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1、-1-,第十八章 周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),第一節(jié) 脊神經(jīng) 第二節(jié) 腦 神 經(jīng) 一、嗅神經(jīng) 七、面神經(jīng) 二、視神經(jīng) 八、前庭蝸神經(jīng) 三、動眼神經(jīng) 九、舌咽神經(jīng) 四、滑車神經(jīng) 十、迷走神經(jīng) 五、三叉神經(jīng) 十一、副神經(jīng) 六、展神經(jīng) 十二、舌下神經(jīng) 第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),-2-,腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)、連腦部位及進(jìn)出顱腔部位,腦神經(jīng)共12對,其排列順序一般用羅馬數(shù)字表示.,-3-, 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng),-4-,(1)一般軀體感覺纖維 皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜 (2)特殊軀體感覺纖維 視器、前庭蝸器 (3)一般內(nèi)臟
2、感覺纖維 頭、頸、胸、腹臟器 (4)特殊內(nèi)臟感覺纖維 味蕾、嗅器 (5)一般軀體運(yùn)動纖維 肌節(jié)演化的眼外肌、舌肌 (6)特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌 (7)一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維 平滑肌、心肌、腺體,腦神經(jīng)的七種纖維成分,-5-,腦神經(jīng)中的感覺纖維,其神經(jīng)元胞體位于腦外感覺性腦神經(jīng)節(jié),其中樞突入腦,周圍突組成腦神經(jīng)中的感覺成分。,、對腦神經(jīng) 僅含感覺纖維的感覺性神經(jīng) 、對腦神經(jīng) 僅含運(yùn)動纖維的運(yùn)動性神經(jīng) 、對腦神經(jīng) 既含感覺纖維,又含運(yùn)動纖維為混合性的,-6-,腦神經(jīng)中的副交感纖維,在到達(dá)所支配的器官前,需在腦外的副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元,節(jié)后纖維支配效應(yīng)器。,睫狀神經(jīng)節(jié),翼腭神
3、經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié),假單極神經(jīng)元 三叉神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié) 和的上、下神經(jīng)節(jié),雙極神經(jīng)元 前庭神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng)節(jié) (螺旋神經(jīng)節(jié)),-7-,性質(zhì) 特殊內(nèi)臟感覺性 嗅粘膜中嗅細(xì)胞 嗅絲(嗅神經(jīng)) 嗅球,穿篩板,一、嗅神經(jīng),嗅神經(jīng),嗅球,-8-,性質(zhì)特殊軀體感覺性,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突 視神經(jīng) 視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射距狀溝周圍,視神經(jīng)管,節(jié)細(xì)胞,雙極細(xì)胞,視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞,視神經(jīng),二、視神經(jīng),-9-,動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng)副核,一般軀體運(yùn)動性 一般內(nèi)臟運(yùn)動性(副交感),運(yùn)動性,三、動眼神經(jīng),上支上直肌、上瞼提肌 下支下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌, 動眼神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié),動眼神經(jīng),
4、動眼神經(jīng)下支,動眼神經(jīng)上支,動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng)副核,-10-,睫狀神經(jīng)節(jié)的根: 副交感根 (睫狀神經(jīng)節(jié)短根)短根上泌涎核 交感根頸內(nèi)動脈叢 感覺根鼻睫神經(jīng),交感根,副交感根,感覺根,睫狀神經(jīng)節(jié),-11-,交感神經(jīng)纖維,副交感神經(jīng)纖維,感覺神經(jīng)纖維,-12-,性質(zhì) 一般軀體運(yùn)動性,四、滑車神經(jīng),滑車神經(jīng),上斜肌,滑車神經(jīng)核,交叉,-13-,性質(zhì)混合性,一般軀體感覺性頭面部皮膚及粘膜 特殊內(nèi)臟運(yùn)動性咀嚼肌,三叉神經(jīng)諸感覺核,眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)運(yùn)動核,五、三叉神經(jīng),疼溫覺的纖維 止于三叉神經(jīng)脊束核 觸覺的纖維 止于三叉神經(jīng)腦橋核,三大分支 第1支眼神經(jīng) 第2支上頜神經(jīng) 第3支下頜
5、神經(jīng),-14-,分支: 1. 額神經(jīng) 眶上神經(jīng)眼裂以上皮膚 滑車上神經(jīng) 2. 淚腺神經(jīng) 3. 鼻睫神經(jīng),一般軀體感覺性,(一)眼神經(jīng),-15-,(二)上頜神經(jīng) 一般軀體感覺性,分支: 1. 眶下神經(jīng) 2. 上牙槽神經(jīng) 3. 顴神經(jīng) 4. 翼腭神經(jīng),顴神經(jīng),眶下神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),上牙槽神經(jīng),-16-,(三)下頜神經(jīng) 混合性,分支: 1.耳顳神經(jīng) 2.頰神經(jīng) 3.舌神經(jīng) 4.下牙槽神經(jīng) 5.咀嚼肌神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),下牙槽神經(jīng),舌神經(jīng),頦神經(jīng),耳顳神經(jīng),頰神經(jīng),-17-,頭面部皮神經(jīng)分布,-18-,一般軀體運(yùn)動性
