第十六章眼屈光與視光學(xué)試題

1、眼屈光與視光學(xué)試題一、 選擇題（一）A型題A1型題（單個(gè)最佳選擇題）請(qǐng)從所列備選項(xiàng)中選一個(gè)正確的答案，將其序號(hào)填在題干后的括號(hào)里1、 眼球光學(xué)系統(tǒng)的主要成分不包括(C)1.11A. 角膜B. 房水C. 瞳孔D. 晶狀體E. 玻璃體2、 根據(jù)Gullstrand精密模型，眼球總屈光力在最大調(diào)節(jié)時(shí)為（B）1.12A.70.75DB.70.57DC.77.05DD.75.70DE.77.50D3、 根據(jù)Gullstrand精密模型眼，眼球總屈光力在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為（C）1.12A.56.84DB.54.86DC.58.64DD.56.68DE.58.46D4、 下列答案中，哪一個(gè)屬于逆規(guī)散光（B）1

2、.31A. 3.00DS/-1.50DC45B. 2.00DS/-2.25DC90C. 1.00DS/-1.75DC180D. 4.00DS/+1.25DC45E. 1.00DS/+1.00DC1355、 外界的平行光線一般認(rèn)為與眼球相距（D）2.12A. 4m以內(nèi)B. 4m以外C. 5m以內(nèi)D. 5m以外E. 6m6、 根據(jù)Hoffstetter最小調(diào)節(jié)幅度公式所示調(diào)節(jié)與年齡的關(guān)系，正確的是（D）1.33A. 最小調(diào)節(jié)幅度為12，年齡為10歲B. 最小調(diào)節(jié)幅度為10.5，年齡為20歲C. 最小調(diào)節(jié)幅度為9，年齡為30歲D. 最小調(diào)節(jié)幅度為5，年齡為40歲E. 最小調(diào)節(jié)幅度為1，年齡為50歲7

3、、 軸性近視主要與何有關(guān)（E）2.22A. 角膜曲率過大B. 晶狀體曲率過大C. 前房過深D. 玻璃體曲率過大E. 眼軸過長(zhǎng)8、 近視度數(shù)較高常伴有多種眼底病變，但不包括（D）2.23A. 豹紋狀眼底B. 黃斑出血C. 玻璃體后脫離D. 視網(wǎng)膜周邊部骨細(xì)胞樣色素沉著E. 視網(wǎng)膜下新生血管膜9、 隱性遠(yuǎn)視引起臨床癥狀最早可出現(xiàn)在（A）2.23A.6歲B.6-20歲C.20-30歲D.30-40歲E.40歲10、 下列不屬于屈光不正的是（D）1.23A. 近視B. 遠(yuǎn)視C. 散光D. 老視E. 屈光參差11、 最大屈光力主子午線在何位置稱為順規(guī)散光 (A) 1.21A. 90。B. 180。C.

4、150。D. 135。E. 20。12、 屈光不正矯治手段不包括（C）6.33A. 框架眼鏡B. 白內(nèi)障摘除加人工晶狀體植入術(shù)C. 穿透性角膜移植術(shù)D. 角膜接觸鏡E. 透明晶狀體摘除術(shù)加人工晶狀體植入術(shù)13、 國(guó)人正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（E）5.34A.-0.25D-0B.-0.25D-+0.25DC.0-+0.25DD.0-+0.50DE.-0.25D-+0.50D14、 矯正近視的方法有（A）6.23A. 框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)B. 鏡片矯正C. 物理療法D. 藥物E. 屈光手術(shù)A2型題：15、一米距離檢影驗(yàn)光時(shí)，在患者眼前加2.00DS達(dá)到中和點(diǎn)，那么該患者實(shí)際屈光不正度數(shù)為（C

