泌尿外科多耐演練模板

1、孝感市中心醫(yī)院臨床科室多重耐藥感染控制措施演練方案一、目的 為提高各臨床科室對(duì)多重耐藥感染控制措施的知曉率和執(zhí)行率，提高多重耐藥感染控制措施意識(shí)，落實(shí)多重耐藥感染控制措施責(zé)任。二、人員安排總指揮：沈雄山秘書：韓蕓倩多重耐藥菌督導(dǎo)小組：程利民 彭清臻 彭淑華 黃秋明 唐曉霞 胡若男 李學(xué)軍 徐文浩 張澤波 劉東華 三、演練腳本場(chǎng)景一：叮鈴鈴、叮鈴鈴，科室接到檢驗(yàn)科電話護(hù)士張艷霞：“您好，這里是泌尿外科”?；?yàn)室：“您好，您們科室1床，張?zhí)m，住院號(hào)123456，血培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），報(bào)告時(shí)間為09:30，請(qǐng)問您叫什么名字？”護(hù)士張艷霞：“我是張艷霞，現(xiàn)在我復(fù)述一遍，

2、請(qǐng)您核實(shí)一下，1床，張?zhí)m，住院號(hào)123456，血培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），報(bào)告時(shí)間為09:30，請(qǐng)問您叫什么名字？”化驗(yàn)室：“我是汪莉，核對(duì)信息正確?！弊o(hù)士張艷霞立即做好登記，（危急值登記本與醫(yī)院感染管理小組記錄本），報(bào)告管床醫(yī)生魏卓。電話報(bào)告感控科。醫(yī)生魏卓：下長期“接觸隔離”醫(yī)囑（單間隔離，同種同源患者可設(shè)床邊隔離，床與床的間距大于1.1m），并在病程中記錄，報(bào)告科主任。護(hù)士張艷霞：執(zhí)行“接觸隔離”醫(yī)囑（病歷夾貼多重耐藥菌標(biāo)識(shí)）。通知責(zé)任護(hù)士涂曉云進(jìn)行床旁隔離，上報(bào)護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士涂曉云： 準(zhǔn)備專用物品（治療車、治療盤內(nèi)放置聽診器、血壓計(jì)、體溫表、手電筒、手消、隔

3、離標(biāo)識(shí)、一次性隔離衣、手套）至患者床旁。 用速干手消毒劑洗手、戴口罩、圓帽，核對(duì)患者手腕帶、床頭卡，將接觸隔離標(biāo)識(shí)卡貼于床尾，將有蓋黃色垃圾桶套雙層黃色廢物袋放在患者床旁。洗手，對(duì)患者進(jìn)行宣傳告知（限制人員出入、專人護(hù)理、減少探視、生活垃圾及醫(yī)療廢物全部放入雙層黃色廢物袋3/4時(shí)扎口，懸掛多重耐藥菌標(biāo)識(shí)處置、安撫患者等），關(guān)門，洗手。 科主任、護(hù)士長召集全體醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員，告知此病人為MRSA患者，使用的所有物品及周圍環(huán)境設(shè)施（呼叫器、床頭桌、護(hù)欄、椅子、門把手等）每日需用含氯消毒劑擦拭（含有效氯500mg/L）3次，并做好消毒記錄，加強(qiáng)手衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù)。 場(chǎng)景二：第二天早會(huì)主任：1床，

4、張?zhí)m，血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，醫(yī)護(hù)人員在日常查房工作中，要注意個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、診療設(shè)備專用，請(qǐng)大家做好隔離防護(hù)，交接班時(shí)做好記錄，管房醫(yī)生及時(shí)復(fù)查血培養(yǎng)，按藥敏結(jié)果合理選擇抗生素。醫(yī)生魏卓查房：醫(yī)生魏卓進(jìn)入病房后，洗手、戴帽子、口罩、穿隔離衣、戴手套，核查患者身份后，對(duì)患者進(jìn)行診查（如用聽診器進(jìn)行聽診），使用完畢后的醫(yī)療物品放入專用治療盤內(nèi)，洗手，進(jìn)行宣教（病情告知、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等）。脫手套、隔離衣（病房內(nèi)處置）洗手?；蒯t(yī)生辦公室根據(jù)患者病情進(jìn)行用藥調(diào)整并做好病程記錄。場(chǎng)景三：多重耐藥菌患者標(biāo)本送檢護(hù)士涂曉云：您好！阿姨，請(qǐng)問您叫什么名字？張?zhí)m：我叫張?zhí)m。護(hù)士涂曉云：

