保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)-第八章保險(xiǎn)理賠.ppt

1、第八章 保險(xiǎn)理賠,一、保險(xiǎn)理賠的含義 二、保險(xiǎn)理賠的原則 三、保險(xiǎn)理賠的主要環(huán)節(jié),一、保險(xiǎn)理賠的含義,是指保險(xiǎn)合同規(guī)定的事故發(fā)生后，當(dāng)保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交的申請(qǐng)賠款報(bào)告時(shí)，按約履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付義務(wù)。 保險(xiǎn)理賠的意義在于：,（一）使被保險(xiǎn)人所享有的保險(xiǎn)利益得以實(shí)現(xiàn) （二）為群眾、為社會(huì)再生產(chǎn)過程提供保障 （三）是保險(xiǎn)承保的質(zhì)量得到檢驗(yàn) （四）是防災(zāi)防損工作進(jìn)一步提高 （五）決定保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)效益,二、保險(xiǎn)理賠的原則,（一）重合同、守信用 （二）實(shí)事求是 （三）主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理,三、保險(xiǎn)理賠的主要環(huán)節(jié),（一）受理案件,1、接受報(bào)案 2、查抄單底 3、報(bào)告案情 4、編號(hào)立案,（二）

2、現(xiàn)場查勘,1、現(xiàn)場查勘的主要內(nèi)容 2、現(xiàn)場查勘的其他任務(wù) 3、現(xiàn)場查勘的要求,（三）責(zé)任審核,包括：審核保險(xiǎn)責(zé)任；明確賠付范圍；核定施救整理費(fèi)用；妥善處理疑難案件；第三者責(zé)任追償處理等。,（四）保險(xiǎn)賠款的計(jì)算與支付,計(jì)算方式：,1、第一損失賠償方式,將保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的價(jià)值分成2部分，一部分為保額，是保險(xiǎn)人應(yīng)該負(fù)責(zé)的第一部分損失；超過保額的另一部分，則為第二部分損失，與保險(xiǎn)賠償責(zé)任無關(guān)。,2、比例賠償方式,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失后，按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值（或重置價(jià)值）的比例來計(jì)算賠款。,3、限額賠償方式,第一，超過一定限額賠償。 第二，不足限額賠償。,支付方式 ：,1、賠款金額已經(jīng)確定，又沒有未了事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)一次全數(shù)賠付。 2、責(zé)任已經(jīng)明確，然而核賠手續(xù)尚未辦妥，或是具體賠款金額尚未核定的案件，為了使被保險(xiǎn)人能及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，盡快恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營，當(dāng)被保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)，要求預(yù)付一部分賠款時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)可以先借支。預(yù)付賠款數(shù)額應(yīng)控制在估損金額的適當(dāng)百分比內(nèi)，以防止預(yù)賠金額超過