5、）5.21A.1.00DB.2.00DC.3.00DD.4.00DE.5.00D16、例：一患者右眼為近視2.50D，近視散光為0.50D，散光方向?yàn)?45度。那么該患者規(guī)范的驗(yàn)光處方為.（D）5.34A.R：2.50DS/-0.50DC145B.R：2.50DS/-0.50145C.R：2.50DC/-0.50DS145D.R：2.50DS/-0.50DC145E.R：2.50-0.50DC14517、例：近視患者22歲，要求進(jìn)行近視眼矯治手術(shù)，其所戴眼鏡度數(shù)為5.00D，矯正視力雙眼1.0，3年未換鏡?？山ㄗh該患者進(jìn)行哪種手術(shù)最佳（B）6.21A.RK或Mini-RKB.PRK或LASIK

6、C.ICRD.有晶體眼IOL手術(shù)E.鞏膜屈光手術(shù)A3型題：例：45歲男性近視5.00D，戴鏡30年，就診時(shí)主訴看書時(shí)雙眼酸脹不適逐漸加重1年，摘下眼鏡癥狀好轉(zhuǎn)，但必須將書放很近才能看清，且看書不能持久。18、該患者診斷應(yīng)首先考慮（C）5.34A.高眼壓癥B.青光眼C.老視D.近視E.屈光不正19、為改善癥狀應(yīng)檢查（C）4.34A.眼壓B.視野C.近附加測(cè)定D.視力E.檢影20、該患者矯治應(yīng)首選（A）6.23A.框架眼鏡B.隱形眼鏡C.屈光手術(shù)矯治D.藥物E.按摩A4型題（病歷串型最佳選擇題）例：一遠(yuǎn)視患者，雙眼遠(yuǎn)視力為0.8，先作主觀驗(yàn)光，雙眼用+2.50DS的鏡片后，遠(yuǎn)視力均提高到1.5，再

7、慢慢增加鏡片的度數(shù)至+5.50DS時(shí)遠(yuǎn)視力仍保持1.5，再增加鏡片的度數(shù)遠(yuǎn)視力下降，用阿托品麻痹睫狀肌放松調(diào)節(jié)后，檢影驗(yàn)光結(jié)果雙眼均為+6.50DS21、該患者屈光狀態(tài)為（C）5.31A. 輕度遠(yuǎn)視B. 中度遠(yuǎn)視C. 高度遠(yuǎn)視D. 老視E. 屈光參差22、 絕對(duì)遠(yuǎn)視度數(shù)是（A）1.34A.+2.50DB.+3.00DC.+5.50DD.+1.00DE.+6.50D23、 患者的可矯正遠(yuǎn)視度數(shù)是（C）1.34A.+2.50DB.+3.00DC.+5.50DD.+1.00DE.+6.50D24、 患者的隱性遠(yuǎn)視度數(shù)是（D）1.11A.+2.50DB.+3.00DC.+5.50DD.+1.00DE.

8、+6.50D25、 該患者的顯性遠(yuǎn)視度數(shù)為（C）1.34A.+2.50DB.+3.00DC.+5.50DD.+1.00DE.+6.50D（二）B型題A. 凸透鏡B. 凹透鏡C. 環(huán)曲面鏡D. 角膜接觸鏡E. 雙光鏡26、矯正近視眼用（B）6.1127、矯正老花用（E）6.2128、矯正散光用（C）6.34 A.+1.50D B.+2.00D C.+2.50D D.+3.00D E.+3.50D F.+4.00D29、60歲以上約需近附加（D）6.1130、50歲約需近附加（B）6.1131、45歲約需近附加（A）6.11（三）C型題A. 準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)B. 準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)C.