5、核對(duì)手腕帶、床頭卡，洗手、戴圓帽、口罩、穿隔離衣、戴手套，核對(duì)標(biāo)本瓶條碼，進(jìn)行采血，采血完畢后將血標(biāo)本放入多重耐藥菌患者標(biāo)本專用貯存盒內(nèi)，加蓋密閉。護(hù)士涂曉云將標(biāo)本盒交給護(hù)士蘇文婷。脫手套、洗手、脫隔離衣、取口罩、帽子。護(hù)士蘇文婷：洗手、戴圓帽、口罩、手套，將標(biāo)本盒送至護(hù)士工作站，將標(biāo)本從盒內(nèi)取出與護(hù)士張艷霞雙人核對(duì)（護(hù)士蘇文婷手持標(biāo)本，護(hù)士張艷霞手持掃描槍，進(jìn)行條碼掃描），核對(duì)無誤后，護(hù)士張艷霞在化驗(yàn)標(biāo)本送檢本上用紅筆注明此標(biāo)本為多重耐藥菌字樣。護(hù)士蘇文婷脫手套，洗手，用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行標(biāo)本盒物表擦拭，再次洗手，將標(biāo)本盒與化驗(yàn)標(biāo)本送檢本送至檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科：護(hù)士蘇文婷將化驗(yàn)標(biāo)本送

6、檢本遞給檢驗(yàn)科工作人員，告知此血培養(yǎng)為多重耐藥菌患者的標(biāo)本，須做好防護(hù)措施。檢驗(yàn)科工作人員洗手、戴圓帽、口罩、穿隔離衣、戴手套，護(hù)士蘇文婷將標(biāo)本盒打開，檢驗(yàn)科工作人員從盒內(nèi)取出標(biāo)本進(jìn)行條碼掃描，確認(rèn)無誤后，護(hù)士蘇文婷關(guān)閉標(biāo)本盒，將化驗(yàn)標(biāo)本送檢本一起帶回科室，用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。檢驗(yàn)科工作人員用500mg/L的含氯消毒劑將掃描槍及鼠標(biāo)、鍵盤進(jìn)行擦拭消毒。場(chǎng)景四：多耐菌患者進(jìn)行胸片檢查護(hù)士張艷霞：執(zhí)行醫(yī)囑后，電話通知放射科，與其預(yù)約，商定檢查時(shí)間，（在不影響患者病情時(shí)盡量將患者安排在最后進(jìn)行檢查）。讓科室做好防護(hù)措施。并在申請(qǐng)單上注明多重耐藥菌字樣。放射科：護(hù)士涂曉云（洗手、

7、戴圓帽、口罩、穿隔離衣、戴手套）陪同患者攜帶申請(qǐng)單到放射科進(jìn)行檢查，放射科工作人員洗手、戴圓帽、口罩、穿隔離衣、戴手套，核對(duì)申請(qǐng)單及患者身份后，將患者妥善安置后，進(jìn)行拍片檢查，檢查結(jié)束，脫手套、洗手、脫隔離衣、取口罩、帽子。放射科工作人員對(duì)該診室進(jìn)行終末消毒（用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行物表擦拭，房間用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，此患者使用過的物品放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋），3/4滿時(shí)扎口，懸掛多重耐藥菌標(biāo)識(shí)，并做好消毒記錄。場(chǎng)景五：多重耐藥菌患者進(jìn)行心電圖檢查護(hù)士張艷霞：執(zhí)行醫(yī)囑后，在心電圖申請(qǐng)單上注明多重耐藥菌的字樣，電話通知功能科，患者需要行床邊心電圖檢查，提前做好防護(hù)措施。功能科：心電圖

8、檢查人員攜帶便攜式心電圖機(jī)到科室，護(hù)士張艷霞將心電圖申請(qǐng)單交給檢查人員，心電圖檢查人員進(jìn)入病房后，洗手、戴圓帽、口罩、必要時(shí)穿隔離衣、戴手套，核對(duì)申請(qǐng)單及患者身份無誤后，進(jìn)行心電圖檢查，檢查完畢后，脫手套、洗手、（脫隔離衣），取口罩、帽子，將所有廢棄物放入病房雙層黃色廢物袋內(nèi)，出病房后用500mg/L的含氯消毒劑對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行擦拭消毒。場(chǎng)景六：出院/終末消毒患者2次血培養(yǎng)均為陰性（每次時(shí)間間隔24h）即可解除隔離，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。多耐菌患者環(huán)境消毒：呼叫器、床頭桌、床欄、椅子、門把手等用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，每日2次。責(zé)任護(hù)士做好每日的消毒登記。抹布、拖布專用，并用84配比液消毒后晾干備用。消