6、,六、展神經(jīng),展神經(jīng),外直肌,-19-,混合性 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 面神經(jīng)核 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感)上泌涎核 特殊內(nèi)臟感覺纖維 膝神經(jīng)節(jié) 一般軀體感覺纖維耳部皮膚感覺和面部本體感覺,面神經(jīng)核 上泌涎核 孤束核,面肌 舌下腺、下頜下腺 淚腺 舌前 2/3 味覺,周圍突,下頜下神經(jīng)節(jié),中樞突,膝神經(jīng)節(jié),( 副交感性),翼腭神經(jīng)節(jié),七、面神經(jīng),兩個根 運(yùn)動根腦橋小腦三角 混合根(中間神經(jīng)),-20-,(一)面神經(jīng)管內(nèi)分支:,出莖乳孔前6mm處發(fā)出鼓室加入舌神經(jīng)舌前2/3味覺,1、鼓索,混合性 味覺纖維(終于孤束核上半) 副交感纖維(上泌涎核),下頜下腺、舌下腺,下頜下神經(jīng)節(jié),( 副交感性),鼓索,
7、膝神經(jīng)節(jié),乳突小房,面神經(jīng),面神經(jīng)管,鼓索,面神經(jīng),舌神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié),-21-,鼓索,膝神經(jīng)節(jié),面神經(jīng),2、巖大神經(jīng)(巖淺大神經(jīng)) 副交感纖維,3、鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌,翼腭神經(jīng)節(jié),鼓索,鐙骨肌,鼓索,面神經(jīng),鐙骨肌,翼腭神經(jīng)節(jié),巖大神經(jīng),-22-,面神經(jīng)出莖乳孔后在腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腮腺內(nèi)叢,腮腺內(nèi)叢:,1.顳支 2.顴支 3.頰支 4.下頜緣支 5.頸支,(二)面神經(jīng)的顱外分支,顳支,顴支,胸鎖乳突肌,咬肌,頰支,腮腺內(nèi)叢,腮腺,下頜緣支,頸支,-23-,副交感根巖大神經(jīng)上泌涎核 交感根巖深神經(jīng) 感覺根翼腭神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié)(蝶腭神經(jīng)節(jié)) 副交感節(jié),-24-,1 副交感根鼓索副交感纖維 2 交感
8、根面動脈的交感叢 3 感覺根來自舌神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié)(副交感節(jié)),-25-,(一)前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺,前庭神經(jīng)核,前庭神經(jīng),中樞突,位覺感受器,周圍突,前庭神經(jīng)節(jié),(雙極神經(jīng)元),八、前庭蝸神經(jīng) 特殊軀體感覺性,(橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴),-26-,(二)蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺,面神經(jīng),前庭神經(jīng),蝸神經(jīng),蝸管,-27-,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神經(jīng)脊束核,莖突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3頸A竇、頸A小球等 舌后1/3味覺 耳后皮膚,耳神經(jīng)節(jié),中樞突,下神經(jīng)節(jié),周圍突,下神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,上神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,( 副交感性),九、舌咽神經(jīng) 混合性,特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 一般
9、內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感) 一般內(nèi)臟感覺纖維 特殊內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,-28-,分支:,舌咽神經(jīng),-29-,副交感根巖小神經(jīng)下泌涎核 交感根腦膜中動脈交感叢 運(yùn)動根下頜神經(jīng) 感覺根耳顳神經(jīng),耳神經(jīng)節(jié)(副交感節(jié)),-30-,疑核 迷走神經(jīng)背核 孤束核 三叉神經(jīng)脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、腺體 頸、胸、腹部器官 耳廓外耳道,周圍突,器官旁或器官內(nèi) 副交感神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),上神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,十、迷走神經(jīng) 混合性,特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感) 一般內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,-31-,橄欖后溝出延髓頸靜脈孔出上、下神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行達(dá)頸根部,左迷走神
10、經(jīng)進(jìn)入胸腔越過主動脈弓左肺根后方食管前面食管前叢迷走神經(jīng)前干,迷走神經(jīng)走行,右迷走神經(jīng)越過右鎖骨下動脈前方下行右肺根后方食管后面食管后叢迷走神經(jīng)后干,舌咽神經(jīng),副神經(jīng),胸鎖乳突肌,迷走神經(jīng),斜方肌,右喉返神經(jīng),食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,頸動脈竇支,頭臂干,膈,迷走前干,胃前支,-32-,(一)頸部分支 1.喉上神經(jīng) 2. 頸心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 腦膜支,主要分支:,(二)胸部分支 1. 喉返神經(jīng) 2. 支氣管支,(三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支,舌咽神經(jīng),副神經(jīng),胸鎖乳突肌,迷走神經(jīng),斜方肌,右喉返神經(jīng),食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,膈,迷走前干,胃前支,頸動脈竇支,頭臂干,-33-,迷走神經(jīng)纖維成分及其分布,-34-,疑核腦根加入迷走神經(jīng)咽喉肌 副神經(jīng)核脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌,十一、副神經(jīng) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動性,副神經(jīng),-35-,十二、舌下神經(jīng) 一般軀
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