9、兩者均有D. 兩者均無32、夜間眩光（C）3.2133、治療圓錐角膜（D）6.2134、角膜上皮下混濁常見于（B）3.2135、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快（A）3.21（四）X型題（任意選擇題）36、屬于主覺驗(yàn)光的有 (CDE) 1.22A. 檢影驗(yàn)光B. 電腦驗(yàn)光C. 綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光D. 直接試片法驗(yàn)光E. 紅綠測(cè)試37、像差的主要類型有(ABCDE)1.34A. 球差B. 慧差C. 色差D. 像散E. 畸變 38、下列哪些屬于漸進(jìn)鏡的優(yōu)點(diǎn)(ABCD)1.33A. 無形的子片B. 全程的清晰視力C. 良好自然的中間視覺D. 視覺自然E. 眼位、頭位運(yùn)動(dòng)相對(duì)增加 39、下列哪些屬于角膜接觸鏡的優(yōu)點(diǎn)(A

10、BCDE)1.22A. 視野寬闊B. 影像真實(shí)C. 矯正屈光參差好D. 矯正不規(guī)則散光好E. 舒適方便安全 40、下列哪些為L(zhǎng)ASIK的適應(yīng)癥(ABCD) 6.21A. 年齡大于20歲B. 輕、中、高度近視且矯正視力正常C. 近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年D. 自愿接受手術(shù)的患者E. 圓錐角膜 41、下列哪些屬于PRK的并發(fā)癥(ABCDE)3.22A. 角膜上皮下淺層混濁B. 屈光度回退和視力減退C. 過矯、欠矯D. 單眼復(fù)視E. 不規(guī)則散光二、名詞解釋42、隱性遠(yuǎn)視1.11能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h(yuǎn)視，稱為隱性遠(yuǎn)視，在未行睫狀肌麻痹驗(yàn)光時(shí)難以發(fā)現(xiàn)。隨著年齡的增大，調(diào)節(jié)幅度或能力下降，隱性遠(yuǎn)視則逐漸暴露出

11、來。43、調(diào)節(jié)范圍1.11眼在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)稱為遠(yuǎn)點(diǎn)；在極度調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)成為近點(diǎn)；遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)之間的間距為調(diào)節(jié)范圍。44、斜向散光1.11眼球在不同子午線上的屈光力不同，最大屈光力和最小屈光力子午線相互垂直，最大屈光力主子午線在30。-60。或120。-150。稱為斜向散光。45、簡(jiǎn)化眼1.11為了便于分析眼的成像和計(jì)算，常將眼球的多個(gè)光學(xué)界面簡(jiǎn)化為單一光學(xué)面，這種簡(jiǎn)化的眼球稱為“簡(jiǎn)化眼”。46、角膜塑型術(shù)（orthokeratology）1.11指使用特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡，通過機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚液的液壓作用，使角膜中央壓平，達(dá)到暫時(shí)減低近視度數(shù)的作

12、用的方法。47、屈光參差1.11雙眼屈光度不等者稱為屈光參差，度數(shù)相差超過2.50D以上者通常會(huì)因融像困難出現(xiàn)癥狀。48、近視1.11當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為近視。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。49、硬性透氧性接觸鏡（RGP）1.11是一種用于屈光不正矯治的角膜接觸鏡。英文全名為：rigid gas permeable lens，簡(jiǎn)稱RGP。該鏡片由質(zhì)地較硬的疏水材料制成，透氧性強(qiáng)，光學(xué)成像質(zhì)量佳，矯正角膜散光效果好，抗蛋白沉淀、護(hù)理方便，但驗(yàn)配較復(fù)雜，配戴早期舒適性較軟鏡差，需要一定的適應(yīng)期。50、老視1.11隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功

13、能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大約在40-50歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)功能減弱稱為老視。老視常產(chǎn)生眼疲勞癥狀。老視是一種生理現(xiàn)象，不論屈光狀態(tài)如何，每個(gè)人均會(huì)發(fā)生老視。51、檢影1.22是客觀驗(yàn)光的主要方法之一，驗(yàn)光師通過檢影鏡將光線投射入被檢眼，通過觀察瞳孔區(qū)的影動(dòng)來獲取眼屈光信息的一種方法。52、光屈光性角膜切削術(shù)（PRK）：1.11是屈光不正的屈光手術(shù)矯治方法之一。采用準(zhǔn)分子激光按照預(yù)先設(shè)置的程序，對(duì)角膜淺表組織進(jìn)行精確的切削，以改變角膜表面曲率，減弱或增強(qiáng)屈光力，從而矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。53、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）

