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文檔簡介
1、中醫(yī)藥健康教育處方 肩周炎 肩周炎是肩關節(jié)周圍炎癥的簡稱,多發(fā)生在中老年人,50歲左右易患病(主要以疼痛與功能障礙為主要特征) 。如肩關節(jié)疼痛持續(xù)3個月以上仍無肩關節(jié)功能障礙,可排除肩周炎。肩周炎早期主要表現(xiàn)以疼痛和肩關節(jié)的功能障礙為主,因肩關節(jié)疼痛而致活動范圍受限,由于肩關節(jié)活動受限(外展、內旋、外旋受限突出)因而常嚴重影響日常生活活動。 【主要癥狀及體征】1、肩部疼痛:多為慢性發(fā)作,起初陣發(fā)性疼痛,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣疼痛,氣候變化、勞累后或偶然受到撞擊常使疼痛加重。晝輕夜重為一大特點。2、肩關節(jié)活動受限:各個方向活動,隨著病情進展甚至梳頭、穿衣洗臉叉腰等活動受限。3、怕冷:患肩
2、怕冷,即使在夏季肩部也不敢吹風。4、壓痛:多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點。5、年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征?!局委煼椒ā?肩周炎有其自然病程,一般在年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。肩周炎急性期給予理療、針灸、適度的推拿按摩、中頻熱敷,緩解肌肉痙攣,可改善癥狀。肩周炎慢性期疼痛較緩,肩部活動障礙明顯,可予以推拿手法,松解局部粘連,中頻熱敷,緩解肌肉痙攣,并配合舒經(jīng)活絡丸等中藥內服,外敷、熏蒸治療等。目前,對肩周炎的治療方法多樣,多數(shù)學者認為,服用止痛藥只能治標不治本,停藥后多會復發(fā)。而運用手術治療
3、,術后容易引起粘連。目前采用中醫(yī)康復治療被認為是較佳的方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯?!具\動療法】1、condman鐘擺運動:肩周炎早期的自我治療,體前屈度,健側肢支撐于桌子上,患肢下垂向前后擺動,內外擺動,畫圈擺動,次。 2、 體操棒練習: 預備姿勢:患者持體操棒于體前,兩手抓握棒的距離盡可能大些,分腿直立。為防止肩帶活動代替肩關節(jié)活動可用壓肩帶。動作如下:前上舉,以健臂帶動患臂,緩慢做前上舉,重復15-30次;患側上舉,以健臂帶動患臂緩慢做患側的側上舉,重復15-30次;作前上舉后將棒置于頸后部,并還原放下,重復15-30次;兩臂持棒前平舉,作繞圈運動,正反繞圈各重復15-30次
4、;將棒置于體后,兩手分別抓握棒兩端,以健臂帶動患臂作側上舉,重復15-30次;將棒斜置于體后,先患側手抓上端,健側手抓下端,以健臂帶動患臂向下作患肩外旋動作,重復15-30次,然后患臂,健側手抓上端,患側手抓下端,健側臂上題作患肩內旋動作,重復15-30次。其它還可選用定滑輪裝置,健臂輔助患肩做屈、伸、旋轉活動等。 注意事項運動療法動作范圍宜逐漸增大;如一動作完成后感肩部酸脹不適,可稍休息后再作下一動作;每一動作均應緩慢,且不應引起疼痛。避免長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素?!绢A防保健】1、注意肩關節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地,特別應注意在空調房中
5、時,不要坐在冷風口前,夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺,防止肩關節(jié)長時間的受冷風吹襲。2、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。3、要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。4、老年人要加強營養(yǎng),補充鈣質,如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等,或口服鈣劑。5、急性期不宜做肩關節(jié)的主動活動,可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷。6、保護肩關節(jié):在同一體位下避免長時間患側肩關節(jié)負荷,例如:患肢提重物等,維持良好姿勢,減輕對患肩的擠壓,維持足夠關節(jié)活動范圍和肌力訓練,疼痛明顯時要注意患側肩關節(jié)的休息防止有過多的運動。同時避免再次發(fā)生疲勞性損傷,疼痛減輕時,可盡量使用患側進行生活自理功能訓練。7、保持良好姿勢,較好的體位是仰臥時在患側肩下放置一薄枕,使肩關節(jié)呈水平位,該肢位可使肌肉韌帶及關節(jié)獲得最大限度的放松與休息,健側臥位時,在患者胸
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