 理研究所、中國醫(yī)科大學護理學院、青島大學附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī) 院、中國人民解放軍總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、山西省臨汾市中心醫(yī)院。 本標準主要起草人：張素、吳欣娟、齊曉玖、么莉、張海燕、劉宇、高玉芳、崔妙玲、鮮于云艷、 楊晶、孫玫、韓春燕、張智霞。,01,范圍,本標準規(guī)定了成人氧氣吸入療法的基本要求、操作程序、并發(fā)癥預防及處理原則，不包含高原用氧、 高壓用氧、機械通氣給氧及兒童用

2、氧。 本標準適用于各級各類醫(yī)療機構的注冊護士。,02,規(guī)范性引用文件,規(guī)范性引用文件,下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 WS/T 367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 WS/T 5102016病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范,03,術語和定義,04,縮略語,下列縮略語適用于本文件。 SpO2： 脈搏血氧飽和度(Oxygen saturation level measured by pulse oximetry) PaCO2 :動脈血二氧化碳分壓(arterial carbon dioxide

3、 partial pressure) FiO2： 吸入氧濃度(fractional inspired oxygen),05,基本要求,06,操作程序,操作 程序,操作前評估,選擇給氧方式,實施,氧療濕化,氧療過程中的觀察與監(jiān)測,健康教育,2.應評估患者基礎疾病和有無高碳酸血癥風險，可參見附錄A,操作前評估,1.應評估患者意識、呼吸狀況及缺氧程度、氣道通暢情況,3.應評估供氧設備。,選擇給氧方式,02,01,03,04,E,F,04,Humidification of oxygen therapy,氧療濕化,吸氧流量4L/min，或環(huán)境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，吸氧流量4L/min但患 者主訴上呼吸道干燥不適時，應給予濕化。 吸氧流量15L/min、采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療及經(jīng)氣管插管、氣管切開等人工氣道行氧療者， 宜使用加溫濕化。 濕化液應使用無菌蒸餡水或滅菌注射用水，并嚴格無菌操作。 宜使用表面濕化裝置，也可使用入水濕化裝置。 宜使用一次性濕化裝置。重復使用的濕化裝置，其濕化液和濕化瓶的清潔、消毒與更換，應遵 循 WS/T 5102016 規(guī)定,01,02,03,應告知患者、家屬或陪護人員，氧療過程中不可自行調節(jié)流量,應告知意識清楚者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時機。,應告知患者、家屬/陪護人員氧療過程中如出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻黏膜干燥等及時告知醫(yī)務人員。,