14、1.11是屈光不正的屈光手術(shù)矯治方法之一。是在角膜上先制作一個(gè)角膜上皮瓣，然后用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，完成后再將上皮瓣復(fù)位的屈光手術(shù)。三、填空54、單眼無晶狀體眼配框架眼鏡后雙眼視網(wǎng)膜像大小差異約為25%，配角膜接觸鏡后約為 6 %，接近雙眼的融像范圍 5 %。3.3355、右眼的拉丁文縮寫為 OD ，左眼為 OS ，雙眼為 OU 。1.1156、正視的英文是 emmetropia ，屈光不正的英文是 ametropia ，近視的英文是myopia ，遠(yuǎn)視的英文是 hyperopia ，散光的英文是 astigmatism 。1.3357、檢影的工作距離可選用_0.5_m、_0.67_m或_

15、1_m；其工作鏡分別為_2_D、_1.5_D或_1_D。4.3358、影動(dòng)包括_順動(dòng)_、 _逆動(dòng)_、 _中和_。3.2159、角膜接觸鏡從材料上分為 軟鏡 和 硬鏡 。8.1360、LASEK手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是激光切削后立即覆蓋完整的 角膜上皮瓣 從而有效減少了 霧狀混濁 和 回退 問題。6.3361、散光對(duì)視力下降的影響取決于散光的 度數(shù) 和 軸位 。3.22四、簡(jiǎn)述題62、簡(jiǎn)述睫狀肌麻痹驗(yàn)光的適應(yīng)癥4.22某些患者需要行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，如首次進(jìn)行屈光檢查的兒童及青少年，需要全矯的遠(yuǎn)視者，有內(nèi)斜的遠(yuǎn)視兒童，有視覺疲勞癥狀的遠(yuǎn)視成人等。63、調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制2.23 通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制是：當(dāng)看遠(yuǎn)目

16、標(biāo)時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力，晶狀體在懸韌帶的牽引下形狀相對(duì)扁平；當(dāng)看近目標(biāo)時(shí)，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體由于彈性而變凸，從而增加了眼的屈光力，因而能看清近距離目標(biāo)。64、病理性近視的特征3.22病理性近視（pathologic myopia）一般近視度數(shù)較高，除遠(yuǎn)視力差外，常伴有夜間視力差，飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，并可發(fā)生程度不等的眼底改變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成視網(wǎng)膜下新生血管膜，可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑，或有色素沉著呈圓形的黑色斑（Fuchs斑）；視網(wǎng)膜周邊部格子狀變性、囊樣變性。在年齡較輕時(shí)即出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體脫離等

17、。與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和脫離的危險(xiǎn)性要大得多。常由于眼球前后徑變長(zhǎng)，眼球較突出，眼球后極部擴(kuò)張，形成后鞏膜葡萄腫。65、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光的規(guī)范程序4.33（1） 首次MPMVA(maximum plus tomaximum visual acuity,最佳正鏡時(shí)的最好視力)，在檢影或電腦驗(yàn)光的基礎(chǔ)上進(jìn)行（2） 首次紅綠試驗(yàn)（3） 交叉柱鏡調(diào)整散光軸位和度數(shù)（4） 二次MPMVA，在精確散光調(diào)整基礎(chǔ)上進(jìn)行（5） 二次紅綠試驗(yàn)（6） 雙眼平衡66、簡(jiǎn)述角膜塑型鏡的特點(diǎn)6.34使用特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡，通過機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚液的液壓作用，使角膜中央壓平，達(dá)到暫時(shí)減低近視度數(shù)的作用

18、。作用可逆，一旦停止戴鏡，原屈光度數(shù)將回復(fù)；驗(yàn)配較復(fù)雜；使用不當(dāng)易引起并發(fā)癥。五、論述題：67、論述應(yīng)用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光法的規(guī)范程序。4.34主覺驗(yàn)光是在客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)之上的精細(xì)驗(yàn)光法，更符合被測(cè)者的視覺需求。應(yīng)用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光的規(guī)范程序如下：1) 首次MPMVA（maximum plus to maximum visual acuity，最正球鏡時(shí)最佳視力）：在客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)之上霧視1.00D，以0.25D的級(jí)率增加度數(shù)直到最低負(fù)球鏡或最高正球鏡的最佳視力時(shí)停止。2) 首次紅綠測(cè)試：在第一步的基礎(chǔ)上根據(jù)紅色字清晰加負(fù)片，綠色字清晰加正片的方法加減度數(shù)直至紅綠色字一樣清晰。3)

19、交叉柱鏡調(diào)整散光軸位和度數(shù)：先調(diào)整軸位，將交叉柱鏡的手柄位于檢影所得的散光軸位上，翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，詢問被檢者哪面清晰，則向清晰面的負(fù)柱鏡方向移動(dòng)散光軸位，再翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，直至兩面一樣清晰或模糊；再調(diào)整度數(shù)，將交叉柱鏡正柱鏡方向位于散光軸位上，翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，詢問被檢者哪面清晰，若正柱鏡方向位于散光軸位時(shí)清晰則加0.25D，若負(fù)柱鏡方向位于散光軸位時(shí)清晰則加0.25D，直至兩面一樣清晰。4) 再次MPMVA，同1)5) 再次紅綠測(cè)試，同2)6) 雙眼平衡：雙眼同時(shí)霧視1.00D，在兩眼前加三棱鏡或偏振光片，雙眼分離視物，詢問患者哪眼清晰，則在清晰眼前加0.25D，直至兩眼清晰度一致，雙眼再以0.25

20、D的級(jí)率增加度數(shù)直到最低負(fù)球鏡或最高正球鏡的最佳視力時(shí)停止。此時(shí)則為被檢者最后驗(yàn)光結(jié)果但并不一定是配鏡處方。68、哪幾種屈光手術(shù)可矯治屈光不正？并簡(jiǎn)述其異同。6.31屈光手術(shù)矯治屈光不正包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。相同之處：都是以手術(shù)的方法改變眼的屈光狀態(tài)，達(dá)到矯治屈光不正的目的。不同之處：角膜屈光手術(shù)是在角膜上施行手術(shù)以改變眼的屈光狀態(tài)，非激光性有放射狀角膜切開術(shù)、表面角膜鏡片術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)，激光性手術(shù)有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)等。角膜屈光手術(shù)對(duì)于高度近視和遠(yuǎn)視治療的預(yù)測(cè)性較差，對(duì)低中度近視效果好。但角膜并發(fā)癥較多，PRK高度近視會(huì)出現(xiàn)回退現(xiàn)象，

21、LASIK較少回退，但存在較多的術(shù)后并發(fā)癥：欠矯、過矯、夜間眩光、不規(guī)則散光、單眼復(fù)視、最佳矯正視力下降、感染等。眼內(nèi)屈光手術(shù)是在晶狀體和前房施行手術(shù)以改變眼的屈光狀態(tài)。有白內(nèi)障摘除及IOL植入術(shù)，透明晶體摘除及IOL植入術(shù)和有晶體眼IOL植入術(shù)。眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)于高度近視的矯治效果較角膜屈光手術(shù)佳。但是術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥較多。鞏膜屈光手術(shù)是在鞏膜上施行的手術(shù)，如后鞏膜加固術(shù)，對(duì)于高度近視發(fā)病初期通過鞏膜加固的方法來加強(qiáng)鞏膜的抵抗力，來阻止近視的發(fā)展。69、試述LASIK與PRK的異同。6.22LASIK與PRK的相同之處：都是在角膜上施行的角膜屈光手術(shù)；都采用準(zhǔn)分子激光切削的方法；手術(shù)適應(yīng)征都要求大于20歲，輕中度近視且矯正視力正常，近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上；有相同術(shù)后并發(fā)癥：欠矯、過矯、夜間眩光、不規(guī)則散光、單眼復(fù)視、最佳矯正視力下降等LASIK與PRK的不同之處：手術(shù)